סטנט

הגדרת סטנט

סטנט הוא סטנט מלאכותי ומשמש לשמירת כלי סגור פתוחים לאורך זמן. בנוסף, ניתן להשתמש בסטנטים גם באיברים חלולים אחרים אם יש סתירות או קשרים לא טבעיים לאיברים אחרים או אם יש איום על סתימה כתוצאה מתהליך מחלה.

אינדיקציה לסטנט

ברוב המקרים, סטנטים ישמשו בכלי או באיברים חלולים משמש כאשר פונקציה דרך מנעול (הִצָרוּת) סיבה שונה מוטרד הוא.

מתקבלת החלטה להשתיל סטנט בכלי דם אם א כלי הצטמצם עד כה האם זה אספקה ​​נאותה הרקמה הבסיסית או אפילו איבר או חלק גוף שלם אינם מובטחים עוד. ב הכי נפוץ הם סטנטים באזור עורקים כליליים מושתל. לעיתים קרובות הדבר נחוץ כאשר במהלך א מחלת לב כלילית ה זרימת דם לשריר הלב כבר לא מובטחת וכך גם מגבלות בתפקוד הלב מגיע או אפילו אחד התקף לב התרחש.

אינדיקציות נוספות הן בנוסף לשימוש על הלב התהפוכות כלי הדם באזור של

• עורקי כליות
• כלי אגן גדולים או ה
• עורקים קרוטייםזה עבור אספקת המוח הם אחראיים שלהם לפיכך פונקציה חיונית הוא.

בנוסף לכלי שיט, סטנטים יכולים גם לשמור על איברים חלולים אחרים בגוף פתוחים. אז הם מהווים תמיכה חשובה ב- טיפול בסוגי סרטן שונים. זה שיש להזכיר כאן סרטן הושט, שבמהלכו הוא הופך לגידול גידול חסימה של הוושט יכול לבוא. השתלת סטנט יכולה למות שמור את הוושט פתוחה ובכך למנוע פגיעה ניכרת באיכות חייו של המטופל מהפרעה בוושט אין צריכת מזון עצמאית וה בליעת רוק מוּתָר.

גם בסוגי סרטן אחרים, המבנים כאלה דרכי המרה אוֹ דרכי הנשימה ניתן להשתמש בסטנטים שלא במקומם ב טיפול סימפטומטי להיות מועיל ולמנוע סיבוכים. אינדיקציה נוספת היא א פיסטולה בוושט מייצג, כך אחד פתיחה לא טבעית בין הוושט לקנה הנשימה. ניתן לסגור את זה בסטנט.

השתלת סטנט בכלי

כאשר מושתלים בכלי, הסטנט בדרך כלל נמצא מעל פני השטח לְהִתְפַּשֵׁט בעזרת צנתר שהוחדר כך שניתן להשתמש בו במהלך הניתוח אין פצע גדול מגיע. המטופל ער רק אתר הניקובשם הרופא ינקב את הכלי מורדם מקומי והמטופל מקבל אחד תרופות הרגעה. ה קירות פנימיים של כלי שיט לא מכיל קולטני כאבוזו הסיבה להשתלת הסטנט עצמו לא כואב הוא.

ראשית, בספר אזור המפשעה, או לעיתים רחוקות יותר, עורק על הזרוע נמצא ומנקב. עכשיו הופך לאחד מה שנקרא מנעול לשים כך אין אובדן דם מגיע דרך הנגע בעורק. היא כותבת את נקודה נקובה בכלי השיט ושומר עליו פתוח. עכשיו יכול לעבור דרך המנעול קטטר מוחדר לכלי הפכו.

הדבר הראשון הוא א חוט מדריך מוכנס, בעזרתו האזור הנגוע בכלי ניתן לבקר. כאן אתה עושה שימוש בעובדה שה- חוט ברזל טוב מאוד באחד תמונת רנטגן אתה יכול לראות. הרופא יכול להמשיך לבדוק את המיקום במהלך ההתערבות הכינו צילומי רנטגן וכך תמיד יודע בדיוק איפה זה בכלי. ברגע שנמצא במקום הנכון, כעת ניתן להכניס את הקטטר מעל החוט. אל ה דרגת היצרות להיות מסוגל לשפוט בדיוק שוב, יכול חומר ניגוד המוזרק דרך הקטטר ניתן לייצג את הכלי היטב. כשמסטים את הלב, ניהול אמצעי ניגודיות על ידי החולים לעתים קרובות יותר הרגשתי תחושה חמה בחזה.

לאחר בחירת הסטנט המתאים, הסטנט הציג על בלון ו עד לנקודה הצרה מתקדם בכלי. הבלון משמש להרחבת (הרחבת) הכלי מספר פעמים על ידי ניפוח הבלון בלחץ גבוה מאוד. לאחר שהאזור הפגוע הגיע לקוטר הפנימי הרצוי, הקטטר והבלון נסוגים שוב והסטנט נשאר כעת על נקודה שהצטמצמה בעבר ושומר עליו פתוח מעכשיו. יש גם סטנטים שעושים את זה אין צורך אותם עם אחד להרחבת הבלון בכליכמו שהם פרש את עצמך פחית. עם זאת, במקרה זה, יש צורך שההיצרות תורחב מספיק בעזרת בלון לפני ההשתלה, מכיוון שהסטנט לבדו אינו יכול לעשות זאת.

