כאבים בכליות

הַגדָרָה

הכאב בכליות מובן כתחושות כאב המוקרנות על אזור הכליות. אלה ממוקמים באזור האגף המשתרע מקשת הצלעות למפשעה בצד דופן הבטן. מסיבה זו, כאבים בכליות ידועים גם ככאב באגן.

קרא עוד בנושא זה: כיצד אוכל להקל על כאבי כליות?

כאבי כליות: שמאל, ימין, שני הצדדים?

כאבים בכליות יכולים להופיע בשמאל, בצד ימין או בשני הצדדים, תלוי באיזו כליות מושפעים.

עם זאת, מכיוון ששתי הכליות, כאבר מזווג, מבצעות את אותן מטלות, הסיבות ואופי הכאבים בכליות השמאלי והימני כמעט ולא נבדלים זה מזה.
מידע נוסף חשוב יותר, במיוחד לגבי סימפטומים נלווים ואופי הכאב. זה נדון ביתר פירוט בסעיפים הבאים.

אנא קרא גם: כאבים בכליות בצד שמאל וכאבי כליות בצד ימין

כאבים בכליות משמאל

כאבים חד צדדיים בכליות, בין אם ימניים או שמאליים, יכולים להופיע במקרה של דלקת בכליות באגן פילונפריטיס, מתרחש.

לרוב זה נובע מקולוניזציה עם חיידקים, לעיתים קרובות הוא מתפתח מזיהום מסובך בדרכי השתן. תסמינים נלווים לדלקת באגן הכליה, מלבד כאבים, הם לרוב חום וצמרמורות. דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה אף לעיתים לגרום לכאבים באזור הכליות, אך במקרה זה שתי הכליות בדרך כלל נפגעות.

סיבה נוספת לכאבים חד צדדיים, למשל, כאבים בכליות בצד שמאל היא אחת קוליק כלייתי. זה נגרם על ידי אבנים בכליות. האבנים יכולות להיות באזור הכליות או שכבר נכנסו לדרכי השתן. זה אומר שהכאב יכול לנדוד.

תחילה הוא יכול לשכב באזור הכליות, אך בהמשך הוא יכול להקרין למפשעה ולאגפים. עם זאת, כאבים בכליות אינם תמיד תוצאה של מחלת כליות, הם יכולים לגרום גם לסיבות אחרות.

לדוגמא, כאבים בכליות בצד שמאל המופיעים בעיקר בעת מעבר נעשים לעיתים רחוקות על ידי מחלת כליות ממש. סביר יותר כי זני שרירים או מחלות בעמוד השדרה הם הגורמים. גם אם כאבים בכליות מתרחשים בעת שיעול, למשל כחלק מהצטננות, סביר להניח שהדבר מעיד על מתח בשרירים.

אם כאבים בכליות חד צדדיים מתרחשים במהלך ההיריון, זה יכול להיות אינדיקציה לגודש בשתן. משמעות הדבר היא שמצד אחד השתן כבר לא יכול לזרום כראוי מהכליה דרך השופכנים. זה יכול להתרחש, למשל, כאשר הרחם המוגדל באופן משמעותי לוחץ על השופכנים. אולם לעיתים קרובות כאבים בכליות במהלך ההיריון הם סימפטום שנמשך רק זמן קצר ואינו מהווה סכנה כלשהי.

אם כאבי כליות נמשכים במהלך ההיריון, יש לפנות לרופא. כלל האצבע הבא יכול לחול גם על נשים לא הרות הסובלות מכאבים בכליות: אם יש כאבים דופקים בכליות, סביר להניח שהמחלה נובעת מהכליה. כדי לבדוק אם כאבים דופקים בכליות, הקש קלות על קצה היד על האזור בו שוכנת הכליה השמאלית / ימין. אם הגורם לכאבי הכליות הוא מתח או בעיה בעמוד השדרה, הכליות בדרך כלל לא דופקות.

קרא עוד בנושא: כאבים בכליות בצד שמאל

כאבים בכליות ליליות במהלך ההיריון

במיוחד אצל נשים בהיריון מתקדם, גודל הילד הגדל מוביל לתנאי שטח שונים לחלוטין בבטן.

הרחם שהילד משובץ בו מעביר את האיברים שמסביב במידה בלתי ניתנת לשקול. הילוכים בדרך כלל מכווצים על ידי הילד. שתי הכליות אינן יכולות יותר להעביר את השתן המיוצר על ידי האם ללא הפרעה לשלפוחית ​​השתן, מה שעלול לגרום לכך שהשתן מגובה בכליות.
התוצאה היא שאגן הכליות והכליות מופיעים בשחור עמוק באולטרסאונד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים בכליות ליליות

לחץ הגב מוביל לרוב לכאבים עזים בכליות (לרוב משני הצדדים). כאשר ישנים בלילה זה יכול לקרות שכאשר האישה שוכבת על גבה, הלחץ על הילד הופך להיות כה גדול עד כי השופכנים מכווצים קשה ומתרחש גודש בכליות. עמדה לרוחב מובילה לשיפור מוקדם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים בכליות במהלך ההיריון

כאבים בכליות לאחר אלכוהול

לעיתים דווח כי אנשים חווים כאבים בכליות לאחר שהם צורכים אלכוהול או בזמן שהם צורכים אותו. עד כה לא ניתן להסביר זאת באופן מדעי.זה נכון גם שכאב המופיע בשתי הכליות בו זמנית בדרך כלל לא נגרם על ידי מחלת כליות.

