רפואה פנימית

כאבים בכליות עם בחילה

הַגדָרָה

כאבים בכליות הם כאבים באזורי הכליות. אלה ממוקמים בצדדים השמאלי והימני של הגוף - זו הסיבה שבדרך כלל המונח "כאב באגף" משמש כמילה נרדפת ל"כאבי כליות ". פלג גוף עליון לרוחב נקרא אגף הגוף.

כאבי כליות יכולים להתרחב מעבר לאגפים ולהקרין לעבר המפשעה או הגב. לרוב הם נתפסים כקמצוצים או מדכאים ויכולים להופיע במגוון הפרעות. יש לציין כי לא רק מחלות של הכליות ודרכי השתן יכולות לגרום לכאבים באגפים. כאבים בהפרעות במעי ובאיברי הרבייה הנשיים יכולים להתבטא גם באזורי הכליות. כאבים בכליות בשילוב עם בחילה יכולים להצביע על כליה תת פעילה. הסיבה לכך היא שאחת ממשימות הכליות היא לחסל חומרים המגבירים בחילה. אם פונקציה זו נכשלה, מתרחשת בחילה. בנוסף, כל כאב חמור עלול לגרום לבחילות והקאות - כאבי כליות אינם יוצאים מהכלל.

גורם לכאבי כליות עם בחילה

הסיבות האפשריות לכאבי כליות ובחילות בו זמנית הן רבות. מחלה חשובה המובילה לתסמינים אלו היא מחלת אבנים בכליות. בשל תדירותו, זה תמיד אחד מהאבחנות הראשונות שנחשדו כאשר מתרחשים כאבי כליות. אבנים בכליות מופיעות לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם דלקות חוזרות בדרכי השתן ואם הם שותים מעט מדי. אם נוצרים אבני כליה ובשל גודלם, לא ניתן להעבירם מהכליה או השופכן, הם יכולים לגרום לכאבים חזקים, כמו קוליק ובחילה. בנוסף לאבנים בכליות, גידולי כליות, חסימת כלי הדם הכלייתיים וזיהומים בכליות יכולים להוביל לכאבי כליות ובחילה. מחלות אלו מציגות לרוב תסמינים נוספים כמו חום גבוה או דם גלוי בשתן.

בנוסף להפרעות בכליות, הפרעות בדרכי העיכול יכולות להוביל לכאבים באזורי הכליות ובחילה. לפיכך, טעות בזיהום במערכת העיכול טועה במחלות כליות. ניתן להקרין כאבים המופיעים בעמוד השדרה על האגניים, המדמים כאבי כליות. עם זאת, לרוב, הם מופיעים בבידוד וללא בחילה.

אִבחוּן

על מנת להבהיר את הגורם לכאבי כליות עם בחילה, נבדק בדרך כלל השתן. זה נעשה בשלב הראשון בעזרת מה שמכונה "stix שתן", מקל קטן המוחזק בשתן ויכול למשל להצביע על האם יש מוצרים או מטבוליות מטבוליות בדם או בשתן. בנוסף, ניתן לרכז את השתן ובאמצעות המיקרוסקופ ניתן לקבל מידע על הפרעות בכליות או בדרכי השתן. במעבדה ניתן להשתמש בתקשורת תרבית לבדיקת חיידקים בשתן.

בנוסף לבדיקת שתן, בדיקות דם ואולטרסאונד של הכליות והבטן חיוניות בדרך כלל באבחון מחלות כליות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: בדיקת שתן כללית

תסמינים נלווים

אילו תסמינים קיימים בנוסף לכאבי כליות ובחילה תלויים במידה רבה במחלה הבסיסית. כחלק ממחלת כליות, בין אם היא נגרמת כתוצאה מזיהום, גידול או סתימה בכלי הדם, מופיע לעתים קרובות דם בשתן. לפעמים זה כבר נראה לעין בלתי מזוינת. במקרה של דלקות בדרכי השתן התחתונות, רוב הנפגעים חשים שפה טכנית "הֶכְרֵחִי" דחף להשתין - הוא מתרחש פתאום, הוא חזק מאוד וקשה להתאפק. אם הזיהום עלה לכליה, לעיתים קרובות מופיע חום. ללא טיפול הולם, זיהום בכליה יכול להוביל להרעלת דם, בעיות במחזור הדם ואי ספיקת איברים באיברים שונים כמו הריאות. בחלק מהמחלות הכליות לקויות כל כך שהן כבר לא יכולות לייצר שתן. אנשים מושפעים משאירים לאחר מכן מעט שתן או לא, וכמויות מוגזמות של נוזלים מצטברות בגוף ומופקדות ברגליים ובריאות. המזהמים שצריך לחסל מצטברים בדם ויכולים להוביל לתסמינים כמו גירוד, עייפות, הקאות והתקפים.

