כאב בכף הרגל
מבוא / כללי
כאב כף רגל יכולות להיות סיבות רבות ושונות. כי כף הרגל מורכבת מהרבה קטנות שׁוֹרֶשׁ הָרֶגֶלאם ישנם מפרקים, שרירים וגידים מרובים, ישנן אפשרויות רבות לכאבי רגליים. לרוב, תאונות או טעינה לא נכונה הם הגורם לכאב. אבל גם מחלות עור, הנעלה גרועה אוֹ דַלֶקֶת עלול להוביל לכאב. בהתאם לסיבה, כאבים אלו יכולים להיות בעלי אופי שונה וכך לתרום לאבחון.
דמות קרסול כאב
כאבי רגליים
- דלקת בגיד אכילס /
קרע בגיד אכילס - עצמות שבורות - בהונות,
מטטרוס, טרסוס
(כאן שבר בקרסול חיצוני) - מתיחת רצועה / רצועה קרועה
בקרסול - דרבן בעקב התחתון והעליון
שלוחה של קלקנאוס - בוהן פטיש ובוהן טופר
(עיוותים בעצמות הבוהן)
Digitus malleus - יבלות פלנטאר
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(סטיית הבוהן הגדולה
במפרק הבסיס) - Hallux rigidus -
(בלאי משותף של
מפרק Metatarsophalangeal) - ציפורניים מודלקות / פטרת ציפורניים
- דלקת מפרקים ניוונית / דלקת מפרקים ניוונית -
שינוי ניווני של
מפרקים / דלקת במפרקים
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
פגישה עם ד"ר גומפרט?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
כאבים בכף הרגל כתוצאה מפציעה
פגיעות ברגל מתרחשות לרוב כתוצאה מתאונות. רצועה קרועה כתוצאה מטראומה בקרסול, למשל בזמן ספורט, שכיחה במיוחד. זה יכול להוביל לקרע רצועה חיצונית או פנימית. פגיעות בגיד (למשל קרע בגיד אכילס), שברים בעצמות באזור כף הרגל או פגיעות במפרקים יכולים להתרחש גם בהקשר של תאונה. אך מתח שרירים או פגיעות שרירים הנגרמים כתוצאה מעומס יתר על כף הרגל מביאים גם הם לכאבים.
קרא גם: כאבים בקרסול החיצוני
כאבים בכף הרגל כתוצאה מדלקת
דלקות באזור כף הרגל לא מתעוררות בדרך כלל פתאום, אלא מתפתחות מעט לאט יותר. עם זאת, הם כואבים לא פחות. א דלקת במפרקים (דַלֶקֶת פּרָקִים) מתפתח כתוצאה ממתח לא תקין ממושך ובדרך כלל נמשך זמן רב. אצל חלק מהמטופלים הדלקת נמשכת כך שמדברים על דלקת פרקים כרונית.
דַלֶקֶת הַגִיד (Tendovaginitis) מופיעים בדרך כלל בהקשר של עומס קבוע מתמשך. אם הגידים משפשפים בעוצמה על העצמות, הם עלולים להיות מודלקים ואז להוביל לכאבים עזים כאשר מחודש העומס. גַם גידים במטאטרוס יכול להיות כואב. בניגוד לדלקות שהוזכרו קודם, דלקת העצם (אוסטאומיאליטיס) נדיר מאוד.
זוהי דלקת חיידקית בעצם. החיידקים נכנסים לעצם דרך שער כניסה חיצוני (למשל פגיעה קטנה) ויכולים לפגוע בעצם. זוהי מחלה קשה עם תסמינים כלליים מאסיביים, כך שיש לטפל בחולים שנפגעו כאל חולים.
דלקות פשוטות יותר, כמו דלקת שטחית בעור או ציפורן, גורמות גם הן לכאב. עם זאת, בדרך כלל ניתן לטפל בהם באנטיביוטיקה מקומית או אנטיספטית ובדרך כלל אינם זקוקים לטיפול באשפוז.
