פגיעות בעין

הַגדָרָה

פגיעות בעין יכולות להיגרם על ידי טריגרים רבים כמו מכות, בליטות, דקירות, קרני UV או חומרים מאכלים ויכולים באופן עקרוני להשפיע על כל מבני העין, כולל עפעפיים, אברי דמעה, קרנית, לחמית, רשתית, הומור זגוגי ועצב הראיה.

ניתן גם לפגוע בכמה מבנים אלה בו זמנית. פגיעות בעין משתנות במידה רבה בהיקףן ונעות בין פגיעות שטחיות, בדרך כלל לא מזיקות, לפגיעות קשות ועמוקות לכת, החודרות לעין ויכולות לגרום לאובדן ראייה. פגיעות בעין יכולות להיות מלוות בכאבים עזים, אם כי לרוב חומרת הכאב אינה מאפשרת להסיק מסקנות כלשהן לגבי היקף הפגיעה בעין. מכיוון שלא ניתן לחזות את חומרת הפגיעה על ידי האדם הנוגע בדבר, וכמה פגיעות בעין יכולות לגרום לעיוורון, חריף או כתוצאה ממושך, מומלץ להתייעץ עם רופא עיניים בכל מקרה.

סיבות

ישנן סיבות רבות לפגיעות בעין. פגיעות בעין הן לרוב ממקור מכני. תוכלו למצוא סקירה כללית של הגורמים השכיחים ביותר.

• פגיעות מחפצים זרים בעין
• עין כחולה
• גלגל עיניים חבול
• שברים בארובת העיניים
• ניתוק רשתית
• כוויות בעין
• פגיעה גופנית בעין
• וכן מחלות הנגרמות כתוצאה מפגיעות כלי דם באזור העין

חומר זר בעין

פגיעות בגוף זר נפוצות יחסית ברפואת העיניים. המטופל מתלונן בדרך כלל על תחושת גוף זר זרה עם היווצרות דמעה חזקה בו זמנית. חפצים זרים יכולים להיכנס לעינו של האדם הנוגע בדבר במהלך פעילויות פנאי או תאונות עבודה ולגרום לפציעות שטחיות אך גם עמוקות וחודרות. במקרים רבים המטופל יכול לזכור את הסיטואציה ואולי יוכל לספר לרופא מה ואיך חפץ זר נכנס לעין שלהם. בנוסף לטיפות עיניים וטיפות פלואורסצנט, רופא העיניים מכניס אור כחול לעין. זה מאפשר לו לזהות את השריטות הקטנות ביותר שנדלקות בצהוב. הטיפול הוא במשחה עיניים או טיפות עיניים המכילות אנטיביוטיקה, שעל המטופל לקחת מספר ימים.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: חומר זר בעין

עין כחולה

עין שחורה, באופן קולקטיבי סָגוֹל, הוא חבורה (המטומה) סביב העין. זה מתרחש כחלק מהשפעה חיצונית מכה או נפילה. לוקח לעור סביב העין כשבועיים להיות נורמליים לחלוטין. בעת טיפול בהמטומה (חבורה) בעין, כמו בכל החבלות, יש צורך בקירור מהיר במיוחד מיד לאחר הכתם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: עין כחולה

גלגל עיניים חבול

עוצמת הכוח הבוטה באזור גלגל העין או ארובת העין גורמת לבלבול של גלגל העין. חבורה של גלגל העין מתרחשת, למשל, על ידי אגרוף באגרוף, זריקת כדור שלג או שעם שמפניה. יש כאבים ובהתאם לחומרת החבורה, הידרדרות בראייה. תמונות כפולות אפשריות זמנית. הלחץ התוך עיני מוגבר באמצעות תרופות ונשלט באמצעות בדיקות מעקב מתמדות. בדרך כלל מטפלים בפגיעות רשתית באמצעות ניתוח לייזר.

נושא זה עשוי לעניין אותך: גלגל עיניים חבול

שברים בארובת העיניים

כמו כן, ממקור מכני הם שברים בארובת העין הנגרמים כתוצאה ממכות או בליטות בעין, למשל בהקשר של תאונות, כמו גם פגיעות פתוחות בעין הנגרמות כתוצאה מחתכים, פצעי דקירה או פצעי נשיכה.

