כאב בחלק האחורי של הזרוע העליונה

כללי

כאב בזרוע העליונה אינו נדיר. הזרוע העליונה (גם הומרוס נקרא) משתרע ממפרק הכתף ל מַרְפֵּק. ישנם שרירים שונים על הזרוע העליונה הניתנים לחלוקה גסה לכפכפים ומאריכי הרחבה. ה מְכּוֹפֵף (גמישות) נמצאים בחזית, מחליק (Extensors) ממוקמים בחלק האחורי של הזרוע העליונה. פגיעות ומתחים על שרירים אלו יכולים כמובן להוביל לכאבים בזרוע העליונה. גַם שברים של ההומארוס (הומרוס) כואבים. אך שרירים אחרים מעורבים באופן משמעותי גם בתנועות הזרוע העליונה, כלומר שרירי הכתפיים של מה שמכונה שרוול הסיבוב. גם כאן, כאבים בזרוע העליונה, למשל, יכולים להיות מקורם. הסיבות האפשריות לכאבי הזרוע העליונה מוסברות ביתר פירוט בהמשך.

סיבות

הסיבות לכאבי גב בזרוע העליונה יכולות להיות מגוונות.

מנקודת מבט אנטומית, מה שמכונה extensors (שרירי extensor) ממוקמים בחלק האחורי של הזרוע העליונה. גורם שרירי לכאב נובע אפוא בעיקר משרירי האקסטנסור. השריר הבולט ביותר שם הוא התלת ראשי. אך גם שרירים מאזיקת הסיבוב, האחראים בעיקר על ניידות הכתפיים, יכולים לגרום לכאב הקורן לגב הזרוע העליונה. בדרך כלל, כאב זה נגרם כתוצאה משימוש יתר בקבוצות השרירים. תנועות לא מוכרות עלולות להוביל להתקשות שרירים, זנים או סיבי שריר קרועים. שימוש מוגבר בשרירים עלול לגרום לכאבים בכאבים.

פגיעות שרירים קשות, למשל מטראומה, יכולות גם הן לגרום לכאב. גורמים אפשריים נוספים לכאבי גב בזרוע העליונה הם גירוי מקומי ודלקת בעור. זה יכול להיות בגלל עקיצות חרקים, תגובות אלרגיות בעור וכו '. ניתן להבחין בשבר של ההומארוס ככאב בחלק האחורי של הזרוע העליונה.

כאבי תלת-ראשי

שריר הטריקפס brachii הוא שריר בעל שלושה ראשים הממוקם בחלק האחורי של הזרוע העליונה. זה מתעורר כאשר ראש אחד על הכתף ושני הראשים האחרים על ההומארוס. זה ממשיך לאולנה, שם כל שלושת הראשים מתחילים בגיד שכיח. משימתו היא הארכת מפרק המרפק ואחת הולכה (מעלה את הזרוע לגוף) ואחת גרסת רטרו (הזזת הזרוע לאחור) במפרק הכתף. פגיעות והפרעות של תלת ראשי יכולות לגרום לכאבים בחלק האחורי של הזרוע העליונה. לעיתים קרובות הפציעות שמתרחשות במהלך האימון הן המובילות לאי נוחות של תלת-ראשי כזה.

מריצת קרעים קרועה

סיב שריר קרוע של התלת-ראשי מגלה את עצמו כהופעת כאב פתאומית חדה.
ניתן לראות דימום ושינויים מבניים בתאי השריר. זוהי פציעה ספורטיבית, אך לעיתים קרובות יותר היא משפיעה על שרירי העגל והירך. תנועת השריר נותרה מכאיבה למשך זמן רב במקרה של סיב שריר קרוע ולכן מוגבלת, כלומר מתיחת הזרוע בפרט כואבת מאוד. חבורה עשויה להיראות מבחוץ, אך זה נכון יותר לסדקים שטחיים. אם אתה חושד בסיבי שריר קרועים, עליך תחילה לפעול על פי חוק PECH (הפסקה-קרח-דחיסה-העלאה), זה ישחרר את אי הנוחות. מנוחה חשובה מאוד. אחרת, ניתן ליטול משככי כאבים אם הכאב חמור מאוד. ניתוח בדרך כלל אינו הכרחי מכיוון שקרע סיבי השריר יתרפא מעצמו. ניתוח עשוי להיות נחוץ רק במקרה של ליקויי תפקוד גבוהים מאוד או אצל ספורטאים.

מאמץ שרירים של התלת ראשי

מתח שרירים הוא מתיחה לא מספקת של השריר.

בניגוד לסיבי שריר קרועים, לא נראים קרעים בשרירים. זן שרירים של התלת ראשי הוא גם מקרה די נדיר. זו פציעה ספורטיבית שיכולה בעיקר לקרות בפיתוח גוף או היאבקות ידיים. בדרך כלל יש כאבים במרפק ובגב הזרוע העליונה. זן שרירים בדרך כלל אינו מצריך טיפול. עם זאת, יש לחסוך בזרוע ולקרר היטב. כללים אלה משמשים גם כאן.

קרע גיד של תלת-ראשי

קרע בגיד התלת ראשי הוא נדיר. באופן כללי, זה משפיע על ספורטאי כוח כמו מפתחי גוף שמשתמשים מאוד בשרירים שלהם. במקרה של עומס יתר או תנועה מבוצעת בצורה לא נכונה, אך כמובן גם לאחר פגיעה טראומטית, הגיד יכול לקרוע או לפחות למשוך אותו.

