פריחה על המרפק

הַגדָרָה

העור הוא האיבר החיוני הפעיל הגדול ביותר בבני אדם. זה מהווה מחסום מגן טבעי ונמצא במגע מתמיד עם הסביבה שלנו.
גורמים שונים יכולים לגרום לעור להתפתח פריחות (Exanthema) להגיב.
המאמר שלהלן יבחן מקרוב את פריחות המרפק. פירוש הדבר הוא תסמיני עור חדשים שניתן למצוא גם מבחוץ וגם בחלק הפנימי של המרפק.

עם זאת, אין הגדרה אחידה לפריחות במרפק, מכיוון שהיא בשום אופן אינה תמונה קלינית אחידה. ישנם גורמים רבים ושונים לפריחה כזו.

סיבות

המרפק הוא חלק מהגוף שמושפע לעיתים קרובות מאוד או לפחות מושפע מפריחות בעור. יש פריחות מבחוץ כמו גם בחלק הפנימי של המרפק.
הסיבות מגוונות מאוד. בנוסף לסיבות זיהומיות, כמו מחלות נגיפיות, אלרגיות, למשל על טקסטיל (צור קשר עם אקזמה) או בתרופות כדי לגרום לפריחה במרפק.
מחלות טפיליות כמו נגיעות בקרדית גירוד נפוצות אף הן. בדרך כלל, כמה אנשים בסביבה אחת נדבקים בקרדית גרד.
כינים בגדים יכולות גם לגרום לפריחה במרפק. זה יכול להיות מועבר לאנשים בסביבה באמצעות בגדים וטקסטיל המשמשים יחד.

תחום מחלות גדול מאוד אחר שיכול לגרום גם לפריחות במרפק הן מחלות דלקתיות או כרוניות.
שניים מהם ראויים לאזכור מיוחד, כלומר אטופיק דרמטיטיס (נוירודרמטיטיס) ופסוריאזיס (פסוריאזיס).

קרא עוד בנושא תַחַת:

• דלקת עור אטופית
• סַפַּחַת
• טיפול באור לפסוריאזיס

סביר להניח כי אטופיק דרמטיטיס יתפתח בחלק הפנימי של המרפק אצל מבוגרים.
לעומת זאת, פסוריאזיס נמצא יותר בצד החיצוני של המרפק. לשניהם גרד משותף.

קרא עוד בנושא בכתובת: גורם לפריחה

פריחה בצד החיצוני של המרפק

החלק הבא מטרתו לספק סקירה של הגורמים האפשריים לפריחה על העור מחוץ למרפק לְיַצֵג:

• פסוריאזיס / פסוריאזיס: פסוריאזיס היא מחלת עור דלקתית כרונית המופיעה בלמעלה מ- 90% מהמקרים אחרי גיל 50 מתרחש. פריחות אדומות ומגרדות המלוות בתנופת עור הן טיפוסיות. זה בדרך כלל ה- מתיחו צדדים מושפעים, כך שמחוץ המרפק מושפע במיוחד על הזרועות.
• דלקת עור אטופית בתינוק: דלקת עור אטופית ניכרת במיוחד אצל תינוקות בחלק החיצוני של המרפקים. אופייניים הם א גירוד קשה ו עור יבש.
  בכ- 50% מהמקרים אלרגיות למזון ניתן לאמת.
• סיבות אחרות: החלק החיצוני של המרפקים יכול להיות מושפע גם מפריחה במצבי עור רבים אחרים. רבים מהפריחות הללו נקראות כלליות מכיוון שהן משפיעות על חלק גדול משטח העור.
  דוגמאות לקשרי השיניים הקלאסיים כמו דוגמה לכך חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוחאשר בדרך כלל משפיעים על כל העור לאורך זמן. סיבות אחרות יכולות להיות עקיצות חרקים, כינים בגדים אוֹ תגובה אלרגית לִהיוֹת.

פריחה על החלק הפנימי של המרפק / בתוך המרפק

אחד הגורמים השכיחים ביותר לפריחה בנוכל המרפק הוא אטופיק דרמטיטיס, המכונה גם אטופיק דרמטיטיס. זוהי נטייה מולדת להתפתחות פריחות עור קשקשות, כאשר המרפקים ליד חלול הברכיים ואזור הפנים והצוואר הם אחד האזורים הנגועים בתדירות הגבוהה ביותר בגוף. אחד מדבר על מה שמכונה אתרי נטייה מראש. זה מופיע בעיקר בילדות וקשור לרוב לגירוד, עור יבש ואודם. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מאלרגיות למזון.