אם מחלה בדרכי העיכול אחראית לכאבי הכליות ולבחילות לכליות, בדרך כלל מתרחשים שינויים בצואה כמו שלשול, כאבים בחלקים אחרים של הבטן, אובדן תיאבון או חום.

טיפול בכאבי כליות עם בחילה

המטרה העיקרית של טיפול בכאבי כליות ובחילה היא לנסות לרפא את המצב הבסיסי. הסיבה לכך היא שרק המאבק בסיבות יכול להביא לשיפור תמידי בתסמינים. עם זאת, מתווספים לו תרופות נגד כאבים ובחילה להקלה מהירה בתסמינים. משככי כאבים נפוצים הם איבופרופן, דיקלופנק ומטמיזול. בוטילסקופלמין ניתן בדרך כלל לעוויתות בדרכי השתן, ותרופות כמו metoclopramide או dimenhydrinate לבחילה. אם מאובחנים אבני כליה, ראשית יש לנסות אבנים קטנות להיפטר מהן על ידי שתיית נוזלים רבים ופעילות גופנית. אם זה לא עובד, הם יכולים להיהרס על ידי טיפול בגל הלם חיצוני או להסיר אותם באמצעות ניתוח בשופכה, תלוי בגודל ובהרכב שלהם. אם זיהום בדרכי השתן או הכליה אחראי לכאבי הכליות ובחילה, יש לתת אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי. ללא טיפול אנטיבקטריאלי הולם, דלקות בכליות כמעט ולא מרפאות ויכולות להיות מסכנות חיים.

גידולים בדרך כלל גורמים לכאבי כליות רק כאשר הם גדולים יחסית. הדרך היחידה לריפוי הגידול היא הסרתו בניתוח. תלוי בסוג הכיב, ניתן לעקוב אחר כימותרפיה והקרנות. במקרים נדירים, תסמינים כמו כאבים בכליות, בחילה וכישלון בתפקוד הכליות נגרמים כתוצאה מגיבוי יתר של מערכת החיסון עצמה. מחלות מכך "Autoimmune" פורמסקרייז מטופלים לרוב בתכשירים המכילים קורטיזון המכילים מערכת חיסון.

מֶשֶׁך

כמה זמן כאב כליות ובחילה נמשכות תלוי במידה רבה בגורם המעורר. משך הסימפטומים יכול להיות שונה מאוד גם בתמונות קליניות אינדיבידואליות בגלל הציוד הבסיסי השונה של כל מטופל ומדרגות החומרה השונות של המחלות. לדוגמה, כמה אבנים בכליות מועברות בשתן דקות או שעות לאחר התסמינים הראשונים, אפילו ללא טיפול מתאים ואז אינן גורמות עוד לאי נוחות. לעומת זאת, אבנים בכליות גדולות יותר אינן יכולות להיות מופרשות בשתן וללא טיפול עלולות להוביל למחלות משניות מסכנות חיים. דלקות בכליות מתנהגות באופן דומה: לעתים נדירות הן מתרפאות ללא אנטיביוטיקה והתסמינים מחמירים עם הזמן. אם הביקור אצל הרופא נדחה, הם עלולים להיות מסכני חיים.

תסמינים נוספים עם כאבים בכליות ובחילה

הקאות, חום ושלשולים

אם כאבים באגף מתרחשים במקביל לסימפטומים של מחלות במערכת העיכול כמו שלשול והקאות, זוהי אינדיקציה לכך שלא הכליות אלא המעיים הגורמות לתסמינים. השלכת כאב בדרכי העיכול על אזורי הכליות, אמנם אינה שכיחה, אכן קורה. טריגרים אפשריים הם מחלות כמו דלקות במערכת העיכול, דלקת התוספתן, מחלת אבן המרה ומחלות מעי דלקתיות כרוניות. בנוסף, הפרעות בכליות ובדרכי העיכול יכולות להופיע בו זמנית אך ללא תלות זו בזו ולגרום לכאבי צדפים עם שלשול, הקאות וחום.אם תסמינים כאלה חמורים באופן יוצא דופן, נמשכים מספר ימים או חוזרים על עצמם תוך שבועות או חודשים, הם יכולים להיגרם כתוצאה ממחלות מסכנות חיים ויש לדון בהן עם רופא. אם הסימפטומים קלים בלבד והחום אינו גבוה במיוחד, זיהומים במערכת העיכול הם מהטריגרים הנפוצים ביותר. ניתן לטפל בהם בעזרת תרופות ביתיות שונות כגון אוכל קל, כמויות גדולות של שתייה ואיפוק פיזי וצריכות להשתפר משמעותית תוך 3-5 יום.

