כאב כתפיים
כללי
כאבי כתפיים יכולים להופיע בכל גיל. לפעמים כאבי הכתפיים חַד (לְמָשָׁל במהלך האימון או לאחר הרמת עומס כבד), אך יותר ויותר אנשים סובלים גם הם כְּרוֹנִי כאב כתפיים (לְמָשָׁל עקב שחיקה במפרקים). לכאב יכולות להיות סיבות רבות ומגוונות ולהגביל ולפגוע באדם הקשה בחיי היומיום.
מאחורי כאבי הכתפיים, למשל, יכול להיות מה שנקרא תסמונת אימפינג (תסמונת צוואר הבקבוק), אך גם פגיעות חריפות, דלקות או סימני בלאי במפרק הכתף. דוגמה לכך היא כתף חבולה.
לעיתים קרובות כאבי כתפיים נובעים ממריחה עקבית וארוכת טווח פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ניתן לטפל בחיזוק השרירים, ניתוח הכרחי רק במקרים בודדים.
מרבית כאבי הכתפיים מגיעים מהרקמות הרכות של מפרק הכתף, מה שאומר שלא העצמות, אלא שרירים, גידים, כמוסה משותפת, נוזל סינוביאלי (סינוביה) ו אַמתָח מושפעים.
כאב מגביל את הניידות בכתף, תהליכים יומיומיים רבים כמו לבישת חולצה, סירוק שיער או ייבוש מכה דורשים תיאום טוב. שרירי הכתפיים והזרועות קָדִימָה.
לעתים קרובות יש תנוחות הקלה, וזו הסיבה שטיפול מוקדם חשוב במיוחד. בהתאם לסיבה, כאבי הכתפיים יכולים להופיע במקומות שונים ובתנועות ופעילויות שונות. בעיות עם עמוד השדרה הצווארי עלול להוביל לתסמיני כאב בכתף ולהקרין לזרוע או ליד.
אֲנָטוֹמִיָה
מה שנקרא חגורת כתפיים נוצר על ידי שתי עצמות בכל צד של הכתף, כלומר השניים עצמות הבריח (עצם הבריח) ו להבי כתפיים (עצמות השכמה). הכתף וההומרוס יוצרים את מפרק כתפיים.
בנוסף, הכתף יוצרת שני בליטות גרמיות, ה- גג הכתפיים (אקרומיון) והרחבת מקור העורב (קורקואידי).
מפרק הכתף מיוצב ברובו על ידי ארבעה שרירים והגידים שלהם, מה שנקרא שרוול מסובב. ארבעת השרירים (שריר סופראפינאטוס, M. infraspinatus, מ 'טרס קטין ו שריר Subscapularis) משוך מלהב הכתף להומרוס והתחל שם עם הגידים שלהם.
מסיבה זו הם עוטפים את ראש ההומרוס כמו שרוול ויוצרים "גג" מעל מפרק הכתפיים.
החלל שמתחת לגג הכתף, החלל הסוב-כרומי, מושפע לרוב מבעיות בלאי במפרק הכתף. בורסה מקלה על תהליך ההזזה בין הגידים לגג הגרמי של הכתף. זה יכול להוביל לכאבי כתפיים, למשל בגלל דלקת.
מפרק הכתף מועבר ומגויס בעיקר על ידי שרירים וגידים, וכתוצאה מכך טווח תנועה גדול. עם זאת, הדבר מעלה את הסיכון לחוסר יציבות ומפרק הכתף נפגע בקלות.
סיבות
סימני בלאי בכתף נובעים מעומס יתר כרוני וחוסר איזון בשרירים.
לפעילויות המתבצעות מעל הראש, כגון ציירים אוֹ שחקני כדוריד או טניס שכיחות בלאי כתפיים שכיחה במיוחד.
זה משפיע בעיקר על התנועות בכתף, וגורם לדלקת נפיחות וכואבת. עם תסמונת פגיעה (תסמונת צוואר הבקבוק) יש התכווצות בין גג הכתף להומרוס. הגיד והבורסה שרצים שם חשופים למצב מתמיד של גירוי, וגורמים לדלקת.
בכתף יכולים להופיע קרעים, הידבקויות וכיווץ קפסולת המפרק באזור הרקמות הרכות, מה שמוביל לכאבי כתפיים.
בלאי משותף (דלקת מפרקים ניוונית) יכול להוות גורם נוסף לכאבי כתפיים. ה דלקת מפרקים ניוונית בכתף יועדפו על ידי לחץ יתר (כמו שנים של אימוני כוח), צמצום פער המפרקים בגיל מבוגר, מחלות ראומטיות (למשל דלקת מפרקים שגרונית) או הפרעות במחזור הדם.
נזק או קרע לשרירים או לגידים של שרוול המסובב (שרוול המסובב קרע) מוביל לכאבים ויכולים להגביל מאוד את ניידות הזרוע.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים בכתף ובזרוע
דלקת מפרק כתפיים כואבת (Periarthritis humeroscapular) זה יכול להוביל לכתף קפואה (אפטומיה של קפסוליטיס) או מה שמכונה "כתף קפואה" לבוא.
מה שנקרא כתף סיד (דלקת בגיד בדם) מציין פיקדון של גבישי סידן בגיד הסיבוב עקב פגיעות גידים קלות חוזרות או הפרעות במחזור הדם המקומי של הגיד. הכתף הפקמית גורמת לכאבים מרתקים, במיוחד בלילה.
