אנטומיה של כף הרגל

מבוא

ההבדלים בין בני אדם לחברים עם ארבע רגליים בולטים ביותר בכפות הרגליים. בניגוד לחברים רבים עם ארבע רגליים, לעמדה רגילה ובטוחה, בני אדם זקוקים לכף רגל שנשענת על הקרקע עם 2 או 3 נקודות.

כף הרגל מחוברת לגפיים התחתונות דרך מפרקי הקרסול. מבדילים בין מפרק הקרסול העליון (OSG) למפרק הקרסול התחתון (USG). למפרק הקרסול העליון יש את המשימה החשובה לגלגל את כף הרגל. לעומת זאת, הקרסול התחתון אחראי להתאמה טובה יותר לתנאי שטח משופעים ולא אחידים. בהונות הרגליים משרתות גם מטרה זו, איתה ניתן גם "לטפוח פנימה". ספיגת זעזועים מתרחשת באמצעות קונסטרוקציית הקשת האנטומית של כף הרגל, המורכבת מכמה עצמות.

בסופו של דבר ניתן לומר כי הניידות של כף הרגל מתאפשרת על ידי הקרסול העליון והתחתון. מפרקי קרסול ככאלה הם מפרקים המקובעים או מאובטחים על ידי רצועות.

עצמות כף הרגל

כף הרגל (פז) מורכב מכלל 26 עצמותשנמצאים ב 3 אזורים שונים בואו לחלק:

• הטארסוסטרסוס (שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל)

• המטטרוס (מטטרוס)

• הרגל הקדמית (אנטטרסוס)

שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל

ה שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל כעת ניתן לחלק עוד יותר:

עצם הקרסול (שְׁפִיעַ):

לטאלוס או לטאלוס יש מה שמכונה "גוף העצם" עליו. Trochlea או רולר משותף. זה מהווה את החשוב ביטול מפרק הקרסול העליון עם המזלג המלוליאול, מזלג קרסול או מזלג מפרק למפרק הקרסול העליון.

מיד מאחורי רולר המפרק נמצא טאלי אחורי של Processus, תהליך העצם של הטאלוס. בתוך ה קרסול תחתון עם זאת, משטחי המפרק נוצרים על ידי ראש טלר ביחד עם ה Scaphoid (עצם חילוף).

עצם העקב (קלקנאוס):

הקלקאנוס מהווה את העצמות הגדולות והארוכות ביותר של שלד כף הרגל. הצורה הבסיסית של הקלקאנוס היא בצורת קובייה ולכן יש בה 6 משטחים. זה טמון בזה שחפת בקלקיליה על הקרקע ובאותה עת על היווצרות הקרסול התחתון מְעוּרָב.

גיד הריצות תחת בליטה אופקית של עצם בעצם העקב בחריץ שריר flexus hallucis longus. הפונקציה האמיתית של calcaneus היא רכושו זרוע מנוף לשרירי הפלקסור ברגל התחתונה. תפקיד חשוב נוסף שמילאה עצם זו בשברים (שבירות). קפיצות מגבהים גדולים מביאות לרוב לשברים בעצם זו, שלרוב תמיד יש לטפל בהם בניתוח.

Scaphoid (עצם חילוף):

במילים פשוטות, זהו Scaphoid לא יותר מאשר סוג פרוסת עצםשנמצא בין ראש הטאלוס לשלוש עצמות הכור. אלה נקראים כך:

• עצם כימונית מדיאלית

• Ossa cuneiformia intermedium

• Ossa cuneiformia laterale

צורת טריז העצמות הללו אחראית במידה רבה לקשת הקשתית האנטומית של כף הרגל. הם יוצרים מפרקים עם מה שנקרא Ossa metatarsi 1, 2 ו- 3. אלה מהווים את הבסיס הגרמי של המטטרוס.

