כאבים במפרקים

מבוא

מפרקים כואבים יכולים להיות מאוד לא נוחים למי שנפגע.
תנועות יומיומיות הופכות לעומס ולעיתים קרובות עומסים רגילים יכולים להתבצע רק עם כאב.

הסיבות לתלונות יכולות להיות מגוונות ונגרמות מסיבות בנאליות כמו גם ממחלות כרוניות.

הבחנה

כאב מפרקים ניתן לקבץ לפי קריטריונים שונים.
אחד מבדיל חַד, תת-חמצן ו כאבי מפרקים כרונייםכאשר כאבי מפרקים חריפים מתפתחים באופן פתאומי, כאבי מפרקים תת-מוחיים מחמירים במשך מספר ימים, וכאבי מפרקים כרוניים נמשכים שבועות או חודשים.

יש גם הבחנה בין אחת מונו- ואחד זיהום רב-חלקיקיכְּלוֹמַר אם רק מפרק אחד או כמה מושפעים.

תלוי בסיבה יכולים להיות הבדלים אופייניים.

בנוסף, ניתן לסווג את הכאב עוד יותר, תלוי אם הוא חזק בעקביות לטווח הארוך, מתחזק עם הזמן או נעלם בינתיים ורק מתרחש אי פעם לסירוגין.

וגם ה איכות הכאב יכול להיות פורץ דרך, כלומר אם הכאב סביר יותר, למשל דְקִירָה אוֹ משעמם הוא.

ה עוצמת הכאב לרוב נעשה על ידי הרופא על אחד קנה מידה מ- 1 עד 10 הוא שואל.
אולם במקרה של כאבי פרקים, לרוב זה המקרה שחומרת הכאב הנתפסת אינה מתאימה בהכרח עם מידת הנזק במפרק.

להלן כמה מצבים שיכולים להיות קשורים לכאבי פרקים.

ארתרוזיס

ה ארתרוזיס מתייחס ללבוש משותף הקשורים ללבוש.
בגרמניה מחלה זו מופיעה בתדירות גבוהה במיוחד מפרק הברך מכיוון שזה חשוף לעומסים מיוחדים.

על אודות 2/3 מכל האנשים מעל גיל 65 מושפעים מהמחלה, אם כי החומרה יכולה להיות שונה מאוד ולא כל הנפגעים חווים תסמינים.

אחד מבדיל אחד יְסוֹדִי מאחד דלקת מפרקים ניוונית משנית.
דלקת מפרקים ניוונית ראשונית היא אחת פגם בסחוס על בסיסו לא ניתן להקצות סיבה מדויקת.

ה דלקת מפרקים ניוונית משנית עולה דרך טעינה לא נכונה, להעמיס יותר מדי, קודם דלקת במפרק (דַלֶקֶת פּרָקִים) או מחלות מטבוליות מסוימות.
הכאב מופיע בדרך כלל במהלך האימון. במיוחד ההכתמה לאחר תקופות ישיבה ארוכות מתוארת ככואבת אצל אלה שנפגעו.
במהלך דלקת מפרקים ניוונית, זה יכול עיוות המפרקים הנגועים ול שפכים משותפים לבוא.

תֶרַפּיָה
דלקת מפרקים מטופלת בתחילה באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ו פיזיותרפיה אינטנסיביתלשיפור הניידות.
משכך כאבים ניתן להשתמש בכדי להקל על הסימפטומים.

אם אמצעים שמרניים לא עוזרים, יש כמה שיטות חלופיות בהן ניתן להשתמש.
יש, למשל, אפשרות של מה שנקרא אמצעי הגנה מפני שונדר מוזרק למפרק.
אמצעי הגנה מפני שונדר הם תרופות שאמורות להגן על הסחוס מפני השפלה נוספת.

ניתן להסיר גם סחוס בריא מאזור הסחוס הפחות לחוץ של המפרק ולהשתיל לנקודות הלחץ העיקריות (מה שנקרא השתלה אוטומטית).

שיטה דומה היא זו השתלת כונדרוציט, בהם מוצאים כמה תאי סחוס מהסחוס הבריא. אלה מגדלים במשך מספר שבועות ואז מחוברים לסחוס הפגוע.
על ידי יצירת סחוס חדש, תאים מושתלים אלה יכולים לפצות על הנזק במידה מסוימת.

לחלופין לבוא תהליכים תפעוליים המדובר, במיוחד אם דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת יותר.
ניתן להחליף את המפרק על ידי א אנדופרוטזה להחליף (לְמָשָׁל מפרק הברך המלאכותי) או נוקשה הפכו (דלקת פרקים).

אנדופרוסטזה היא פיתרון לטווח ארוך, אך בדרך כלל המפרק מתרופף אחרי כעשר שנים שוב ואז צריך להפעיל אותו שוב. מסיבה זו, ברצונך להימנע מהוספת אנדופרוטזה לפני גיל 60.
פעולות המעקב בדרך כלל מסובכות הרבה יותר מהניתוח הראשון, שכן יותר ויותר אובדן חומר העצם והעצם כתוצאה מתהליכי הזדקנות ו שינויים אוסטאופורוטיים פחות גמיש.