תאונות, שברים ופציעות באזור הכתפיים עלולים גם הם להוביל לתסמיני כאב קשים. עצם הבריח השבורה (שבר עצם הבריח) או פציעות באזור ההומרוס (למשל שבר בראש האנולי) נפוצים. פריקות מפרק הכתף (פריקות מפרק הכתף) יכולים לעורר כאבים עזים ויש להם גורמים שונים. לעתים קרובות הכתף מתפרקת שוב ושוב, וכתוצאה מכך כתף לא יציבה כרונית שיש להתייחס אליה כירורגית כחלק מאנדוסקופיה משותפת.
גורמים נוספים לכאבי כתפיים הם דלקת בגידים או בורסיטיס (בורסיטיס תת-כרומיאלי). אלה נגרמים בעיקר כתוצאה מעומס מכני, זיהומים, מחלות ראומטיות וגאוט. מתחים והתקשות של שרירי הכתפיים כתוצאה מיציבה ולחץ שגויים, למשל מישיבה ממושכת מדי, מסננת את הכתף, הגב והצוואר ועלולה להוביל לכאבים. כאבים בכתף יכולים להגיע גם מעמוד השדרה, להיגרם כתוצאה מדלקת בעצבים או מפגיעות עצבים, ממחלות ראומטולוגיות וגם ממחלות פנימיות (למשל התקף לב, קוליק המרה, גידולי ריאה וכו ').
פגישה עם מומחה לכתפיים
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.
מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.
הטיפול בכתף (שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.
תסמינים
מכיוון שהגורמים לכאבי כתפיים שונים מאוד, סימפטומים שונים יכולים להיות גם הם בקדמת הבמה.
לעיתים קרובות כאבים בכתפיים (למשל כתוצאה מתסמונת אימפינג או פגיעת שרוול מסתובב) משפיעים על ניידות הזרוע.
לעתים קרובות בקושי ניתן להרים את הזרוע בגלל הכאב וקשיים לבצע פעילויות יומיומיות רבות. כאבי כתפיים מופיעים לעתים קרובות במיוחד כאשר הזרוע נפרשת לצדדים (חֲטִיפָה) וחזקים במיוחד בזווית של בין 60 ל 120 מעלות, וזו הסיבה שרופאים ומטפלים משתמשים גם ב- "קשת כואבת"אוֹ"קשת כואבת"דבר.
כאבי לילה בכתפיים הם גם טיפוסיים כשאתה שוכב באופן לא מודע על הצד הכואב או פונה לשם בשנתך. אם הכאב מקורו בעמוד השדרה הצווארי, מקובל להפנות את הכאב מהכתף לזרועות ולידיים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים בכתף ובזרוע
במקרה של דלקת בגיד, ניתן להפעיל כאבי כתפיים על ידי תנועות זרועות וכתפיים שונות מאוד, תלוי באיזה גיד שרירים מושפע.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה
- דלקת גידים בכתף
- דלקת גידים בזרוע
- אתה יכול לדעת מתי הקפאת כתף כתוצאה מהתופעות האלה
- כאב מתחת להב הכתף
חֲזִית
ישנם גורמים רבים ושונים לכאב בקדמת הכתף. זה המקום בו השרוול המסובב הקדמי, גיד שריר הזרוע, חלק מכמוסת המפרק, מפרק הקרסול (מפרק acromio-clavicular) ומבנים שונים של רקמות רכות כמו בורסה או גידים. לחלופין, כאבים בכתף קדמית יכולים להתפתח כתוצאה מפגיעה במבנים שאינם ממוקמים ישירות על הכתף הקדמית.
מצד אחד, כאבים בכתף קדמית יכולים להיווצר כתוצאה מדלקת או מכניסת כמוסת המפרק. יש גם בורסה באזור הקדמי של הכתף (אַמתָח) שמבטיחים שהשרירים יחליקו זה לזה בצורה חלקה. דלקת של בורסיטיס (בורסיטיס) באזור יכולה לגרום לכאבים קדמיים בכתפיים. כמו במפרק הברך או הירך, אוסטיאוארתריטיס (שחיקה) יכולה להופיע בכתף. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להשפיע על מפרק הכתפיים בפועל בין הכתף להומרוס (מפרק הומרו-גלנואיד) כמו גם מפרקים קטנים יותר, כמו בין עצם הבריח ועד להב הכתף (מפרק acromio-clavicular). במקרה זה, הכאב מוקרן על אזור הכתפיים הקדמיות. שינוי ניוון שכזה הוא תמיד תהליך זוחל, לפיו הכאב מופיע בתחילה רק תלוי בעומס. שינויים ניווניים ברקמות הרכות כמו שרירים קרועים או גידים יכולים גם הם להיות הגורם. גיד שריר הזרוע נפגע במיוחד לעיתים קרובות. פריקה של מפרק הכתף (פריקה) עלולים לגרום לכאבים קדמיים כתפיים מכיוון שהכיוון לפנים ולמטה הוא ללא ספק הכיוון הנפוץ ביותר של הניתוק.
כאבי כתפיים בגב
עם כאבי כתפיים בגב, הכאב מרוכז בעיקר בחלק האחורי של מפרק הכתף. גם כאן הכאב יכול להיגרם על ידי מבנים המרוחקים יותר ומועברים רק למפרק הכתף האחורי.
הסיבה היא סתימה בחוליות בעיקר בעמוד השדרה הצווארי, לעיתים נדירות יותר עמוד השדרה החזי. הכאב, המופיע לעתים קרובות באופן מיידי, מקרין מעמוד השדרה הצווארי אל הכתף האחורית ונגרם כתוצאה משילוב של מפרקי החוליות של שני גופי חוליות סמוכים. זה קורה לעתים קרובות באמצעות תנועות קופצניות בזמן שינה או דרך תאונה. הכאב לא נובע ישירות מהסתימה, אלא מתח מתגובתי בשרירים. בנוסף, ישנן מגבלות ניכרות על התנועה.
פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי יכולה גם היא לגרום לכאבים בכתף האחורית. הפרעות בתנועה של הכתף הן גם סיבה אפשרית. זה נגרם על ידי דלקת בגידים על הכתף (אנתרופתיה), מומים של הכתף או מתח שרירים.
סיבה נוספת יכולה להיות קרע בחלק האחורי של שרוול הסיבוב (אינפרספינאטוס ושריר שריר טרס מינורי) להיות. כאבי המשיכה והדקירה הם תלויים בעומס (במיוחד עם סיבוב חיצוני), ממוקם מתחת לחופה האחורית ויכולים להקרין לזרוע העליונה. לעתים קרובות הדמעה מתרחשת כתוצאה מתסמונת הפגיעה. תסמונת צוואר הבקבוק, שקיימת כבר שנים, מביאה יותר ויותר לבלאי בגידים של שרירי השרוול המסובב. הגידים שנפגעו בעבר יכולים לקרוע תנועה פתאומית. קרע בגיד שלא נפגע בעבר כתוצאה מתאונה נפוץ בהרבה.
לבסוף, לחץ על הספסל יכול להוביל למגוון רחב של פציעות, במיוחד אם תרגילים מתבצעים בצורה לא נכונה. אלה נעים בין שרירים כואבים פשוטים לשרירים קרועים ויכולים לגרום לכל כאב בכתף הגב.
קרא גם בנושא זה כאבי כתפיים בין השכמות
בלילה
בדרך כלל, אחד מצפה כי שינה ומנוחה בלילה יפחיתו משמעותית גם את כאבי הכתפיים. אולם לעיתים קרובות זה לא המקרה, כך שהאנשים שנפגעו צופים בהם אחרי כמה שעות שינה על ידי כאב חזק בכתף. לחזור לישון לא בא בחשבון. הכאב, נדודי שינה והתשישות מייצגים סבל רב עבור הנפגעים.
הגורם לתופעה זו הוא פרופורציות שונות במפרק הכתף יום ולילה. ביום (כשיושבים / עומדים) הזרוע תלויה למטה מהכתף כמו משקל עם מסה של כמה קילוגרמים ובכך מגדיל את המרחב המשותףפשוט על ידי "לפרק אותו לגזרים". הרחבת המבנים יכולה להיות מילימטרים בודדים בלבד, אך מבטיחה כי היא מגורה ומודלקת מבנים הקלים מעט הפכו. שוכב בלילה החלל המשותף מתכווץ שוב והמבנים קרובים זה לזה. אז בדיוק ההרפיה הזו היא הגורמת לזה דחיסת רקמות רכות (גידים, בורסה) הגורם לכאב ומעיר את האדם שנפגע.
בטווח הקצר, סוג מכשיר מתיחה לעזור במניעת כאב בלילה. זה יהיה לולאה אחת סביב שורש כף היד ואחרת סביב הקרסול להציב, אשר לאחר מכן עם א חבל הרחבה להתחבר. כוח המשיכה בזרוע מדמה זרוע תלויה כמו במהלך היום. לחלופין, מפרק הכתף צריך נמתח בלילה כאשר האדם מתעורר מכאב, מה שאמור לגרום לכאב לחלוף לזמן קצר. יש להשתמש בסוג זה של עזרה ראשונה למשך מספר שבועות בלבד עד הגורם לכאב הובהר וטופל הופך.
כאבי לילה בכתף אינם סימפטום אבחנתי ויכולים תחת כמה מחלות בכתף מתרחש. כאבים ליליים אפשריים עם דלקת מפרקים ניוונית, כמו גם עם תסמונת צוואר הבקבוק, כמו גם עם הכתף הגלידה או עם בורסיטיס.
אִבחוּן
על מנת לאבחן נכון את כאבי הכתפיים, תחילה חשוב מידע מההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), כפי שהם נותנים אינדיקציות ראשונות לגורמים.
יש לבחון את הרופא המטפל על פציעות כתף ידועות, עם אילו תנועות הכאב מתרחש, כמה זמן הסימפטומים נמשכים, האם מתרחשים כאבים ליליים וגורמי סיכון לעלייה בכתפיים (למשל בגלל ספורט או עבודה).
בדיקה גופנית לכאבי כתפיים יכולה להיות מורכבת ממספר מהלכי בדיקה גופניים ושיטות המעריכים כיצד שרירי מפרק הכתף לְאַפשֵׁר.
בדיקות תפקוד קליני אופייניות הן, למשל מבחן איוב (הבדלי צד מדברים בשבילך קרע גיד, גיד מגורה או דלקת בבורסה), של ה אחיזת צוואר (שתי הידיים מונחות על הצוואר), של ה ידית סינר (אתה אוחז בגב בשתי ידיים) ועוד רבים.
דגימת נקודות טריגר (נקודות גירוי הגורמות למגע בכאב) יכולות לספק רמזים נוספים לגבי הגורמים לכאבי כתפיים.
הניידות של המפרקים האישיים באזור מפרק כתפיים צריך להיבדק. יתכן שתידרש בדיקה נוירולוגית כדי לשלול את האפשרות שכאבי הכתפיים נגרמים על ידי עצב צבט. נהלי הדמיה כגון קולי (סונוגרפיה), רוגנטן, הדמיה בתהודה מגנטית (MRI, תהודה מגנטית) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לאפשר תובנות נוספות על מפרק הכתפיים הכואב.