עצם קובואידית (Os cuboideum):

עצם הקובואידית היא עצם פירמידאלית השייכת למשפחת הטארסאל. זה בין הרביעי לחמישי עצמות מטטרליות והנ"ל עצם העקב.

תצורות משותפות מתרחשות בקצה הקדמי לרוחב של הקאלאנוס ובאזור Ossa metatarsi 4 & 5 מגיעים. יש גם חריץ בחלק התחתון של העצם בה גיד ה Peroneus longus שריר רץ.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶל.

מטטרוס

ה עצמות מטטרליות (עצם מטטרסלית 1-5) יחד יוצרים את מטטרוס. הבחנה נעוצה בין העצמות עצמן בסיס, פיר ואחד ראשים כדוריים.

האחרון יוצר אז א משותף עם בסיס אצבעות הרגליים. של ה אוס מטטארסי 1 הוא העבה ביותר ובו זמנית העצם המטטרלית הקצרה ביותר. בגלל העומס הגבוה, ה- אוס מטטארסי 5 השנייה העבה ביותר.

קדמת הרגל (אנטטרסוס)

גם בהונות הרגליים Digiti קרא, צרו את כף הרגל הקדמית מספור מערכתי מתבצע גם כאן. כך אתה מבחין Digitus pedis 1-5, שם Digitus pedis 1 הבוהן הגדולה (הלוקס) וה Digitus pedis V מייצג את הבוהן הקטנה.

מבנה אצבעות הרגליים 2-5 זהה. כל אחד מהם מורכב מזרז בסיס בסיסי, פלנקס אמצעי ופלנאקס בוהן דיסטלי. בדיוק כמו היד, הבוהן הגדולה מורכבת רק משני חוליות בוהן או פלנגות. בשל הניידות הנמוכה שלהם, שלד הבוהן נסוג בהשוואה לאצבעות היד.

מפרקי כף הרגל

מפרקי טרסל

למעט מפרקי הקרסול, כל המפרקים הטארסאליים הם אמפיאטרוזות, כלומר מפרקים "אמיתיים" שיש להם מרחב מפרק:

• Articulatio calcaneocuboidea

• Articulatio tarsi transversa (קו משותף של צ'ופארט)

זה המקום בו מופרדים הטאלוס והקלקנוס מעצמות הטארסאל קדימה:

• Articulatio cuneonavicularis

• Articulatio cuneocuboidea

• Articulationes intercuneiformes

מפרקים של המטא-מטרי

מפרקים הדוקים לאגד את מטטרוס או שלו עֶצֶם חזק ב:

• מפרקי tarsometatarsales: מפרקי מטטרסאל Tarsal, המחוזקים על ידי רצועות הדוקות, מוגבלים מאוד בחופש התנועה שלהם. רק לשני המפרקים החיצוניים של הטרסומטטרה יש מעט יותר חופש תנועה.

• פירוט בין מכירות בין מדינות: זהו מפרק "אמיתי" בין בסיסי ה -2-ה -5 עצמות מטטרליות. מפרק זה מאובטח גם על ידי רצועות הדוקות ולכן מוגבל בניידותו.

מפרקי הבוהן

מפרקי הבוהן הם מה שנקרא Diathrosis, אז "מפרקים מזויפים":

• מפרקים metatarsophalangea: מפרקים Metatarsophalangeal בין המטטרוס ​​והבהונות. מנקודת מבט פונקציונלית מדובר במפרקי כדור עם 2 דרגות חופש או תנועה.

• מפרקים interphalangea pedis: מפרקים אלו ממוקמים בין מפרקי האצבעות לקצה האצבעות. מפרק מסוג זה הוא (פונקציונלי) מפרק צירים.