החריג לכך הוא דלקת שלפוחית ​​השתן. עם זאת, אבנים בכליות או דלקת באגן הכליה קשורות לרוב בכאבים חד צדדיים. אם כאבים בכליות מתרחשים שוב ושוב בעת צריכת אלכוהול, דבר שלא היה נראה לעין אחרת, ניסיון להתנזרות מאלכוהול יהיה אפשרות להקל על התסמינים.

אם הכאב מתרחש שוב ושוב ללא קשר לצריכת אלכוהול, אבנים בכליות, למשל, יכולות להיות אחראיות. הכאב מופיע בדרך כלל בגלים והוא חזק מאוד, המכונה קוליק כלייתי.

אם יש לך קוליק כלייתי, עליך לפנות לרופא מאחר ואבני הכליות עשויות להזדקק לטיפול.

קרא עוד בנושא: כאבים בכליות לאחר אלכוהול

כאבי כליות לאחר נסיגת אלכוהול

לא ידוע כי גמילה מאלכוהול גורמת לכאבי כליות.

כאבים בכליות עם בחילה

השילוב של כאבי כליות ובחילה מתרחש במיוחד כאשר קיימים אבני כליה. אם אבן בכליות חוסמת את אגן הכליה או השופכה והיא איטית להתקדם, מתרחש כאב חוזר כמו קוליק. אלה חזקים מאוד ולכן אינם מלווים לעיתים רחוקות בבחילות והקאות. #

משככי כאבים ונוגדי פרכוסים הם העזרה העיקרית במקרה של קוליק כלייתי. אם הבחילה מתרחשת כחלק מקוליקת הכליה, בדרך כלל זה נגמר לאחר סיום הקוליק. כמובן שכאבי כליות ובחילה יכולים להופיע גם באופן עצמאי.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאבים בכליות עם בחילה

כאבים בכליות במהלך ההיריון

כאבים בכליות במהלך ההיריון יכולים להיות סימפטום לא מזיק שנמשך רק זמן קצר. עם זאת, הם יכולים גם לחזור. תסמין אפשרי של כאבי כליות במהלך ההריון יכול להיות הפרעה בזרימת השתן, למשל. זה יכול להיווצר כאשר הרחם שהוגדל משמעותית בעקבות ההיריון לוחץ על שופכן אחד או על שניהם.

זה יכול להוביל לסטזה פחות או יותר בולטת של שתן. אם זו גרסה קלה בלבד, האם לעתיד יכולה להיות ללא תסמינים. עם זאת, גודש בשתן מעלה את הסיכון להתפתחות דלקת בדרכי השתן. אם הגודש הוא קשה, יתכנו כאבים באזור האגף, לרוב בצד אחד, אך לעיתים משני הצדדים.

במקרה של כאבים בכליות חוזרים במהלך ההיריון, יש לפנות לרופא שיכול להשתמש בבדיקת אולטרסאונד בכדי לקבוע האם יש הפרעה בשתן והאם יש צורך בטיפול. באופן כללי, הדברים הבאים תקפים לגבי אמהות מצופות כאבים בכליות: שתיית מים רבים והיעזר בחום.

כאבים בכליות לאחר דלקת שלפוחית ​​השתן

לעיתים קרובות זיהום בשלפוחית ​​השתן מתבטא בדחף להשתין ותחושת צריבה בעת השתנה. לעיתים, זיהום בדרכי השתן יכול להוביל לכאבי כליות. זה יכול להיות לא מזיק, אך יש לראות בו גם כסימן אזהרה. כי דלקת שלפוחית ​​השתן שלא טופלה יכולה להתפתח לדלקת בכליות.

זה קורה מכיוון שהחיידקים "עולים" מדרכי השתן לכליות וגורמים לדלקת שם. זה מה שנקרא פילונפריטיס קשורה אז לכאבי כליות ולעתים קרובות חום וצמרמורות ויש לטפל בהם באנטיביוטיקה.

בגלל סיכון זה, יש להתייחס ברצינות לכאבי כליות המופיעים לאחר דלקת בשלפוחית ​​השתן או כבר במהלכה. דלקת באגן כלייתי היא לרוב מחלה של רק אחת משתי הכליות, ולכן הכאב בדרך כלל חד צדדי.

קרא עוד בנושא: דלקת באגן

כאבים בכליות בקור

כאבים בכליות המופיעים כחלק מהצטננות הם לרוב לא כאבים בכליות אמיתיים. סביר להניח כי מדובר בכאבי גב או כאבי שרירים במובן של שרירים כואבים קלים, למשל לאחר שיעול ארוך.

אם מדובר למעשה בכאבי כליות, כנראה שיש לו סיבה שאינה הצטננות, למשל דלקת שלפוחית ​​השתן.

קרא עוד בנושא: כאבים בכליות בקור

כאבים בכליות בלילה

כאבי כליות ליליים אינם סימפטום ספציפי. לעתים קרובות, אי אפשר להבין את הכאב בעמוד השדרה ככאב בכליות. אם כאבים ליליים חריפים באזור הכליות מתרחשים שוב ושוב, יש לפנות לרופא להמשך אבחון.

קרא עוד בנושא: כאבים בכליות בלילה

כאבים בכליות בבוקר

כאבים בכליות בבוקר הם מעט כמו כאבים בכליות לילה, סימפטום המעיד על מחלה ספציפית. לעתים קרובות לא מדובר בכאבי כליות אלא בכאבי גב הנגרמים כתוצאה משכיבה לא נכונה בלילה.

