בלוטות לימפה מסוהקות - מה עומד מאחוריה?

הגדרה - מהי בלוטת הלימפה המושטת?

צומת לימפה מעובה מכונה לעיתים קרובות בלוטת הלימפה המסועפת. לעיתים קרובות זה מרגיש קשה במהלך בדיקת המישוש ויכול גם להיות כואב. מכיוון שבלוטות הלימפה נוקטות מגוון משימות במערכת החיסון שלנו, לא ניתן להקצות מיידית את התקשות בלוטת הלימפה למחלה ספציפית. במקום זאת, ניתן לקבוע את הגורם לשינוי בבלוטת הלימפה בהליך רב-שלבי. תלוי בגורם לאי הנוחות, אתה יכול להשאיר את בלוטת הלימפה המושטת כפי שהיא, או שאתה צריך להוציא אותה ולנקוט צעדים נוספים לאבחון.

אני מזהה בלוטת לימפה שהסתיידה מהתסמינים האלה

בדרך כלל נפוח גם בלוטת לימפה המושתת, כך שתוכלו לראות בליטה מבחוץ. אחרת צומת הלימפה המושטת ו / או הנפוחה לרוב תיפתח רק על ידי מישוש האזור הפגוע. ניתן להחליק את בלוטת הלימפה או לחבר אותה היטב לעור. העקביות של בלוטת הלימפה יכולה להשתנות גם היא: בעיקר קשורות הלימפה המסועפות מתקשות, אך הן גם יכולות להיות רכות. במהלך בדיקת המישוש, לעיתים קרובות יש כאבים בבלוטות הלימפה. הסימפטומים הנוספים מגוונים ביותר בהתאם לסיבת ההסתיידות. לעיתים קרובות זיהומים מלווים בחום, שיעול, נזלת ותסכול. הימצאותם של התסמינים המכונים B (חום, ירידה לא רצויה במשקל של 10% ממשקל הגוף ב 6 חודשים והזעות לילה, כך שיש לשנות את הפיג'מה) צריכה לגרום לדוקרן אחד באוזניים למחלה ממארת.

כאבים בצומת הלימפה המושטת

צומת לימפה המושתת לרוב מתקשה ולכן מעוררת את החשד למחלה ממארת. לעומת זאת, בלוטות לימפה כואבות נוטות לרמוז על אירוע דלקתי חריף כמו זיהום. אם בלוטת הלימפה נפוחה לפתע וקשה, יש להניח להניח זיהום. לפיכך יש לאבחן כאבים בבלוטות הלימפה המושתקות. בנוסף לכאב ולהסתיידות בלוטות הלימפה, הגודל חשוב גם הוא. בנוסף, יש להתמקד גם בסימפטומים אחרים.

למידע נוסף ראו:כאבי בלוטות הלימפה

היכן שכיחות בלוטות הלימפה שכיחות?

בלוטות לימפה בולטות כמו בלוטות לימפה מסועפות שכיחות במיוחד באזור הצוואר. כולם הציפו קשרי לימפה מוגדלים והקשוחים באזור הצוואר מספר פעמים בחייהם. זה לא נדיר שזה יקרה בתחנות טיפוסיות אחרות של בלוטות הלימפה כמו מתחת לסנטר ומתחת לסת. ישנם לעיתים קרובות בלוטות לימפה בולטות באזור המפשעה. אצל אנשים רבים אלה מעבים באופן כרוני מבלי שהמחלה קיימת. בלוטות הלימפה המושטות נפוצות אף יותר מתחת לבתי השחי. שם עליך להבהיר עוד יותר את סיבת השינוי. בלוטות לימפה משתנות נפוצות גם יותר בחזה ולאורך עורק הבטן.

אלה יכולים להיות גורמים לבלוטת לימפה שהסתיידה

כאשר מדברים על צומת לימפה שהסתיידה, הכוונה בדרך כלל היא לבלוטת לימפה אחת שמתקשה. ברוב המקרים זה נובע ממצב שפיר. בלוטות הלימפה מתרחבות לעתים קרובות עם זיהומים והופכות לקשות מעט יותר כתוצאה מכך. הזיהומים יכולים להיות ויראליים או חיידקיים. לדוגמה, בלוטות הלימפה בצוואר לעתים קרובות כבר משתנות כאשר יש לך הצטננות. מחלות זיהומיות שנמשכות זמן רב, כמו נגיף אפשטיין-באר, מובילות אף הן לנפיחות קשה של בלוטות הלימפה, העלולות גם לגרום להסתיידות בבלוטות הלימפה הפרטניות. נפיחות בבלוטת הלימפה מתרחשת גם באופן מקומי אם לדוגמא מתרחשות פגיעות בעור. מחלות מערכתיות כמו סרקואיד או שחפת יכולות גם לגרום לשינויים בבלוטות הלימפה. בלוטות לימפה מוקשות אופייניות לשתי המחלות הללו, לעיתים קרובות הן נמצאות באזור בית החזה. עם בלוטות לימפה מסועפות, יש לחשוב תמיד על מחלה ממארת (ממאירה). בלוטות לימפה משתנות יכולות גם להצביע על סוגים מסוימים של גידול. עם זאת, לא ניתן להשתמש באופן אוטומטי בבלוטת הלימפה המצולקת כדי לקבוע אם מדובר במחלה ממאירה, זיהום או שינוי לא מזיק לחלוטין בצומת הלימפה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: הגורמים להתנפחות בלוטות הלימפה

