מהם הסימפטומים של אסתמה של הסימפונות?

מבוא

הסימפטומים של אסתמה של הסימפונות יכולים להופיע בזמנים שונים, בהתאם לחומרתה, לגירוי המעורר ולחומרת המחלה, והיא עלולה להיפגע באופן ספורדי, עונתי או לאורך השנה.

התקפי אסטמה עם הסימפטומים הספציפיים הם רק "קצה הקרחון", אפילו במהלך מרווח ללא סימפטומים ניתן לאתר אסטמה בסימפונות דרך הדלקת כרונית בדרכי הנשימה.

תסמינים אופייניים לאסטמה ברוקיאלה

להלן סקירה של הסימפטומים האופייניים לאסתמה. לאחר מכן נדונים בפירוט רב יותר.

• קוצר נשימה
• קוצר נשימה
• רעשי נשימה כמו צפצופים (צפצופים) ומזמזם
• להשתעל
• יְרִיקָה
• לחץ בחזה
• קצב נשימה מוגבר
• עלייה בקצב הלב
• פַּחַד

קוצר נשימה

ההתחלה הפתאומית של קוצר נשימה היא הסימפטום העיקרי להתקף אסטמה חריף.
במרווח, כלומר בשלב בו אין כיום התקף חריף, החולים בדרך כלל נטולי תסמינים, וקוצר נשימה כמעט ולא מתרחש. בדרך כלל בהתקף אסטמה מתפתח תחילה קוצר נשימה שיכול להתגבר לקוצר נשימה משמעותי תוך מספר דקות. באסטמה של הסימפונות קשה במיוחד לנשום. רעשי נשימה מתרחשים כאשר הם נושפים, והמטופל מרגיש כאילו הוא כבר לא יכול להוציא את האוויר מהריאות. לכן, לעיתים קרובות מניחים תנוחות מסוימות באופן לא מודע.
במקרה של התקף אסטמה חריף, מושב המאמן כביכול עוזר להקל מעט על הנשיפה. המטופל יושב זקוף וזרועותיו וידיו מונחות על ירכיו או על ברכיו. בתנוחה זו מופעלים שרירי הנשימה המסייעים הנמצאים באזור החזה, הגב והבטן. זה מקל על הנשיפה. השימוש בבלם השפתיים שנקרא לעיתים קרובות מסייע לחולים עם קוצר נשימה חריף בהתקף אסטמה לשפר מעט את נשימתם. השפתיים מכווצות כשאתם נושפים כך שתנשפו נגד התנגדות. זה נשמע פרדוקסאלי בהתחלה, אבל עבור רבים מהמטופלים זה קצת עזרה לשיפור הנשימה בהתקף חריף.
עם זאת, במקרה של קוצר נשימה חריף בהקשר של התקף אסטמה, השימוש המיידי בספריי חירום מתאים הוא חיוני.

מידע נוסףתרגילי נשימה לאסטמה

נשמע נשימה

כאמור, ישנם רעשי נשימה מסוימים, במיוחד במהלך התקף אסטמה, המופיעים ביתר שאת בעת הנשיפה. צפצופים או זמזומים הם טיפוסיים, אשר מוסברים להלן.

צפצופים

בעגה הרפואית ישנם שני צלילי נשימה טיפוסיים שיכולים להופיע במהלך התקף אסטמה חריף: צפצופים ומזמזם. שני הצלילים מתעוררים בעיקר בזמן נשיפה (נשיפה).
הצפצופים מתרחשים כאשר דרכי הנשימה מצטמצמות במהלך התקף אסטמה חריף. לפיכך, האוויר הזורם מהאלבולי דרך צינורות הסימפונות חייב לעבור דרך צרה יותר מהרגיל. ההתנגדות כנגד האוויר צריך להימלט מוגברת מאוד. בריחת האוויר נגד ההתנגדות המוגברת משמעותית מכונה צפצופים. זה צליל שריקה שאפשר לשמוע כשאתם נושפים.

