אנגינה גורמת

כיצד מתפתחת אנגינה?

אנגינה פקטוריס הוא הכאב העז ביותר מאחורי עצם השד (כאבי עור פנים). כאב זה יכול להקרין לאזורים שונים בגוף. אנגינה פקטוריס נגרמת כתוצאה מהתקשות העורקים או מה שנקרא טרשת עורקים. הגורמים להתקשות העורקים כוללים עלייה בשומנים בדם, לחץ דם גבוה או סוכרת.
גורמי סיכון להסתיידות כלי הדם כוללים עישון, עודף משקל, חוסר פעילות גופנית וגיל.

הסיבות לאנגינה פקטוריס

אנגינה פקטוריס יכולה להיגרם מסיבות שונות. אלו כוללים:

• מחלת לב כלילית (CHD)
• סיבות פסיכוסומטיות (דיכאון, לחץ, מצב רוח פסימי וכו ')
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי)
• סוכרת
• קַר
• הַשׁמָנָה
• אורח חיים מושקע
• תזונה לקויה
• עישון כגורם
• מחלות שסתומי לב
• אנמיה (אנמיה)

מחלת עורקים כלילית כגורם

מחלת עורקים כלילית היא ללא ספק הגורם השכיח ביותר לדלקת אנגינה פקטוריס (AP). שינויים טרשת עורקים מתרחשים באזור העורקים הכליליים. אלה כוללים הסתיידות והתקשות דפנות הכלי כמו גם הצבת לוחות מה שנקרא טרשת עורקים בתוך הכלי. כתוצאה מכך יש זרימת דם מופחתת לשרירי הלב בגלל הקוטר המופחת של הכלים.
כתוצאה מכך, תאי שריר הלב מקבלים פחות חמצן מהדם, במיוחד כאשר הם מופעלים, מה שגורם לכאבים בחזה או להידוק בחזה (אנגינה פקטוריס).
ישנם גורמי סיכון רבים להתפתחות מחלת עורקים כליליים. אלה כוללים סוכרת, עישון, לחץ דם גבוה, השמנת יתר, עלייה ברמת השומן (היפר ליפופרוטאינמיה) וזיקנה.

קרא עוד בנושא: מחלת לב כלילית

לחץ כגורם

גורם להתפתחות של אנגינה פקטוריס שנחקרה עד כה רק במעט הוא סטרס כרוני, זהו בעיקר מתח מה שנקרא מתח שלילי המופיע בשילוב עם תסכול.
כאשר הגוף מרגיש לחוץ מאוד, הוא משחרר יותר מ הורמון הלחץ קורטיזול מקליפת האדרנל. יש לכך פונקציות רבות בגוף. בנוסף לעלייה בלחץ הדם, זה מוביל גם לשחרור מולקולות פוגעות בכלי הדם.
מחלת עורקים כלילית שכבר קיימת יכולה להחמיר על ידי עליית לחץ הדם ופגיעה בכלי הדם באזור העורקים הכליליים. כתוצאה מכך, הסימפטומים של אנגינה פקטוריס יכולים להופיע.

גורמים פסיכולוגיים כגורם

גורמים פסיכולוגיים אחרים שנבדקו במחקרים רבים במהלך השנים האחרונות משפיעים גם הם על מתח. מעל לכל, לדיכאון, מצב רוח פסימי והפרעות שינה היו השפעות על תפקודי האיברים השונים. בין היתר הושפעה זרימת הדם ללב.
במקרה של דיכאון, למשל, הסיכון להתקף לב עלה בגורם של 2.5. השחרור המופחת של הורמון האושר (סרוטונין) מוביל להיווצרות מוגברת של טסיות הדם (תרומבוציטים) בגוף. כתוצאה מכך, קיים סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם (פקקת) הניתנים להפקדה בתוך כלי הדם הקטנים. במקרה של מחלת לב כלילית שכבר קיימת, חסימת תוספת נוספת זו של הכלי יכולה להוביל לחיידק אנגינה פקטוריס חריף.
מסיבה זו, יש לקחת בחשבון תמיד את המרכיב הפסיכולוגי בטיפול באנגינה פקטוריס, ובמידת הצורך לטפל בעזרת פסיכותרפיה או טיפול תרופתי בתרופות פסיכוטרופיות.

קר כגורם

כפי שהראו מחקרים, קיימת שכיחות מוגברת של תלונות על אנגינה פקטוריס, במיוחד בחודשי החורף.
במיוחד בטמפרטורות תת אפסיות, הקור גורם לכלי התכווצות.
בעוד שתופעה זו כבר הייתה ידועה בידיים, מנגנון זה ניכר גם בכלי הלב הקרובים לפני השטח. בגלל הכלים הצרים, על הלב לשאוב נגד התנגדות רבה יותר ולכן זקוק ליותר חמצן. כתוצאה מכך, הלב נטל יתר על המידה, במיוחד במקרה של מחלת לב כלילית שכבר קיימת. לכן אי אפשר יותר לספק את תאי שרירי הלב בחמצן. המטופל חש כאבים בחזה (אנגינה פקטוריס) מסיבה זו.