קרע הגיד מתבטא כאב חד בגיד, כלומר באזור המרפק. עם זאת, הוא יכול להמשיך עד לזרוע העליונה. חלק מהמטופלים מדווחים על צליל קריעה כאשר הגיד מתפקע. אם הגיד מתקרע לחלוטין, ניתן לראות שקע באזור המרפק בשלב האקוטי של הפציעה. התלת ראשי גם מתכרבלים מעט כך שהם נראים נפוחים ונפוחים. הפונקציה אבודה במקרה של הריסה מוחלטת. יתכן גם המטומה סביב המרפק.

שבר בגיד מתגלה בבדיקה גופנית על ידי בדיקה מקרוב של הזרוע ומישוש הגיד. נגיעה מתגלה ככאב עבור המטופל. בבדיקה מתגלה נפיחות, שקע באזור הגיד ומטומה. ניתן להשתמש בהליכי הדמיה כגון צילומי רנטגן, MRI או סונוגרפיה.

טיפול שמרני כרוך בעיקר בחיסכון בשריר או בשבתו, למשל בגבס. צעדים לא-משתנים, כלומר קירור, הם גם חשובים מאוד. ניתן ליטול גם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. הכנסה מחודשת של הגיד היא גם אפשרות. בממוצע זמן הריפוי הוא כשישה שבועות. לאחר מכן יש להתחיל בבנייה מחודשת ואיטית של חוזק השריר המקורי.

שברים

שברים הם עצמות שבורות. השברים בזרוע העליונה הנפוצה ביותר בקרב צעירים נגרמים כתוצאה מנפילות קשות, בעוד שאנשים מבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס יכולים לסבול משבר במפלים קלים. רוב השברים בזרוע העליונה מתרחשים בכביכול Collum chirurgicum. זוהי נקודה על העצם ממש מתחת לראש המפרק. שברים כאלה נקראים מְקוֹרָב. זה אומר "קרוב לתא המטען". הכאב כאן הוא באופן אופייני בזרוע העליונה ומשפיע בעיקר על הכתף. אבל גם שברים בינוניים (שברים במוט ההומלרי) ו דיסטלי שברים (הנמצאים בקצה התחתון של הזרוע העליונה) אפשריים. הכאב משתרע על כל הזרוע העליונה. אתה עלול לראות גם חבורות בהתאם למקום בו נשבר העצם. אם החלק האחורי של העצם סדוק או שבור, חבורה תופיע בערך מעל התלת ראשי. לאחר מספר ימים החבורה תטבוע במרפק.
ניתן לזהות זרוע עליונה שבורה על ידי תנוחת המטופל. הוא כבר לא יכול להזיז את זרועו כמו שצריך. צילומי רנטגן או CT מספקים מידע על המיקום המדויק של ההפסקה. ניתוחים אינם נחוצים בדרך כלל עבור שברים פשוטים בזרוע העליונה. לאחר מכן מספיקה תחבושת מיוחדת בכדי להניע את הזרוע. במקרה של שברים מסובכים עם קצוות שברים העקורים הדדית או התפצלות העצם, יש צורך לבצע פעולה בכדי להבטיח ריפוי טוב. בהתאם לסוג השבר, ההחלמה אורכת בין 4 ל 8 שבועות.

תסמונת הפגיעה

תסמונת ההפרעה היא הכלישה הכואבת של הגיד של שריר הסופרספינאטוס, שריר הכתף. הרמת הזרוע כואבת. הכאב פועל מהכתף לגב וגב הזרוע העליונה.

אוסטאופורוזיס

אוסטיאופורוזיס הוא מצב המשפיע על מערכת השלד. זה מוביל לאובדן עצם. העצם מאבדת מהצפיפות והיציבות שלה. שברים מתרחשים אז בתדירות גבוהה יותר. אך כאב מופיע גם ללא שבר. באופן כללי כאבים בזרוע העליונה יכולים להיגרם גם כתוצאה מאוסטיאופורוזיס. עם זאת, סביר יותר שזה יהיה המצב בגיל מבוגר.

תסמינים נלווים

התסמינים המלווים כאבים בחלק האחורי של הזרוע העליונה תלויים במידה רבה בסיבת התלונה.

במקרה של פגיעות שרירים, המפרקים השכנים, כלומר הכתף והמרפק, מושפעים לרוב מהתופעות. יתכנו מגבלות כואבות זמניות על התנועה. אם הפגיעה בשרירי האקסטנסור היא חמורה, בולט במיוחד הפרעת הארכה במרפק.

במקרה של טראומה, המטומה (חבורה) יכולה להתרחש גם היא בנקודת הפגיעה. אם יש דלקת בגב הזרוע העליונה כתוצאה מפגיעות שרירים או תהליכים שטחיים, בנוסף לכאב, תהיה גם אדמומיות, התחממות יתר ונפיחות בזרוע העליונה. במקרה של עצמות שבורות, הכאב בדרך כלל לא מופיע רק בחלק האחורי של הזרוע העליונה. במקום זאת, כל הזרוע העליונה מושפעת מהכאב.

ניתן להבחין בגירוי מקומי של עור ועקיצות חרקים דרך אזורים פתוחים או נקודת ניקוב בגב הזרוע העליונה וגירוד.