פיסוח אנאלי

הַגדָרָה

בשעה א פיסוח אנאלי זה כאב מאוד, בעיקר אורכי קרע ברירית האנאלית.
התסמינים ברוב המקרים הם כאבים בזמן פעולת מעיים, גירוד ולעיתים מרבצי דם על הצואה. פיצוחים אנאליים יכולים להיות מפותחים על ידי חולים בכל גיל. ב הכי נפוץ עם זאת, עשו זאת בין הגילאים 30-40 עַל.

בקיעים אנאליים חריפים לרוב נרפאים לאחר מספר ימים, ואילו בקיעים כרוניים עם צלקות יכולים להימשך זמן רב יותר.
הסיבה להתפתחות יכולה להיות לחץ מוגבר של הסוגר החיצוני, אחד עצירות כרונית, זיהומים או אחד קשר עם מחלות מעי דלקתיות לִהיוֹת.

סיבות

הגורמים לפיסול אנאלי יכולים להיות שונים מאוד.
ההנחה היא כי עליית לחץ כרונית באזור האנאלי, כלומר לאורך תקופה ארוכה יותר, ממלאת תפקיד חשוב בראשיתו.
בנוסף לעצירות כרונית, עלייה כזו בלחץ יכולה להיות מופעלת גם על ידי לחץ מוגבר מאוד באזור הסוגר החיצוני.

עצירות מביאה שרפרפים קשים שניתן רק להסיר על ידי לחיצה קשה. העור הדק והרגיש במיוחד באזור האנאלי יכול לקרוע במהירות עקב עקביותו הקשה של הצואה או בתהליך הכבישה.

כתוצאה מוותיקים שִׁלשׁוּל או צואה עכורה מאוד, העור באזור פי הטבעת גם מגורה מאוד ופגום מראש ויכול לקדם את המראה של בקיעים.
גַם טְחוֹרִים לקדם היווצרות של סדקים אנאליים.
על ידי זיהומים אוֹ מחלות מעי דלקתיות אֵיך מחלת קרוהן אוֹ קוליטיס כיבית, הממברנה הרירית פחות מסופקת בדם, מגורה יותר ויכולה להראות סדקים קטנים במהירות רבה יותר.

פיסורה אנאלית קיימת גורמת לכאבים עזים ברוב המקרים, כך שנמנעים מתנועות מעיים. כתוצאה מכך הצואה מתקשה וכאשר הצואה עוברת שוב, הממברנה הרירית מגורה לאחר מכן ויכולה לקרוע עוד יותר. יש מעגל קסמים וסדקים כרוניים יכולים להתפתח.

תסמינים

פיסורה באזור הרירית האנאלית גורמת לכאבים חזקים מאוד, דקירות ובעיקר לכאבי שריפה בעת צרכיהם.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן צריבה בפי הטבעת, כאב בפי הטבעת

בנוסף, דם עשוי להצטבר על הצואה או על נייר הטואלט.
מרבית החולים מדווחים גם על גירוד חמור באזור פי הטבעת ועל השפעה בוכה. השטחים הפתוחים משחררים ברציפות אקסודאט של פצעים, כך שיש להחליף את התחתונים בתדירות גבוהה.

קרא עוד בנושא גירוד סביב פי הטבעת, סרטן פי הטבעת

בנוסף, האזורים נשרפים ובמקרים בולטים מאוד החולים אינם יכולים עוד לשבת ללא כאבים עזים.
הבושה המתעוררת אצל חולים רבים מביאה לעווית לא רצונית של הסוגר, שכן מנסים להימנע מהישיבה הכואבת. בגלל התכווצויות השרירים, נדרש לחץ נוסף בפעם הבאה שאתה הולך לשירותים, מה שמקדם קריעה נוספת של הפיסורה.
אם הפיסורה קיימת זמן רב, מתפתח עור מעובה בולט במיוחד באזור הפגוע.

קרא עוד בנושא למטה כאב בפי הטבעת.

כְּאֵב

צעדו לפתח אנאלי כְּאֵב על כך על ידי חולים מאוד חזק ונוקב להיפטר.

הם בעיקר בועטים במהלך מעיים ונמשכים כמה דקות ולעתים אפילו כמה שעות אחר כך.
באזור הקרום הרירי האנאלי ישנם קצות עצבים רגישים רבים המהווים את הטריגר לכאב הקשה המתואר כלא נוח במיוחד. הכאב קשור ישירות לתנועתיות המעי והוא חד מאוד וקורע באופיו.

למידע נוסף על הנושא כאב לאחר פעולת מעיים

בנוסף, חולים רבים מתארים א תחושת צריבה באזור הפצעשבמיוחד כאשר הטיפול באזור הנגוע מועצם עוד יותר. ככל שהממברנה הרירית מגורה וקרעים נפתחים, הכאב חזק ומתמשך יותר. הם יכולים להיות כה חזקים ובלתי נסבלים עד שהמטופלים כבר לא יכולים לשבת כראוי על הישבן שלהם.

