Paracodin®

מבוא

Paracodin® היא תרופה מקבוצת נוגדי הרעלת (מדכאי שיעול) ומשמשת לשיעול יבש ובלתי יצרני. החומר הפעיל בפראקודין הוא דיהידרוקודין.
דיהידרוקודין הוא נגזרת של מורפיום האופיום אלקלואידי ונגזרת של קודאין, אשר בתורו נקבעת כמשכך תרופות נגד כאבים. Paracodin® נופל תחת חוק הנרקוטים בגרמניה, שמשמעותו כי חלוקת התרופה נשלטת במיוחד.

צורת פעולה

החומר הפעיל דיהידרוקודין הכלול ב- Paracodin® הוא מרכיב פעיל מהקבוצה של אופיואידים. המונח אופיואיד מתייחס לקבוצה של חומרים טבעיים וסינתטיים הפועלים עליהם קולטני אופיואידים יעילים.
ההשפעות העיקריות של האופיואידים הם משכך כאבים חזק (שיכוך כאבים), אופיואידים ממשיכים להיות בעלי השפעה דיכאונית מרגיעה ונשימה (לעכב את כונן הנשימה) ויכול עצירות (עצירות).
עם שימוש ממושך, התפתחות של א תלות אפשרי. לדיהידרוקודין השפעה משכך כאבים חזקה; הוא משמש בעיקר בטיפול לטווח קצר לטיפול בשיעול עצבני בלתי יצרני. זה יכול לשמש גם לכאבים מתונים.

תופעות לוואי

ה- in Paracodin® החומר הפעיל דיהידרוקודין יכול לשמש כתרופת קולטן לאופיואידים תופעות לוואי שונות גורם. זה יכול להתגבר לאחר נטילת Paracodin® עִקצוּץ מגיעים עם אודם של העור, זה מתרחש ב- ? 0,1% מהמקרים.

יתר על כן, כבד יותר תגובה אלרגית אלה יכולים להופיע עד בעוצמתם עד תסמונת סטיבן ג'ונסון להתנפח (? 0,01% מהמקרים).

על ידי נטילת Paracodin® עשויה להיות עלייה בטונוס השרירים של שרירים חלקים בוא זה יכול im מערכת עיכול להוביל לעצירות.

תופעת לוואי נוספת היא בחילה, עד ל לְהַקִיא, זה מתרחש לעיתים קרובות בתחילת הטיפול. לעיתים מתרחש יובש בפה.

בתדירות גבוהה (? 1% מהמקרים) זה עולה לאור כאב ראש ונמנום קל, גם זה יכול הפרעות שינה מתרחש.

מכיוון שתופעות לוואי פסיכולוגיות הן חלקיות הַרגָשָׁה טוֹבָה ו מצב רוח מתנדנד נצפים. גם הם מצבי בלבול אפשרי הפרעות קוגניטיביות עם הזיות מתרחש (? 0,1%).

בחולים שקיימים מראש אֶפִּילֶפּסִיָה או הנטייה ל התקפים הוא הסיכון במהלך הטיפול באמצעות Paracodin® עוויתות (התכווצויות) גדל (? 0,1%). לעתים קרובות המטופלים מתלוננים סְחַרחוֹרֶת.

במינונים גבוהים עדיין ירידות בלחץ הדם ומתפתח מזה סִינקוֹפָּה, כך מתעלף פתאום, אפשרי.
כמו כן, חולים שכבר יש להם תפקוד לקוי של ריאות נקבעים מראש לכך במהלך טיפול במינון גבוה עם דיהידרוקודין בצקת ריאות לפתח. בנוסף, עלולות להופיע הפרעות נשימה, דיספנואה (קוצר נשימה) או אחד דיכאון נשימתי (לרוב עם צריכה לא נכונה של דיהידרוקודין) אפשריים.

באופן כללי, יש לציין כי טיפול במינון גבוה לטווח ארוך מביא לתופעה של סוֹבלָנוּת התפתח כנגד התרופה וזה נַפשִׁי ו התמכרות גופנית לְהִתְעוֹרֵר.

צריכת Paracodin® עם החומר הפעיל שלה dihydrocodeine יכולה בנוסף ל הידרדרות הראייה להוביל כי כוחו של שרירי עיניים ניתן להפחית. לעיתים רחוקות מאוד, תפקוד לקוי של העיניים מתבטא מיוזיס (היצרות התלמיד) או סקוטומה מביע (? 0,01%).