קרא עוד בנושא: כאבי כליות בבוקר

כאבים בכליות מתרופות נגד כאבים

ישנם משככי כאבים המזיקים לכליה. אלה כוללים תרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות. דוגמאות לקבוצה זו הן איבופרופן ודיקלופנאק. נלקח מדי פעם, תרופות אלו מזיקות לאנשים הסובלים מכליות בריאות.

עם זאת, אם הם נלקחים לצמיתות במינונים גבוהים או אם הם משמשים באופן קבוע למישהו שכליותיו כבר חולות, הדבר יכול להוביל להתקדמות של נזק לכליות. נזק כבד כזה אינו גורם לרוב לכאבים.

האם כאבים בכליות יכולים להוות סימן להריון?

יש נשים שמתארות כאבי כליות שהיו חווים בתחילת ההיריון. עם זאת, מדוע סימפטום זה מתרחש אינו ברור.

גורם לכאבי כליות

לא משנה אם הכאב הוא בכליה השמאלית או הימנית, זה יכול להיות אינדיקציה למחלות שונות.

כאבים בכליות הם סימפטום ספציפי יחסית; משמעות הדבר היא כי כאבים באזור הכליות יכולים לרוב להעיד על תהליך בכליה או בדרכי השתן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סיבה לכאבי כליות

איור הגורמים לכאבי כליות

כאבים בכליות
כאבים באגן
אזור בטן לרוחב)

1. כליות שמאל - רן מרושע
2. עמוד השדרה -
   חוליות קולומנה
3. כליה ימנית - רן דקסטר
4. שופכן - שופכן
   סיבות:
   A1 - ראשוני חריף
   (לא מסובך)
   דלקת באגן -
   פילונפריטיס
   (מופעלת על ידי חיידקים בדרכי השתן)
   A2 - משני חריף
   (מורכב)
   דלקת באגן
   (עקב הפרעות ניקוז, גודש
   בדרכי השתן, ערמונית מוגדלת)
   B - אבנים בכליות - נפרוליט
   אורוליתיאזיס -
   (היווצרות אבן שתן בכליה)
   C - סרטן כליות (גידול כליה ממאיר) -
   קרצינומה של תאים כלייתיים
   תֶרַפּיָה:
   D - טיפול אנטיביוטי -
   אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב, אקמול,
   נובאלגין
   E - כמות שתייה מספקת (2-3 ליטר),
   פעילות גופנית קבועה
   F - תרופות ביתיות וסרפד
   תוספי חמוציות, כליות ו
   תה בועה, ערער, ​​עלי שן הארי
   G - יישום חום, בקבוק מים חמים,
   שימוש במנורות חום,
   אמבטיות מחממות, משחה קיטטה,
   מזור סוסים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

כאבי גב וכאבי כליות

כאבי גב יכולים גם לגרום לכאבים באזור הכליות, אשר לאחר מכן ניתן לפרש אותם ככאב "אמיתי" בכליות.
הסיבה כאן יכולה להיות, למשל, שינויים לא קלים בעמוד השדרה, שינויים ניווניים או מתח שרירים.

לכן חשוב לזכור כאבי גב כשמחפשים סיבה לכאבים בכליות קיימים.
יש כמה רמזים שיכולים לעזור בשאלה זו:

• לדוגמא, ישנם כאבי גב אם הכאב מתגבר עם התנועה,
• לכאבי כליות, לעומת זאת, מדבר מה שמכונה "כאב דפיקות בכליות":
  המשמעות היא שהקשה על מיטת הכליות (משמאל וימינה של עמוד השדרה בערך שתיים עד שלוש אצבעות רוחב מעל סמל הכליה המוחשי) מעצימה או מעוררת את הכאב.

קרא עוד על כך בכתובת: הבחנה בכאבי כליות וכאבי גב

אם לא ניתן לבטל את החשד למחלת כליות, יש לקחת בחשבון גורמים הקשורים לכליות.

אבנים בכליות

הגורם השכיח ביותר לכאבי כליות הוא אבנים בכליות.
אלה מתרחשים בקרב כ -4% מהאוכלוסייה בגרמניה, במיוחד בגילאים 35-65. הם שכיחים יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

אבנים בכליות הינן הצטברות קטנה של חומרים מהשתן המורגשים באיזור הכליות או רק באזור השופכנים מכיוון שהם גדולים מכדי שיופרשו ללא הפרעה עם השתן. הסוג השכיח ביותר של אבנים בכליות הם אלה אבני סידן אוקסלט.

קרא עוד על כך בכתובת: סיבה לאבנים בכליות

אבנים בכליות או בשופכן גורמות לרוב לכאבים דמויי קוליק. הכאב גולש בתוך גלים, מתעצם ומתעצם ואז שוב מוצף, ואז בדרך כלל אחריו הפוגה בכאב.
תלוי במיקום האבן, יש יותר סיכוי שהכאב יקרין לאזור הכליות או לאגנים, למפשעה או, במקרה של אבנים מאוד עמוקות, לאזור איברי המין. כאב במפשעה יכול להיות מלווה גם במתן שתן כואב.
בחילה והקאות הם תסמינים שכיחים הקשורים לאבנים בשתן.

בזמן הקוליק, מועילים משככי כאבים אשר, אם אפשר, גם מפחיתים את מתח הקירות של השופכן ובכך גם מפחיתים את הכאב. Novalgin® מתאים כאן באופן אידיאלי.

תלוי בגודל ובמיקום, ניתן לטפל באבנים בכליות באופן שמרני, כך שכאן אנו ממתינים עד שהאבן תיפטר מעצמה, כלומר תיפטר. הדבר אפשרי עם אבנים בגודל של כ- 5 מ"מ. על המטופל להתעמל הרבה ולשתות כדי לעורר את הפרשות.
אם זה לא מצליח או אם האבן גדולה יותר, ניתן להשתמש בשיטות שונות שמטרתן לרסק את האבן ואז להסיר אותה.