צורה מסוימת של פסוריאזיס, פסוריאזיס אינברסזה, מופיעה לעתים קרובות בנוכל המרפקים ובקפלי גוף אחרים (למשל, קפלי בטן, קפלי גלוטיים). קילוף של העור באזורים הפגועים הוא אופייני למחלה זו.

אם האדמת העור מוגבלת בבירור לאזור עגול, סביר יותר שהסיבה היא זיהומית. שני הפתוגנים הנפוצים ביותר לניפוח כה מעגלי (מראה עור) הם בורליה, הניתנים להעברה דרך עקיצת קרציות, ופטריות.

גרדת גרד / קרדית גירוד יכולה לגרום גם לפריחה בעור הנוקב במרפק. קרדית גירוד הם טפילי עור המועברים מאדם לאדם. בדרך כלל הם גורמים לגירוד לילי, אדמומיות ותחושת צריבה 3 שבועות לאחר ההדבקה. על העור ניתן לראות הופעות אדומות ומוארכות. אלה תעלות הקרדית שהקרדית יוצרת מתחת לעור. המרפקים, מפרקי כף היד והחללים בין האצבעות והבהונות מושפעים לרוב.

אנא קרא גם: פריחה מקרדית

יתרה מזאת, ניתן להעלות על הדעת אלרגיות, עקיצות חרקים, כינים בגדים ומחלות עור מערכתיות כמו סקלרודרמה (מחלה ראומטית דלקתית) או זאבת אריתמטוס. עם זאת, האחרונים הם מהגורמים הנדירים ביותר.

תסמינים נלווים

פריחה במרפק יכולה לסבול מתופעות שונות בהתאם למצב הבסיסי.
בְּ מחלות טפיליות כמו זה נגוע בקרדית גירוד או ה כינה בגדים גירוד הוא סימפטום מאוד נלווה.
גירוד העור יכול להיות משני לכאב נְפִיחוּת לְהִתְעוֹרֵר.

אדמומיות ונפיחות יכול להופיע, למשל, עם סיבות זיהומיות או דלקתיות. ה סַפַּחַת טוב כמו ה נוירודרמטיטיס ללכת גם עם א מתקלף בעור יד ביד.

בשעה א תגובה אלרגית בתרחיש הגרוע ביותר, סימפטומים כלליים יכולים להיות כמו קוצר נשימה או בעיות לב וכלי דם לְהִתְעוֹרֵר.

הרבה בעיות בקיעת שינייםשעלול לגרום לפריחות כלליות ואשר יכולות להשפיע גם על המרפק חום ו תשישות כללית כרוך.
דוגמאות לכך הן חַצֶבֶת ו אַדֶמֶת.

פריחה וגרד

עִקצוּץ הוא תסמין נפוץ מאוד המופיע עם פריחות בעור.
ישנם מספר פריחות במרפק שיכולות להיות מגרדות.

סיבה שכיחה היא קרדית גירוד או התפשטות כינים בגדים. במיוחד עם קרדית גירוד הגירוד חזק מאוד ומייסר.

גורמים אחרים לפריחה מגרדת במרפק הם דלקת עור אטופית (נוירודרמטיטיס) טוב כמו ה סַפַּחַת (סַפַּחַת). עם זאת, הגירוד עשוי להיעדר.

אלרגיות לטקסטיל, דטרגנטים או אלרגנים אחרים יכולים גם לגרום לגרד.

פריחה ללא גירוד

חוסר גירוד אופייני לכמה גורמים לפריחה בנוכל המרפק.

אלה כוללים למשל חצבת, שבדרך כלל באה לידי ביטוי בתחילה כפריחה (ללא גירוד) על הפנים ועל הרירית הפה, שמתפשטת על כל הגוף.

הפריחה הנגרמת על ידי בורליוזיס בדרך כלל אינה מלווה בגירוד ומציגה אודם אופייני בצורת טבעת עם חיוורון מרכזי.

אם הפריחה נגרמת כתוצאה מזיהום פטרייתי (למשל אקזמה סבורית הנגרמת על ידי פרפור Malassezia), לרוב אין גירוד.

גירוד עשוי להיעדר גם מפריחה הנגרמת כתוצאה מתרופות מסוימות.

