כאבי מפרקים פנים

מבוא

ה מפרקי פנים גם כן מפרקי קשת חוליות שקוראים לו. הם יוצרים קשר מנוסה בין שכנים לְהִסְתַחרֵר. ביחד עם ה מנקי להקה (דיסקים חולייתיים) ורצועות עמוד השדרה, הנמשכות גם הן על כולן עַמוּד הַשִׁדרָה להאריך, מפרקי הפנים מהווים יחידה חשובה ליציבות וחיבור גמיש של עמוד השדרה. כל חוליה מצוידת בשני מפרקי פנים המחברים תהליך מפרקי מהחוליה העליונה והתחתונה כמפרק בקשת החוליה. מפרקי הפנים מאפשרים לעמוד השדרה לנוע במקביל למשטחים המפרקיים שלו, מדובר בערך מפרקי הזזה.

הקטנטנים האלה מפרקים רגישים מאוד לכאב מכיוון שהם מושפעים על ידי אחד מהם כמוסה משותפת המכילים ריבוי של קולטני כאב. סיבות שונות כגון סימני בלאי במפרקי הפנים יכולים להוביל לכאבים עזים. אחד גם מדבר עליו ארתרוזיס מפרק חוליותיש כאבים, מוגבלות בניידות, אובדן תפקוד, הגבלות משמעותיות בחיי היומיום וכתוצאה לטווח הארוך, לפעמים גם איחוד מפרקי הפנים. מתחם זה של תסמינים שונים, המופעלים על ידי סימני בלאי במפרקי הפנים הקטנים של עמוד השדרה, מסוכמים כתסמונת הפן.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים

בדרך כלל מכנים את הכאב הנגרם על ידי מפרקי הפנים כאבי גב עמוקים הרגיש. לעיתים קיימת קרינה בצורת חגורה של הכאב ממפרקי החוליות. דרגות שונות של כאב מתוארות. הם יכולים להיות מהעמוד השדרה המותניעמוד השדרה המותני עד ה גלוטות או החלק האחורי של שרירי הירך לַעֲבוֹר.

בחלק מהמקרים עמוד השדרה הצווארי מושפע מתסמונת פן. כאן יש לעיתים קרובות קרינת כאב על פני השטח שרירי הצוואר בתוך ה כָּתֵף- ו אזורי הזרוע העליונה. זה יכול גם להיות מאוד לא נוח וחזק שוב ושוב כאב ראש לבוא כאשר הכאב מתפשט על גב הראש.

בנוסף לכאב, בהתאם לחומרת הפגיעה במפרקי הפנים, יכולות להופיע גם הפרעות תחושתיות בזרועות וברגליים. תחושות עקצוצים או חוסר תחושה מצביעים על נזק מתמשך לאזורים הסמוכים לעמוד השדרה לְהַרְגִיז ועשוי לייצג חירום שיש לטפל בו בהקדם האפשרי.

שרירי הגב מגיבים כתסמין נפוץ נוסף לתסמונת הפניםשרירי גב בדרך כלל רגיש ביותר למגע לאורך עמוד השדרה.

יתרה מזאת, לעיתים קרובות קיימת עלייה בכאבים בעת ביצוע תנועות מסתובבות. לדוגמה, תנועה הדומה לזריקת טי בזמן גולף מביאה לעלייה בכאבים, מכיוון שמפרקי הפנים נעה ומגורה יותר במהלך תנועות סיבוביות כאלה. להישען קדימה או אחורה יכול גם להיות כל כך כואב שלעתים קרובות אתה יכול לקחת תרופות אפשריים ללא כאבים.

בדרך כלל, הכאב באזור מפרקי הפנים הוא תלוי עומס. הם מתרחשים בבוקר מיד לאחר שקמים כי עמוד השדרה צריך לשאת את משקל הגוף שוב לאחר השינה ונוצר לחץ חדש על מפרקי הפנים.

סיבות

בדומה למפרקים אחרים בגוף (למשל הברך) סימני בלאי הקשורים לגיל יכולים להופיע גם במפרקי הפנים. תהליך זה נקרא גם דלקת מפרקים ניוונית בעמוד השדרה מציין ומתבטא בכך שהמגן סחוס מפרקי נשחק וה- עֶצֶם התחל להתחכך זה בזה, מה שעלול להוביל לתנאים כואבים מאוד. על מפרקי הפנים לרוב נותר רק עומס בלחץ נמוך, אולם תנוחה לא נכונה ועומס לא נכון יכולים להביא לעלייה משמעותית בלחץ וכך גם לבלאי מפרקים.