קרא גם: דלקת גידים בכף הרגל ו דלקת גידים על כף הרגל
כאבים בכף הרגל כתוצאה מעיוותים בכף הרגל
סוגים רבים של כפות רגליים לא מיושרות עלול להוביל לכאבים כתוצאה מהעומס או נקודות הלחץ השגויות שהתקבלו. ההתאמות הלא נכונות יכולות להיות מולדות או נרכשות ורק מתפתחות במהלך החיים. רשלנות מולדת הן קשתות מקושתות וה מועדון רגליים. של ה פלטפוס, של ה כף רגל קשתות וה אקווינוס יכול להיות נוכח בלידה כמו גם להתעורר במהלך החיים. כל ההתייחסויות השגויות הללו מבוססות על שינויים בעצמות או בגידים. לעתים קרובות העצמות והגידים אינם נראים כהלכה, או שהאנטומיה שלהם משתנה בגלל טעינה לא נכונה או הנעלה לא נכונה. מחלות כאלה hallux valgus (כדור הבוהן הגדולה) והפטיש ו בהונות טופר נגרמים גם כתוצאה מטעינה לא נכונה או הנעלה לא נכונה. עם זאת, הם לעולם אינם מולדים אלא מתפתחים במהלך החיים.
סיבות אחרות
גורמים נוירולוגיים לכאבי רגליים
ה תסמונת מנהרת טרסאל (סינ. תסמונת צוואר הבקבוק) מוביל לכאבים ולהפרעות תחושתיות כתוצאה מהיצרות עצב השוקה. כמו כן, א פוליאורופתיה כפגיעה עצבית, למשל כתוצאה ממחלה כרונית ברמת הסוכר בדם (סוכרת) להוביל לכאבים והפרעות תחושתיות באזור הרגליים והרגליים.
גידולים
גידולים באזור כף הרגל, למשל א גידול בעצם, הם מחלות נדירות שיכולות לגרום לכאבים במנוחה ובזמן האימון. ה אוסטאוסקרומה הוא גידול העצם השכיח ביותר בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. ה סרקומה של יואינג היא המחלה השנייה בגידולי העצם השכיחה ביותר בקרב ילדים. רק לעתים נדירות מבוגרים מושפעים מגידול זה.
מחלות מפרקים
בלאי של קרסול (ארתרוזיס) יכולים להתרחש במהלך החיים אם העומס ארוך מדי. הכאב מופיע בדרך כלל במנוחה ומשתפר עם התנועה. א דלקת מפרקים שגרונית כף הרגל אפשרית גם היא ומובילה לכאבים תחת עומס. בגלל הדלקת במפרקי הקרסול הקטנים, לעיתים קרובות הטיפול צריך להיות מערכתי.
ראה גם: כאבי קרסוליים וכאבי קרסוליים
אבחון כאבים בכף הרגל
במקרים רבים כאבי כף הרגל נעלמים במהירות, במיוחד אם הם התרחשו כתוצאה מלחץ כבד או חדש. עם זאת, אם הכאב לא נעלם, חשוב לפנות לרופא לצורך אבחנה. בדרך כלל נלקחת קודם אנמנזה. הגורמים החשובים ביותר כאן הם אופי הכאב, משך הכאב ועיתוי התלונות. אירועים קודמים כמו תאונה או שינויים דלקתיים חשובים במיוחד. בנוסף, הרופא שואל על תסמינים נלווים כמו חום, תחושת חולשה, ירידה במשקל, סוכרת או מחלה ראומטית. מידע על האם התרחש כבר מפרקים ניוונית במפרקים אחרים יכול להיות גם חשוב. לאחר מכן נבדקת כף הרגל ביסודיות. נפיחות או רגישות בשלב מסוים רמזו על גורם טראומטולוגי, כמו עצם שבורה. חוסר תנועה או כאבים עזים בעת ביצוע תנועה מסוימת מעידים על פגיעה בשריר או ברצועה. אדמומיות, התחממות יתר או זיהום חיידקי נראה לעין יכולים להיות סימנים ממקור דלקתי. אחרי זה בדרך כלל רנטגן עם חשיפה מוחזקת, למשל אם יש חשד לרצועה. גם תמונה של MRI של כף הרגל אפשרית. אם יש חשד לדלקת, נקבעים ערכי הדם ופרמטרי הדלקת. יש לקבוע גם ערכי דם אם יש חשד לגידול. בנוסף, ניתן לנקב את העצם ולבצע דגימות על מנת להבטיח את אבחנת הגידול. ניתן לבצע בדיקות נוירולוגיות כמו מהירות הולכת העצבים או אלקטרומוגרפיה (EMG) כמו גם ניקוב לביצוע של עירוי משותף או בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה).