קרא גם את הנושא שלנו: שבר רצפה מסלולית ו בקע מסלולי

ניתוק רשתית

ניתוק רשתית הוא הפרדת שתי שכבות של הרשתית זו מזו. הסיבות הן תורשתיות, חוסר התקשרות של שתי השכבות, סדקים ברשתית העין, סוכרת, דימום מכלי הכרואיד המכסים את הרשתית או הגידולים (עקב עקירה של הרשתית). התלונות מוכרזות לעיתים בעקבות הבזקי אור ורושמים חזותיים המתוארים על ידי הנגועים כ"יתושים קטנים "," וילונות נופלים "או" בילי עשן ". אפשרות הטיפול היעילה היחידה היא הצטרפות מהירה לניתוח לשתי שכבות רשתית (אחרת המטופל עלול להתעוור).

למידע נוסף ראו: ניתוק רשתית

כוויות בעין

בתחום הרפואה התעשייתית והעיסוק בפרט, לעיתים קרובות קורים פגיעות הנגרמות על ידי חומרים כימיים, בעיקר נוזלים חומציים או אלקליין. אם העין נשרפת, כאב מתרחש בעין ובסביבתה. בכל מקרה, הכוויה הכימית של העין היא חירום חריף הדורש אמצעי עזרה ראשונה מיידית ישירות בזירת התאונה והטיפול הרפואי. כאמצעי ראשון, יש לשטוף את העין ישירות עם בקבוק לשטוף עיניים. לחלופין, ניתן להחזיק את העין הפקוחה תחת מים זורמים או לשטוף בעזרת צינור. העין חייבת להיות פתוחה.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: כוויות בעין

פגיעה גופנית בעין

יתר על כן, פגיעות בעין כתוצאה מסיבות גופניות אפשריות. אלה כוללים כוויות של מבני העין, בעיקר הקרנית, מאור השמש (קרינת UV) שיכולים להתעורר, למשל, כאשר מתבוננים באינטנסיביות בשמש או במהלך פעילויות בשלג. אפילו במהלך עבודות הריתוך, קרינת ה- UV החזקה עלולה לפגוע בקרנית הקרויה, המכונה מהבהב.

מחלות עיניים מפגיעות בכלי הדם

ישנם גם גורמים שונים בקרב מחלות העיניים הנגרמות כתוצאה מפגיעות בכלי באזור העין. יש המניחים מחלה בסיסית שיכולה להשפיע גם על שאר חלקי הגוף. החשובים ביותר מופיעים בהמשך.

• חבורות בעיניים
• דימום בזגוגית
• הפרעה במחזור הדם של העין
• חסימה עורקית של העין

חבורות בעיניים

עם חבורה לא מזיקה בעין, הנגרמת על ידי ורידים שבורים, לרוב אין תסמינים נוספים. עם זאת, כאבים נלווים סביב העין וכאבי ראש קשים יכולים להופיע. לרוב חבורות מחלימות מעצמן ואינן דורשות טיפול ספציפי. אם חבורה בעין לא נעלמת לאחר יומיים או אם מתרחשות תופעות לוואי, יש לפנות לרופא. יש לבצע בדיקה גם אם החבלות חוזרות ונשנות בעין.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חבורות בעיניים

דימום בזגוגית

דימום זגוגי הוא חדירת דם לחלל הזגוגי בעין. זה ממוקם מאחורי עדשת העין. דימום מכלי רשתית למשל, הוא גורם אפשרי. זה קורה כאשר הרשתית מתנתקת מתמיכתה. כלי שיט עלולים לקרוע ולגרום לדימום זה. התסמינים יכולים להשתנות בחומרתם. בהתחלה זה מתבטא לעתים קרובות בשינוי בתפיסת התמונה. יכולות להיות גם הבזקי אור. סוג הטיפול לדימומים זגוגיים תלוי במספר גורמים. יש לפנות לרופא עיניים לבירור נוסף.