קרא עוד על כך בכתובת: טיפול באבנים בכליות

דלקת באגן

סיבה חשובה נוספת לכאבי כליות (חד צדדיים או דו צדדיים) היא דלקת באגן (פילונפריטיס) הנובעות בדרך כלל מדלקת שלפוחית ​​השתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) מתעורר.
דלקות בשלפוחית ​​השתן והכליות שכיחות במיוחד בקרב נשים, שכן השופכה הנשית קצרה בהרבה מהזכר.

הגורם לדלקת הוא בדרך כלל קולוניזציה של דרכי השתן עם חיידקים. הכאב כאן אינו דומה לקוליק כמו באבנים בכליות, אלא קבוע ומתגבר.

התסמינים הנלווים הנפוצים הם:

• חום גבוה,
• צְמַרמוֹרֶת
• ולהרגיש מאוד חולה.

אם לאחרונה חלתם בציסטיטיס עם תסמינים אופייניים כמו:

• כאב בעת השתנה,
• צורך תכוף להשתין
• ואולי שתן בצבע כהה וריח חזק,

סביר להניח כי דלקת בכליות היא הגורם לכאבי הכליות.

קרא עוד בנושא זה: כאבי כליות לאחר דלקת בשלפוחית ​​השתן

סרטן הכליות

סרטן הכליות יכול גם להיות כואב, אך סביר יותר בשלב מתקדם. בשלבים המוקדמים, דם בשתן ועייפות גופנית הם אינדיקטורים נפוצים יותר. ירידה במשקל שכיחה אף היא.
אם יש רק כאבים בכליות ללא הסימפטומים האחרים שתוארו, סרטן הכליות לא סביר למדי.

קרא עוד על כך בכתובת: סרטן הכליות

לסיכום, ניתן לומר כי כאבים באזור הכליות יכולים להוות אינדיקציה לתמונות קליניות שונות. לכן חשוב לבחון תסמינים אחרים כמו חום או דם בשתן ולבצע בדיקת אבחון.

אם כאבי הכליות מתרחשים עם תסמינים אחרים או אם הם נמשכים מספר ימים, מומלץ לרופא.
רופא המשפחה יכול להעריך את התמונה הקלינית ולהתחיל טיפול או, במידת הצורך, לפנות ישירות לאורולוג.

אבחון והבהרת כאבי כליות

כמו בכל האבחנות, גם האנמנזה מתחילה בכאבי כליות:
העיקר לגלות

• כמה זמן התלונות קיימות,
• לאילו תסמינים אחרים הם קשורים
• ומה אופי הכאב.

לאחר מכן ניתן לבדוק את הכאב במיטת הכליה בבדיקה הגופנית.

זה נוסף על ידי בדיקת דם ושתן וכן נהלי הדמיה.
במקרה של כאבים בכליות נקבעים בדם פרמטרי הדלקת (תאי דם לבנים, CRP) בכדי לבדוק האם יש דלקת בגוף.
בנוסף, הערכים הספציפיים לכליות (אוריאה, חומצת שתן וקריאטינין) חשובים מכיוון שהרופא יכול לראות האם חלה פגיעה בביצועי הכליות.

השתן נבדק לגבי דם, חיידקים, תאי דם לבנים (לאוקוציטים) וה- pH (חומציות בשתן). ניתן ליצור גם תרבית בשתן (אם יש חשד לזיהום בדרכי השתן). אם חיידקים הם הגורם לתלונות, ניתן יהיה לקבוע זאת.

הליך ההדמיה החשוב ביותר המתבצע בכאבי כליות הוא אולטרסאונד של הכליות כולל דרכי השתן. בוחן מנוסה יכול לזהות את התמונות הקליניות החשובות לחלוטין ללא קרינה.
במקרה בו לא ניתן לאמירה מדויקת מבדיקת האולטרה-סאונד, ניתן לבצע אופציונלית צילומי רנטגן של הבטן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT).

במקרה של שאלות מיוחדות, אורוגרפיה מופרדת (לקביעת נפח השתן הנותר ותצוגה של דרכי השתן) או השתקפות של השופכן (Ureterorenoscopy) ושלפוחית ​​השתן (ציסטוסקופיה) יבוצע.

להלן כמה דוגמאות למחלות הנפוצות ביותר שיכולות לגרום לכאבי כליות ולדרך האבחנה בהתאמה:

• דלקת באגן כלייתי מאובחנת על בסיס ערכי הדלקת בדם, בדיקת השתן (חיידקים וגילוי לויקוציטים) והאולטרה סאונד, לעיתים בשילוב טומוגרפיה ממוחשבת.
• ניתן למצוא אבנים באמצעות אולטרסאונד, צילום רנטגן של הבטן, או אורוגרפיה מפרשת.
• הדרך הטובה ביותר לאבחן טראומת כליות היא באמצעות אולטרסאונד, צילום רנטגן, CT ואורוגרפיה מפרשת.
• סרטן הכליות מאובחן בעיקר באולטרסאונד, צילומי רנטגן / CT ושינויים במעבדה.
• אולטרסאונד יכול לאתר היצרות עקב דרכי השתן המורחבות בהקשר של גודש בשתן. בנוסף, בדיקת סקרטיגרפיה של הכליות מתבצעת במקרה של כאבים בכליות, לפיה נמדדת יכולת חיסול הכליות בהשוואה זו לצד זו. במקרה של הבדלי צד, ניתן להסיק את ההיצרות בשילוב עם הליכי אבחון אחרים.
• האבחנה של ריפלוקס בדרכי השתן מועילה במיוחד עם אולטרסאונד, בדיקת ציסטוסקופיה וציסטורטוריאוגרפיה של Micturition, לפיה מוזרק חומר ניגודי לשלפוחית ​​השתן ובעיקר, נבדקים פתיחת השופכן והשימוע.
• לגילוי אוטם כליות, טומוגרפיה ממוחשבת ואנגיוגרפיה (ייצוג כלי הדם) בשימוש.