אנא קרא גם:

• פריחה תרופתית
• תסמינים של חצבת
• איך אתה יכול לזהות מחלת ליים?

פריחה הנגרמת מהזעה

זיעה היא גורם מגרה לעור, בין היתר בגלל תכולת המלח שלו, כתוצאה, אנשים רבים סובלים מפריחות הנגרמות כתוצאה מהזעה. פריחה חום זו ידועה גם בשם miliaria וברוב המקרים היא צורה באזור הפנים, מכיוון שהעור רגיש במיוחד כאן. עם זאת, חלקים בגוף שבהם עור מתחכך בעור (למשל נוכלת המרפקים) מועדים במיוחד להתפתחות פריחה עקב הזעה בגלל הגירוי המכני הנוסף. הפריחה הנגרמת מהזעה יכולה להתבטא בצורה של אדמומיות או פצעונים. תינוקות נפגעים לעתים קרובות במיוחד, מכיוון שלעתים קרובות הם לבושים חמים מאוד וזה יכול להוביל לזרימת יתר של זיעה, הסותמת את בלוטות הזיעה.

אם הפריחה בנוכל המרפק מתרחשת בקשר להזעה מרובה (למשל בזמן אימון), תחילה יש לחקור את הבגדים. לבוש פונקציונאלי (למשל, עשוי צמר מרינו) הוא אידיאלי, הסופג זיעה וכך מרחיק אותו מהעור. זה גם מחליש את האפקט המגרה את העור של שפשוף בעור, שהוא בלתי נמנע במהלך הספורט.

קרא עוד על כך בכתובת: פריחה הנגרמת מהזעה

אִבחוּן

אם פריחה בעיקול המרפק לא נפתרת מעצמה לאחר מספר ימים, או אם היא מלווה בגירוד מרתק או תסמינים כלליים כמו חום וכאבי פרקים, מומלץ לבקר אצל רופא משפחה או רופא עור. לרוב זה יכול להעריך הערכה מדויקת להפליא של הגורם הבסיסי לפריחה מהופעת הדפוס וההפצה של הפריחה וכן מדוחות המטופל על התפתחות הפריחה לאורך זמן וכל תסמינים נלווים.

לעתים קרובות מבוצעת גם בדיקת אלרגיה.

אם עדיין יש ספק באבחון המדויק, בדיקת דם עשויה להיות נחוצה, למשל לחפש נוגדנים כנגד פתוגן מסוים שמסתובב בדם. בנוסף, עם נוירודרמטיטיס ופסוריאזיס, ערכים מסוימים בדם מוגברים וכך יכולים לספק רמזים לגבי המחלה.

תֶרַפּיָה

הטיפול של פריחה על המרפק ניתן כמובן להבין את הסיבה הבסיסית. לא בכל פריחה בעור ניתן לטפל באופן מיידי. הסיבות השכיחות נדונות כאן בקצרה ובהתייחסות לשלהם תֶרַפּיָה להיות מיוצג.

טיפול במחלות דלקתיות

טיפול ב נוירודרמטיטיס מורכב מאוד וכולל גישות תרופתיות וגם לא תרופתיות.
ישנן אפשרויות שונות לשימוש חיצוני משחות קורטיזון ו טקרולימוס-מִשְׁחָה לרשותו. גַם קרמים לחות טובים לחלקים הרגיזים בגוף.
זה צריך להיות גם בגדים מגרדים וגורמים מעוררים כמו לחץ להימנע.

בתוך ה סַפַּחַת (פסוריאזיס) משתמשים בעיקר בקרמים ומשחות קרטוליטית הם. המשמעות היא שהשילו את עודפי פתיתי העור.
קרמים מתאימים לכך חומצה סליצילית ו אוריאה. גם להיות גלוקוקורטיקואידים ומרכיבים פעילים אחרים המיושמים באופן מקומי.

לשתי המחלות ישנן גישות טיפוליות אחרות כמו זו פוטותרפיה (שימוש בקרני UV) ואחת מתן תרופות מערכתיות בשאלה.

טיפול במחלות טפיליות

של ה נגוע בקרדית גירוד מטופל במשחה המכילה את החומר הפעיל פרמטרין מכיל. זה יהרוג את הקרדית.
חשוב שאנשי קשר יטופלו גם הם, אחרת הדבקה הדדית תמשיך לחזור.