זִמזוּם

ההמהום הוא גם רעש האופייני לאסטמה. ניתן לשמוע אותו בעיקר בזמן נשיפה והוא נגרם כתוצאה מייצור מוגבר של ריר סמיך במהלך התקף אסטמה.
במקרים רבים ניתן לשמוע את הצפצופים וההמהום האופייניים לאסתמה רק באמצעות הסטטוסקופ. עם זאת, אם ההתקף חמור, ניתן לשמוע את הצלילים ללא סטטוסקופ.

הסמפונות הריריים

אסטמה של הסימפונות היא מחלה בה דרכי הנשימה מגיבות באופן רגיש יתר על המידה לגירויים חיצוניים. האחד מדבר על מערכת סימפונות היפר-תגובה. דלקות באזור הקרום הרירי הסימפתי מתרחשות שוב ושוב. דרכי הנשימה הרגישות-יתר רגישות מגיבות לטריגרים מסוימים בנפיחות פתאומית. זה מוביל להיצרות דרכי הנשימה.
בנוסף לנפיחות, יש עלייה מאסיבית בייצור של ריר קשה תוך פרק זמן קצר. ריר זה מוביל גם להפחתת אוורור הריאות. בדרך כלל קשה להשתעל את הריר בהתקף חריף. מחקר שנערך לאחרונה יחסית הראה כי ייצור ריר סמיך עשוי להיות לא רק סימפטום, אלא סוג של גורם להתפתחות אסטמה. במודלים של בעלי חיים הוכח כי רירית ריאה יבשה שנקבעה גנטית מעלה את הסיכון לייצור ריר קשוח. ריר זה, בתורו, מגביר את הסיכון שדרכי הנשימה יהפכו לרגישות יתר לטריגרים מסוימים כמו אלרגנים מלכתחילה.

עוד בנושא זה בנושא שלנו: סלים ברוצ'יה

להשתעל

שיעול הוא סימפטום אופייני להתקף אסטמה.
בהתקף חריף, הקרום הרירי הסימפתי מייצר יותר ויותר ריר קשוח. זה מוביל לגירוי נוסף בדרכי הנשימה ולדחף לשיעול. קשה להפריש את ההפרשה הסופרת והכוסית. השיעול אינו מתרחש רק בהתקף חריף, אלא גם יכול להיות בן לוויה כרוני באסטמה של הסימפונות. שיעולים המופיעים מחוץ להתקף אסטמה חריף מופיעים לעתים קרובות כשיעול יבש ומרגיז. חולי אסטמה סובלים יותר משיעול בלילה. זה לא נדיר שמטופלים שעדיין לא הכירו את אסטמה סובלים משיעול כרוני מלכתחילה לצורך הצגת מצגת לרופא.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה:

• הגורמים לאסתמה של הסימפונות
• לְהִשְׁתַעֵל

יְרִיקָה

ריר עבה בהרבה מיוצר על ידי רירית הסימפונות במהלך התקף אסטמה חריף. לכן, בהתקף חריף, מתרחש לעתים קרובות שיעול יצרני, כלומר שיעול עם התלקחות של ריר. מכיוון שהריר המיוצר קשה יחסית, לרוב קשה להשתעל.
במרווח, כלומר מחוץ להתקף אסטמה חריף, שיעול חולי אסטמה הוא בדרך כלל יבש למדי ומלווה לעיתים רחוקות ברירית הרחם.

לב רץ

דפיקות לב אינן סימפטום אופייני לאסטמה.
עם זאת, התקף אסטמה חריף מפעיל לחץ רב על הגוף. דרכי הנשימה מכווצות וגורמות לקוצר נשימה. לרוב זה מוביל לדופק מואץ עד דפיקות לב (טכיקרדיה). לב המירוץ שוכך במהירות לאחר טיפול הולם בהתקף האסטמה.