קרא גם: כאבי גדילה בכף הרגל
כאב בכף הרגל תלוי היכן הוא התרחשכאב מבחוץ
כאב המופיע בחלק החיצוני של כף הרגל יכול להיגרם, למשל, על ידי מה שמכונה "כדור החייט" (כדור הבוהן הקטנה). זו התאמה לא נכונה של הבוהן הקטנה, המופיעה לרוב כתוצאה מגלגל הרגליים. ההתפשטות יוצרת בליטה בקצה החיצוני של כף הרגל.עם שיבוש כף רגל זה, הבוהן הקטנה נלחצת פנימה, ואז מפרק הבסיס עמוס יתר ויכול להתנפח. נקודות לחץ נוצרות מעל מפרק הבסיס בגלל צורת כף הרגל המשתנה. בכדי למנוע או להקל על הכאב בכף הרגל, אנו ממליצים לנעול נעליים רחבות, לנעול מדרסים בהתאמה אישית או אפילו לעשות בלי נעליים בעצמך, כלומר ללכת יחף. אם אף אחד מהמדדים הללו לא עוזר, קיימת עדיין אפשרות לניתוח מתקין. סיבה נוספת יכולה להיות, למשל, התאמה שגויה של הרגליים, מה שגורם לכאב כתוצאה מתנועת גלגול לא נכונה בזמן ריצה. מאמץ על הרצועות הממוקמות שם יכול כמובן גם לגרום לכאבים בכף הרגל.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב בקצה החיצוני של כף הרגל
כאב מבפנים
יתכנו כאבים בחלק הפנימי של כף הרגל להופיע בצורה חריפה מפגיעה, אך לעיתים קרובות הם מתעוררים באופן כרוני בעצמם עיוותים ברגליים שמתפתחים עם השנים. מעל הכל, מוריד /פלטפוס (Pes planus) וכף הרגל האבזם (Pes valgus) תפקיד. כף הרגל השטוחה נגרמת על ידי א חולשת שרירים ורצועות. אלה משמשים למעשה לתחזוק קשת כף הרגל, הידועה כקשתות האורכיות והרוחביות. בגלל הלחץ המתמיד בעמידה והליכה, חולשת המבנים מתפתחת בהדרגה משטחים בכספת האורך, כך שהרגל השטוחה מתרחשת. דרך ה שינה סטטיסטיקות יש כיום כאב בכף הרגל, המופיע בעיקר בפנים. כאב באזור העגל או הברך יכול להופיע גם כתוצאה מכך. לא רק כפות הרגליים השטוחות יכולות להוביל לכאבים בכף הרגל, אלא גם כף הרגל השטוחה. עם זאת, לרוב זה קשור לכפות רגליים שטוחות. עם רגל האבזם יש אחת הנמכת הקצה הפנימי של כף הרגל ואחד מרימה את הקצה החיצוני של כף הרגל. כתוצאה מכך אחד קורץ פנימה. גם כאן חל שינוי בסטטיסטיקות, שלא משפיעה רק על כף הרגל, אלא גם על כל הסטטיסטיקות של הגוף. באופן טיפולי הופך להיות מבנה שרירי האחיזה מומלץ באמצעות אימונים ממוקדים. אם התלונות גוברות, יש גם א אספקת פיקדונות אנחנו ממליצים.
