העכביש נאבי

הַגדָרָה

נבוס עכביש, המכונה גם נבוס עכביש או nevus araneus, הוא סימן עור המופיע במחלת כבד כרונית. השם נגזר מהמילה האנגלית לעכביש, "עכביש" ו"נאבוס "לכתם לידה. נבוס עכביש הוא הגדלה נראית של כלי העורקים ויכולה להיות בקוטר של כמה סנטימטרים. הצורה בצורת כוכב או בצורת עכביש, ומכאן השם נביב עכביש. הנביאים מופיעים לעתים קרובות על הפנים, המצח, צוואר ודופן החזה.

סיבות

נאבי עכביש מתפתחים בשילוב עם מחלות כבד כרוניות שונות. מחלת רקמת החיבור הכרונית סקלרודרמה או תסמונת CREST, סוג מיוחד של סקלרודרמה, יכולים גם הם להוביל להיווצרות נאבי עכביש.

השינויים השפירים יכולים להופיע בילדות ובנשים בהריון.
אם הם מתפתחים במהלך ההיריון, הם בדרך כלל נרשמים לאחר הלידה.

בנוסף, קרינת שמש מעל הממוצע (קרינת UV) יכולה לקדם התפתחות של נבוס עכביש.

בסך הכל הוכח כי להתפתחות של נבוס עכביש יכולות להיות סיבות שונות. ברוב המקרים מדובר בשינויים שפירים בכלי הדם העורקים של העור.

הִתהַוּוּת

אמנם ישנם גורמים ברורים בקשר להיווצרות נאבי עכביש, אך מקורם של הסימנים טרם הובהר. אחת ההשערות האפשריות היא מחסור מקומי בחמצן, המעדיף את שחרורם של גורמי גדילה. גורמי הצמיחה המשוחררים מביאים לעלייה בצמיחת כלי הדם והתפתחות נאבי עכביש.

היכן מופיעים עכביש נאבי?

נאבי העכביש מופיע בעיקר באזורים בעור החשופים לאור. הפנים, המצח והצוואר מושפעים לעתים קרובות במיוחד. בנוסף, השינויים מתרחשים גם באזור החזה, כלומר בגזע העליון, ובזרועות ובידיים.

אִבחוּן

אבחנה חזותית נעשית בדרך כלל במקרה של ספיידרמנוווס. לנגב העכביש מראה אופייני בצורת כוכב. הרופא המטפל ידבר עם האדם המודאג לגבי המסלול הזמני של היווצרות הנגוס ותסמינים אפשריים אחרים. בדיקה מפורטת של הנגוס מתבצעת באמצעות זכוכית מגדלת ובדיקה גופנית עם מפתחות והאזנה לאברי הבטן. ככלל, נלקחת דגימת דם ונבדקת ערכי הכבד וההורמונים. בהתאם לחשד לאבחנה של מחלת כבד אפשרית או סיבה אחרת, ניתן לבצע הפניה למומחה.

תסמינים

נבוס עכביש הוא בדרך כלל 0.2 עד 1.0 סנטימטרים, אך יכול גם להיות גובהו כמה סנטימטרים. זהו התרחשות ורידי עם צומת כלי דם קטן, אדום, דמוי נקודה, באמצע. מהנוזל הווסקולרי הזה, כלי שיט קטנים רצים החוצה כמו רשת עכביש או בצורת כוכב. עכביש העכביש נמצא על עור חשוף לאור ולכן נמצא לעתים קרובות על הראש, המצח והצוואר. ישנם גם עכביש נאבי באזור תא המטען ועל הידיים.

תֶרַפּיָה

נביב עכביש אינו דורש טיפול בדרך כלל. יש לחקור את סיבת השינוי ולטפל במידת הצורך. אם נבוס העכביש מטריד מסיבות קוסמטיות, ניתן להסיר את נבוס העכביש בעזרת לייזר או מחט דיתרמי.

לייזר בספיידר נאבי

ניתן להסיר את נאבי העכביש באמצעות לייזר רפואי. לשם כך משתמשים בלייזרים עומק, המטפלים בכלי המוגדל באמצעות קרישת חום. יתכן שיהיה צורך בכמה מפגשי לייזר כדי שנאבי העכביש ייעלם לחלוטין.

תרופות ביתיות בספיידר נאבי

מכיוון שנאבי עכביש הם התרחבות עורקים בעורקים, אין תרופות ביתיות שיכולות לחסל שינויים אלה.

מֶשֶׁך

נאבי עכביש הם שינויים קטנים על פני העור הנגרמים כתוצאה משינויים בכלי הדם. המספר וההתפתחות הזמנית של היווצרות ה- nevi תלויים, ממש כמו הפרוגנוזה, בסיבה הבסיסית של ה- nevi. אם מחלת כבד קשה היא שורש התסמינים, השלב והטיפול במחלת הכבד יקבעו את הפרוגנוזה.

מהלך המחלה

יש לשלול מחלה, במיוחד כשיש נאבי עכביש רבים וצפופים. הסרה קוסמטית יכולה להסיר את השינויים בכלי הדם שפירים. אם נאבי עכביש מתפתח כתוצאה מהורמונים, למשל במהלך ההיריון, השינויים לרוב נרשמים לאחר הלידה.