תסמינים נלווים

המיקום של הכליות לרוב לא מתפרש בצורה נכונה על ידי הנפגעים, ולכן קורה כי מתואר כאבי כליות, אך הכאב עמוק יותר, היינו באזור עמוד השדרה.
הכליות נפרשות על אותו צד אצל מבוגרים 25-30 ס"מ מעל האגן.

כשמדובר במחלת כליות, בדרך כלל מושפעים תחילה רק כליה אחת, כך שכאב סימטרי באופן סימטרי יהיה חריג, אך לא בלתי אפשרי.

מצד שני, כאבים חד צדדיים במורד עמוד השדרה יכולים לדבר בצורה טובה מאוד על מחלה של הכליות ומערכת השתן.

במיוחד אם הכאב מושך את עצמו קדימה סביב האגף ומסתיים ברמה של שלפוחית ​​השתן, יש לרשום את מערכת הניקוז בדרכי השתן כסיבה.

אם הכליות או מערכת השתן מושפעות, הכאב יכול גם להקרין ולהתחיל להצביע על איבר אחר שהוא חולה. לפיכך ניתן לקשור בעיות בכליות במקום כאב במקום אחר.

כאבי כליות וכאבי בטן

הכליות מחוברות לשלפוחית ​​השתן בשני הצדדים דרך השופכה (שופכן) מחוברים.
זה מבטיח כי השתן המסונן בכליה מגיע בבטחה למאגר האגירה - שלפוחית ​​השתן. השופכנים מושכים מאגן הכליה של הכליה משני צידי תא המטען, ומסתובבים בצורה קדימה.

על הקיר האחורי של שלפוחית ​​השתן השופכנים נכנסים לשלפוחית ​​השתן מצד שמאל וימין.

בדרכם מאגן הכליה של שתי הכליות, השופכנים חוצים את הקצה הרוחבי של הבטן.
מחלות שכיחות, בעיקר אצל נשים, הן דלקות בדרכי השתן שמקורן בשופכה ואז עולות. בדרך העולה הזיהום נכנס לשלפוחית ​​השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת.

אם לא ניתן טיפול, בדרך כלל מושפעים השופכנים מצד אחד או משני הצדדים. כאשר מתחיל זיהום בדרכי השתן, בדרך כלל חולים מתלוננים על תחושת צריבה בעת מתן שתן ותחושה שנקראת פולקוריה - צורך תכוף להשתין ללא כמות מספקת של שתן.

אם הזיהום מגיע לשלפוחית ​​השתן, יש שתן כואב כמו גם כאבי לחץ ברמה של שלפוחית ​​השתן. אי-נוחות זו ניתנת לביטול בקלות כאב בטן.

במהלך הבדיקה, הבטן ממש מעל לשלפוחית ​​השתן היא לרוב רכה על לחץ. זה נובע מהשלכת הכאב משלפוחית ​​השתן ומעלה. אם הדלקת בדרכי השתן ממשיכה לעלות ומגיעה לשופכנים, היא נעה מרחק לא ניתן לשקול דרך חלקים מהבטן. בכל התחנות במהלך השופכן, זיהום בדרכי השתן עולה יכול לגרום לכאבי לחיצה או משיכה, המתוארים כאבי בטן ולעיתים גם נובעים מהקרנה מקבילה של העצבים.

אבנים בשופכה נפוצות גם הן יחסית. לרוב מקורם באחת הכליות. כאן מתרחש כאב קלאסי, בעיקר חד צדדי בכליות.

אבנים בכליות יכולות להתקלף ואז להיכנס לשופכן דרך אגן הכליה. הם נודדים במורד השופכן לכיוון שלפוחית ​​השתן ויכולים להוביל לאי נוחות בצורה של כאב לאורך כל הדרך למטה. כאב זה נובע מגירוי של השופכנים כאשר אבן הכליות נדבקת לקיר.

לפיכך הכאבים מתוארים לעיתים קרובות כדקירת גב או כאב באגן.
אם האבן נכנסת לשלפוחית ​​השתן, היא בדרך כלל לא גורמת אי נוחות כה גדולה.
עם זאת, לעיתים קרובות מתוארת תחושת לחץ בבטן. בדרכו למטה תמיד יכול להיות קוליק קשה באזור האגף והקיבה. קוליק זה נובע מהאבן שנקלעה לשופכין הדקים.

בחילה וחום

במיוחד במקרה של כאבים קוליקיים המופיעים בשופכן ונגרמים מאבנים בכליות קטנות, המטופל עשוי לדווח על תסמינים נלווים בנוסף לכאבי הבטן הקשים.

עם קוליק קשה, המטופל בדרך כלל במצב רע במיוחד. בגלל הכאב החזק, המופיע בגלים, בדרך כלל הבחילות או אפילו ההקאות מתרחשות בצורה רפלקסיבית. במקרה של כאבי קוליק, לעיתים קרובות ניתנת עוצמת כאב שמעולם לא נחוותה.