כאב בטן

אם כאבים בכליות וכאבי בטן מתרחשים במקביל, הגורם לכאב הוא לרוב רק באחד האיברים. מחלות רבות גורמות לכאב מקרין שיכול לדמות הפרעות באיברים אחרים. לרוב האיבר החולה הוא זה שהכאב התחיל או שהוא קרוב לכאב הקשה ביותר.

הלבלב יכול לגרום לכאבים בקרבת הקיבה במחלות שונות, למשל, הקורנות לשני האגפים. אם תלונות כאלה מתרחשות במקביל או ברצף מהיר, יש לשקול דלקת או גידול בלבלב. לעיתים, מחלות של הכליות והקיבה מופיעות באופן בלתי תלוי זו בזו וגורמות לכאב בשני האיברים בקשר זמני זמני, אם כי אין להם קשר זה לזה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקת הלבלב, סרטן הלבלב

כאב בטן

במקרה של כאבי בטן, המיקום המדויק ועוצמת התלונות הם מכריעים על מנת לצמצם את הסיבות האפשריות.

לדוגמה, אם בנוסף לכאבי כליות ובחילה, כאבי בטן סביב הטבור, הדבר מעיד על הפרעה בדרכי העיכול. הכליה עצמה מושפעת לעיתים רחוקות, לכאורה "כאבי כליות" מדומים על ידי מחלה בבטן. לעומת זאת, כאבי בטן צדדיים קשים הנמשכים למפשעה או נעים לאט לכיוונם הם סימן ברור לאבנים בכליות.

עייפות

עייפות היא סימפטום שכיח מאוד והיא נחשבת פתולוגית רק אם היא חורגת מהרמה הרגילה ואין לה הסבר פשוט כמו חוסר שינה.

עייפות יתר, בשילוב עם כאבי כליות ובחילה, יכולה להיות סימן לאי ספיקת כליות. הסיבה לכך היא שבמחלת כליות קשה, רעלים המופרשים בדרך כלל דרך הכליות נשארים בגוף. העייפות המתקבלת היא בדרך כלל חזקה מאוד ושונה משמעותית מעייפות בכל יום.

בנוסף לעייפות, תסמינים כמו אובדן תיאבון, גירוד בכל רחבי העור ודלקת בלב ובריאות יכולים להופיע כחלק מכליה לא פעילה.

אובדן תיאבון

אובדן תיאבון, יחד עם כאבי צדדית ובחילה, יכולים להופיע במחלות בדרכי העיכול. ברבים מהתמונות הקליניות הללו הכאב העיקרי יכול להופיע באזורי הכליות או להקרין לתוכם, למרות שאין מחלת כליות.

בנוסף, אובדן תאבון מתמשך, כאבים בכליות ובחילה הם לעתים סימנים לתפקוד כליות לא פעיל. לכן, תמיד יש להבהיר על ידי רופא סימפטומים קבועים שלא משתפרים תוך מספר ימים.

עצירות

עצירות היא פינוי כואב או לא שלם של צואה קשה. כאשר הם עצירים נוצרים צואה וגזים המצטברים במעי, מותחים אותו וגורמים לכאבי בטן. לעיתים הכאב הזה מוקרן על אזור הכליות, המדמה מחלות כליות. עצירות קשורה לעיתים לבחילות ואובדן התיאבון כתוצאה מהפרעה בדרכי העיכול. במקרה של תלונות קלות רצוי לשתות הרבה, לאכול דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים ולעשות ספורט. אם זה לא משפר את הסימפטומים או אם הם ממשיכים לעלות עם הזמן, יש לפנות לרופא. במידת הצורך הרופא יכול לרשום תרופות משלשלות או להזמין השקיה במעי הגס.

כאבים בכליות עם בחילה בהריון

אין לזלזל בכאבי כליות בנשים בהריון - במיוחד אם הוא מופיע במקביל לבחילות. גם אם התסמינים הם לעיתים קרובות גורמים לא מזיקים כמו מתח שרירים או כאבי גב הקורנים לאזור הכליות, ניתן לשלול סיבות שעלולות להיות מסוכנות רק באמצעות התבוננות מקרוב ובדיקה של רופא. בשל גורמים שונים, נשים בהריון נוטות נטייה לדלקות בדרכי השתן ולזיהום עולה בכליה, מה שעלול להוביל לכאבים בכליות. אם הם מוזנחים ומוחמצים טיפול מוקדם, הדבר עלול לסכן לא רק את בריאות האישה ההרה, אלא גם את הילדה.

מידע נוסף