מכשירי קלטת

בדומה ליד, המנגנון הרצועתי מורכב ומורכב מרצועות רבות וקולגניות חזקות. רצועות מהמלוליוס המדיאלי יוצרים סוג של צלחת קולגן-סיבית (רצועה דלטואידית) ומורכבים מארבעת החלקים הבאים והם נקראים הרצועה הבטחונית המרכזית:

• Pars tibiotalaris אחורי

• מנתים טיביוקלנאה

• Pars tibiotalaris קדמי

• Pars tibionavicularis

לכולם מקור משותף במזלג הפונה כלפי חוץ, עצם בולטת בקצה התחתון של השוקה. יחד עם המזלג הרוחבי לרוחב של הפיבולה, הוא מקיף את עצם הקרסול בצורה של מזלג.

ראשית הרצועות היא על עצם הקרסול, עצם הסקפואיד ועצם העקב, כאשר 2 מהן (מנתים טיביוקלנאה & Pars tibionavicularis) אפילו יש השפעה נוספת על הקרסול התחתון.

לתפקוד הרצועות הללו חשיבות רבה למכניקת כף הרגל. כל ארבעת הרצועות מונעות אפשרות של כף הרגל. זו תנוחת valgus, כלומר תנוחת מפרקים בה המפרק כפוף לרוחב כלפי פנים. דוגמה ידועה היא תנוחת הברכיים הדופקות בברך. בנוסף, זה מעכב פרונציה במפרק הקרסול התחתון, התואם את הגובה של הקצה הרוחבי של כף הרגל ובמקביל מוריד את הקצה הפנימי של כף הרגל.

שלושת הרצועות הבטחוניות לרוחב המתחילות מהקרסול החיצוני נקראות כך:

• רצועה talofibular אחורית

• רצועה קלקנאופיבולרית

• רצועה קדמית Talofibular

כאמור, לשלוש הלהקות יש גם מוצא משותף. הגישות שלהם הן בכל מקרה על התהליך הגרמי וצוואר עצם הקרסול, כמו גם על עצם העקב. ה רצועה קלקנאופיבולרית הוא הרצועה היחידה שיש לה השפעה על הקרסול התחתון.

שרירי כף רגל קצרים

המשמעות של שרירי כף רגל קצרים מוגבלת לזה מתח קשת כף הרגל.

יש כאן גם מבנה ברור:

• קופסת הבוהן הגדולה

• קופסת הבוהן הקטנה

• תיבת שרירים אמצעית

עם זאת, יש לומר כי ההסדר וכן האספקה ​​על ידי לְהַרְגִיז דומה ל יד הוא.

שרירים קצרים בחלק האחורי של כף הרגל

מבדילה בין שריר הלוס ברוויס וה שריר extensor digitorum brevis. שניהם מקורם במשטח הפונה כלפי מעלה של הקלקאנוס. זֶה רזה, אבל שריר רחב מושך מעבר לגב כף הרגל ומניח את הגיד שלו בקדמתו בוהן עַל. של ה עצב סיבי עמוק מקטע חוט השדרה L5-S1 מספק את האזור הזה. שני השרירים מתפקדים ב הארכת הבוהן הגדולה לאחורי כף הרגל או ה הרחבה של ה -2-ד ' אֶצבַּע.

שרירי כף רגל קצרות של כף הרגל

שרירי קופסת הבוהן הגדולה:

• שריר הזיה חוטף: יש לו כמה מקורות עם הסיבים שלו. מצד אחד תהליך העצם של הקלקאנוס ומצד שני עצם הסקפואיד וצלחת גידים נוקשה במשטח התחתון של כף הרגל (plantar fascia). העצבים מסופקים על ידי עצב פלנטרי מדיאלי מקטע חוט השדרה S1, S2. תפקידה הוא לכופף ולפזר את הבוהן הגדולה.

• שריר flexis hallucis brevis: זהו שריר דו ראשי עם מקורו בצד הפנימי של הקובואידית והספנואיד. יש לו גם מקור סיבי בשלוחה של שריר השוקה האחורי (M. tibialis posterior). שני הראשים מחברים את קצוותיהם העקיציים לעצם השוממואי המרכזי או לרוחב. הפונקציה מוגבלת לכפיפה של הבוהן הגדולה.