חום בדרך כלל לא מתרחש עם קוליק כלייתי. אם יש כאבים בכליות או בבטן בקשר עם חום, תמיד יש לשקול גורם זיהומי. ככלל, הדלקת בדרכי השתן היא ברשימה קצרה.
אם קיים חום, זהו או זיהום בדרכי השתן הקשה שלא טופל במשך זמן רב או זיהום בדרכי השתן בגובה רב שהגיע לאגן הכליה. אחד מדבר גם על דלקת באגן הכליה (פילונפריטיס). זהו סיבוך קשה של זיהום בדרכי השתן. אין זה נדיר שלמטופלים יש חום גבוה, בחילה קשה והקאות. המצב הכללי הוא בדרך כלל גרוע ביותר, ונדרשת פעולה טיפולית מהירה בדחיפות.

באבחון הדיפרנציאלי, תמיד יש לחשוב על בחילות וחום הקשורים לכאבי בטן כגורמים בדרכי העיכול. בהקשר זה, יש לשקול דלקת בכיס המרה, דלקת הלבלב או מעי גס המרה.

המעי הגס המרה דומה לקוליק הכלייתי. אבן מרה צמחה בכיס המרה וכעת היא דוחפת את דרכה דרך מערכת צינור המרה הצרה. בכל פעם שהוא נתקע על קיר צינור המרה, הוא גורם לכאבים עזים במיוחד באזור הבטן. קוליק המרה האלו יכול להתלוות גם לבחילות והקאות.

חום גבוה, לעומת זאת, מתרחש לעתים קרובות רק עם דלקת בכיס המרה או בדרכי המרה. יש להבהיר את האבחנה הסופית וההבחנה על ידי בדיקת אולטרסאונד של הכליות ומערכת העיכול. בדיקות מעבדה בדם מספקות גם מידע על סיבת התסמינים.

שִׁלשׁוּל

נכון שלפעמים חולים מדווחים על שלשול בנוסף לבחילות, חום והקאות, גם במקרה של מחלות אורולוגיות או מחלות של הכליות.

עם זאת, זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר עם זיהומים בדרכי העיכול. אם צינורות המרה חסומים על ידי אבן או דלקת קשה בצינורות המרה או כיס המרה, יכול לקרות שחומצות המרה הדרושות לעיכול כבר לא מגיעות למעי בכמויות הרגילות. בנסיבות מסוימות זה יכול להוביל לעיכול לא מושלם, אותו חולה המטופל באמצעות צואה עכורה או שלשול מימי.

אם כל הסימפטומים מופיעים (כאבי כליות, כאבי בטן, בחילות, הקאות וחום), יש לקחת בחשבון גם זיהום כללי דמויי שפעת. אף איבר בודד לא מושפע, אלא שהיחלשות האורגניזם על ידי הנגיף אשם בתסמינים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים נלווים לכאבי כליות

טיפול / מה לעשות

הטיפול בכאבי כליות נועד בתחילה להפחתת הכאב.
לאחר מכן מטפלים במחלה הבסיסית בהתאמה באופן מכוון.

הומאופתיה לכאבי כליות

תרופות הומיאופתיות רבות מוצגות לטיפול בכאבי כליות. אלה כוללים גולדרוד (סולידגו), אשחר (Berberis vulgaris), משקפי רוח (סרספארילה), חומצה סיאמבזזו (Acidum benzoicum) וחרקים בקנה מידה קקטוס (קקטוסים של קוקוס).

אומרים שהם מקלים על הכאב, הם בעלי השפעות אנטי דלקתיות, והם יעילים כנגד אבנים בכליות.

שיכוך כאבים

ניתן להקל על כאבי כליות באופן כללי או להיפטר לחלוטין בעזרת משככי כאבים רבים. משתמשים בתכשירים כמו Paracetamol או Novalgin®. במקרה של כאבים עזים, ניתן לבחור במינון של 500 מ"ג אקמול 3 פעמים ביום או Novalgin® 500 מ"ג 3 פעמים ביום. חשוב לציין כי יש לחקור את הגורם אם הכאבים חוזרים לאחר עצירת משכך הכאבים.

שתיית נוזלים רבים חיונית להקלה על כאבי כליות. זה "שוטף" את הכליות מספיק. יישום החום מועיל לעתים קרובות גם לכאבי כליות. לשם כך, הניחו כרית מאבן דובדבן שאינה חמה מדי או בקבוק מים חמים על האזור הכואב.

קרא עוד על כך בכתובת: כיצד אוכל להקל על כאבי כליות?

טיפול מבוסס סיבה

אם הגורם הוא אבן כליה שגדלה באחת הכליות וגורמת לכאבים שם, עליך לוודא שאתה שותה מספיק מים ובמידת הצורך להגדיל אותם ל 2-3 ליטר. בנוסף, יש להבטיח פעילות גופנית סדירה.
ככלל, כאבי הכליות נעלמים ברגע שאבן הכליות התנתקה ומופרשת בשתן. צריכת נוזלים ופעילות גופנית הם אפוא אחד הטיפולים החשובים ביותר לכאבי כליות הקשורים לאבנים בכליות.
אם האבן לא יורדת ככה, אתה יכול לשקול לפרק אותה.

קרא עוד על כך בכתובת: טיפול באבנים בכליות

אם הסיבה לכאבים בכליות היא דלקת בדרכי השתן או דלקת באגן הכליה, יש להבטיח טיפול אנטיביוטי מיידי על מנת למנוע סיבוכים באזור הכליות. משתמשים בעיקר במה שמכונה אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב, אשר יש ליטול באופן קבוע עד 10 ימים. ברגע שההשפעה נקבעה, בדרך כלל הסימפטומים באזור הכליות נעלמים.