עייפות

פעילות סימפטומים לילית ממלאת גם היא תפקיד חשוב בטיפול באסטמה של הסימפונות. העובדה שתסמינים אסטמתיים יכולים להופיע לעתים קרובות יותר בלילה נובעת מהעובדה שדרכי הנשימה צרות במיוחד בשעות הבוקר המוקדמות. במהלך תקופה זו, חולי אסתמה חווים תסמינים כמו שיעול או קוצר נשימה.
אם זה תמיד המצב, שנת הלילה המופרעת בבירור יכולה להוביל לישנוניות כרונית ביום. לכן חשוב מאוד ליידע את הרופא על התסמינים הליליים. לאחר מכן יש להתאים את הטיפול באסטמה כך שתסמינים ליליים ייעלמו ככל האפשר.

כאב גב

כאבי גב הם תסמין לא טיפוסי לאסטמה.
אם כאבי גב ואסטמה מתרחשים יחד, זה יכול להיות אינדיקציה לשני גורמים שונים לתסמינים. סביר יותר להופיע כאב בחזה או לחץ בחזה באזור התקף אסטמה חריף. זה יכול להיגרם על ידי דרכי הנשימה הצרות.

תסמינים להתקף אסטמה

התקף אסטמה חריף מתחיל בדרך כלל בקוצר נשימה הולך וגובר במהירות שמסתיים בקוצר נשימה בולט פחות או יותר.
לעיתים קרובות יש שיעול נלווה שמלווה בזרם עבה. קוצר הנשימה יכול להוביל לתסמינים אחרים כמו מתיחות בחזה או חרדה. תסמינים אפשריים אחרים הנגרמים כתוצאה מקוצר נשימה והמתח הגופני המתקבל הם עלייה בשיעור הנשימה (טכניאה) ולב מירוץ (טכיקרדיה). כשאתה נושם, אתה יכול לשמוע את רעשי הנשימה האסתמיים האופייניים, מה שנקרא צפצופים ומזמזם.

קרא גם על זה התקף אסטמה

נשימה באסטמה של הסימפונות

נְשִׁיפָה:
הריאות מתכווצות כמו גומיה רופפת!

שְׁאִיפָה:
הסרעפת מתהדכת ומושכת את הריאות מטה, אוויר זורם

אסטמה מתרופות

תרופות מסוימות יכולות לגרום להתקף אסטמה.
משככי כאבים מסוימים (משככי כאבים) בפרט יכולים לעורר התקף אסטמה חריף. לפיכך, אחד מדבר על אסתמה משכך כאבים. בפרט, החומרים הפעילים חומצה אצטילסליצילית (ASA באספירין) ותרופות מקבוצת התרופות האנטי-דלקתיות הלא סטרואידליות (NSAIDs) כמו אינדומתאצין, איבופרופן ודיקלופנק יכולות לעורר התקף אסטמה אצל אסתמטיקאים.
חוסמי בטא יכולים גם לעורר התקף אסטמה, מכיוון שחלק מחוסמי הבטא משפיעים על שרירי הסימפונות. לפיכך, חולים עם אסתמה ידועה בסימפונות צריכים לקחת רק חוסמי בטא בהנחיית רופא וכאשר הדבר הכרחי בהחלט.

אסטמה לאחר אימון

ישנן צורות של אסטמה המופעלות על ידי מאמץ גופני. לאחר מכן אחד מדבר על אסטמת מאמץ או אסטמה של מאמץ.
התקף האסטמה יכול להופיע יחסית בתחילת התרגיל אך גם רק לאחר סיום התרגיל. ייבוש הקרום הרירי הסימפטי עקב נשימה מוגברת בזמן מאמץ נדון כגורם לאסתמה. זה אמור להוביל לגירוי של הסמפונות כבר רגישים. תיאוריה נוספת העומדת מאחורי ההתפתחות היא ששאיפת אוויר קר יותר גורמת לגירוי קר בסמפונות.
אם אסטמה מתרחשת, יש להפסיק את הטיפול באסתמה. המטרה היא שליטה מלאה באסטמה גם תחת עומס פיזי. אפשרות נוספת היא ליטול תרסיס אסטמה כמה דקות לפני שמתכננים להתעמל.