• השריר הזוי מוליך: זה שריר דו ראשי. עם שלו רוחבי קפוט הוא מופיע במפרק המטאטרופלאנגאלי השלישי עד החמישי. ה אלכסון קפוט נובעת מהעצם הקובואידית, עצם הספנואיד החיצונית ועצם Ossa metatarsi 2-4 ונמצא בתיבה האמצעית של כף הרגל. הגיד השכיח פועל לאורך עצם השוממוס הרוחבית ומתחבר לבסיס הבוהן הגדולה. גירוי העצבים מסופק באמצעות עצבים צמחיים לרוחב מהקטע S1, S2. תפקידו לחבר ולהגמיש את הבוהן הגדולה.

שרירי קופסת הבוהן הקטנה:

• שריר חוטף דיגיטלי מיני

• שריר Flexor digiti minimi brevis

• שריר Opponens digiti minimi

של ה עצבים צמחיים לרוחב מספק את כל שלושת השרירים כאשר העצבים מעוררים.

אין גם הבדל בתפקוד לאף אחד משלושת השרירים. כולם מביאים להפלה וכפיפה של הבוהן הקטנה. עם זאת, מקורם שונה. כך גם שריר מינימטי חוטף מקורו בצלחת הגידים שהוזכרו לעיל, בעוד ששני השרירים האחרים ממוקמים על המטטרסל החמישי (אוס מטטארסי 5) מקורם. של ה M. abducor digiti minimi, טוב כמו ה M. flexor digiti minimi brevis יש את ההתחלה שלהם בפלנאקס הקדמי של הבוהן הקטנה. רק ה מ 'מתנגד digiti minimi מתחיל בחלק האחורי של המטטרסל החמישי.

שרירי התיבה המרכזית:

• Musculus flexor digitorum brevis: מקורו בצלחת הגיד של כף כף הרגל ובבטן העקב של הקלקאנוס. הגישה שלה היא על הקישורים האמצעיים של ה -2 עד ה -5 אֶצבַּע. גם כאן מועברים גירויים עצביים דרך עצב פלנטרי מדיאלי מקטע חוט השדרה S1, S2. זה גורם להונות כף הרגל במפרק המטקארפופלנגאלי.

• שריר Quadratus plantae: הקלקאנוס משמש כמקור לשריר זה. הגישה שלה היא לגידים של שריר Flexus digitorum longus. של ה עצבים צמחיים לרוחב מספק שריר זה. גם כאן התפקיד הוא להגמיש את בהונות הרגליים. זה גם מגביר את ההשפעה של שריר Flexus digitorum longus בקרסול.

• Musculii lumbricales: אלה ארבעה שרירים שמקורם בגידים של שריר Flexus digitorum longus יש. ההחזקות של שרירים אלה משתרעות על הגפיים הקדמיות של המאות השנייה עד ה -5. אֶצבַּע. גם כאן מועברים גירויים עצביים דרך נ 'פלנטריס. עם זאת, הן דרך החלק האמצעי והחיצוני שלה. כל ארבעת השרירים תומכים בכפיפה של אצבעות הרגליים במפרק הבסיס.

• Musculii interossei dorsales 1-4: מקורו בעצמות המטטרליות 1-5. גישותיו נמצאות בחלק הקדמי של קישורי הקצה 2-4. בהונות 2-4 נפרשות זו מזו עצבים צמחיים לרוחב מועבר.

• Musculii interossei plantares: גם כאן ישנם שלושה שרירים. לכולם מקורם בעצמות המטטרליות 3-5 ומתחילים גם בחלק הקדמי של הפלנגות הטרמינליות של קצות אצבעות הרגליים 3-5. של ה עצבים צמחיים לרוחב גורם להונות 3-5 להידבק לבוהן 2.