בתוך ה דלקת פרקים (קשיי מפרקים) המפרק המקביל הוא למשל מקובעים בתנוחה אחת על ידי ברגים או חוטים ואז כבר לא ניתן להזיז אותם.
זה בעיקר חופש מתמשך מכאב שהושג, אך הליך זה עובד גם עם אחד אובדן תפקוד מוחלט במפרק המושפע.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

מחלות ראומטיות

מחלות ראומטיות בדרך כלל מובילות לכאבי פרקים מסוגים שונים.

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלת המפרקים הדלקתית הנפוצה ביותר.
זה משפיע על נשים לעתים קרובות במיוחד ויכול להתפתח בין גילאי 35 ו -45 טופס.

הכאב מתחיל בדרך כלל במפרקי האצבעות והבהונות, לפיו מפרקי הקצה, בניגוד למפרקים הסמוכים לתא המטען, אינם מושפעים.

חולים מתלוננים לרוב על נוקשות בוקר במפרקים, שזה רק מתחיל אחרי בערך 30 דקות משתפר.
בנוסף, לעיתים קרובות יש נפיחות, התחממות יתר ואדמומיות של המפרקים.
המחלה לרוב מופיעה בפרקים, עם פרק אחד בין שבוע למספר חודשים יכול להימשך.
עם התקדמות המחלה, עלולים להיפגע יותר ויותר מפרקים, בדרך כלל באופן סימטרי משני הצדדים.

תֶרַפּיָה
ישנן כיום אפשרויות שונות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.
בתחילה, ניתן לנסות טיפול שמרני עם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.

כמה תרופות מיוחדות, כגון Methotrexate משמשים בתחילה עם עדיפות.
אם אמצעים אלה אינם יכולים לשפר את הסימפטומים, ניתן להשתמש במושגי טיפול אלטרנטיבי.

זה כולל את הנהלים המבצעיים המתעכבים זמן רב ככל האפשר.
כמו עם דלקת מפרקים ניוונית, הקשחת מפרקים (דלקת פרקים) או החלפת מפרק באנדופרוטזה.

בנוסף, ניתן להסיר את המפרקים גם ללא החלפה; לרוב משתמשים בהם במפרקי הבוהן הקטנים.

בשלבים הראשונים של המחלה, לכריתת סינוביה יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה.
הסינוביה כביכול, הקרום הרירי של כמוסת המפרק, שהיא מקור התהליך הדלקתי, מוסרת.
אם זה מוסר מוקדם, בדרך כלל ניתן לראות ירידה בדלקת ושיפור בתסמינים.

שִׁגָדוֹן

ה שִׁגָדוֹן היא מחלה שעוברת תמצית גבישים של חומצת שתן מצטיין ברקמות ובמפרקים שונים.

סיבות אפשריות הן למשל א תפקוד לקוי של כליות או אחד הפרעה במטבוליזם של purineמה שמעלה את רמת חומצת השתן בדם של המטופל.
כאשר הדם רווי יתר, עודף חומצת השתן יורדת בסופו של דבר בצורה של גבישים.

יש בעיקר גברים הנגוע במחלה, שמתפשטת בדרך כלל בין שנת החיים ה -40 וה -60 בא לידי ביטוי.

גאוט מתקדם בשלבים, ואם הוא לא מטופל, מוביל לפגיעה ארוכת טווח במפרקים ובסחוס, כמו גם אי ספיקת כליות.

תסמינים אופייניים של גאוט הם כאב פתאומי מאוד קשה במפרקים המושפעים שבנוסף נפוח ו מאוד אדמומי ו שָׁחוּן הם.

באופן עקרוני, כל מפרק יכול להיות מושפע, אך ההתקף החריף של גאוט מתרחש לעתים קרובות במפרק הבסיס של הבוהן הגדולה.
בניגוד ל דלקת מפרקים שגרונית ניתן גם להשפיע על מפרקי הקצה של האצבעות והבהונות. התקפה כזו נמשכת אם היא לא מטופלת כ 2-3 שבועות.

הצנית יכולה להיות מה- חַד ב צורה כרונית בהם ההתקפות אז פחות אלימות, אך המחלה כבר הובילה לנזק משמעותי וללקויות תפקודיות.

תֶרַפּיָה
בגאוט, יש להתאים את הדיאטה למחלה. יש להימנע מרמות גבוהות של חומצת שתן בדם.
בעיקרון, אחד מומלץ תזונה עשירה בחלבון עם צריכה מוגברת של חומצות שומן בלתי רוויות.

יש להימנע ככל האפשר ממוצרים מן החי, בעיקר בשר, נקניק ודגים, מכיוון שאלו תורמים לעלייה ברמת חומצת השתן בדם.

