אורתופדיה-Online

הפעלת מרפק טניס

מתי צריך להפעיל מרפק טניס?

עבור מרפק טניס, ניתוח מועיל רק כטיפול במקרים מסוימים.
ראשית, הטיפול צריך להתחיל תמיד באופן שמרני. רק אם לאחר 6 חודשים של טיפול שמרני תמיד לא חל שיפור משמעותי בתסמינים או שמצבו של האדם הנוגע בדבר אפילו החמיר, יש לשקול ניתוח.
מנקודת מבטו של דר. ניקולה גומפרט - מחבר נושא זה - ניתוח הוא רק המוצא האחרון, מכיוון שיש כיום דרכים שמרניות מאוד יעילות.

כמובן שישנן נקודות נוספות המשפיעות על ההחלטה האם הניתוח מתבצע בפועל, במיוחד רמת הסבל האינדיבידואלית של המטופל. בסופו של דבר, מטרת הניתוח היא להשיג הקלה קבועה של השרירים המתוחים הכרוניים ולהחזיר לאדם הנוגע בדבר את חופש התנועה הבלתי מוגבל וללא הכאב שלו.

פגישה עם מומחה למרפק טניס?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".

בתור שחקן טניס מוכוון ביצועים לשעבר, התמחתי מוקדם בטיפול השמרני במרפק טניס כרוני.
בשנים האחרונות טיפלתי בהצלחה בכמה אלפי זרועות טניס.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט.

ניתוחים או אשפוז

ככלל, א ניתוח מרפק טניס חוץ חוץ משמעות הדבר היא כי האדם הנוגע בדבר אינו צריך להיות מאושפז בבית חולים כבית חולים.
גם עם ניתוח מרפק טניס מתפתחות טכניקות זעירות פולשניות, כך שניתן לבצע כעת ניתוח במרפק טניס בהרדמה מקומית.

טכניקות כירורגיות

יש בעיקרון שלושה נהלים שונים להפעלה על מרפק טניס:

הנהלים הסטנדרטיים הם פעולת הוהמן
ו
המבצע על פי וילהלם
הטכנולוגיה העדכנית ביותר היא הפעולה הפחות פולשנית על פי הוהמן (בורק)

מבצע על פי הוהמן

בניתוח הוהמן מנותקים בזהירות את השרירים או הגידים המופיעים באזור המרפק (על ההומרוס).
גם הרצועות המתחילות באזור זה נבדקות בקפידה על מנת להסיר שינויים גרמיים שעלולים לתרום גם לתסמיני מרפק הטניס.

מבצע על פי וילהלם

בניתוח וילהלם, העצבים הקטנים המספקים רגישות למרפק נותקים ואז מוחקים.
זה מכונה "הכחשה". לעתים קרובות משולבות שתי טכניקות כירורגיות אלה (OP על פי הוהמן-וילהלם).

טכניקה כירורגית

גודל החתך הוא לרוב בסביבות 4 עד 5 ס"מ וכל ההליך נמשך כ 20 - 45 דקות.
לאחר ניתוח כזה יש לנקות את הזרוע הפגועה למשך זמן מה. זה בדרך כלל מובטח על ידי הנחת סד גבס על המטופל, אותו הוא או היא צריכים ללבוש במשך כשבועיים. עם זאת, סד גבס אינו חובה.
ואז לאט התחל להזיז את המרפק במפרק שוב.
בהתאם לתהליך הריפוי, במקרים מסוימים רצוי לכלול טיפול פיזיותרפיה מקצועי לאחר הטיפול.

ניתוח זעיר פולשני

ניתוח זעיר פולשני שונה מהשניים לעיל במספר דרכים חשובות.
ניתן להשלים את התהליך תוך 5 דקות והוא מתבצע תמיד על בסיס חוץ, אם כי בגרמניה אין עדיין הרבה פרקטיקות רפואיות שמבצעות שיטה זו.
כאן אורכו של חתך העור פחות מ- 1 ס"מ. מצד אחד זה מוריד את הסיכון לזיהומים וצלקות. מצד שני, גם הסקירה של המנתח האורתופדי פחותה ואפשר להתעלם מכמה אזורי גבול המרוחקים מעט יותר ממקום מוצאם של השרירים.
היתרון הגדול ביותר של ניתוח מסוג זה הוא שהמטופל מיד נייד שוב. תחבושת לחץ צריכה להילבש רק ביום הראשון לאחר הניתוח. מכיוון שהזרוע כמעט ולא נעה, צורות של רקמות צלקת פחותות ואובדן התפקוד של רוב הנפגעים מוגבלות לכאב שלאחר הניתוח, שלא ניתן להימנע ממנו לאחר כל סוג של ניתוח, ובהתאם למצב הגופני, שוב תוך 3 עד 5 ימים. היה צריך לשכנע.
ניתן לצפות לחופש מוחלט מכאב לאחר 3 שבועות עד 6 חודשים, תלוי בחומרת מרפק הטניס ותהליך הריפוי. סיכויי ההצלחה בטכניקה כירורגית זו הם כמעט 90%.

הישנות / הישנות

הישנות / הישנות לאחר ניתוח מרפק טניס הם נדירים ואז ניתן לטפל בהם שוב בשמרנות ו / או בניתוח.

הַרדָמָה

בשני הנהלים המקובלים הללו (OP על פי הוהמן / OP לפי וילהלם) פעולה בהרדמה.
תלוי במקרה, זה יכול להיות א הרדמה כללית, אחד הרדמה אזורית או אחד הרדמת מקלעת (הרדמה בבית השחי).

