התעלפות (סינקופ)

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• הִתעַלְפוּת
• אָבְדַן חוּשִׁים
• הַאֲפָלָה
• הִתמוֹטְטוּת
• הִתמוֹטְטוּת

אנגלית: swoon, קלוש

סיכום

המונח "סינקופ / לְהִתְעַלֵף"מתאר התפרצות פתאומית של אובדן הכרה כתוצאה מתוספת רגעית של התופעה מוֹחַ עם דם.
הגורמים להתעלפות הם רבים ומגוונים, ונעים בין מזיקים לסכנת חיים, ועשויים להביא לחקירה אבחנתית נרחבת.

הַגדָרָה

קלוש (סִינקוֹפָּה) הוא אובדן הכרה לטווח קצר שנגרם כתוצאה מזרימת דם מוחית שאינה מותאמת למצב הפעילות הנוכחי. שרירי התומך והחזקה של האדם שנפגע מאבדים מתח, מה שעלול להוביל לנפילות. לאחר שחזור זרימת דם נאותה במוח, הכרת המודעות מסתיימת אוטומטית. קרא גם: הפרעות במחזור הדם

תדירות

התדירות של כישופי התעלפות עולה עם 0,7% בשנה, הגורם השכיח ביותר הוא אי-ויסות של מערכת העצבים האוטונומית (סינקופ ווגטטיבי או vasovagal).

מידע: מערכת עצבים צמחית

מערכת העצבים הווגטטיבית שולטת ומווסתת את פעילות האיברים והבלוטות הפנימיים שלנו ומתאמת באופן מושכל את כל התהליכים החיוניים והלא מודעים בעיקר, למשל. הסדרת:

• עיכול מזון
• רמת לחץ הדם
• נושם או
• של רבייה

מערכת העצבים הזו היא אוטונומית מכיוון שתהליכים אלה נמלטים משליטה שרירותית שלנו וכפופים לחוקים שלהם.
ראו גם: סימפטית, פרסימפתטית

סיבות

סיבה ל לְהִתְעַלֵף (סִינקוֹפָּה) יכולים להיות כל מצבי הגוף בהם מופיעה פתאומית ירידה בזרימת הדם המוחית, ובכך אספקת תת-חמצן וחומרים מזינים. אלה כוללים פירוק לפי מערכות איברים:

• לֵב: הפחתה בשיעור המסירה בגלל למשל ב התקף לב, הפרעות בקצב הלב, מחלות שרירי לב, תסחיף ריאתי, שחיקה של קרום הלב, צמצום תעלות היציאה פנימה ריאה וגוף u. א.
• מוֹחַ: מכשולי זרימה מקומיים z. בהקשר של הסתיידות כלי המוח, שבץ ושלבים מקדימים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, לעיתים רחוקות גם תסמונות הקשה בהן אספקת הדם הנדרשת באזורים אחרים בגוף מועברת מהמוח.
• מחזור: „הפרעה אורתוסטטית"(התאמה איטית יותר של הדופק ולחץ הדם בעת שינוי תנוחה בשכיבה / ישיבה / עמידה), לחץ דם נמוך, הפחתת החזרת הדם ללב, למשל B. על ידי לחץ צואה / שתן (לחץ מוגבר בחזה מצמצם את זרימת החזרה ללב) או אצל נשים בהריון על ידי לחץ של רֶחֶם בחלק התחתון ונה קאווה במצב שכיבה; איבוד דם.
• מערכת העצבים האוטונומית: סינקופה צמחית
• תרופות: V. א. תרופות נגד לחץ דם עלול לגרום להתעלפות אם "הגישה" מחמירה מדי.

התעלפות / חוסר הכרה לטווח קצר יכולה להיגרם גם על ידי מנגנוני מחלה אחרים אשר יש לשלול באופן אבחנתי. אלו כוללים חוסר איזון מטבולי כמו היפוגליקמיה, התקפים אפילפטיים, הרעלה, פרישה מאיזון המינרלים וכו '.

תסמינים של התעלפות

כסימן להתמוטטות (התעלפות) הממשמשת ובאה אתה יכול סְחַרחוֹרֶת, חיוורון, רעד, קר יותר לְהָזִיעַ, הבהוב או השחרת בעיניים, או צלצול באוזניים.
באיש המתעלף, אלה המושפעים מאבדים את הכרתם ויכולים לשקוע באדמה. אירקס מתרחש לעיתים רחוקות התכווצויות על הגפיים תוך התעלפות. תסמינים נלווים של הגורם לקריסה יכולים להופיע (למשל, לחץ בחזה בהתקף לב, כאב ראש בְּ- דימום מוחי, תסמיני כישלון בשבץ מוחי.