עם זאת, במקרים מסוימים, אפילו שיטות האבחון שתוארו עד כה אינן מובילות לאבחון ברור. אז יתכן שיהיה צורך שיהיה א ג'וינטוסקופיה (ארתרוסקופיה). בפעולה מינימלית פולשנית זו ב- "טכנולוגית חור המפתחות"מבט ישיר על מפרק הכתף אפשרי, ובמידת הצורך ניתן לבצע טיפול גם כחלק מהשתקפות המפרק, כמו תפר גיד קרוע או הסרת רקמות מודלקות.
תֶרַפּיָה
במקרה של כאבי כתפיים, הטיפול מופנה תמיד נגד הגורם לאי הנוחות. עם התחלת הטיפול הקודם בכאבי כתפיים, סיכויי ההחלמה בדרך כלל טובים יותר.
בעזרת תנועה פעילה וחיזוק שרירים, האדם שנפגע יכול לרוב לעשות את שלו כדי להקל על הסימפטומים או אפילו להיעלם לחלוטין.
נטילת משככי כאבים למשל מ נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDsלְמָשָׁל וולטארן®) וארזים קרים יכולים לעזור נגד כאבים בכתף, במיוחד בשלבים המוקדמים.
בוא גם כן פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, חיזוק שרירים פעיל, כירופרקטיקה, אַקוּפּוּנקטוּרָה, עשרות טיפולים או מתן תרופות אנטי דלקתיות ישירות לאזור הכואב המדובר לטיפול בכאבי כתפיים.
מה שמכונה Blackroll יכול לשמש גם לכאבי כתפיים.
ניתן להשתמש בתותבת מפרקים לסימנים חמורים של בלאי במפרק הכתף. לדוגמה, אם יש הפרה של ה- שרוול מסובב הוא הגורם לכאב, יתכן שיהיה צורך לטפל בכתף זמן מה בכדי לקדם את תהליך הריפוי.
במקרים חמורים ניתן לבצע גם ניתוח. טיפול בכתף קפואה כולל במיוחד אחת טיפול פיזיותרפי, במטרה להפוך את הכתף לגמישה שוב. ישנן גם אפשרויות טיפול באמצעות חשמל, גלים אלקטרומגנטיים או אולטרסאונד לטיפול בכתף הכואבת.
ישנן מספר טכניקות כירורגיות בהן ניתן להשתמש בגורמים ספציפיים לכאבי כתפיים. בעזרת ניתוח למשל, ניתן לתקן את צורתו ומיקומו של ההומרוס, ניתן לתפור גידים, להעביר שרירים, להידבק בהידבקויות, לבורא חולה או להסיר רקמות ועוד ועוד.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
ישנם הסובלים שרוצים להשתמש בתרופות הומיאופתיות תחילה בכדי להקל על הסימפטומים שלהם. תרופות הומיאופתיות הן ללא תופעות לוואי, אתה היתרונות מעוררים מחלוקת בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה. עם זאת, הומאופתיה יכולה להיות שווה לנסות, במיוחד עם תלונות קלות ומדי פעם, לפני שיש לנקוט באמצעים אחרים. עם זאת, על ידי הרופא להבהיר את הגורם לכאבי הכתפיים לפני השימוש בתרופה עצמית מסוג זה.
אומרים כי Ferrum phosphoricum (ברזל פוספט) מסייע במאבק במתח ובדלקת באזור הכתפיים ומשמש בדרך כלל לאורך מספר ימים ושבועות. ארנטיקה אמורה להיות בעלת השפעה דומה ודיכאונסטנטית נוספת. Rhus toxicodendron, הסומק רעל עלים אלון, מסייע במחלות מפרקים כרוניות כמו דלקת מפרקים ניוונית ודלקת פרקים ויכול להקל על התסמינים במפרק הכתף הנגרמים על ידיהם.
קלטות
קינסיוקלטות (קיצור לקינסיולוגיה, קינטיקה) צריך עזרה נגד מתח, הקלה על כאבים ושיפור מגבלות התנועה. ה פונקציה משותפת נתמכת (הגדלה) ועל ידי דחיסה ירידה בנפיחות.
רצועות הקלטת עשויות כותנה ומצופות דבק אקרלט הדבק היטב לעור. הקלטות זמינות בגלילים או בחיתוכים שנעשו מראש עבור חלקים מסוימים בגוף. משתמשים בהם בנפרד או בשילוב מודבק לכתף ו עקוב אחר מהלך השרירים, הרצועות או העצבים. הרצועות עושות זאת נמתח בהתאם לאפקט הרצוי. ככלל, ההקלטה מתבצעת על ידי פיזיותרפיסטים שהוכשרו במיוחד. אנשים מושפעים הרוכשים ידע על המבנים האנטומיים יכולים גם ללמוד שיטות סרט מסוימות בעצמם. עם זאת, עדיף להשתמש ב- ללמוד את השיטה הנכונה בכל מקרה ממומחה, אחרת ניתן להחמיר את התסמינים.
תרגילים
תלונות פשוטות בכתף (כאב, תנועה מוגבלת) נגרמות לרוב כתוצאה משרירים לא מאומנים או מתוחים מספיק. במקרה זה, וודאי תרגילים תעזור לזה כדי לשחרר, לחזק ולמתוח שרירים וכך להקל במהירות על הסימפטומים. עם זאת, ישנם גורמים רבים אחרים לבעיות בכתפיים (דלקת מפרקים ניוונית, נזק לעצמות, לכידת וכו '). אז אם ספק זה צריך תמיד להתייעץ עם רופאהמאשרת שאימונים לחיזוק השרירים הם הדרך הנכונה ללכת בה. בנוסף, בעת ביצוע התרגילים, יש להתייחס תמיד ל תנוחה נכונה ו ביצוע נכון להיות מכובד. מסיבה זו, מומלץ שמשתמשים לא מנוסים יגיעו תחילה מ- מאמן מקצועי אוֹ פיזיותרפיסטים להיות מונחה.