אבחנה של בלוטת לימפה שהסתיידה

כאשר מאבחנים את בלוטת הלימפה המושטת, האנמנזה ממלאת את התפקיד החשוב ביותר. הרופא שואל את האדם הנוגע בדבר ובכך אוסף מידע על הגורם האפשרי להסתיידות. תסמינים נלווים, למשל, כבר נותנים הרבה רמזים. במהלך הבדיקה הגופנית נבדקות בלוטות הלימפה שהשתנו. חשוב לברר האם בלוטות הלימפה רכות או קשות, האם המגע כואב והאם בלוטות הלימפה יכולות להחליק כנגד העור. לאחר מכן ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטות הלימפה המושפעות. במקרה של הסתיידות, בדרך כלל מורגש בלוטת הלימפה על ידי התבהרות הרקמה. אם זה לא מספיק לאבחון, ערכי הדם יכולים לספק מידע נוסף. גם דימות אחרות כמו צילומי רנטגן וסריקת CT עשויות להיות פורצות דרך. אם זה לא מספיק לאבחון, ניתן לקחת דגימת רקמות (= ביופסיה) מצומת הלימפה והרקמה שנבדקת תחת המיקרוסקופ.

מה אתה רואה באולטרסאונד?

הסתיידות של בלוטת הלימפה מורגשת בעיקר על ידי הברקת הרקמה. ניתן להסתייד על כל בלוטת הלימפה, אך לעיתים ההסתיידות נמצאת בנקודה ספציפית בצומת הלימפה. לדוגמא, קליפת בלוטת הלימפה עשויה להסתייד כאשר החלק הפנימי נראה תקין. בנוסף לדרגת ההסתיידות, נקבע בדרך כלל גודל בלוטת הלימפה. בנוסף, ניתן לקבוע את זרימת הדם לבלוטת הלימפה באמצעות סונוגרפיה של דופלר, המודדת את קצב זרימת הדם.

מתי אתה זקוק לביופסיה?

בדרך כלל מבוצעת ביופסיה של צומת הלימפה המושתלת כאשר לא ניתן לקבוע בוודאות את סיבת ההסתיידות. לדוגמה, אם אינך מצליח למצוא מחלה זיהומית גורמת, עליך לחשוב גם על גורמים ממאירים להסתיידות. כדי לשלול זאת, ראשית נוקטת הדמיה כגון אולטרסאונד או תמונת רנטגן. אם לא ניתן לשלול ממאירות גם אז, יש לבצע ביופסיה. נלקחות דגימות רקמות אשר נבדקות לאחר מכן תחת המיקרוסקופ. ניתן לאתר שינויים בבלוטות הלימפה. אם מסתיידים בלוטות הלימפה בגלל גידול, תאים מהאיבר שנפגע מהגידול עשויים להימצא גם בבלוטות הלימפה המסועפות והמעובות.

מהלך המחלה

מהלך המחלה של בלוטת לימפה שהסתיידה יכול להשתנות במידה רבה בהתאם לסיבה. אם יש זיהום בסיסי, בלוטות הלימפה בדרך כלל מתנפחות כחלק מהזיהום או כעבור מספר ימים. גם לאחר שהמחלה שככה, היא עדיין יכולה להתעבות ולרדת רק בגודל מספר ימים לאחר מכן. עם מחלות מערכתיות או ממאירות, לעתים קרובות יש הסתיידות איטית ולא בולטת של בלוטות הלימפה. זה בדרך כלל נמשך שבועות עד חודשים.

מתי אתה זקוק לטיפול?

מכיוון שהגורמים לצומת לימפה שהושלמו הם מגוונים ביותר, לא ניתן לקבוע באופן כללי לאחר בדיקת בלוטת הלימפה האם יש צורך בטיפול. הטיפול אינו הכרחי במחלות זיהומיות רבות, במיוחד כאשר הם נגרמים על ידי נגיפים. ניתן לטפל בזיהומים חיידקיים באנטיביוטיקה בהתאם לחומרתם, אך ניתן לרפא אותם גם ללא טיפול אם הם פחות חמורים. מחלות מערכתיות כמו שחפת וסרקואיד דורשות טיפול מיוחד. אם הגורם לבלוטות הלימפה המושטת הוא מחלת גידול ממאירה, לרוב יש צורך גם בטיפול מיוחד בגידול. זה כולל לרוב ניתוח לבלוטות הלימפה המושפעות וטיפול תרופתי.