העמד פנים להתעלף

א לְהִתְעַלֵף ניתן לזייף במידה מסוימת.
אחד מחפש מקום מתאים שאינו עסוק מדי ומתיימר בתחילה להיות מעט לא נוח: ההליכה מאטה, השיחה משתתקת ובסך הכל נראית עייפה וחלשה. כל זה קורה לאט לאט, באותו זמן אתה מחזיק את הראש כנגד הנטען כאב ראש קחו נשימה עמוקה פנימה והחוצה מהוורטיגו המדמה. לאחר שיידעת אנשים אחרים על אי הנוחות, אתה מחפש אוויר צח.
האמיתי "לְהִתְעַלֵף"זה כנראה החלק הקשה ביותר, מכיוון שאתה צריך ליפול בבטחה ולא רוצה לפצוע את עצמך עוד יותר. מכיוון שהתעלפות משוות לאובדן שליטה, המטפל יסתום את עיניו וירפה את השרירים ובדיעבד יציין שיש לו אמנזיה, כלומר לא יודע דבר על מה שקרה קודם.

עם זאת, חשוב להיות מסוגלים להבדיל כאשר מישהו פשוט מעמיד פנים וכאשר מישהו מתעלף ממנו. במקרה של עילפון קל זה עוזר להעיר את האדם הלא מודע עם טפיחה על הלחי.
עזרה בהחלטה פשוטה היא זו רפלקסים לשקול.
אם המטופל מתעלף בפועל, אלה מופחתים או שאינם עוד שם. רפלקס פשוט מופעל על ידי ליטוף הריסים: העין העצומה קורצת או נצבטת בחולה שלא ממש מתעלף ממנו. או שאתה לוקח זרוע ונותן לו ליפול. סימולנט לא ייתן לזרוע לצנוח לחלוטין על הרצפה. חשוב בכל מקרה - בין שזוי או לא - לקחת את ההתעלפות ברצינות ולבדוק האם המטופל הלא מודע עדיין נושם. זה צריך להיעשות על מנת לשלול את האפשרות של החולה להיות חולה אי ספיקת לב וכלי דם סובל ו מחדש חייב להיות.

אִבחוּן

מדדים בסיסיים להתעלפות - אבחון הם הבדיקה הגופנית, מדידת הדופק ולחץ הדם בשכיבה ובעמידה ובדיקת ערכי הדם, הסימנים הראשונים להפרעה בדם במחזור הדם או המטבולית, כמו למשל ב. לחץ דם נמוך או אנמיה סוכרת יכול לתת.
צעדים נוספים יכולים לנקוט על ידי לֵב לדוגמא בדיקות א.ק.ג. שיהיו אפשריות הפרעות בקצב הלב לחשוף או א בדיקת אולטראסאונד של הלב שאתה א. נותן רמזים לתפקוד השאיבה של הלב. אם יש חשד תואם, החיפוש אחר הפרעות במחזור הדם במוח באמצעות ייצוג של המוח המספק עורקים להיות מוצדק או א מדידת גלי מוח (EEG) להוציא אפילפסיות.

תֶרַפּיָה

כמו כל לְהִתְעַלֵף יש להזמין רופא חירום. מכיוון שרפלקסי ההגנה נכשלים בקרב חולים לא מודעים ומתח השרירים פוחת, קיים סיכון שלשונך שלך תשקע לאחור ותכשיל את דרכי הנשימה או שתקיא להיכנס לדרכי הנשימה. לכן, עד שיגיע הרופא, יש לבדוק את הנשימה והדופק של אדם לא מודע בפרקי זמן קצרים ועל המטופל ללכת לטיפול תנוחת צד יציבה (ראה שם).

עם קלאסיקה סינקופה צמחית (התעלפות) סיבוכים כאלה אינם סבירים מאוד בשל משך הזמן הקצר שלהם.

בדרך כלל לא ניתן להמליץ ​​על הגבהת רגליו של הלא-מודע, מכיוון שגורמים מסוימים להתמוטטות מצבו הראשוני של המטופל יכול אפילו להחמיר.
תוך כדי התמוטטות פשוטה בגלל לחץ נפשי או תשישות זה נכון וזה יעזור למטופל, יהיה בחולה שעקב עומס יתר פתאומי של לֵב (למשל כחלק מ- התקף לב) קרס, מחמיר את עומס יתר הנגרם על ידי הדם שזורם מהרגליים. הטיפול מבוסס על הסיבה (החשודה) להתמוטטות - חריפה וארוכת טווח כאחד.

