מפרקי כף היד נפוחים

הַגדָרָה

פרקי כף היד הנפוחים ניתן לייחס לנוזל שנשאר ברקמות שורש כף היד או ביד באופן כללי מסיבות שונות. זה יכול להיות, למשל, דם, שיכול להתנקז בצורה גרועה יותר, או נוזל לימפה.

בנוסף, שורש כף היד יכול להיות נפוח מדלקת, ממחלות (מקומיות או משפיעות על כל הגוף) או מפגיעות ופגיעות ביד. חשוב להבדיל האם רק פרק כף יד אחד נפוח או מספר מפרקים, אולי אפילו (כמעט) כל המפרקים והאזורים. כמה מהר מתרחשת הנפיחות, כמה זמן היא נמשכת והאם היא מתרחשת באופן קבוע תלויה בבעיה שגרמה לנפיחות.

סיבות

הסיבות ליד נפוחה הן רבות. אם לא רק פרק כף היד נפוח, בצקת (אחיזת נוזלים) יכולה להיות תוצאה של ניקוז לקוי. זה קורה כאשר הכליות או הלב, ככוח המניע של מערכת הדם, כבר לא מתפקדים כראוי.

גם מחסור בחלבון (היפו אלבומינמיה) כמו גם בעיה בכלי הדם כמו פקקת (סתימה בכלי הדם) או תקלה בעורקים עלולה להוביל לנפיחות נראית לעין.
בלוטת התריס תת פעילה יכולה להיות גם הסיבה לכך. זה יכול להיות גם כרוני וגם חריף. עם מחלות אלה של האורגניזם כולו, ניתן למצוא בעיקר (גם) נפיחות על הרגליים. אם רק פרק כף יד אחד נפוח, הסיבות הללו אינן סבירות. ואז בעיה מקומית יכולה להיות הגורם לנפיחות. סיבה אפשרית אחת היא טראומה ביד, כלומר פצעים, נקעים, עצמות שבורות או חבורות. אלה יכולים להוביל לנפיחות.

דלקת, למשל מזיהום בעור, בשרירים (שָׁרֶרֶת) גידים (דלקת גידים) או עצם (אוסטאומיאליטיס) יכול גם לגרום לנפיחות בשורש כף היד.
יתכן גם שיש לך תגובה אלרגית לחומר או למשהו שנגעת בו בעבר. עליכם לבדוק גם במפרק כף היד אם ישנם אתרים לנקבים, אפשרית תגובה אלרגית לעקיצת צרעה או דומה.

קריש דם בכלי יכול להכשיל ניקוז ולגרום לנפיחות. הניקוז יכול להפריע גם כתוצאה מכוויות או חריפות.

דַלֶקֶת הַגִיד

גם הפרעה זו Tendovaginitis נקרא, היא תגובה דלקתית של נדן של גידים ארוכים. לרוב זה נובע מהמתח החוזר על עצמו, מונוטוני על היד, כמו עבודות שולחן או הברגה. הנפיחות כואבת, במיוחד בעת תנועה. לעיתים ניתן ליצור רעשים חורקים כאשר הגיד מתחכך בעיבודים נודולים בנדן הגיד (קריפיטציות).

הדרך הטובה ביותר להתמודד עם דלקת בגידים היא להקל על היד המושפעת ולהגן עליה. חוץ מזה אתה יכול גלוקוקורטיקואידים הזריקו (קורטיזון) לנדן הגיד. עם זאת, אין לחזור על כך. אם הדלקת בגידים נמשכת זמן רב, נדן הגיד יכול להיות מפוצל כירורגית לאורכו.

קרא עוד על זה תחת טיפול בדלקת גידים

לאחר ניתוח מנהרה קרפלית

פרקי כף היד נפוחים לאחר ניתוח לתסמונת התעלה הקרפלית אינם נדירים. כל הליך כירורגי קשור לפגיעות בעור, ברקמות הרכות ובמבנים האנטומיים שמסביב. זו תופעת לוואי בלתי נמנעת של התערבויות כירורגיות. על מנת לשמור על הנפיחות, אשר בדרך כלל נגרמת כתוצאה מחבורה, נמוכה ככל האפשר, מוחללים כלי דם קטנים במהלך הניתוח.