אל ה לִמְתוֹחַ לעמוד זקוף עם הכתף, הרגליים צריכות להיות רוחבות זו מזו. יש לשמור על הראש ישר, במבט קדימה. עיגול עכשיו את כתפיך קדימה 5 פעמים, שאף כשמרימים את הכתפיים ונשוף לאט כשמורידים אותם. ואז תן לכתפיים שלך להסתובב אחורה 5 פעמים.
ב מושך כתפיים הכתפיים נמשכות לראשונה לכיוון האוזניים ומוחזקות זמן קצר לפני שהן מושפלות לאט לאט. תרגיל זה חוזר על עצמו גם 5 פעמים, תוך שימת לב לקצב נשימה.
ל חיזוק הכתף ניתן לבצע תרגיל במצב מרובע. שמיכה או מחצלת משמשים כבסיס והברכיים כפופות ל 90 ° כך שהן מונחות מתחת לירכיים. הידיים מתחת לכתף. הראש והגב נמצאים בשורה אחת, תוך שמירה על העיניים על הרצפה. הזרוע הימנית מובאת כעת באטיות אופקית תוך נשיפה, כאשר האגודל מופנה כלפי מעלה והאצבעות מכוונות קדימה. כאשר נושמים פנימה, הזרוע מוחזרת לאחור, אך לפני נגיעה ברצפה היא מוחזרת לאופק. התרגיל חוזר על עצמו 5 פעמים ואז מבוצע לזרוע השנייה.
ישנם תרגילים רבים ושונים לקבוצות שרירים פרטניות אשר אמורים להראות לכם על ידי פיזיותרפיסט או מאמן מיומן במידת האפשר. חשוב תמיד כי התרגילים באופן קבוע (רצוי מדי יום) ו- בוצע לאורך זמן רב יותר כך שתושג השפעה ארוכת טווח. מתי כאבים במהלך תרגילים או אחד החמרת התסמינים צריך לעשות את התרגילים נעצר מייד הפכו.
מְנִיעָה
חשוב שתהיה לך כתף בריאה יציבה טובה ולהזיז את הכתף הרבה ובתבונה. אחרת עמדת ה- משותף וכדי להדהים את הלא פעיל שרירים.
יש להימנע מעומס יתר. אימון שרירים ממוקד ניתן להשתמש בכדי למנוע כאבי כתפיים ובלאי מוקדם של מפרק הכתף. זה יכול להיות במיוחד עם פעילויות בישיבה קבועות מתח שרירים לבוא. הנה אתה יכול תרגילי הרפיה, הפסקות קצרות ותרגילי הרפיה לשרירי הכתפיים והצוואר משפיעים על מניעה.
טיוטות וקור כמו תנוחות ותנועות חד צדדיות יש להימנע. יש להשתמש בשרירי הכתפיים ובמפרק הכתפיים לפני אימון ואחריו מָתוּחַ ולהתחמם. תזונה בריאה עדינה גם היא לחילוף החומרים והמפרקים, מה שאומר בעיות כתפיים ניתן להימנע. אם ידוע אילו גירויים מעוררים או מחמירים כאבי כתפיים, יש להימנע מהם בכל מחיר.
כאב ותחושת נוקשות בכתף צריכים להיות בהופעה הראשונה יש לקחת ברצינות ולהתייעץ עם רופא.
הפרעות הקשורות לכאבי כתפיים
כאבי כתפיים יכולים להיגרם ממגוון מצבים רפואיים.
הגורם השכיח ביותר לכאבי כתפיים באזור הכתפיים הוא מתח והתקשות של שרירי הכתפיים והצוואר.
לחץ ויציבה לא נכונה (לְמָשָׁל מלשבת יותר מדי זמן), הכתפיים, הגב והצוואר לחוצים, מה שעלול להוביל למתח כואב.
בעיקר דרך טראומה, אך גם באמצעות תנועות לא רצויות או פתאומיות עם "לא מחומם"כתף, כמוסת המפרק יכולה להיסדק, להידבק ולהצטמק באזור הרקמות הרכות, מה שמוביל לכאבי כתפיים.
שרירי השרוול או הגידים של המסובב עשויים להיקרע גם הם (שרוול המסובב קרע), שלעתים קרובות מגביל מאוד את ניידות הזרוע.
דלקת מפרק כתפיים כואבת (Periarthritis humeroscapular) נגרמת מחוסר פעילות גופנית ובמקרים קיצוניים עלולה להוביל לכתף קפואה (אפטומיה של קפסוליטיס) או מה שנקרא "כתף קפואה".
מחלות אחרות הגורמות לכאבי כתפיים הן דלקת בגידים או בורסיטיס (בורסיטיס תת קרומיאלי).
דלקות כאלה נגרמות בעיקר כתוצאה מזיהומים, עומס יתר מכני, מחלות ראומטיות וגאוט.
ללבוש המפרקים (ארתרוזיס) יכולה להיות גורם נוסף לכאבי כתפיים.
מפרק כתף נגרם על ידי:
- עומסי יתר כרוניים (לְמָשָׁל לאורך שנים של אימוני כוח),
- חוסר איזון בשרירים,
- הצטמצמות חלל משותף בגיל מבוגר,
- הפרעות במחזור הדם,
- מחלות ראומטיות כמו דלקת מפרקים שגרונית.
למשרות או פעילויות פנאי המתבצעות מעל הראש (לְמָשָׁל צייר, כדוריד או טניסאי) כתף כואבת נפוצה במיוחד.