סוכרת סוכרת כסיבה

סוכרת היא גורם סיכון תכוף להתפתחות מחלות לב כליליות.רמת הסוכר בדם מוגברת כרונית גורמת נזק לדפנות הכלי הפנימי (אנדותל) כתוצאה מהדבקה של מולקולות הסוכר לחלבונים וליפידים שונים בדפנות הכלי.
בנוסף, מולקולות הסוכר מגיבות עם מולקולות כולסטרול, וכתוצאה מהן ניתן להפקידן בתוך דפנות הכלי ולקדם את התפתחות התקשות העורקים. כתוצאה מכך, נגרם נזק רב לכלי הדם בגוף.
בין היתר, הדבר משפיע גם על העורקים הכליליים, שיכולים להגביל את זרימת הדם לתאי שריר הלב. כתוצאה מכך עולה הסיכון להתפתחות אנגינה פקטוריס.

עישון כגורם

עישון הוא גורם סיכון נוסף להתפתחות מחלות לב כליליות.חומרים שנמצאים בעשן סיגריות (במיוחד פחמן חד חמצני וניקוטין) משפיעים רבות על כלי העורקים.
הניקוטין שנמצא בסיגריות מעלה את לחץ הדם על ידי התקשות של קירות הכלי והצרת הכלים. זה משפיע בעיקר על הכלים הקטנים (כולל העורקים הכליליים).
בנוסף, ניקוטין יכול להוביל לשינויים בקרישת הדם בטווח הארוך, מה שהופך את הדם ליותר נוזלי ומעודד היווצרות קרישי דם.
בגוף האדם, פחמן חד חמצני מצטבר בעיקר בכדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים). שם זה אומר שפחות חמצן ניתן להעביר ולשחרר לתאי הגוף. כתוצאה מכך, מופיעים תאי מחסור בחמצן בתאי שריר הלב, המתבטאים כתלונות של אנגינה פקטוריס
בנוסף, עישון מקדם הפרעות במטבוליזם של שומן, האחראיות להתפתחות טרשת עורקים.

עודף משקל כגורם

עודף משקל חולני (השמנת יתר) הוא גם גורם סיכון להתפתחות של מחלות לב כליליות.
השמנת בטן, הנשלטת על ידי תא המטען, מושפעת במיוחד.
מספר חומרי שליח משתחררים מרקמת השומן, המקדמים התפתחות סוכרת, יתר לחץ דם עורקי וטרשת עורקים. כתוצאה מכך, יש שינויים בכלי הדם, כולל באזור העורקים הכליליים, המקדמים את התפתחות אנגינה פקטוריס.

חוסר פעילות גופנית כגורם

פעילות גופנית סדירה ידועה כגורם מגן להתפתחות מחלות לב וכלי דם. ארבעת גורמי הסיכון הגדולים ביותר של מחלות לב כליליות (סוכרת, לחץ דם גבוה, הפרעות במטבוליזם בשומנים, השמנת יתר) מתעוררים, במיוחד כאשר יש חוסר בפעילות גופנית.
פעילויות סיבולת קלה (כמו רכיבה על אופניים, ריצה קלה, שחייה) כבר יכולות להפחית את הסיכון למחלות עורקים כליליות. מומלצת פעילות גופנית של 20-30 דקות לפחות, המתבצעת 4-5 פעמים בשבוע. זה מוביל לזרימת דם טובה יותר לשריר הלב ולהפחתה של גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל ל- CHD.

תזונה לקויה כגורם

תזונה לקויה לאורך תקופה ארוכה מגדילה גם את הסיכון להתפתחות מחלות עורקים כליליות עם תסמיני אנגינה פקטוריס.
יש לשים לב לתזונה דלת שומן ולצריכה קבועה ושופעת של מוצרי דגים, מוצרים מלאים, ופירות וירקות.
מעל לכל, שומנים מן החי הרוויים (למשל בשר, נקניק ומוצרי חלב) מביאים להצטברות שומנים (כולל כולסטרול) בדם ובכך גורמים לסיכון מוגבר להתפתחות טרשת עורקים.

"גיל" כגורם

גורם סיכון נוסף להתפתחות מחלות לב כליליות הוא הגיל, אולם יש תמיד להעריך זאת תוך לקיחה בחשבון של גורמי הסיכון האחרים.
בהתאם לכך, יש עלייה ברורה בסיכון לשינויים טרשת עורקים שעלולים להוביל למחלות עורקים כליליים בקרב חולים גברים מעל גיל 45 ובקרב נשים מעל גיל 55.
נשים מגלות סיכון נמוך יותר להתפתחות של מחלות לב כליליות כתוצאה מההשפעה המגנה של הורמוני המין הנשיים (בעיקר באמצעות אסטרוגן).

אנגקטורה פקטוריס יציבה

אנגינה יציבה מאופיינת בכך שהיא מתרחשת באופן חוזר ונשנה ומתנהגת באופן דומה בכל פעם שהיא מתרחשת.