קרא גם את העמוד שלנו בנושא זה: דימום בזגוגית

הפרעה במחזור הדם של העין

עם הפרעה במחזור הדם בעין - לרוב הרשתית או עצב הראייה, ראיית המטופל פוחתת במהירות ללא כאבים. הגורמים העיקריים הם לחץ דם גבוה וסוכרת. חשוב כי הגורמים הללו יטופלו כך שהכלי לא ייחסם או מכווץ מלכתחילה.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: הפרעה במחזור הדם של העין

חסימה עורקית של העין

אם העורק המרכזי או העורקים הקטנים המסתעפים ממנו נעשים חסומים, המטופל מתעוור בעין הפגועה לפתע או אולי לזמן מוגבל. העיוורון יכול להימשך עד שהתחיל טיפול מתאים או שהוא יכול להימשך זמן קצר בלבד. יש להידרש מייד לרופא העיניים. אפילו עם טיפול מיידי, סיכויי ההצלחה במקרה של סתימת עורקים בעין הם נמוכים מאוד, מכיוון שתאי החישה נהרסים באופן בלתי הפיך לאחר 60 עד 90 דקות בלבד.

תוכלו למצוא הכל בנושא זה כאן: חסימה עורקית של העין

תֶרַפּיָה

במקרה של פגיעות בעין, לרוב רצוי לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי. עם זאת, עם פגיעות מסוימות בעין, מועיל לנקוט צעדים כדי למנוע את התקדמות הפציעה לפני שאתה מבקר אצל רופא העיניים שלך.

זה במיוחד המקרה אם העיניים נשרפות עם אלקליות או חומצות.
כאמצעי מיידי, יש לנסות ולשטוף את העין הנגועה בשפע של מים צלולים כדי למנוע חדירה נוספת של הכימיקלים. אפילו עם גופים זרים שטחיים, יתכן שימושי להסיר אותם בזהירות.

אין להסיר בשום פנים ואופן חפצים זרים שנמצאים היטב בעין או שחודרים אליו, אלא להשאיר אותם בעין, אחרת העין יכולה להיפצע עוד יותר.

לאחר מכן יש לפנות לרופא עיניים שיכול לאבחן את הפגיעה בעין בשיטות בדיקה שונות, להעריך את חומרתה ואז להתחיל את הטיפול הדרוש.

במקרה של מספר רב של פגיעות בעין, אין צורך באמצעים טיפוליים שכן מדובר בשיעור ריפוי עצמי גבוה. אלה כוללים פצעים שטחיים או חתכים קטנים, למשל הנגרמים על ידי גופים זרים, כמו גם חבלות קלות.

יתרה מזאת, במקרה של פגיעות קלות בעין יתכן שיהיה צורך להעניק טיפות עיניים ומשחות המכילות קורטיזון או אנטיביוטיקה, כמו גם מריחת תחבושת לעיניים או דחיסת קירור.

בדרך כלל יש לטפל בפגיעות קשות בעין בכירורגיה על מנת לשמור על תפקודי העין. בהתאם לסוג הפגיעה בעין, משתמשים בהליכים כירורגיים שונים. ניתן לבצע ניתוחים בעין בהרדמה כללית או מקומית.

בטיפול הניתוחי בפגיעות בעין, לעומת זאת, הניתוח עצמו יכול להוביל לפגיעות נוספות בעין, כמו גם לסיבוכים בצורה של דימום, דימום משני, הפרעות ריפוי פצעים וזיהומים. לאחר ניתוח בעין, החולה לא אמור לנהוג במכונית במשך 24 שעות והוא אמור להקל עליו בימים הקרובים. אם מתעוררים סיבוכים, יש לפנות שוב לרופא העיניים.

תסמינים

בהתאם לסיבה, פגיעות בעין יכולות להופיע עם תסמינים שונים.

ברוב המקרים יש אדמומיות חזקה בעין, הנובעת מגירוי הלחמית. העין עשויה להיות נפוחה, דומעת וממצמצת לעיתים קרובות. לעתים קרובות יש גם תחושת גוף זר לא נעימה.
במקרים רבים, תסמינים אלה נמצאים הן בעיניים המושפעות והן בעיניים הלא מושפעות.

תסמין נוסף של פגיעה בעיניים הוא כאבים חזקים, העלולים להחמיר כשמצמצמים. אלה נמצאים בעיקר בפגיעות בקרנית העין, מכיוון שהיא רגישה מאוד לכאב בניגוד למבנים אחרים בעין. כך קורה שגם פגיעות קלות ושטחיות בעין יכולות לגרום לכאב מסיבי אצל האדם הפגוע, למשל אם גרגר חול קטן משפשף את הקרנית.