הפגיעה ברצפי התנועה בכתף מביאה לדלקת וכואב דואב.
בתסמונת אימפינג (מה שנקרא)תסמונת צוואר הבקבוק) יש התכווצות בין גג הכתף להומרוס.
יש גיד שנחשף כל הזמן לגירוי, הגורם לדלקת.
הפרעות בעמוד השדרה יכולות גם לגרום לכאבי כתפיים.
בנסיבות מסוימות, דלקת עצבית או פציעות, אך גם מחלות ראומטולוגיות או מחלות פנימיות (לְמָשָׁל התקף לב, גידולי ריאה, קוליק המרה) עם הסימפטום "כאב כתפיים".
אם כאבי הכתפיים מתרחשים במיוחד בלילה, כתף סיד שנקרא (דלקת בגיד בדם) מאחורי זה.
גבישי סידן מופקדים בגיד הסיבוב בגלל פגיעות גידים קלות חוזרות או הפרעות במחזור הדם המקומי של הגיד.
פגיעות, תאונות ושברים עלולים להוביל גם לתסמיני כאב קשים באזור הכתפיים.
שבר עצם הבריח (שבר עצם הבריח) או פציעות באזור ההומרוס (לְמָשָׁל שבר בראש האנולי).
פריקה של מפרק הכתף (פריקת מפרק הכתף) יכולים לגרום לכאבים עזים ולסיבות שונות (לְמָשָׁל טראומה, כתף לא יציבה).
שריקת סיבוב
מפרק הכתף מיוצב בעיקר על ידי שרירי חגורת הכתפיים.
כפי ש "שרוול מסובב"הוא השם שניתן לארבעת השרירים המחזיקים את ההומרוס בשקע הכתף שריקת סיבוב נפגעים שרירים או גידים בקבוצת שרירים חשובה זו.
סדק כזה יכול להיות טראומטי (קשור לתאונות) או ניוון (הקשורים ללבוש) יש סיבה.
במקרה של נפילה או אלימות חיצונית, למשל, זה יכול להוביל ל פריקת הכתף בא, במקרים מסוימים שריר שרוול מסובב קרע.
בנוסף, קרע כזה יכול להתרחש עם העלייה בגיל, שכן יש אובדן של חומר סחוס ואובדן כוח מהצמדות הגידים של השרירים.
קרע של שרוול מסתובב גורם לכאב בעוצמה משתנה ומגביל את ניידות הכתפיים.
במיוחד אלה הרמה רוחבית של הזרוע (חֲטִיפָה) כבר לא ניתן לבצע או רק בכאב רב במקרה של קרע של שרוול מסובב.
ישנן מספר דרכים לטפל בדמעות של שרוול מסתובב. ראשית, הסדק יכול תפור בניתוח אוֹ נָעוּל הפכו.
אחרי זה הוא בדרך כלל מייגע טיפול מעקב פיזיותרפי הכרחי במשך חודשים או שנים כדי לשחזר את הביצועים הגופניים.
בנוסף, בכחמישית מהמקרים כאבי הכתפיים נמשכים לאחר הניתוח.
מצד שני, שמרן (לא מבצעית) יש לחפש טיפול.
בואו בשביל זה זריקות קורטיזון בכתף ו נוגדי דלקת לא סטרואידים בשאלה.
תרגילי פיזיותרפיה משמשים גם לטיפול שמרני בדמעות שרוול מסתובב, במידת הצורך בהקלה על כאבים מקומיים.
דלקת בגיד ביסוס
דלקת בגיד הזרוע הארוך הופכת מדי דלקת בגיד ביספס שקוראים לו.
דלקת כזו שכיחה אצל אנשים עם חולשות יציבה כתפיים שמוטות קדימה וגורמות לכאבים עזים בכתפיים.
ה גיד שרירים ארוך שוכנת בתעלה גרמית צרה במפרק הכתף ומועדת לעומס יתר ופגיעות שכן היא נחשפת לרוב לחיכוך במסלול הצר שלה.
הגירוי המתמיד עלול לגרום לגיד להתנפח ולהיות דלקתי. במקרים מסוימים, נזק נוסף לגיד הזרוע מופיע בצורה של טרוף והגיד הופך לא יציב.
דלקת בגיד ביסוס יכולה להיגרם גם כתוצאה מ חוסר איזון שרירי שרוול המסובב של הכתף.
זו טעות בסעיף עמוד שדרה Thoracic המשמעות היא ששרירי האחיזה בחלק האחורי של שרוול המסובב חלשים מדי.
זה הדומיננטי שרירי החזה מושך את הכתפיים קדימה, זה מגיע ל "כתפיים משופעות קדימה"והתעלה הצרה דרכה עובר גיד הזרוע ממשיכה להתכווץ.
האבחנה של גידים בגיד שריר הזרוע נעשית עם מה שמכונה מבחן ירגסון בו הזרוע נשענת על הגוף כשהמרפק כפוף בזוויות ישרות ועושה כעת ניסיון להרים את האמה כנגד התנגדות הרופא.
במקרה של גיד גיד שריר הזרוע, מתעוררים כאבים באזור הכתפיים הקדמיות.
על מנת לטפל בחוסר איזון שרירי וכדי להשיג הקלה באזור גיד הזרוע הגירוי והמודלקתי בגיד דלקת הגיד ביספס, יש לבצע אימון שרירים ממוקד תחת הנחיה פיזיותרפיסטית לחיזוק שרוול הסיבוב האחורי. ברוב המקרים זה יכול להימנע מניתוח כירורגי של גיד הזרוע.