בנוסף ניתן להכניס ניקוז לחדר הניתוח, אשר מוצץ את הדם מאזור הניתוח בימים הראשונים שלאחר הניתוח. ניתן לצמצם את החבורה גם על ידי ניתוב, קירור ותחבושת דחיסה לאחר הפעולה. בהתאם לחומרת החבורה, ניתן להפחית לחלוטין את הנפיחות והכאבים הנלווים תוך מספר ימים עד שבועות. במקרים נדירים שבהם הנפיחות קשה במיוחד, ניתן יהיה למנוע ניתוח נוסף עם המוסטאזיס.

קראו עוד בנושא: תסמונת התעלה הקרפלית כאן

אחרי נפילה

נפילה יכולה בדרך כלל גם לגרום לנפיחות בידיים ובפרקי כף היד. גם אם אין פגיעות ברורות בעצמות, במפרקים, בשרירים ובגידים, הנפילה עלולה לפצוע רקמות רכות קטנות יותר ולגרום לדימום בפרק כף היד. כתוצאה מכך אלה מופיעים כפרקי כף יד נפוחות.

בהתאם לחומרת הפציעות ברקמות הרכות, הנפיחות יכולה להיחלש תוך זמן קצר: לעיתים רחוקות יש צורך לנקב כדי לנקז את החבורה. כדי להפחית את הסיכון לנפיחות לאחר נפילה לא מזיקה, רצוי לנטרל את פרק כף היד בתחבושת לחץ ולקרר אותו.

לאחר עקיצת חרקים

עקיצת חרקים יכולה בדרך כלל לגרום לנפיחות מקומית אך כללית של עור הגוף כולו. מפרקי כף היד הם מקום נפוץ לעקיצות חרקים מכיוון שהם נחשפים ברובם. הרעלים והפתוגנים המועברים במהלך העוקץ גורמים לתגובות דלקתיות מקומיות המובילות לנפיחות.

אם יש אלרגיה לארס החרקים, ניתן להתבטא בנפיחות במיוחד. במקרים חמורים, עקיצות חרקים מעוררות תגובות אלרגיות קשות עם דגני בוקר בכל הגוף, גירודים עצומים ובעיות בדרכי הנשימה והמחזור הדם. ניתן להשתמש במשחות קירור, אנטי-אלרגיות ואנטי-דלקתיות לטיפול בכל עקיצות החרקים.

תסמינים נלווים

בנוסף לנפיחות, כאב, גירוד, ניידות מוגבלת ונוקשות מפרק כף היד או פריחה. גם היד יכולה להתחמם יתר על המידה. כל זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי הסיבה להתנפחות שורש כף היד.

ליווי גרד מלווה סביר שתגובה אלרגית. כאן כדאי להיזהר משינויי עור אחרים, כמו פריחה או אדמומיות. בנוסף, בעיות עור כמו Neurodermatitis, סיבה אפשרית.

אם ישנו גם נוקשות מפרק כף היד, יש להבהיר מחלה ראומטית, במיוחד אם זה מתרחש באופן קבוע בשעות הבוקר.

מפרק כף היד המחומם יתר על המידה ומורמל מצביע על תהליך דלקתי, למשל כחלק מזיהום.

כְּאֵב

אם כואב פרק ​​כף היד גם כן, סביר להניח כי גורמים טראומטיים או דלקת באזור זה. יש לרשום את המיקום המדויק של הכאב.

גב כף היד יכול לסבול מבלאי מפרקים (ארתרוזיס), גנגליה (עצמות יתר, בליטה מנדודי גיד), זיהומים או פציעות כמו עצמות שבורות.

קרא גם על זה

• דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד
• גנגליון

תסמונת התעלה הקרפלית, שם עצב (עצב חציוני) מוגבלת על ידי לחץ מתמיד. מעל לכל, זה מוביל לכאבים ליליים ותחושות לא תקינות באגודל, האצבע והאצבע האמצעית. עם זאת, נפיחות נדירה כאן.

קרא עוד על זה תחת תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית

התקף חריף של צנית בפרק כף היד יכול גם להיות כואב מאוד, אך זהו אינו מקום "קלאסי" לגאוט. פסוריאזיס (סַפַּחַת) יכול להוביל לדלקת במפרקים (דלקת פרקים) ובכך לכאבים. דלקת גידים יכולה להיות גם כואבת באזור מפרק כף היד, במיוחד כאשר מתפתלת.