אסטמה ממתח

מתח אינו הגורם היחיד להתקפי אסטמה.
עם זאת, חולים הסובלים מאסטמה ונחשפים לסטרס מוגבר הם לרוב בסיכון מוגבר לסבול מהתקף אסטמה. זו הסיבה שההיגיינה הנפשית עם הימנעות ממצבים מלחיצים ממלאת גם תפקיד בהתמודדות עם מחלת האסתמטיקה.

סיכום

במהלך התקף אסטמה, דרכי הנשימה צרות בתגובה לגירויים חיצוניים, יש קוצר נשימה, הנשימה קשה בעליל, ונשיפה (הידועה קלינית בשם "תפוגה") מלווה לעיתים קרובות בצליל שורק, הידוע קלינית בשם סטריד או נשיפה.
בנוסף, ישנו סימפטום להתארכות שלבי הנשימה. בזמן שאיפה (הידועה בקליניקה כהשראה) נמשכת זמן רב יותר מהנשיפה בנשימה רגילה, יחס זה מוזר ואף עשוי להתהפך במהלך התקף אסטמה חריף.

על מנת להקל על עצמם את הנשימה, האסתמטית בדרך כלל נוקטת באופן לא רצוני בעמדת ישיבה ותומכת בזרועותיו במהלך התקף אסטמה חריפה. כתוצאה מכך, שרירים הנצמדים לזרוע ומושכים לכיוון בית החזה מתהפכים בתפקודם בפועל וכשרירי נשימה עזר יכולים להעלות ולהוריד את החזה (בית החזה), מה שמקל על הנשימה. בנוסף, התקף מלווה בדרך כלל בדחף בולט לשיעול ועלייה בקצב הלב, שאפשר לראות כתוצאה מדופק מוגבר. עלולים להופיע גם תסמינים של צבע שפתיים כחול, המכונה קליאנוס ציאנוזה, מה שמעיד על ירידה בחמצון בדם.

הנשיפה קשה במיוחד במקרה של התקף אסתמה של הסימפונות.
זה נובע מהבדל מהותי בתהליך שאיפה ונשיפה. בזמן הנשימה במנוחה, החזה מתרחב בעזרת שרירי הנשימה ונוצר לחץ שלילי בריאות על ידי הסרעפת, אשר מושך את הנשימה לריאות כמו יניקה. (לִרְאוֹתראה גרפיקה למטה)

נשיפה, לעומת זאת, אינה נתמכת על ידי שרירים, כך שהיא נעשית באופן פסיבי על ידי כוח השיקום של הריאות. ישנם גם שרירים שיכולים לתמוך בנשיפה, אך הם ממלאים רק תפקיד בנשימה מוגברת ולכן מפותחים בצורה לא טובה. אסטמתים יכולים, לעומת זאת, לאמן אותם להקל על קוצר נשימה שלהם במהלך התקף אסטמה.

ככל שנמשכת ההתקף, מופיעים תסמינים של תשישות ובלבול, הנגרמים על ידי המאמץ הגדול הנדרש לנשימה והגברת אספקת החמצן למוח.
התקף אסתמה של הסימפונות יכול להימשך מספר שניות, שעות ובמקרים קיצוניים ימים. אם לא מטופלים, התקף אסטמה קשה יכול להיות קטלני; זה נקרא מצב אסטמהטי.

מה שלעתים קרובות לא מוזכר הוא הפחד הגדול שחולה מתפתח במהלך התקף אסטמה. זה יכול להרחיק את תחושת ההשמדה ויש לקחת אותו בחשבון כגורם נוסף, מכיוון שהוא מעלה את רמת הסבל של המטופל ויכול גם להחמיר את ההתקף.

במרווח שבין שני התקפים, אסתמטיקה היא לעיתים קרובות ללא תסמינים, שיעול יכול להיות תסמין האסטמה היחיד במשך זמן רב ולעיתים קרובות הוא מתפרש באופן שגוי כסימפונות כרוניים! התקפי אסטמה הם אפוא רק קצה הקרחון!