פרוגנוזה לבזליומה

הַגדָרָה

בזליומה ידועה גם בשם סרטן תאי הבסיס והיא גידול ממאיר למחצה, המכונה גם גידול semimalignant של תאי הבסיס של העור. זהו גידול שיכול לגרור גרורות, אך עושה זאת רק במידה מועטה. שיעור הגרורות הוא 0.03% מהמקרים.

מתרחש

הבזליומה מתרחשת בעיקר על חלקים בגוף שהם במיוחד חשוף בכבדות לשמש הם כמו ב פָּנִים במיוחד ה אף או גם את אוזניים.
בזליומות מתרחשות בעיקר חולים בעשורים ה -6 וה -7 לחייהם עַל. בזליומות מהוות כ- 2/3 מכל סרטן העור החוצה, לפיהם בגרמניה יש לצפות ל -170,000 מקרים חדשים בשנה. התדירות בתוך אוכלוסייה תלויה בשכיחות עוצמת קרינת השמש במדינה המתאימה, באוסטרליה 250 מתוך 100,000 תושבים חולים, במרכז אירופה רק בממוצע 30 מתוך 100,000 תושבים.

בלתי מעורער גורם סיכון להופעת בזליומה קיימת אחת חשיפה לקרינת UV העור, בתדירות גבוהה כוויות שמש סביר יותר לגרום לסוגים אחרים של סרטן העור. בגלל הצמיחה האיטית מאוד שנמשכת שנים, ניתן להפחית את הבזליומות גידולים שפירים של העור כמו זה Keratoacanthoma לְהַבחִין. ראשית, הבזליומה מתרחשת כ גוון גס בצבע עור בגודל סיכה במראה.
מאפיין אבחון דיפרנציאלי הוא קיר קצה דמוי חרוז, כמו כלים קטנים חדשים שנוצרו לאחרונה (Telangiectasia) שנמצאים ב- גידול סרטני שעווה פנימה כדי להזין אותה. זה יכול לגרום לגידול להופיע אדמדם. בעיקרון להיות שמונה צורות שונות נבדל מבסיסיות, ששמה מתאר את טיבן ואת דפוס הגידול שלהן. לדוגמא, אחד מבדיל את הפיגמנט (כהה) בזליומה, שבקלות ניתן להתבלבל עם ממאירים סַרטַן הַעוֹר, מהבסליומה הנגרמת של סקלרודרמפי מסתנן שנראית צהבהבהבהב.

הפרוגנוזה לבזליומה

אם הבזליומה היא כיב אמיתי או אם הוא מתפרק וצומח פנימה, זה מעיד על שלב מתקדם של הסרטן.
בזליומה אינה גורמת לכאב או גירוד. מאז הבזליומה כמעט אף פעם (רק אצל כ- 0.03% מהחולים) גרורות באיברים אחרים, סרטן זה לרוב ניתן לרפא על ידי הסרה כירורגית.
לכן הפרוגנוזה בדרך כלל טובה. למרות שבזליומה כמעט אף פעם לא גרורה, לגילוי מוקדם ולהסרה יש חשיבות רבה. הסיבה לכך היא המסתננת, ההרסנית (הַרסָנִי) גידול הגידול שיכול לאחר מכן לצמוח לריריות, סחוס ואפילו עצמות. אם זה המקרה, הסרת הגידול מתבררת כמסובכת הרבה יותר ויכולה להיות קשורה לעיוותים קשים, מכיוון שהבסליומה ממוקמת ברובה באזור הפנים.
הופעת בסיסליומה באזור העין מלווה בסיבוכים. אם זה בסיסליומה גדלה הרסנית (הרסנית) (Basilioma terebrand), הגידול יכול לצמוח לארובת העיניים ובמקרה הגרוע ביותר להוביל לאובדן ראייה.