ככלל, צורה זו של תעוקת לב מתרחשת במיוחד תחת פיזיות נטל עַל. חומרת האנגינה פקטוריס תלויה בעוצמת המאמץ הגופני בו מופיעים התסמינים.

אנגינה פקטוריס לא יציבה

ההופעה הראשונה של אנגינה פקטוריס נחשבת תמיד לאנגינה פקטוריס לא יציבה.

בנוסף, אומרים כי חומרתם הגוברת של אנגינה פקטוריס אינה יציבה.
אנגינה פקטוריס לא יציבה היא חלק מתסמונת הכלילית החריפה. תסמונת כלילית חריפה היא מחלה של כלי הלב המספקים לשריר הלב חמצן.

במהלך טרשת עורקים כלי דם אלו נחסמים.

כאשר כלי הדם חסומים, שריר הלב אינו מספק מספיק חמצן. אם הכלי נחסם לחלוטין, מדובר בהתקף לב.

מכיוון שמתן נטרוגליצרין מוביל להרחבת הכלי, תרופה זו יכולה להשיג בקלות אספקה ​​שיורית של אזור שריר הלב הפגוע עם חמצן במקרה של התקף של אנגינה פקטוריס. א.
הגורם לכאב הוא אספקה ​​לא מספקת של שריר הלב בחמצן. אם האנגינה פקטוריס מתרחשת בעקביות רק בזמן אימון, כמו בצורה היציבה, סביר להניח כי אחד העורקים הכליליים נחסם באופן חלקי בלבד, כך שמובטחת אספקה ​​מספקת של חמצן בנסיבות רגילות.

אם המטופל עכשיו לחוץ, ההיצע כבר לא מספיק וכאבים מתרחשים.

ברגע שהסטרס על שריר הלב הסתיים, האספקה ​​שוב מספיקה והכאב שוכך. במקרה של התקף לב, כבר לא ניתן לספק את שרירי הלב מאחורי הכלי הסגור ובלי אספקה ​​מספקת, תאי שריר הלב יכולים למות.

תעוקת לב של פרינזמטל

צורה זו של אנגינה פקטוריס היא צורה מיוחדת.
בדומה לאנגינה פקטוריס לא יציבה, יש גם שינוי ב- א.ק.ג.עם זאת, שינויים אלה עומדים בניגוד לדלקת החזה הבלתי יציבה הָפִיך.

לחולים שנפגעו לעתים קרובות יש היצרות עורקים כליליים. בתחום ההיצרות הללו (סטנוזות) אז זה יכול להפוך ל הֶתקֵף של העורקים הכליליים.

מכיוון שהדבר יכול להוביל גם להתכווצות מוחלטת, אזור שרירי הלב מאחוריו מסופק פחות עם חמצן למשך תקופת העווית כלי הדם, וכאב של אנגינה פקטוריס מתרחש.

העווית בכלי יכול לעבור קַר אוֹ עשן סיגריות שיופעלו. זה אופייני למי שנפגע כי הם חשים בכאב כשהם עוזבים את הבית, למשל בחורף.

מעבר אנגינה

סוג זה של אנגינה פקטוריס הוא תקופת כאב בחזה הקשורה אליו נטל מתחיל ואז נעצר מעצמו.
הגוף משתלט על הטיפול בתסמינים עצמם.

ראשית, הכלים הצרים מובילים לכאבים האופייניים הנגרמים על ידי חוסר באספקת חמצן.
אבל אז הגוף עצמו משחרר חומרים מסנג'ר, שמובילים להרחבת הכלי כך שאזור שריר הלב הפגוע יקבל שוב מספיק חמצן.

באופן זה, הגוף מספק לעצמו סוג של ניטרוגליצרין. ברגע שיש מספיק חומרים מסנג'ר להרחבת העורקים הכליליים, הכאבים שוככים למרות המתח.

עם זאת, חולים שנפגעו צריכים להתייעץ עם רופא באופן קבוע, מכיוון שהם, כמו חולים עם תעוקת לב של Printmetal, נמצאים בסיכון מוגבר ל תסמונת כלילית חריפה לִלבּוֹשׁ.

מְנִיעָה

מכיוון שהסיבה לאנגינה פקטוריס חריפה היא בדרך כלל עצירות כלי מכווץ חשוב לחשוף את כלי השיט לכמה שפחות השפעות מזיקות.
חשוב מאוד שה- רמות שומנים בדם נמצאים בטווח הרגיל. ניתן להשיג זאת באמצעות דיאטה דלת שומן או באמצעות תזונה ים תיכונית. גורם נוסף המזיק מאוד לכלי הדם הוא עישון.
גם אלה שעישנו במשך שנים יכולים להוריד את הסיכון שלהם לסיבוכי העישון ככל שהם יתחילו לוותר על העישון. כמובן, אינך יכול להפחית את הסיכון שלך לסיוע של לא מעשן, אך ניתן להשיג שיפור על ידי ביטול נזק נוסף.