ה צורה פולשנית מזערית ניתן לבצע בהרדמה מקומית.

סיכונים תפעוליים

הסיכונים לכך כִּירוּרגִיָה מבוססים בעיקר על החתך הגדול יחסית וההסתברות הגבוהה הנלווית להדביק את הפצע לאחר הניתוח או לגרום לצלקות בולטות, המשפיע על תנועה וקוסמטיקה לטווח הארוך.
א ריפוי מוחלט מושגת בכ 80% מהמקרים בהליכים פתוחים (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

טִפּוּל עוֹקֵב

לטיפול מעקב נכון ועקבי יש חשיבות רבה להצלחת הניתוח. לאחר הניתוח המרפק נמצא באחד כ 8-14 יום, תלוי בחומרתו סד גבס זרוע עליונה ללא תנועה. המטופל מקבל מידע מדויק על כך מהרופא המטפל. זה קובע גם לאחר כמה ימים ניתן להסיר את סד הטיח ולשלוף את התפרים. בנוסף להיות אנטי דלקתי ו תרופות לשיכוך כאבים שנקבע. כדי להימנע מסיבוכים אפשריים, רצוי להזיז את האצבעות מתחת לגבס. זה מונע פַּקֶקֶת ונפיחות, תוך קידום זרימת הדם. לאחר שבועיים ניתן להגדיל את העומס לאט. דרך ניתוח שלאחר הניתוח פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה המטופל יכול להשתמש בתרגילים מותאמים כדי לחזק את כוחו ואת גמישותו ולהחזיר את מלוא תפקוד הזרוע. יש לבצע את התרגילים באופן קבוע ונכון בבית. חשוב לוודא שהם לא יבוצעו נגד הכאב, אלא שהם יתאימו לכושר העומס שלכם. טיפול המשך צריך להתבצע באופן קבוע, בסבלנות וברוגע, כך שיש לו השפעה מתמשכת ומונע את הישנות הבעיה. ה סיכויי הצלחה עַל ריפוי מוחלט כלולים 80-90%.

תרגילי מתיחה לאחר ניתוח

במהלך ניתוח במרפק טניס, בדרך כלל מופרדים הגידורים והקשרים לשרירים הנגועים מהעצם הבולטת. לאחר התנעה במשך 1-2 שבועות, יש להזיז את הזרוע שוב. תרגילי מתיחה זהירים הם גם חלק מטיפול המעקב הפיזיותרפי לאחר ניתוח במרפק טניס. אלה יכולים למנוע מהגיד לצמוח שוב במרפק וכך למנוע את מרפק הטניס להישנות. ניתן לקבוע את עוצמת התרגילים יחד עם הפיזיותרפיסט המטפל וניתן לבצע אותם גם באופן עצמאי בבית.

קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: תרגילי מתיחה למרפק טניס

כאב בזמן מתיחה - להמשיך?

לעיתים קרובות קורה כי כאב מתרחש במהלך תרגילי מתיחה ותרגילים עם ה- Theraband.
בתחילת הטיפול, כאב קל אמור להתחיל את סיום תרגיל המתיחות המתאים. עם הזמן ניתן לבצע מתיחות עד כדי כאב. בכל פעם שניתן לבצע שוב את תרגילי המתיחה ללא כאבים, ניתן להגביר את החזרה על התרגילים במהלך היום. עם זאת, יש לעשות זאת בהתייעצות עם הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט המפקח.

קרא גם בנושא זה: כאבי מרפק טניס

חופשת מחלה

אין ספק שיש לחופשת מחלה הגיוני כל עוד המטופל לובש סד גבס ובהתחלה הוא עדיין סובל מכאבי לחץ לאחר הניתוח.
במהלך השהות של האשפוז בבית החולים המטופל יכול לקבל אישור שהוא יכול להגיש למעבידו. טיפולי מעקב ובקרות מבוצעים בדרך כלל על ידי הרופא התושב אשר גם נתן את ההקדמה והעביר את האינדיקציה לניתוח. לאחר השהות בבית החולים ייכתב ממנו חופשת מחלה. חופשת המחלה תלויה בסוג הניתוח, במהלכה ובמשרה אותה עושה האדם הנוגע בדרך כלל. זה יכול להימשך בין מספר ימים לחודשים וניתן להאריך אותו במידת הצורך.
ככלל, עם טכנולוגיה מינימלית פולשנית ועבודה משרדית, אתם נמצאים בחופשת מחלה במשך 14 יום.

תסמונת Supinatorlous

נקודה חשובה נוספת היא זו לפני ניתוח מרפק טניס תמיד מה שנקרא תסמונת Supinatorlous יש להחריג. תסמונת זו גורמת לכאבים הדומים מאוד לזו של מרפק טניס והיא נובעת מענף עצב יוצא (ראמוס שטחית שֶׁל עצב רדיאלי) נצבט באזור ארקייד השרירים של שריר הספינטור באזור הזרוע.
אם שתי התמונות הקליניות הללו מבולבלות, ניתוח מרפק טניס לא יספק הקלה בכאב. אולם לעיתים קרובות שתי המחלות קיימות בו זמנית, ואז ניתן לשלב ניתוח מרפק טניס עם הניתוח הפתוח הנפוץ בתסמונת העל-סופינולוגית.