כאבים בעקב
פציעות, תאונות, חבורות או גם זה ריצה על משטחים קשים נעליים לא נכונות עלולות להוביל לכאבי עקב. סיבה נוספת יכולה להיות מה שמכונה שלוחה בעקב. זה ממוקם בצירוף הגיד כשלוחה גרמית. הוא יכול להסתכל על הקובץ המצורף לגיד אכילס (השלוחה הקלקנית העליונה), כמו גם הגישה לכביכול גיד פלנטאר (שלוחה בעקב התחתון) נמצאים. המטופל מבחין בתסמינים כאב דוקרני סכיןשהכי גרועים במיוחד בבוקר. הכאבים עשויים לשכוך תחת מאמץ קל, אך לאחר מכן הוא עלול להחמיר. כדי להפחית את הכאב בכף הרגל בזמן ריצה, התנועה המתגלגלת עברה לקצה החיצוני של כף הרגל. ישנן כמה סיבות שיכולות להוביל לדרבנות עקב. אנשים עם עודף משקל, במיוחד אנשים נהדרים אוֹ אנשים פעילים מאוד נוטים לחינוך כזה. כדי לברר מאיפה הכאב בעקב, יש מספר בדיקות אפשריות. בנוסף לבדיקה הגופנית של הרופא המטפל, בדיקת אולטרסאונד, צילום רנטגן או בדיקת MRI יכולות להצביע על הדרך לאבחנה. אחד יכול להיות גם חשוב מדידת טביעת רגל בעזרת מחשב להיות בהצהרה על סופו של דבר כפות רגליים לא מיושרות וכדי להיות מסוגלים לעמוד באזורי לחץ מוגברים. מבחינה טיפולית, המטופל יכול להשתמש בוודאות אמצעי פיזיותרפיה, מדרסים אוֹ נעליים אורטופדיות או על ידי א הזרקת חומר הרדמה מקומי יעזרו טוב מאוד ברגע הכאב הגדול ביותר. לפעמים מסתבר שכך יישום של קור כמועיל.
כאבי בוסטון וגדול
כאבי בוהן נפוצים מאוד. לעתים קרובות הסיבה נעוצה נעליים צמודות או רעות מדי, אבל גם ציפורניים חודרות אוֹ חבורות ניתן לזהות את הסיבה. כאב בכף הרגל המשפיע על הבוהן הגדולה נגרם לעיתים קרובות על ידי hallux valgus (יַבֶּלֶת). זה בעיקר נגרם על ידי הנעלה לא נכונה או לחץ משפחתי. הבוהן הגדולה נוטה לכיוון אצבעות הרגליים האחרות ומובילה לאחת התאמה קבועה. הלחץ הוא אבחנה ויזואלית כך שהרופא המיומן והמנוסה לא צריך לבצע ציוד אבחון נוסף. ישנן אפשרויות טיפוליות רבות העומדות לרשות המטופל החל מ- סד הבוהן ו מדרסים, על התעמלות פעילה בכף רגל ובוהן עד ל כִּירוּרגִיָה מספיקים בכדי להקל על הכאב והעיוות. Hallux rigidus מייצג אוסטיאוארתריטיס של המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה, כלומר בלאי של הסחוס. הסיבות לדלקת מפרקים ניוונית יכולות להיות, למשל, פציעות במפרק עם מעורבות סחוס, מחלה המטבולית או צנית או לחץ ועומס לא תקינים. מצב זה משפיע על גברים לעיתים קרובות יותר. זה מגיע ל כאב והגבלת התנועה במפרק, בדרך כלל ניתן להזיז את הבוהן כלפי מעלה עם כאב. בתחילה ניתן להפחית את הכאב באמצעות מדרסים מיוחדים והצעד הבא הוא פעולה לשיפור הניידות. אם המחלה נמצאת בשלב מתקדם, שימור מפרקים לרוב כבר אינו