לעתים קרובות הם מבלים זמן רב בעמידה או בשכיבה כדי להימנע מהכאב.

לאיזה רופא כדאי לך ללכת?

אם אדם סובל מתסמיני פיסורה אנאלית, יש לעשות זאת להתייעץ בדחיפות עם רופאכך שניתן לפתור את התלונות מוקדם.

יש אחד חשוב במיוחד הרחבה של הממצאים והחמרתם דרך טיפול מוקדם לצמצם ובכך לחסוך למטופל סבל מיותר.

אם יש לך נתח אנאלי, עליך ליצור קשר עם אחד מומחים, מה שנקרא פרוקטולגן, תור. זהו רופא מומחה העוסק במחלות פי הטבעת.
אחרת אתה יכול לעשות אחת גסטרואנטרולוגים לחפש.
במקרה של התסמינים המתוארים, מומחים אלה יכולים גם לחפש גורמים אחרים ואולי לזהות מהם חמורים יותר, כמו כיבים סרטניים, או לשלול אותם בבטחה.

איך מטפלים בפיסול אנאלי?

קיימות אפשרויות טיפוליות שונות לטיפול בפיסורה אנאלית.

ראשית, יש להבדיל בין נתח חריף לבין אנאלי כרוני.
א חריץ אנאלי חריף בדרך כלל מטופלים בשמרנות, כלומר ללא אמצעי אופרטיבי. לשמש משחות המשפיעות מרגיע על הסוגר התחתון תרגיל באזור האנאלי ובכך להקל על תנועות המעי.
הרופא המטפל יכול לבקש גם א רושם משחה שיש לה השפעה הרדמה ומעכב את הכאב הדקיק העז. יש גם קרם Penaten® הצלחות שמוצגות בהקלה על דלקת.

א טיפול נמרץ יש להפעיל גם כך שהפצע יוכל להחלים טוב יותר ולא להידבק בנוסף. לכן יש לחטא את הפצע פעמיים ביום לפני מריחת המשחות והקרמים.
חָשׁוּב חשוב לוודא כי לפני כל טיפול בפצע מתבצע טיפול יסודי ונרחב שטוף את הידיים יש לעשות כך שלא ניתן להתפשט על חיידקים ולהדביק את הפצע בנוסף. עדיף ללבוש כפפות.

הרופא יכול גם לעשות אחת אלונקה אנאלית שמטופלים יכולים להשתמש בהם כדי למתוח את הסוגר הצפוף ולהקל על צרכיו.
מעל לכל זה חשוב הרבה לשתות ו מספיק סיבים דרך אכילה. זה הופך את הצואה לרכה יותר בעקביות.

האם אין די בשיטות הטיפול השמרניות, או שכבר משקרים פיסוחים אנאליים כרוניים מאוד אפשריים ברוב המקרים אל תלך בלי טיפול כירורגי.

משחות וקרמים לפיסול אנאלי

ניתן לטפל ביעילות רבה בשבר אנאלי חריף שנראה לאחרונה בעזרת שמנת ומשחות.

זה יהיה לִמְשׁוֹחַ השתמשו ב הרגיע את מנגנון הסוגר התחתון וכך יכול להקל על צרכיו. השפעתם יכולה לנבוע מה שנקרא אנטגוניסטים לסידן ו חנקותמה שמוביל להרפיית השרירים החלקים באזור שריר הסוגר.

יתר על כן, משחות נעשות בעזרת א השפעת כאב בשימוש. אלה כוללים תכשירים כמו פוסטרזןאשר ניתן ליישם על הפצע באזור הרירית פעמיים עד שלוש פעמים ביום. הם מכילים לידוקאין, הרדמה שמגרה כאבים לא נעימים על ידי עיכוב העברת הדחפים לסיבי העצב הקיימים באזור פי הטבעת.

הסמים הם לחילופין גם בצורה של ניתן להעלות על גבי מאסרים זמין.
בנוסף, הרופא המטפל יכול גם להיכנס לאזור הפיסורה האנאלית הזריק הרדמה בעזרת מזרק.
תסמינים כמו גירוד, כאב ושריפה מוקלים ואינם מורגשים עוד יותר.

עליכם גם לאכול תזונה מאוזנת, עשירה בסיבים תזונתיים, ולשתות מספיק נוזלים כדי למנוע עצירות.
בקיעים אנאליים חריפים לרוב נרפאים מעצמם ללא השלכות אם משתמשים בתכשירים שהוזכרו ובתזונה מותאמת.