ב התפשטות כינים בגדים טיפול בעור אינו הכרחי. יש לנקות רק את הבגדים עם מכונת כביסה היגיינית.

טיפול בזיהומים חיידקיים ופטרתיים

פריחות בעור הנגרמות על ידי חיידקים יהיו עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טופל.

ניתן לפתור מחלות פטרייתיות באמצעות אקטואלי תרופות נגד פטריות מַאֲבָק. אלה הם רכיבים פעילים היעילים נגד פטריות ומיושמים באופן מקומי על העור.

משך הפריחה

פריחות במרפק יכולות להשתנות לאורך זמן. הקורס יכול להיות גם שונה מאוד.
במהלך מחלות טפיליות עם טיפול כתוצאה מכך בעיקר לאחר שבוע עד שבועיים לרפא, מחלות כמו אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס מופיעות לעתים קרובות קורסים כרונייםהקשורים להתקפות חוזרות ונשנות ללא סימפטומים.
לכן קשה לקבוע משך שמיכה לפריחה במרפק.
יש פריחות עור שנמשכות מספר ימים עד שבועות, אך גם מחלות כרוניות המציגות קורסים ארוכי טווח.

פריחה על המרפק אצל הילד

זה לא נדיר שילדים יחוו פריחות. ישנם מגוון מצבים המובילים להתבטאויות עור אצל ילדים.
אזור המרפק הוא גם לא מקום נדיר לפריחה.
הסיבות החשובות ביותר נקראות בסעיף זה, אך לא נטען כי כל טענה תהיה שלמה.

בעיות בקיעת שיניים

בעיות השיניים הקלאסיות כוללות של ה קדחת השנית, ה חַצֶבֶת, אַדֶמֶת ו אדמת טבעתית. המשותף להם הוא שהם בדרך כלל גורמים לפריחה בעור שיש בה כל הגוף דאגות.
כחלק ממחלות אלה נפגעים לעתים קרובות המרפקים ומחוצה לו. תסמינים נלווים כמו חום ועייפות אינן נדירות.

מחלת הנשיקה מדבקת

כחלק מזיהום במחלה נגיף ה- EBV (מחלת נשיקה, מונונוקליוזה זיהומית, קדחת Pfeiffer בבלוטה) עשוי להופיע פריחה אדומה וכתומה, אשר במיוחד על תא המטען ועל הזרועות והרגליים מתרחש.
בדרך כלל זה גבוה חום ואחד דַלֶקֶת שְׁקֵדִים. צעירים נפגעים במיוחד.

דלקת עור אטופית

דלקת עור אטופית היא מחלת העור הנפוצה ביותר בילדות. במיוחד ב תינוקות ומתבגרים הפריחה האופיינית מתרחשת במרפקים, אך מראה גם לוקליזציות אחרות.
בדרך כלל העור יבש ואודם. גירודים עזים נתפסים על ידי הנפגעים כלא נעימים במיוחד.

מחלות כינים וגרדת

מחלות טפיליות אינן שכיחות גם אצל ילדים. במיוחד באמצעות קשר הדוק של הילדים בגן או בבית הספר הוא בעיקר עם התפוצצות קרדית גרד יש סיכון גבוה לזיהום.
זה מוצג על ידי שינויים בעור אדומים, גושיים, מגרדים קשה בעיקול המרפק ובזרוע אזורי עור בין האצבעות.

סַפַּחַת

הפרעת עור זו מתבטאת בחוזקה פריחות מגרדות וקשקשתהמופיעים בעיקר בחלק החיצוני של המרפקים.
המחלה מופיעה 10% אצל ילדים, אך שכיחה הרבה יותר בקרב מבוגרים.

פריחה על התינוק

תינוקות וילודים חווים מדי פעם פריחות במרפקיהם.
ככל הנראה הסיבה השכיחה ביותר לפריחה במרפק אצל תינוקות היא הסיבה דלקת עור אטופית שמתפתח בין החודש השלישי לשישי לחיים.
בניגוד לילדים גדולים יותר, הפריחה האדומה והמגרדת אצל תינוקות אינה מופיעה בעיקול המרפק אלא מבחוץ. לעתים קרובות הפנים מושפעים גם הם.

גורמים נוספים לפריחה במרפק אצל תינוקות הם גם התפרצויות טפיליות בקרדית גרד או תגובות אי סבילות ו אלרגיות.