ללא כאב

פרקי כף יד נפוחים לא חייבים להיות מלווים בתסמיני כאב. גורם שכיח לנפיחות ביד ובפרק כף היד הוא החזקת מים. הם יכולים להיגרם על ידי ורידים חלשים, מאמץ שרירים, בסוף היום, על ידי תרופות מסוימות או לכאורה ללא סיבה במשך שעות.

ככלל, אין כאבים, רק תחושת מתח בעור יכולה להופיע. במקרה של נפיחות משמעותית, יכולות להופיע גם מגבלות תנועה לא נעימות של מפרק כף היד. לעיתים קרובות כאב מופיע רק בטווח הארוך עם בצקת. הרקמה הרכה באזור הנפיחות יכולה להיפגע לאחר זמן מה על ידי לחץ הרקמה המוגבר, מה שעלול להוביל לעקצוצים, כאבים וקהות תחושה. אי ספיקה ורידית עם גודש מתמשך בדם יכולה גם היא לגרום לכיב בעור כואב ולפצעים ריפוי גרועים בטווח הארוך.

אִבחוּן

הרופא ישאל תחילה בדיוק מה הסימפטומים וכמה זמן הם קיימים. הוא או היא ירצו גם לדעת אם היה אירוע או פעילות מעוררת ואם זה משתפר או מחמיר עם התנועה. תלונות נוספות חשובות גם כן, כמו גם מחלות קודמות ותרופות שנלקחו.

תלוי בכך, שורש כף היד נבדק: ניתן לעשות זאת באופן ידני או באמצעות אבחון הדמיה, כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT).

בנוסף, ניתן לקחת דגימת דם כדי לקבל סקירה גסה של תפקודי האיברים, במיוחד בכל הנוגע לחומצות שתן וערכי דלקת וכן לתפקוד הכליות. במידת הצורך יתכן שיהיה צורך בניקוב של פרק כף היד ובכך להסרת נוזל סינוביאלי. השתקפות משותפת אפשרית גם היא (ארתרוסקופיה).

טיפול / טיפול

באופן חריף, חשוב להפוך את הסימפטומים כמו כאב ודלקת נסבלים, למשל בעזרת תרופות נגד כאבים כמו איבופרופן או דיקלופנק. יתכן שיהיה צורך לנטרל את שורש כף היד, למשל באמצעות סד או תחבושת.

בהתאם למחלה העומדת בבסיס רצוי להתקרר או להתחמם של מפרק כף היד.

ניתן לתת גלוקוקורטיקואידים לדלקת ואנטיביוטיקה לזיהומים בשורש כף היד.

פיזיותרפיה לגיוס, מתיחה וחיזוק שורש כף היד יכולה לעזור, במיוחד לאחר סיום השלב החריף.

אם מחלה פוגעת במערכת כולה, הנפיחות יכולה גם לרדת עם שיפור בתפקוד הכליות או הלב, למשל בתרופות. אם התלונות המקומיות בשורש כף היד אינן משתפרות, פעולות כמו קשיי מפרקים מלאכותיים, מיקום מחדש של המפרק (אוסטאוטומיה מתקנת) או השתלת סחוס צריכה להיות שימושית אם בלאי מפרקים (ארתרוזיס) להיות הגורם לאי הנוחות.

מֶשֶׁך

משך נפיחות שורש כף היד תלוי בסיבה שלו. אם, למשל, אין מספיק תפקוד לב, הנפיחות יכולה להיות גם קבועה ו / או כבר כרונית. אם הנפיחות נכנסת לחדות, למשל כחלק מזיהום או דלקת, הנפיחות יכולה להימשך מספר ימים. אם הנפיחות נמשכת או אם לא ניתן למצוא סיבה כלשהי, עליך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את הסימפטומים.

לערב את האצבעות

האם יש שמירת נוזלים כללית (בַּצֶקֶת), האצבעות יכולות להיות מושפעות.

אם הנפיחות משפיעה על מפרקי המטקארפופלנגאליה והחציון בפרט, סביר להניח כי דלקת מפרקים שגרונית.

שִׁגָרוֹן

דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים) היא מחלה אוטואימונית שכיחה. מפרקי האצבעות הקטנות מושפעים במיוחד (מפרקים מטטרספלנגליים, מפרק כף היד, מפרקי האצבע האמצעית), ואז הם נפוחים באופן סימטרי וכואב גם במנוחה. מפרקי הקצה של האצבעות לעומת זאת כמעט ואינם מושפעים מעולם.