דלקת מפרקים ניוונית בכתף
כאבים קשים בכתפיים מופיעים גם אצל אחד דלקת מפרקים ניוונית בכתף (אומארתרוזיס).
שחיקה של סחוס בראש ההומרוס ו / או שקע מפרק הכתפיים מוביל ל בלאי משותף במפרק הכתף.
דלקת מפרקים ניוונית בכתף הופכת ל יְסוֹדִי (ללא סיבה ניכרת, שחיקה במפרק הקשורה לגיל) וא מִשׁנִי (לאחר שברים בעצמות או כתוצאה מנמק ראש של humerus) מחולק.
על תמונת רנטגן ניתן לראות עיוות של ההומרוס.
בנוסף, ניתן לראות את הירידה בסחוס המפרקי כהצטמצמות חלל המפרק הגלוי.
דלקת מפרקים ניוונית בכתף שכיחה הגבלות על התנועה תוֹצָאָה.
חוץ מזה זה מגיע כאב תלוי בתנועה במפרק הכתף ובמקרים רבים לאחד התפוצצות הפעלה דלקתית של המפרק.
דלקת מפרקים ניוונית בכתף תרופות, טיפולים גופניים, הִתקָרְרוּת אוֹ אמצעים מבצעיים (לְמָשָׁל ארתרוסקופיה, תותבת, מפרק כתף מלאכותי) טופל.
נגע בנקארט
ברוב המקרים נגע בנקרט נגרם כתוצאה מ פריקת הכתף (פריקה) קדימה במהלך תאונה.
הנגע של בנקארט מתאר מצב בו מה שמכונה שפה משותפת (Labrum גלנואיד) שקע השכמה נקרע באופן חלקי או מלא.
שפת המפרק הזו למעשה מייצבת את מפרק הכתף בשקע וניתוחים נוספים של הכתף יכולים להתרחש בקלות.
לעתים קרובות הנגע של בנקרט הולך עם אחד תחושת חוסר יציבות במפרק הכתף.
מנגע בנקארט עם כאבי כתפיים, בדרך כלל נמצאים אנשים צעירים ופעילים גופניים עם מכשיר רצועה יתר על המנוע.
דלקת מפרקים ניוונית ACG
כפי ש מפרק כתפיים (מפרק acromioclavicular, מפרק AC, ACG) הופך לחיבור המפורק בין הקצה העליון של הכתף, מה שנקרא גובה הכתפיים (אקרומיון), והקצה החיצוני של עצם הבריח (עצם הבריח) שם.
אם יש אחד באזור זה לבוש משותף (ארתרוזיס), זה בדרך כלל בא לידי ביטוי ב- הגבלה כואבת של תנועה הכתף.
הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית מסוג ACG תלוי בדרך כלל בתלונות הפרטניות.
הטיפול הוא בדרך כלל עם פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה ויישומים פיזיים (לְמָשָׁל קר, אלקטרותרפיה) מנסה.
אם לא מקלים מספיק על כאבי הכתפיים ולא מוסרים הגבלת התנועה, א כריתת מפרק AC תתחשב.
לשם כך, משטחי המפרק מועכים ונמצאים בין משטחי המפרק סוג של מניסקוס העשוי מחומר הגוף עצמו.
לעתים קרובות ניתן כבר לתקן את הכתף לאחר ניתוח כזה אחרי שני חודשים ניתן לטעון שוב לחלוטין וללא כאבים.
פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי
גם פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי יכול להיגרם כתוצאה מהתסמין "כאב כתפיים"לשים לב.
במקרה של פריצת דיסק, חלק מה - דיסק בין-חולייתי בתוך ה תעלת עמוד השדרה ועשוי ללחוץ על עמוד שדרה או ממנו שורשי עצב יוצאים.
פריצת דיסק יכולה להופיע ללא סיבה חיצונית, אך היא שכיחה להעמיס יותר מדי במקרה של דיסקים בין-חולייתיים שנפגעו בעבר, סיבת האירוע (צְנִיחָה).
בדרך כלל לבעוט דיסקים מעוברים בעמוד השדרה המותני על וסיבה כאב גב, ה להקרין לרגליים פחית.
אבל דיסק פריצה יכול להופיע גם ב- אזור עמוד השדרה הצווארי מופיעים ומובילים לכאבים עזים באזור הכתפיים כתוצאה מדחיסת שורשי העצב, שכן העצבים המספקים את הכתף מקורם בעמוד השדרה הצווארי.
לא רצוי שיהיה דיסק כה פריצה לשמור על מנוחת המיטה וה לחסוך בכתף.
הרבה יותר מכך, הטיפול בכאבי כתפיים מורכב מאחד טיפול בכאב תרופתי ואז ביצע טיפול בפעילות גופנית.
גַם טיפול בחום, עיסויים ו אלקטרותרפיה מייצגים אפשרויות טיפול.
א טיפול כירורגי בדיסק פריצה בעמוד השדרה הצווארי בדרך כלל מוצג רק אם כְּאֵב אינן ניתנות לשליטה יותר על בסיס אשפוז או אם מתרחשים חסרים נוירולוגיים.
נדיר מאוד שיש לטפל בדיסק החלקה הגורם לכאבי כתפיים באמצעות ניתוח.
רצוי לבנות שרירים עקבים של שרירי הגב והכתף כדי למנוע פריצת דיסק.
באמצעות תרגילי התעמלות או ספורט ידידותי לגב (לְמָשָׁל שחייה, ריקודים, ריצה, אופניים) ניתן לחזק את שרירי הגב ולהקל על הכאב.