גודש בשתן יכול להוביל גם לאי נוחות בינונית עד קשה מאוד באזור הכליות. זה נגרם על ידי חסימת ניקוז בנקודה אחת או יותר במערכת השתן. יש להזכיר כאן שהוא נחסם על ידי אבן שופכה או גידול. גודש בכליות יכול להתרחש גם במהלך ההיריון, בשל העובדה שהילד גדל כל כך גדול ברחם שהוא לוחץ על אחד משופכן של האם והשתן כבר לא יכול לעבור מהכליה לשלפוחית ​​השתן . קידום מהיר של ניקוז הוא הכרחי לחלוטין על מנת שכאבי הכליות ישככו במהרה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: מה לעשות עם כאבים בכליות

תרופות ביתיות לכאבי כליות

בנוסף לתרופות הקונבנציונאליות שאינן צמחי מרפא המשמשות כאבים בכליות, ישנן גם כאלה שיטות אלטרנטיביות רבותלטיפול בכאבי כליות באופן כללי. גם כאן זה חשוב לבדוק את הגורם.

זיהומים בדרכי השתן המובילים לכאבי כליות יכולים להיות טובים מאוד עם סרפד צורב ו תוספי חמוציות להיות מטופלים. גַם תה כליות ושלפוחית ​​השתן יכול להקל במהירות על התסמינים. Dem עַרעָר אומרים שהוא גם משפיע ומגן על הכליות. זה גם מתואר שוב ושוב עלי שן הארי להוביל להשפעה חיובית על כאבים באזור הכליות. זה גם חשוב כאן התאם את כמות המשקה בהתאם. זה אמור בין 2 ל 3 ליטר לזיהום חריף בדרכי השתן להיות שיכור. כדי למנוע זיהום נוסף בדרכי השתן, המטרה צריכה להיות לשתות את אותה הכמות.

כאבים בכליות ובגב הם לרוב אמצעים טובים מאוד יישום חום לטפל. אז גם א בקבוק מים חמיםשנעטף במגבת, ניתן להניח על האזור הכואב או לפני כן מגבת התחממה בתנור יכול לקחת על עצמו משימה זו. וגם ה שימוש במנורות חוםכמו אלה המשמשים להתקררות ודלקות בסינוסים יכולים להוביל במהירות להקלה אם הקרינה מתבצעת באופן קבוע. גַם אמבטיות חמותאשר לא אמור להיות חם מדי, עם זאת, יכול להוביל במהירות להקלה על כאבים באזור הגב.
חשוב שה- הגב מקל ולא נשאים עומסים כבדים נוספים. כששוכבים אתה יכול לנסות את הגב דרך מה שנקרא אחסון צעד להקל. אתה מניח את הרגליים התחתונות על כמה כריות ובכך משיג מראה של גרם מדרגות.

בנוסף לאמצעי ההתחממות, תוכלו גם כן משחות וג'לים רבים להחיל על האזור הכואב של הכליה. אז בוא משחה קטטה, מזור סוסים וכדומה בנוסף או לשימוש בלעדי. יכול גם עור מעל הכליות הכואבות נטפטף בשמן עיסוי חם הפכו. גורם ההתחממות הוא אחת מגישות הטיפול החשובות ביותר בניהול כאב בכאבי כליות. חשוב לציין כי ה- אספקת החום הופסקה מייד צריך להיות כאשר זה גורם לכאבים באזור הכליות מחמיר. במקרה זה, יש להתחיל בטיפול רפואי קונבנציונאלי ובחיפוש מדויק אחר סיבת התלונות.

תרופות ביתיות להריון

אם מופיעים כאבים בכליות בצד ימין או שמאלי של עַמוּד הַשִׁדרָה במהלך ההריון על, צריך חיפש עוד יותר את המטרה יותר מאשר עם נשים לא הרות. ברוב המקרים, התסמינים המצוינים במהלך ההיריון אינם כאבים בכליות אלא כאב גבהנגרמת על ידי העומסים האורטופדיים הלא שגרתיים בגוף. אז הילד מושך את גב האם העומדת קדימה. ה שרירי גב לכן לחוצה מאוד מכיוון שהאם תמיד צריכה לסבול את המשקל.
עם זאת מתברר כי הכאב הגורם המעורר הוא הכליות של האישה ההרה בהחלט צריך לבדוק אם זה א גודש בכליות הגיע. גודש ניקוז זה שכיח יחסית בקרב נשים הרות שכן הילד הגדל נמצא באזור רֶחֶם הוא גדול כל כך שהוא יכול להכשיל חלקים מהשופכן ולסכן את יצוא השתן. התוצאה היא א גודש בכליה אחת או שתיהן. הטיפול החשוב ביותר הוא להקל על השופכנים כדי לאפשר ניקוז שוב. כתרופה ביתית לכאבי כליות אצל נשים הרות, אמצעי התחממות, כגון כרית חום או בקבוק מים חמים ניתן ליישם, או להחיל אותו על האזור האחורי בעזרת אחד אור אדום להיות מוקרן. יכול גם להתחמם ולהתקרר משחות או ג'לים מוחל על העור באזור הכליות. לעתים קרובות מגיע שפשוף של אלכוהול משחה קטטה או שמשתמשים באלם סוסים. ניתן למרוח שמן עיסוי שהתחמם לפני כן על אזור העור. לטיפול כללי בכאב ניתן להשתמש גם משחה ארניקה מוחל על אזור הכליות. בנוסף ניתן להעניק ארניקה בצורה כדורית. מכיוון שכך תרופות הומיאופתיות הם בטוחים גם לשימוש במהלך ההיריון.