התוויות נגד ומגבלות השימוש

אין להשתמש בפראקודין® או דיהידרוקודין במחלות או במצבים מסוימים.
התווית קשה היא ודאית מחלות נשימה, איך כשל נשימתי אוֹ דיכאון נשימתימכיוון ששניהם מחמירים על ידי דיהידרוקודין.
בנוסף, אין להשתמש בתרופה בחריפות התקף אסטמה עדיין עם כרוני אסתמה להילקח. גם אם מרכז המיתוג המרכזי לנשימה, כלומר מרכז הנשימה, מופרע, אסור ליטול תכשירים של דיהידרוקודין.
יתר על כן, דיהידרוקודין משמש בדרך כלל בילדים מתחת לגיל ארבע שנים הם התווית.
אם למטופל יש א תלות אם יש אופיואידים, אלכוהול או תרופות הרגעה, יש להשתמש בזהירות בטיפול בהידרוקודין, אחרת התלות תחמיר.
בחולים שאחרי א הסרה אופרטיבית של ה כיס המרה יש לטפל בדיהידרוקודין, יש להקפיד.
בחולים שיש להם א תפקודי כליות לקויים יש להתאים את המינון עם האטת החיסול.
בדרך כלל אחד צריך להיות בטיפול של מטופלים מבוגרים היזהר בעת השימוש בדיהידרוקודין, מכיוון שהטיפול יכול להשפיע על מצבים קיימים מראש. טיפול מיוחד נלקח בחולים שקיימים לפני כן תת פעילות של בלוטת התריס, תפקודי כבד לקויים ו / או קיים התקפים (אֶפִּילֶפּסִיָה) יש לשקול טיפול באמצעות dihydrocodeine. אפילו עם עצירות כרונית (עצירות) מומלץ להקפיד על זהירות, מכיוון שהאופיואיד יכול נוטה להחמיר את העצירות.

גם ב- הֵרָיוֹן יש לשקול את צריכת הדיהידרוקודין בזהירות רבה. בתוך ה שלושת החודשים הראשונים במהלך ההיריון ניתן לקחת את התכשיר עם אינדיקציות קפדניות מאוד. ברגע שהלידה קרובה, ניתנת דיהידרוקודין התוויתמכיוון שישנו סיכון לדיכאון נשימתי אצל הרך הנולד.
מחקרים הראו קשרים בין צריכת דיהידרוקודין בנשים בהריון לבין מומים אצל ילדים. בנוסף, אם נלקח לאורך זמן רב, א פיתוח תלות אצל הילד שלא נולד.
זה שימש לאחר הלידה בילדים שאמהותיהם נטלו שוב ושוב דיהידרוקודין במהלך ההריון (בשליש האחרון) תסמיני גמילה התגלה.
במהלך חֲלָבִיוּת צריכת דיהידרוקודין אינה התווית מכיוון שהחומר הפעיל עובר לחלב אם ויכול לגרום לתופעות לוואי אצל התינוק.

אינטראקציות תרופתיות

דיהידרוקודין הוא im מערכת העצבים המרכזית תרופה פעילה, ולכן היא עשויה לתקשר עם אחרים ב- מוֹחַ ו עמוד שדרה תוצאת חומרים פועלים.
כאשר לוקחים דיהידרוקודין ותרופות לדיכאון מרכזי כגון תרופות הרגעה, כדורי שינה אוֹ תרופות פסיכוטרופיות ההשפעות הדיכאוניות והמרגיעות הנשימתיות של דה-הידרוקודין מוגברות.
אותן השפעות ניתן להשיג מהצריכה המשולבת של אנטיהיסטמינים ו תרופות נגד יתר לחץ דם עם דיהידרוקודין.
גם עם נוגדי דיכאון טריציקליים אין לשלב דיהידרוקודין מכיוון שמחמיר דיכאון נשימתי. באופן כללי, אין להשתמש גם באופיואיד משככי כאבים ניתן לשלב כאשר זה מגביר את היעילות של משככי הכאבים.
אינטראקציה חשובה נוספת יכולה להיווצר כאשר משתמשים בדיהידרוקודין ו MAOIs יַחַד. במקרה זה זה יכול להיות גבוה מדי חום, מצבי התרגשות ושינויים ב נְשִׁימָה ו des מחזור הדם לבוא.
לבסוף מותר דיהידרוקודין במהלך הטיפול בלי אלכוהול צורכים, מכיוון ששילוב זה מקטין את כישורי הפסיכומוטוריות.

תסמינים של הרעלה

התסמינים מגוונים מאוד. החשוב ביותר הוא המובהק דיכאון נשימתי. בגלל דיכאון נשימתי הם כאלה כִּחָלוֹן, אחד היפוקסיה ו עור קר אפשרי.
יתר על כן, ההרעלה (שיכרון) משפיעה על מערכות איברים שונות. זה מגיע ל שֶׁתֶן- ו שמירת צואה, לְהַקִיא זה אפשרי.
גם תרדמת יכול להתרחש עם תלמידים קשיחים, כאן עם מיוזיס (הצרת התלמידים). זה יכול לשמש גם עבור אובדן הטון של ה שרירי שלד לבוא, לפעמים עם אי-תגובה לגירויים שמעוררים את הרפלקס (areflexia). גם ירידה בלחץ הדם עם ברדיקרדיה (קצב הדופק האטה) אפשרי. התכווצויות יכולות להתרחש גם כן.