אפשרי, כך שא הַקשָׁחָה או א החלפה משותפת מייצג את האפשרות האחרונה. גאוט יכול גם לגרום לכאבים בכף הרגל. זה נפוץ במיוחד באזור הבוהן הגדולה. מפרק הבסיס של הבוהן הגדולה הוא אדמדם, נפוח וכואב במגע הקל ביותר. בגאוט, יותר מדי חומצת שתן מצטברת בדם, וגורמת לגוף לעשות זאת גבישי חומצת שתן צורות המצטברות ונמצאות במפרקים ובאיברים פנימיים. גאוט הוא לרוב מצב חריף שנשמט לאחר מספר ימים. המחלה מטופלת בשני שלבים. בהתקף חריף של גאוט, ניתן תרופות להקלה על ההתקף על ידי נטילה הפחיתו את הכאב והדלקת. משתמשים במינונים גבוהים לשם כך חומרים אנטי דלקתיים שנקבע. לטיפול ארוך טווח ניתנות תרופות אשר אמורות להוריד לצמיתות את רמת חומצת השתן בדם. לעיתים קרובות יש צורך בכך שלמטופל יהיה א שינוי הדיאטה שלו כדי להפחית את צריכת המזונות שמעלים את רמות חומצת השתן בדם. יש להימנע מבשר ואלכוהול בפרט.
תֶרַפּיָה
הטיפול בכאבי רגליים תלוי בסיבת הכאב. אירועים כואבים חריפים בהקשר של תאונה לרוב אינם דורשים טיפול, אלא נעלמים מעצמם.לעיתים קרובות די באיתור קצר של כף הרגל עד שהכאב שוכך. במקרים מסוימים תחבושות, תחבושות משחה, אחד סד גבס או א גבס הכרחי כדי להניע את כף הרגל.
תרופות אנטי דלקתיות כמו חומצה אצטילסליצילית אוֹ דיקלופנק יכול גם להקל על הכאב. במקרה של מחלות מפרקים כרוניות, לעיתים קרובות יש צורך בתרופות חזקות יותר המעכבות את מערכת החיסון ולהפחתת דלקת (קורטיזון). במקרים מסוימים, טיפול שמרני אינו יעיל, כך שיש להשתמש בניתוח. זה יכול להיות למשל עם א מדרבן העקב להיות הכרחי. ספקולום משותף (ארתרוסקופיה) מבוצע לרוב כאשר קיים חשד לבלאי מפרקים כרוניים (דלקת מפרקים ניוונית). על ידי פיזיותרפיה, טיפולי קור וחום, אימוני שרירים, אלקטרותרפיה או טיפול באולטרסאונד, כל טיפול ניתן לתמיכה ולהקלה בתסמינים. בכל מקרה, חשוב להחזיק את הנעלה הנכונה בכדי להימנע מהתאמות לא נכונות או עומסים שגויים. יש לדון עם הרופא המטפל על המשך הטיפול ההכרחי והשימושי.
סיכום
כאבי רגליים הם תחום רחב עם סיבות רבות ומגוונות. ניתן לחלק את אלה לתת-קבוצות בודדות כמו גורמים טראומטולוגיים, גידולים בעצמות, דלקת, מחלות כרוניות או מחלות נוירולוגיות. כל הסיבות הללו יכולות להיות בעקבות כאבים בכף הרגל בזמן תזוזה או במנוחה. בנוסף לכאב, ישנם תסמינים רבים אחרים המשמשים לאישור האבחנה. הנה מעל הכל ערכי דם, פרמטרים לדלקת, ה צילום רנטגן, המדויק אנמנזה ומיוחדים אחרים חקירות נחוץ. בהתאם לאבחנה, א שמרני אוֹ מִבצָעִי תֶרַפּיָה. זקוק בחלקו לטיפול תְרוּפָתִי ניתן להשלים או לקחת אותם לכל החיים. הטיפול המדויק הוא ספציפי וצריך להחליט על ידי הרופא המטפל.