קרא עוד בנושא: כאב עין

במקרה של חבלות או שברים בארובת העין, העלולים לנבוע מכות או נפיחות בעין, עלולים להיווצר דימומים וחבורות, הנראים מבחוץ ויכולים לספק אינדיקציה למקור הפגיעה. שטפי דם בארובת העיניים יכולים לדחוס את שרירי העין ואת עצב הראייה, ולגרום לראייה כפולה, לקות ראייה או אפילו לאובדן ראייה מוחלט.

תופעות אופטיות אחרות שיכולות להתרחש במקרה של פגיעות בעין, ובמיוחד בגוף הזגוגית וברשתית, הן רואים נקודות שחורות שזזות עם העין או רואים ברגי ברק. בתאונות קשות במיוחד עם כוחות מאסיביים הפועלים על העין, עלול להיקרע עצב הראייה שמלווה בעיוורון מיידי בעין הפגועה.

אִבחוּן

מכיוון שחלק מהפגיעות בעין יכולות לגרום לסיבוכים קשים, כמו עיוורון בעין הפגועה, יש להעריך פגיעות בעין על ידי רופא עיניים.

המוקד הוא על תשאול מפורט של המטופל לגבי מקור הפגיעה בעין, כמו גם בירורים על תסמינים כמו אדמומיות, נפיחות, כאבים, ראייה כפולה, נקודות שחורות או הבזקים או אובדן ראייה. סקר מפורט זה נקרא אנמנזה.

כמו כן, חשוב מאוד לבדוק מקרוב את העין הפגועה בְּדִיקָה. פגיעות בעין נראות לעיתים קרובות מבחוץ (לדוגמה, גופים זרים מחוברים היטב, חבורות או כיוון שגוי של העין הפגועה בהשוואה לעין שלא הושפעה) ובכך יכולים להקל על האבחנה.

לאחר האנמנזיה והבדיקה נערכת בדיקת העין שבודקת, בין היתר, את היכולת לעצום את העין ואת היכולת להזיז את העיניים לכיוונים שונים.
ברוב המקרים משתמשים בטיפות עיניים בהרדמה מקומית בכדי למנוע כאב להופיע או להחמיר במהלך הבדיקה. בנוסף, משתמשים בבדיקות שונות כדי לבדוק האם יש לקות ראייה או אפילו אובדן ראייה מוחלט.

כלי בדיקה חשוב המשמש גם לאבחון פגיעות בעין הוא מנורת החריץ. בעזרת בדיקת מנורת החריץ ניתן לבחון את החלקים הקדמיים, האמצעיים והאחוריים של העין וניתן לאתר פגיעות שאינן נראות מבחוץ, למשל פגיעות ברשתית.

במקרים מסוימים, כמו מכות או בליטות בעין, בדיקות העיניים באמצעות אולטראסאונד, רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) להיות נחוצים.

תַחֲזִית

פגיעות בעין הן פרוגנוסטיות תלוי בחומרתם.

לעתים קרובות יש פגיעות שטחיות בלבד לרפא מעצמו אוֹ אשפוז מרופא עיניים, למשל בצורה של טיפת עיניים ניתן לטפל.

שוכב פחות לעתים קרובות פציעות קשות לפני ש מִבצָעִי יש לטפל בה ולהפוך לסיבוך רציני עיוורון היכולת להוביל. פגיעות קלות וקשות הן עלולות להוביל לא קולוניזציה של חיידקים מגיעים מפצעים, סדקים או גופות זרות שנותרו וכך א דלקת באזור הפגוע בעין להיות מעוררים.

במקרים כאלה, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הנדרש למניעת סיבוכים מהתגובה הדלקתית. במקרה של פגיעות בעין, הגנת טטנוס של החולה ובמידה וההגנה על החיסון אינה מספיקה ניתן לבצע חיסון מאיץ.

מְנִיעָה

האמצעי החשוב ביותר למניעת פגיעות בעין הוא זה יש ללבוש משקפי מגן מתאימים. במקצועות מסוימים משקפי מגן הם חלק מבגדי עבודה וכך הם מספקים הגנה אמינה כנגדך חדירה של גופים זרים בעין, לפני כוויות כימיות או לפני ברק.

אפילו מחוץ לעבודה, הרכבת משקפיים, כגון הרכבת משקפי שמש כאשר מסתכלים בשמש או סקי, כמו גם הרכבת משקפי פלסטיק מיוחדים לספורט בכדור, יכולה להגן מפני פגיעות בעיניים.