בעקבות ההשתלה יהיה מעל לאתר הניקוב א תחבושת לחץ הוחלה, אז זה לא לדימום מחדש מגיע. תחבושת לחץ זו מותרת הוסר רק לאחר 24 שעות להיות אחרי רופא בדק היטב את האתר ומצאתי שזה נורמלי. הרופא מקשיב לו בגלל זה מַסכֵּת את הכלי ו מחפש המטומותסביב נזק לכלי לזהות.

השתלת סטנט באיבר חלול

השתלת סטנט זו מתרחשת ב הרדמה כללית במקום. במקרה של גידול שיש לו קוטר האיבר החלול מצטמצם, יש לעשות זאת לפני כן באמצעות צילומי רנטגן להיבדק בדיוק למיקום ולגודל. רצוי לספק למידות סימני מתכת, למשל על קיר החזה של המטופל, על מנת למצוא את המיקום האופטימלי בעזרת תמונת רנטגן בעת ​​השתלת הסטנט.

הסטנט חייב רק כמה זמן כמו האזור המכוסה על ידי הגידול, אז תהיה אחד פתיחה ארוכת טווח של האיבר מובטח הוא. במידת הצורך, צוואר הבקבוק המושפע מורחבים לראשונה בכדור פורח לפני ההשתלה, ואז מוכנס הסטנט. תלוי במיקום של היצרות יהיה סטנטים מחומרים שונים בשימוש. האם ה סטנט במקום המתאים להציב, זה מתרחב, זה לוקח קצת זמן וזה הושלמה במלואה רק לאחר יום אחד. ואז לסטנט יש את זה כוח מירבי השיג.

סיבוכים של מיקום סטנט

השתלת סטנט בכלי היא הליך סיכון נמוך אשר לעיתים נדירות מביא לסיבוכים רציניים. כאמור, דימום או המטומה עשויים להופיע באתר הניקוב. כדי למנוע זיהום, חיוני כי העבודה תתבצע בתנאים סטריליים. יש לחטא היטב את אזור העור מעל העורק שיש לנקב אותו כך שלא יימצאו חיידקי עור בגוף כאשר נקב העור. פיסטולה עורקית יכולה להופיע גם באתר ההזרקה. זהו קשר לא טבעי בין עורק לוריד שצריך להסיר בעזרת ניתוח לייזר או כלי דם.

אמצעי הניגודיות המשמש לדימוי הכלים יכול לגרום לתגובות אלרגיות. עם פגיעה בכליות שקיימת לפני כן, יש לנקוט בזהירות. אמצעי ניגודיות מופרשים דרך הכליות ויכולים להחמיר את תפקוד הכליות, וזו הסיבה שנבדקת תפקוד הכליות לפני השימוש. יש אמצעי ניגודיות המכילים יוד; אסור להשתמש בהם במחלות בלוטת התריס, מכיוון שהם יכולים להוביל למשבר יתר של בלוטת התריס. בגלל הסיכונים הללו, נבדקת גם תפקוד הכליות ובלוטת התריס לפני ניתוח.

סיבוכים נדירים אחרים הם הפרעות בקצב הלב כאשר מושתלים סטנט בלב, אשר בדרך כלל נעלמים שוב לאחר הניתוח, אך במקרה הגרוע ביותר יכול לקרות גם כי יש להחיות את החולה. מכיוון שהסטנט הוא גוף זר בכלי, יכול להיווצר קריש דם. בנסיבות מסוימות, פקקת זו יכולה לחסום כלי במורד הזרם, מה שמוביל להיווצרות אוטם ברקמה הנגועה. בדוגמה של הלב, ניתן להפעיל התקף לב בדרך זו. כדי למנוע סיבוך זה, יינתנו למטופל נוגדי קרישה יעילים ביותר במהלך ההתערבות, אשר ימנעו היווצרות קריש דם. עם זאת, לתרופות אלה יש גם תופעות לוואי, כמו הסיכון לדימום עולה עקב קרישה לקויה, ותגובות אי-סובלנות יכולות להופיע גם.

במהלך ההשתלה באיברים חלולים, דימום יכול להתרחש עקב נזק לרקמות שנגרם על ידי הרופא. אפשרי גם דימום או נזק לרקמות באזור הסטנט. סיכון נוסף הוא החלקת הסטנט, אשר בהתאם למיקומה, למשל בוושט, עלולה לפגוע בדרכי העיכול. הסטנט בוושט יכול גם להצר את קנה הנשימה, מה שמוביל לקוצר נשימה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: המעקף