זה גם חשוב הקלה בגבמכיוון שהמתח הכבד על השרירים סביב עמוד השדרה יכול להוביל גם לכאבים. מסיבה זו, נשים בהריון צריכות ללכת לבית חולים תנוחת שכיבה לרוחב על מנת להביא להקלה מתאימה. זה גם שימושי מאוד הנחת על כריות פרחי חציר. אתה יכול לשים פרחי חציר בשקית בד או בציפית ריקה ואז לחמם אותם. לאחר מכן יש להניח את הכרית המחוממת על האזורים הכואבים. דרך ה כאשר חימום פרחי החציר נוצרו שמניםואז התפשט דרך התיק אל עור של האדם שנפגע ובכך יכול להקל על התסמינים. יש לכוון שימוש קבוע לתחילת הטיפול. חשוב לציין כי הכל אמצעי הטיפול ההתחממות בוטלו צריך להיות ברגע אי הנוחות מחמירה. לאחר מכן יש לקבל ייעוץ רפואי כאן, שכן יש לבצע אבחנה מקיפה.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות של כאבי כליות כחלק מדלקת באגן בכליות, עליכם להימנע מהצטננות וטיוטות באזור שלפוחית ​​השתן והכליות.

ניתן למנוע כאבי כליות הנגרמים על ידי אבנים על ידי שתיית הרבה וצריכת מעט מלח וחלבון.

לאחר טראומת כליות ללא פגיעות גלויות ישירות - גם אם אין כאבים בכליות - יש לבדוק את הכליות כל 6 חודשים לתקופה של לפחות 5 שנים.

ניתן להשפיע באופן חיובי על סרטן הכליות על ידי הימנעות מגורמי הסיכון שהוזכרו.

אין מניעה לשינויים כמו סטנסות או ריפלוקס בדרכי השתן.

שינוי באורח החיים למניעת התקשות של כלי הדם (טרשת עורקים) יכול לסייע במניעת אוטם כליות. אלה כוללים הימנעות מניקוטין, תזונה בריאה (תזונה ים תיכונית), מעט אלכוהול (קרא גם כאבי כליות לאחר אלכוהול), נורמליזציה במשקל ופעילות גופנית.

תַחֲזִית

התחזית למשך כאבים בכליות תלוי במחלה הבסיסית.

דלקת באגן בכליות לא מסובכת מרפאת תחת טיפול אנטיביוטי בדרך כלל ללא נזק.

אבנים הגורמות לכאבי כליות נעלמות באופן ספונטני ב- 75% מהמקרים ללא התערבות רפואית. עם זאת, הישנות מופיעה אצל 50 עד 100% מהמטופלים.

אם טראומת כליות היא הגורם לכאבי כליות, הסרת הנדרש נדרשת ב- 15% מהמקרים כִּליָה (כריתת כריתה) צורך.

הפרוגנוזה של סרטן הכליות תלויה בשלב הגידול. אין עדיין גרורות (גידולי בת), שיעור ההישרדות ל -5 שנים הוא 65%. האם ה גידול סרטני עם זאת, אם זה כבר גרור, הפרוגנוזה מחמירה.

בדרך כלל ניתן לרפא שינויים סטנוטיים באמצעות ניתוח; הפרוגנוזה טובה.

עם ריפלוקס שתן מולדת, רגרסיה אפשרית עד גיל 10 ללא התערבות רפואית.

לאחר אוטם כליות, הפונקציונליות של חמש שנים כלולה 70 עד 85%, המצוין על ידי לחץ דם תקין שכן זה מושפע מהכליות. המשמעות היא שב -70 עד 85% מהמטופלים עם אוטם כליות, לחץ הדם מנרמל לאחר 5 שנים, וזה סימן לתפקוד כבד הולם.

סיכום

כאבי כליות הם כאבים באגפים, תחושות כאב המתמקמות באזור הבטן הרוחית. הם נגרמים לרוב כתוצאה משינויים חריגים בכליות או בדרכי השתן התחתונות. אלה כוללים דלקת באגן (פילונפריטיס), כליות או אבנים בדרכי השתן (נפרוליתיאזיס, ureterolithiasis), טראומת כליות, סרטן כליות, היצרות תעלות הניקוז (הִצָרוּת) עם גודש שתן לאחר מכן, ריפלוקס שתן (ריפלוקס) או אוטם כליות כתוצאה מחסימות בכלי הכליות. עם זאת, כאבים בכליות יכולים להופיע גם ללא תלות בכליות ובדרכי השתן, למשל באמצעות שינויים בשרירים, דיסקים מעוברים בעמוד השדרה החזי אוֹ שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס זוסטר).

בנוסף להיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, קביעת פרמטרים מסוימים במעבדה (ערכי כליה, ערכי דלקת), בדיקת השתן, קולי הכליות ושלפוחית ​​השתן (סונוגרפיה) כמו גם נהלי הדמיה אחרים (טומוגרפיה ממוחשבת, אורוגרפיה פרשתית, ציסטוסקופיה, ניתוח ureteroscopy).

הטיפול הוא שמרני או כירורגי, תלוי במחלה העומדת בבסיס: בדרך כלל מטפלים בדלקות באגן בכליות באנטיביוטיקה, אבנים נופצות אם אין הפרשות ספונטניות, ובדרך כלל מטפלים בניתוח בטראומה, סרטן, סטנוזות וריפלוקס. אוטם כליות מטופל בהרחבת כלי דם או מנותח.

הפרוגנוזה להמשך הכאב בכליות תלויה במחלה הסיבתית.