א התקף גאוט חריף במיוחד עם תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs), לפיה מאט את תהליך הדלקת והקלה על הכאב.

עם גאוט כרוני, תרופות מסוימות מגיעות, כמו אוריקוסוריקה ו אוריקוסטטיקה, לשימוש.
אוריקוזוריקה מפחיתה את ספיגה חוזרת של חומצת שתן בכליה, מה שגורם להפרשת חומצת שתן רבה יותר בשתן.
תרופות אוריקוסטטיות תוקפות את מטבוליזם של חומצת שתן ומעכבים את האנזים (קסנטין אוקסידאז), היוצרת חומצת שתן. זה מוריד את רמות חומצת השתן בדם.

דלקת מפרקים תגובתית

ה דלקת מפרקים תגובתית מתייחס לדלקת במפרקים לאחר תגובה חיסונית קודמת של הגוף לגירוי מסוים.
גירוי כזה יכול למשל זיהום חיידקי קודם, אבל גם אחד חיסון או דומה לִהיוֹת.

ב מחלת רייטר דלקת במפרקים מתרחשת לאחר דלקת במעי או בדרכי השתן.
בין זה יש בעיקר גברים צעירים גיל 20 ו- 30 השפיע כי בנוסף לדלקת במפרקים דלקת בשתן (דלקת בשתן) וא דלקת הלחמית / דלקת בעור העין (דלקת הלחמית / דלקת בשתן) יכולים להתפתח.

שילוב הסימפטומים הללו ידוע גם בשם שלישיית סוסים.
אלה מועדפים בדלקת מפרקים תגובתית הברך- וה מפרק הקרסול מושפעים, אך באופן עקרוני כל מפרק יכול להיות מושפע.

המפרקים נפוצים נפוח ו שָׁחוּן, לעיתים קרובות זה מתחזק שפכים משותפים.

הוא האמין כי התגובה הקודמת של הגוף כלפי זיהום חיידקי, סוג של מחלת כשל חיסוני ואז פועל כנגד רקמות הגוף עצמו.

תֶרַפּיָה
יש בעיקר תרופות אנטי דלקתיות בשילוב עם א הִתקָרְרוּת של המפרק הפגוע.

מכיוון שבדלקת מפרקים תגובתית בדרך כלל לא ניתן לאתר פתוגן, קיים אחד טיפול אנטיביוטי לא שימושי.
עם קורס כרוני יכול מדכאי חיסון ניתנים.

דלקת מפרקים פסוריאטית

ה סַפַּחַת (סַפַּחַת) יכולים גם להשפיע על המפרקים ולגרום לשינוי דלקתי במפרקים אלה. זה מכונה אז דלקת מפרקים פסוריאטית.

באופן עקרוני, כל המפרקים יכולים להיות מושפעים, אך בעיקר מפרקי הקצה והאמצע של הידיים והרגליים, כמו גם מפרק הברך או הקרסול ומפרקי עמוד השדרה.

בניגוד ל דלקת מפרקים שגרונית זה בדרך כלל התפשטות א - סימטריכְּלוֹמַר המעורבות המשותפת אינה מבוטלת באותה מידה משני צידי הגוף.
בדרך כלל, כל המפרקים של אצבע יחידה יכולים להיות מושפעים (דקטיליטיס, "התפשטות בקורה").

בטווח הארוך זה יכול להפוך ל עיוות משמעותי במפרקים תבוא עם זה כְּאֵב ו הפסדי פונקציה הולך יד ביד.

כּוֹהֶל, הַשׁמָנָה ו עָשָׁן יש השפעה שלילית על דלקת מפרקים פסוריאטית.

עם הטיפול במחלה העומדת בבסיס, עוצמת ותדירות תלונות המפרקים בדרך כלל גם כן פוחתת.
לדוגמה, תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) ו מטוטרקסט.

עומס יתר / עומס שגוי

באופן כללי, כאבי פרקים יכולים תמיד להיגרם מעומס מוגזם או לא נכון.

זריקת ספורט וטניס, גולף והוקי מלחיצים במיוחד כָּתֵף-, עני- ו מפרקי כף היד, במהלך ספורט עם אחוז ריצה גבוה, כמו גם תנועות התחלה ועצירה, במיוחד הברך- ו מפרקי קרסול נטל.

תאונות ספורט עלולות לפגוע ברצועות, במבנים הגרמיים ובחלקי הסחוס במפרקים, מה שעלול לגרום לאחר מכן לאי נוחות קשה.
כמובן שטראומות אחרות יכולות גם הן לגרום לכאב.

סיכום

בסך הכל, לכאבים במפרקים יכולים להיות גורמים רבים ושונים, מכיוון שמחלות רבות יכולות להתבטא באמצעות תסמינים כאלה.

במקרה של תסמינים מתמשכים או חוזרים, תמיד מומלץ להתייעץ עם רופא ולהבהיר את סיבת הכאב.