לעתים קרובות מאוד זה נובע ממחלות של דיסק בין-חולייתי לעלייה עצומה בעומס הלחץ על מפרקי הפנים. אם שטח הדיסק דחוס, למשל על ידי א צניחת דיסקבגלל שחיקה של הדיסקים הבין חולייתיים או הסרה כירורגית של הדיסקים הבין חולייתיים, הבדל בגובה של מילימטרים בודדים מביא לעלייה חזקה בלחץ באזור מפרקי הפנים. תהליך זה מתבצע גם על ידי הַשׁמָנָה, אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) ותמיכה לא מספקת ושרירי הגב מחמירים.

כאבים חזקים במיוחד יכולים להיגרם כתוצאה ציסטות או מה שנקרא גנגליה (צמיחת יתר של רקמות חיבור בסמוך למפרקי הפנים. אצל נשים בפרט, גנגולות כאלה מופיעות באזורים לחוצים מאוד כמו עמוד השדרה המותני (תסמונת פן המותני) ב. צמצום התעלה הגרמית שדרכה עמוד שדרה פועל, מה שנקרא היצרות עמוד השדרה, הוא אחד הגורמים לתסמונת הפנים. זה יכול להוביל לכבוש עצבים וכואב למפרקים ישירים.

יתר על כן, זה יכול לעבור חסימות חוליות או חוסר יציבות בעמוד השדרה מובילים לכאבים באזור מפרקי הפנים. מתח שרירי רפלקס, המופעל לרוב על ידי עומס יתר או מאמץ לא תקין, הוא אחד הגורמים האפשריים לכאב.

הסיבות הנדירות יותר לתסמונת פן כוללות נדירות גידולים אוֹ גרורות כמו גם מאז הוּלֶדֶת מומים קיימים בעמוד השדרה. מחלות ראומטיות מסוימות (שִׁגָרוֹן) שוב דלקת קרום המעי הגס יכולה להיות הגורם לכאב באזור מפרקי הפנים.

אִבחוּן

כאב גב הם תסמין נפוץ מאוד שיכול להיות בעל מגוון סיבות ומטופלים בדרך כלל על ידי רופא משפחה או כירורג אורטופדי. ברוב המקרים, גורמים לא מזיקים יחסית (למשל סימני בלאי הקשורים לגיל) אחראים לכאב, וזו הסיבה שבדרך כלל אחד מתחיל באחד בדיקה גופנית בקשר להיסטוריה הרפואית (אנמנזה) כדי לאבחן את תסמונת מפרק הפנים. נבדקות הניידות והרגישות של עמוד השדרה ושרירי הגב. לוקליזציה מדויקת והתעצמות הכאב בתנועות מסוימות חשובים מאוד באבחון. ניתן להשתמש בשאלוני כאב סטנדרטיים בכדי להקליט ולהעריך במדויק את הכאב.

במקרים מסוימים זה יכול להיות שימושי לקיים א אבחון הדמיה לְבַצֵעַ. א צילומי רנטגן, א CT או א MRI (ספין גרעיני) ניתן לבצע כדי לאתר שינויים גרמיים במפרקי הפנים או נזק אחר בעמוד השדרה, כגון פריצת דיסק. עם זאת, בלאי על המפרקים, שניתן להציג בתמונות, אינו בהכרח צריך להיות הגורם לתלונות. זה נובע מהעובדה שבלאי הוא תופעה הקשורה לגילאים וניתן לראות סימני בלאי בהדמיה גם אצל אנשים שאינם סובלים מכאבים. על מנת להוכיח כי הכאב למעשה נגרם על ידי מפרקי הפנים, ניתן להשתמש בצילום רנטגן בנסיבות מסוימות משכך כאבים מוזרק למפרקים הקטנים. ארתרוזיס במפרק הפנים נחשב כמוכח אם האדם הנוגע ללא כאבים זמן מה לאחר ההזרקה.

ההדרה האמינה של אבחנות אחרות ממלאת תפקיד מכריע באבחון של כאבי גב. במקרה של כאבים באזור מפרקי הפנים, זה כולל דיסקים פריצות, החלקה של החוליות (ספונדילוליסטזה) או היצרות עמוד השדרה. גם שבר בחוליות (שֶׁבֶר) יכולות להיות נוכחות, מכיוון שאוסטאופורוזיס קשה (אובדן עצם) עצם או חוליה יכולות להישבר ללא השפעה חיצונית נוספת. בנוסף, גירוי באזור מפרק עצם העצה והמפרק (מפרק שקד) או אחד ארתרוזיס ירך מובילים גם לכאבים באזור מפרקי הפנים וצריך להחריג אותם באופן אבחנתי.