אפשרויות טיפול

תקן הטיפול בזהב לבזליומה נשאר זהה הסרה כירורגית. טיפול זה קשור לשיעור ההישנות הנמוך ביותר. בדרך כלל נוטלים את הבזליומה על ידי רופא העור הרדמה מקומית לחתוך. חשוב כאן כי אזור של עד 5 מ"מ, כלומר רקמה בריאה, יוסר מסביב לגידול. זה מה שנקרא קצה חתך הופך היסטולוגית (באופן miroscopically) ואסור להתנוון בתאים מנווונים כדי להבטיח שהגידול יוסר לחלוטין. עדיין אתה יכול לַחֲזוֹר (לְהָרֵע) לעולם לא ניתן לשלול 100% מהגידול הממאיר.
בנוסף להסרת הניתוח, ישנן אפשרויות טיפול אחרות המשמשות בדרך כלל רק אם מיקום הבזליומה (לְמָשָׁל ב עַיִן), גודל המטופל או מצבו (תנאי כללי האוסר על פעולה) או תנאים מסוימים שקיימים מראש הופכים את ההסרה הכירורגית לבלתי אפשרית. ה הַקרָנָה עם קרינת רנטגן רכה יכולה להיות גדולה ולא ניתנת להפעלה גידולים משומשים. גם אחד גְרִידָה (גְרִידָה) עם מקומי יותר כימותרפי טיפול מעקב יכול להיות אפשרות. גם סוג זיגוג (קריותרפיהכיצד להשיג אותם מה- טיפול ביבלות יודע היא אפשרות. הטיפול בצורת a הוא חדש יחסית ואושר רק לטיפול בבזליומות שטחיות קרםשהמטופל עצמו מיישם באופן קבוע לבזליומה. החומר הפעיל הכיל אימיקימוד מפעיל את הגוף עצמו מערכת חיסוניתשאמור להכיר ולבטל את תאי הגידול באופן ממוקד.

וגם ה ניתוח לייזר או ה טיפול פוטודינמי, שאמורה לפגוע בתאי סרטן מנווונים בעזרת קרני אור, הם אפשרות.
הסם ויסמודגיב, המנוהל בצורת טבליות, קיים בשוק מאז 2013 ויש לו השפעה נגד גידולים. הוא משמש בעיקר בשלבים מתקדמים של קרצינומה של תאי הבסיס או כאשר הסרטן כבר התפשט (גרורות) יש ל. צורות של בזליות כי לצמוח באגרסיביות ובעלי נטייה גבוהה יותר לפתח גרורות הם, למשל, Terebans Basalioma או Exulcerans Basilioma. במקרה של גרורות לאיברים אחרים, א מערכתית (משפיע על כל הגוף) כימותרפיה לְהֵעָשׂוֹת.
תלוי באיזה איבר מושפע, תַחֲזִית הרבה פחות טוב מאחד מוגבלת מקומית בזליומה. אפילו עם טיפול מוצלח של הבזליומה הוא הִשָׁנוּת (לְהָרֵע) שכיחה יחסית בסרטן עור זה. המופע השכיח ביותר של הישנות המחלה הוא בשנתיים הראשונות לאחר הסרת הגידול המקורי. לפיכך על הנפגעים לפחות לשלוש השנים שלאחר מכן נבדק על ידי רופא עור אחת לשנה לאפשר. בנוסף, על המטופל עצמו לבחון באופן קבוע ובזהירות את האזור הפגוע ואת אזורי הפנים האחרים הפגיעים במיוחד.

סיכום

לבזליומות בדרך כלל יש אחת כזו פרוגנוזה טובה, שכן גרורות מופיעות רק בפחות מ- 1% מהמטופלים. הוא עדיין אחד גילוי מוקדם ו יַחַס חשיבות רבה, מכיוון שהגידול יתפשט לרקמה שמסביב (עֶצֶם, רקמה רכה) צומחת פנימה. מצד אחד הדבר מקשה על ההסרה ומצד שני גורם לעיוות רב לאחר ההסרה. מכיוון שהבזליומה מתרחשת בעיקר על הפנים, לחץ נפשי עצום עבור רבים מהמטופלים בגלל העיוות הזה. יש גם חשיבות רבה בדיקות מעקב שוטפות על ידי המטופל עצמו ועל ידי רופא העור, מכיוון שלבמוצרי הבסיס נמצא שיעור הישנות גבוה יחסית.