אם לְהִתְעַלֵף סיים, יכול הומיאופתית אוֹ פרחי באך טיפות חירום ואז עזרה בשיפור המצב. קרא עוד על הנושא שלנו: הומאופתיה לקריסת מחזור הדם

התעלפות במהלך ההיריון

התעלפות נגרמת על ידי מעט מדי חמצן המגיע למוח מהדם.
אספקת הדם בגוף כולו משתנה, במיוחד במהלך ההיריון, שכן מחזור האימהות מספק גם את הילד שטרם נולד במידה מסוימת.
בנוסף, הדרך חזרה ללב מקשה על הדם ככל שהילד גדל ומעקה את האיברים בבטן. ההתעלפות במהלך ההיריון מופעלת כאשר הילד לא רק מעקה את האיברים, אלא שהרחם לוחץ על הוונא קאווה הנחותה (וריד נבוב תחתון) ובכך מופחת או מדוכא אספקת הדם ללב. זה קורה במיוחד בסוף ההיריון (בשליש האחרון) כאשר הילד כבר גדול.

תמונה קלינית זו נקראת תסמונת דחיסת vena cava. תסמונת דחיסת הוונה קאווה מאופיינת בירידה פתאומית בלחץ הדם. כתוצאה מהדחיסה, פחות דם זורם חזרה ללב, ולכן יש חוסר בנפח הדם, מה שאומר שפחות חמצן מגיע למוח. זה מוביל להתעלפות.
כישופי ההתעלפות מתרחשים בעיקר כאשר האישה ההרה שוכבת על גבה, שכן הקאווה של הוונה פועלת לימין עמוד השדרה והרחם שוכב עליה ישירות כאשר האישה שוכבת על גבה. אם מתרחש כישוף התעלפות במהלך ההיריון, יש להביא את המטופל לצד שמאל במהירות האפשרית כך שישוחררו הקאווה בוונה והדם ממשיך להסתובב. מכיוון שזרימת הדם חשובה מאוד לא רק לחיי האם, אלא גם לחיי הילד.
במקרה של אספקה ​​מספקת ניתן להפעיל לידה מוקדמת. כדי למנוע התעלפות במהלך ההיריון, רצוי לא לשכב על הגב לאורך זמן ולנקוט בתנוחת הצד השמאלי.

קרא עוד בנושא: סיבוכי הריון ותסמונת דחיסת vena cava

התעלפות אצל ילדים

הגורמים להתעלפות אצל ילדים הם רבים, אך תמיד דורשים פעולה מהירה.
ניתן לפתור כמה מקרים של עילפון ללא עזרה של רופא, בעוד שאחרים דורשים עזרה של רופא. הילד צריך להיות תמיד ב תנוחת צד יציבה להיות מאוחסן.

בילדים צעירים חוסר הכרה נגרם לרוב כתוצאה מ"הכרה "עווית רגשית"מופעלת. זה נגרם כתוצאה מצעקות ממושכות כאשר זועמים או מתוסכלים. במקרה זה הילד יגיע בכוחות עצמו מהר מאוד. מקרה אחר הוא עילפון אם הילד קם מהר או נבהל.
התעלפות זו נגרמת כתוצאה מלחץ דם נמוך מדי (תסמונת אורתוסטזיס) ומתרחשת לעתים קרובות אצל נערות צעירות באזור גיל ההתבגרות עַל. התעלפות יכולה להיגרם גם על ידי היפר-ונטילציה.
ניתן לזהות היפר-ונטילציה בכך שהילדים נושמים במהירות ניכרת. לאחר מכן הגוף מקבל מעט מדי חמצן ובאותה עת מצטבר פחמן דו חמצני בגלל נשיפה לא מספקת. בשני המקרים האחרונים שהוזכרו, יש להניח את הילדים תחילה על גבם והרגליים מורמות עד שהילדים יחזרו להכרה.
אם הילד נותר חסר הכרה, יש להניח את תנוחת הצד היציבה ולהזמין רופא חירום. אם מקרים כאלה של התעלפות מתרחשים לעתים קרובות, יש לקבוע פגישה עם רופא הילדים האחראי על מנת להבהיר את הסיבות ולמצוא דרך למנוע זאת. סיבה נוספת הקשורה בכישוף התעלפות בילדות סוכרת יכול א היפוגליקמיה אשר ניתן להכיר בכך שהעור חם ולח.
במקרה זה עליכם תמיד להתקשר לרופא החירום ולהביא את הילד למצב הצד היציב.

סוגים אחרים של התעלפות הם תמיד חירום ולכן יש להבהיר אותם על ידי רופא חירום. ישנן סיבות רבות אפשריות:

• הַרעָלָה
• דלקת מוח
• הפרעות בקצב הלב ועוד רבים.

אם אינך מצליח לנשום, התחל בהחייאה. מכיוון שלעתים קרובות הנשימה היא הסיבה לדום לב בקרב ילדים, המרווחים בין עיסוי לב הם קצרים יותר (פי 15) ואז שתי הנשמות עוקבות אחריה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של התעלפות משתנה מאוד בהתאם למחלה העומדת בבסיסה.