תֶרַפּיָה

לכאבי פרקים בפנים יכולים להיות מגוון סיבות. תלוי בהדק המחלה, ניתוחי ולא-ניתוחי (שמרני) אפשרויות הטיפול הנחשבות. ככלל, קיימים אימונים ממוקדים וחיזוק שרירי ליבה כמו תרגילי הרפיה בחזית. זה יכול להיות שימושי, בהנחיית א פיזיותרפיסטים ללמוד את הביצוע הנכון ואת הכמות הנכונה של תרגילי חיזוק. פעילות גופנית סדירה בצורה של רִיצָה קַלָה, לצאת לאופניים אוֹ לשחות מומלץ גם למנוע כאבים בכל מקרה.

גם לחמם יישומים אור אינפרא אדום או בקבוקי מים חמים יכולים לספק הקלה, מכיוון שהאזורים המחוממים מסופקים טוב יותר עם דם ותהליכי ריפוי יכולים להתקיים במהירות רבה יותר. ניתן להשיג אפקט דומה על ידי הרפיה עיסויים ניתן להשיג, מכיוון שהכאבים לעיתים קרובות גורמים לתנוחת הקלה המובילה למתח נוסף בשרירים, שיכול להשתחרר באמצעות עיסוי. שיטות ריפוי אלטרנטיביות כגון טיפול מגנטי אוֹ אַקוּפּוּנקטוּרָה משומשים. תרופות נגד כאבים יכולות לתמוך בטיפול; תרופות כמו פרצטמול אוֹ איבופרופן לשימוש. לכאבים עזים ניתן להשתמש גם במשככי כאבים חזקים יותר אופיואידים להיות מיושם.

ניתן להשיג חופש לטווח הקצר והזמני מכאב באמצעות א טיפול בהזרקה ניתן להשגה. בדרך כלל זה יהיה א הרדמה מקומית ואולי מנה נמוכה של החומר האנטי דלקתי קורטיזון מוזרק למפרקי הפנים. מדד זה יכול להיות שימושי, למשל, אם הכאב כה חמור עד שהאדם הנוגע בדבר אינו יכול לנוע מספיק. שם מהלך לזוז לעבור אך אחד האמצעים הטיפוליים החשובים ביותר הוא, בדרך זו, ניתן להשיג חופש מכאב לטווח קצר, כך שניתן יהיה להתחיל אימונים מתאימים.

רק כאשר האמצעים הנ"ל לא הובילו לשיפור בכאבים והוכח כי הכאב נגרם למעשה על ידי מפרקי הפנים הקטנים, נהלים נהלים פולשניים יותר. שיטה אחת היא מה שנקרא קריסת חום משותפת לפן במהלך פרוצדורה קצרה ופחות פולשנית, העצבים הקטנים המוליכים כאב מוחקים על ידי ניקוב זעיר עם מחט. לפיכך, הגורם לכאב (כלומר סימני הבלאי) אינו מבוטל, אלא תפיסת הכאב מונעת על ידי הפרעה להעברה. שיטת טיפול נוספת מגיעה עם מה שמכונה מפזרים בשאלה. מציין מקום או מפיץ מוחדר ונמתח בצורה זעיר פולשנית בין החוליות. זה מפחית את הלחץ על מפרקי הפנים ובדרך כלל גם מפחית את הכאב בקשר אליו.

מְנִיעָה

כאב במפרקי הפנים או בכל מקום אחר במערכת השלד והשרירים הוא לעתים קרובות מאוד מסובך. בגלל הכאב, הנפגעים מתפתים במהירות לנוע פחות. אבל כאן זה מגיע במהירות אחת מעגל קסמים, כי ככל שהתנועה פחותה, הכאב גדול יותר. בימינו אנו יודעים שתנועה חשובה במיוחד עבורו כאב גב הטיפול הטוב ביותר הוא. מנוחה ומנוחה במיטה מחמירות את המצב ומקשות על החזרה לחיי היומיום הרגילים. הטיפול בכאב באזור מפרקי הפנים ובנוסף מניעת הכאב מורכב באימונים ממוקדים להשבת הניידות והחוסן.

חיזוק שחקנים משחק כאן תרגילי בניה בשביל ה מהלך לזוז לעבור- ו שרירי החזה עם זאת, פעילות גופנית כללית וסדירה חשובה לא פחות. כמובן שיש להימנע מתנועות כואבות מאוד, מכיוון שהן מהוות תמרור אזהרה מהגוף באשר למתח חזק מדי. עם זאת, אין זה אומר כי הליכה ארוכה, נסיעה באופניים או מספר הקפות בבריכת השחייה עדיין אינן אפשריות. זה מחזק את השרירים ומשפר את הניידות. יכול להיות מועיל ליטול תרופות נגד כאבים לפני המעבר, כגון איבופרופן מכיוון שתנועה חשובה מאוד אך אין לעשות זאת בכאב.