בנוסף, הדיסקים הבין חולייתיים חווים שינוי בעומסי לחץ בענפי ספורט אלו, וזה חשוב לאספקת הדיסקים הבין חולייתיים עם חומרים מזינים.
גם מקום עבודה נכון מבחינה ארגונומית הוא אמצעי חשוב למניעת דיסק פריצת עמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי).
יש להימנע מתנוחות ישיבה סטטיות ועליכם להיות מודעים לשינוי בעומסי לחץ (לְמָשָׁל עמידה, הליכה, ישיבה וכו '.) יכובדו.
קרא מידע נוסף על נושא זה בכתובת: פריצת דיסק עמוד השדרה הצווארי
סתימה חוליתית
בתיאוריה, כל חלק של עַמוּד הַשִׁדרָה להיות מושפעים מחסימה.
אם שורשי העצבים מגרים על ידי חסימת חוליות, מידע שגוי מתרחש במוח תחושות כאב הדק.
אז כאבי כתפיים מחסימות באזור עמוד השדרה הצווארי צא החוצה.
המשמעות היא שיש התאמה או תזוזה של המפרקים בעמוד השדרה, אשר נגרמים כתוצאה מלחץ פתאומי וחריג (לְמָשָׁל הרמת משאות כבדים) או נגרם כתוצאה מתנוחה שגויה לאורך זמן הנגרמת עקב עקמומיות עמוד השדרה (למשל ישיבה לאורך זמן).
לעיתים קרובות יש גם סתימה בחוליות מתח רפלקס של ה שרירי גבאשר ניתן להרגיש גם בכאב בכתף.
ניתן לשחרר חסימות חוליות עצמן על ידי עיסוי עדין, יישום חום והרפיית השרירים.
אם זה לא מקל על התסמינים, א טיפול כירותרפי תתחשב. המפרק החסום יכול "מוּתאָם" הפכו.
עם זאת, כירופרקטיקה הגיונית רק אם המתח בשרירים משתחרר במקביל, כמו סתימה חוליתית אחרת יכול לבוא שוב.
למידע נוסף ראה סתימה חוליתית.
בורסיטיס תת קרומיאלי
בבורסיטיס תת-כרומיאלי, הבורסה היא בין מפרק הכתף לגיד של שריר העצם העליונה (M. supraspinatus, חלק חשוב מאזיק הסיבוב) שקרים.
בורסה זו היא "שכבה משתנה" בין שריר לעצם. אם יש שינוי דלקתי בבורסה זו (בורסיטיס תת קרומיאלי) שכבה הזזה זו נדבקת זו לזו והגיד של השריר נעשה דק יותר.
ככל שהתהליך מתקדם, שריר העצם העליונה נקרע בדרך כלל (שרוול המסובב קרע) והתוצאה היא כאב כרוני המגביל מאוד את ניידות הכתף.
בדרך כלל ניתן לבצע את האבחנה של בורסיטיס תת-כרומיאלי. למטרה זו, מידע מדויק על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה) וביצעה בדיקה גופנית.
ככלל, בורסיטיס תת קרומיאלי גורם לכאבים במפרק הכתף כאשר הזרוע נמצאת בין 80 ו -120 מעלות הוביל מהגוף (חָטוּף) הופך.
בנוסף, בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד (סונוגרפיה), הדמיית תהודה מגנטית או צילום רנטגן מספקים מידע על מידת הבורסיטיס.
הטיפול בבורסיטיס אקרומיאלי מורכב קודם כל בהימנעות מעומסים נוספים והגנה על מפרק הכתף.
תרגילי פיזיותרפיה ותרופות לשיכוך כאבים יכולים גם הם לעזור.
זריקת קורטיזון לחלל התת-כרומי יכולה במקרים רבים להקל על התסמינים.
עם זאת, אם אמצעים שמרניים לא מביאים לשיפור כלשהו, ניתן להצביע על הסרת ניתוח של תיק הכתפיים.
פגיעה
כאבי כתפיים הנגרמים כתוצאה מהידוק בין ראש ההומארוס (Caput humeri) וגג הכתף מתפתח, נקראים מה שנקרא תסמונת הפגיעה יָעוּדִי.
באזור זה של הכתף יש כבר מתיחות מסוימת, וזו הסיבה שלעתים קרובות יש גירוי כרוני של הבורסה והגידים (בעיקר גיד supraspinatus, שרוול מסובב) לבוא.
לקבוצות תעסוקתיות מסוימות כמו ציירים או ספורטאים עילוניים יש סיכון מוגבר לתסמונת הפגיעה (לְמָשָׁל שחקני טניס או כדורעף).
בתחילת הדרך מתרחשים כאבי כתפיים רק עם המון ב (במיוחד כשעושים פעילויות בזרוע מורמת), בהמשך תוכלו אפילו במנוחה מתרחש.
בדרך כלל הכאב בולט במיוחד כאשר הרמה פתאומית של היד לצד או תחת עומס.
על מנת להקל על כאבי כתפיים בתסמונת ההפרעה, אמצעים טיפוליים כגון אלקטרותרפיה, טיפול במשחה, טיפול קר, תרגילי תנועה ו אימון שרירים ממוקד יכול לשמש.
גַם תרופות אנטי דלקתיות יכול לשמש.
אם אפשרויות הטיפול השמרניות נכשלות, יש לטפל בגורם לגירוי הכתף.
ניתן להשתמש בחלל שמתחת לגג הכתפיים למטרה זו התערבות כירורגית להרחיב.
המודלקים (ובעיקר מעובה) Bursa מוסר ובליטות גרמיות מוסרות. זה אמור גם למנוע נזק מתקדם בגידים של שרוול הסיבוב ואולי גם נזק מאיים קרע גיד להימנע.