הפעלת נקיעה אנאלית

אם אמצעים שמרניים לא מספיקים כדי לטפל בפיסורה באזור האנאלי, על המטופל לעבור טיפול כירורגי ברוב המקרים.

יש אחד ניתוח תמיד כרוך בסיכוניםצריך לחנך את המטופל לסיבוכים אפשריים.
באזור האנאלי ובעיקר ליד הסוגר החיצוני, עלולים להיפגע סיבי עצב.
לאחר הניתוח יתכנו א כבר לא ניתן לתקן בריחת שתן בצואה בוא, כלומר חוסר יכולת לעצור את הצואה באופן ספציפי.

חוץ מזה זה בא לעיתים קרובות לזיהומים לאחר הניתוח, שיכול להיווצר במהירות עקב התיישבות גבוהה מאוד של חיידקים באזור פי הטבעת. הם יכולים להתפשט ולהאריך ולסבך את תהליך הריפוי הארוך לאחר טיפול כירורגי בפיסול האנאלי.
ההליך הכירורגי מתבצע לרוב תחת א הרדמה קצרה או אחד הרדמה אזורית.

קיימות גישות שונות. בדרך כלל הסיר האנאלי ואזורי הרקמה הסמוכים מוסרים לחלוטין, כך שלא נותרה רקמה פגומה. במהלך השחיקה הם גם דגימות רקמות שנלקחו ונשלח לפתולוגיה לצורך אפשרי להיות מסוגלים לשלול בבטחה תהליך סרטן.

בְּ סדקים אנאליים כרוניים בדרך כלל טופס קפלי עור מחוספסים ובולטים שגם מוסרים.
במקרים קשים במיוחד, א חלק קטן של הסוגר החיצוני הוסר עמולפיה יש לצפות לסיכון גבוה באופן משמעותי להפרעה בצואה.

א שיטה חדשה יותר מורכב מהזרקת בוטוקס במהלך הטיפול הכירורגי בפיסול אנאלי. בוטוקס® מוביל להרפיה של הסוגר החיצוני ובכך מקל על מעבר הצואה. אולם החיסרון בשיטה זו הוא בכך יכול להיות יעיל רק למשך כשלושה חודשים וזה יקר מאוד.

ה ריפוי לאחר טיפול כירורגי בפיסול האנאלי נמשך בדרך כלל 4 - 6 שבועות ולעיתים יכול לקחת זמן רב יותר. נוסף על כך, באמצעות סיבוכים לאחר ניתוח, כגון זיהום, תהליך הריפוי מורחב בנוסף יכול להיות. עם זאת, בסך הכל הריפוי שונה עבור כל מטופל.

בימים ובשבועות הראשונים ריפוי הפצעים גורם לעיתים לכאבים לא נוחים אשר עם זאת משתפרים משמעותית במהלך התהליך ומראים את עצמם בירידה.
עקב הריפוי הפתוח של אזור הפצע, א בוער ונוזל קם וה פעולת מעיים מכין עוקץ ומשיכה בימים הראשונים כְּאֵב.

ה פֶּצַע יכול גם בהתחלה עדיין מדמם בקלות ובעיקר להפריע בישיבה. כתוצאה מהניתוח הרקמה בתחילה עדיין לחוצה ומגורה. במהלך תהליך הריפוי שהם זקוקים להם סבלני לעתים קרובות משהו סבלנותאבל ברוב המקרים מרפא לחלוטין את הפיסורה האנאלית ו ללא נזקשנשארים מאחור.

משך הריפוי של פיסורה אנאלית ללא ניתוח

לניתוח אנאלי חריף ולא מסובך יש פרוגנוזה טובה עם טיפול שמרני.
מאת א היגיינה אנאלית נאותה וה יישום עקבי של עקרונות טיפול חשובים מרפא את הבסיס האנאלי בדרך כלל בתוך פרק זמן של שבועיים עד שלושה שבועות לחלוטין.

מאת א שימוש אינטנסיבי וסדיר הקבוע לִמְשׁוֹחַ מצד אחד, הקלה על הכאב ואזור הטיפול בפצע, מתייבש והעור הפגוע מתחיל לאט לאט להתחדש.

מכיוון שפרץ אנאלי יכול לחזור גם לאחר שהוא נרפא היטב, כך הוא חשוב במיוחד הגורם השכיח ביותר תנועות מעיים מוקשות, המשיכו לטפל.
תזונה עשירה בסיבים תזונתיים או תוספת של חומרים נפיחים כביכול, כמו זרעי פשתן, הופכת את הצואה לרכה וגמישה בעקביותה וניתן להסיר אותה ביתר קלות וללא לחיצה קשה. ניתן להשיג ריפוי לטווח הארוך והפחתת הסיכון לפתח נתיכים אנאליים חדשים רק בעזרת צואה רכה.

קרא עוד בנושא כאן דיאטה לעצירות