לחיצת יד חזקה עלולה לגרום לכאב (שלט Gaenslen). מורגש גם קשיחות בוקר מעל 30 דקות והמופע של גושים ראומטיים, למשל ליד המרפק. איברים פנימיים כמו הריאות, הלב, העיניים וכלי הדם יכולים גם הם להיות מושפעים.

אם יש חשד לדלקת מפרקים שגרונית, יבוצעו בדיקות דם נוספות וצילומי רנטגן. אם יאושר שם החשד, מתחיל טיפול בסיסי עם, בין השאר, methotrexate (MTX), ובאפיזודה חריפה, עם גלוקוקורטיקואידים, תרופות נגד כאבים, יישומי קור וטיפול בפעילות גופנית. זה חשוב להמשך המחלה.

קרא עוד על זה תחת

• דלקת מפרקים שגרונית
• מטוטרקסט

בהשתתפות כפות הרגליים

נפיחות סימולטנית בפרק כף היד וכפות הרגליים מצביעה על גורם לא מקומי. במיוחד בגיל מבוגר, יש לקחת בחשבון שמירת נוזלים כתוצאה מכלי דם לקויים או תפוקת לב לא מספקת. תפקוד לקוי של הכליות ולכן פחות הפרשת נוזלים עלולים לגרום גם לנפיחות בכפות הרגליים והידיים.
כאן תוכלו גם לבדוק האם אזור מוטבע, למשל על הקרסול, נסוג במהירות או שהשקע מתמעט לאט. האחרון מציע הצקת בשלב זה.
גם ניקוז לימפה מופרע יכול להיות הגורם לכך. דליפה מוגברת של נוזלים מהכלי אל הרקמה הסובבת אפשרית, למשל לאחר פציעה, דלקת או תגובה אלרגית.

יחד עם פריחה

מחלות הגורמות לפריחה בכל הגוף, כמו "בעיות בקיעת שיניים" חצבת, אדמת, אדמת או מחלת כף רגל-פה (שלפוחיות על הידיים והרגליים, כיב בפה) יכולות גם לגרום לפריחה זו על פרק כף היד. בנוסף, נפיחות בשורש כף היד אפשרית.

תסמינים אחרים חשובים גם כאן: האם יש גם חום, בחילה, הזעה, קשיי נשימה, הזעה? אם הפריחה מוגבלת לפרק כף היד, יש לקחת בחשבון תגובה אלרגית. פריחה יכולה להתפתח גם כתגובה לתרופה (חדשה). באופן כללי, זה לא יהיה מוגבל רק לפרק כף היד. אדמומיות נרחבת ומוגדרת בחדות עם התחממות יתר עלולה להיגרם גם כתוצאה מזיהום בעור בחיידקים, מה שנקרא erysipelas או ורד פצע. אם זו הסיבה, לעתים קרובות אתה מרגיש מותש בדרך כלל וסובל מחום.

במהלך ההריון

נשים רבות חוות נפיחות בכפות הידיים והרגליים במהלך ההיריון או, באופן כללי, אחזקת מים בכל הגוף. זה יכול גם להשפיע על פרק כף היד. אם אין תסמינים אחרים, יש לדרג נפיחות זו כלא מזיקה. אם מופיעים כאבים בחלק הפנימי של היד, במיוחד בלילה, יש לחשוב על תסמונת התעלה הקרפלית, המופיעה גם היא בתדירות גבוהה יותר במהלך ההיריון ונעלמת בדרך כלל מעצמה בסוף ההריון.

עם ילדים

הם יכולים לסבול מפגיעות כמו נפילה על פרק כף היד, במיוחד אם מפרק כף היד גם כואב. נוירודרמטיטיס יכולה להופיע באזורים דלקתיים נוספים, מגרדים מאוד בעור, כמו גם בעור יבש בדרך כלל. זיהום מכל סוג יכול להוביל לנפיחות, כמו גם גודש ודלקת בעקבותיו, כמו דלקת בגידים. באופן עקרוני, אותם טריגרים יכולים להיות מאחוריו כמו אצל מבוגרים, אך מחלות מערכתיות כמו אי ספיקת לב סבירות הרבה פחות. ניתן לשלול גם בלאי משותף.