פרפימוזיס

הַגדָרָה

פרפימוזיס הוא מצב בו עורלה מכווצת של הפין נדחף לאחור ועטרת הפין צבטה או מכווצת.

זה גורם לעטרות והעורלה הנסוגה להתנפח בכאב. לעתים קרובות הפרפימוזה היא אחת פימוזיס, עורלה מצומצמת, בתחתית. פרפימוזה היא א חירום אורולוגי והוא זקוק לעזרה רפואית ומקצועית מהירה, אחרת העטרה מאוימת למות.

תסמינים של פרפימוזיס

פאראפימוזיס נקראה בעבר הצווארון הספרדי, מכיוון שמראהו מזכיר חזה רחב שחבשו אצילים ספרדים במאה ה -15. צווארון ספרדי זה נוצר כאשר א היצרות העורלה (פימוזה) קיים והעורלה נסוגה מהעטרה ואינה מוחזרת למקומה המקורי. ואז העורלה ההדוקה מדי יוצרת אחת טבעת שרוך מאחורי העטרה סביב פיר הפין. להלן התכווצות זו של ניקוז דם מהעטרה והעורלה מנעוזו הסיבה שזה הופך להיות נְפִיחוּת גם העורלה וגם העטרה. עכשיו מעגל הקסמים נסגר, מכיוון שכעת קשה העורלה לדחוף לאחור מעל העטרה. עם זאת, יש לתקן את המצב הזה במהירות, מכיוון שאחרת מספיק דם טרי (דם עורקי) שיספק את הפין והעטרה כבר לא יכול להגיע לעטרה ול העטים מתים (נמק, גרגרן).

העטרה הנסוגה מונעת את זרימת הדם מהעטרה. זה יוצר נפיחות כואבת מאוד של העורלה והעטרה מכיוון שנוזל הרקמות (באופן קולקטיבי: החזקת מים) נאסף שם ולא ניתן להעבירו משם.

קרא עוד בנושא: העטות נפוחות, דלקת העטרה, העטרה אדומה, העטרה בוערת

אם הפרפימוזה נמשכת זמן ממושך יותר, אספקת הדם העורקי, בה מועברים חומרים מזינים וחמצן, מתייבשת. העורלה והעטרה הופכים אז לכחולים-שחורים ונמצאים בסכנה חריפה. לסיכום, הסימפטומים הם בעיקר נפיחות, כאבים, ובשלבים מאוחרים יותר, שינוי צבע.

קרא עוד בנושא: בלוט בלוט

הגורמים לפרפימוזיס

לעתים קרובות מתפתח פרפימוזה אם נשכח עורלה הדוקה, שנדחקה לאחור כחלק מצעדים היגייניים, לגעת שוב בעטרה. אבל זה יכול גם לעבור מניפולציה רפואית התרחש בו נשכח המיקום מחדש של העורלה לאחר החדרת צנתר שתן.

עם ילדים יכול לקרות שפרפימוזה נגרמת כאשר נעשה ניסיון ידני להסיר פימוזיס (היצרות העורלה), שאולי לא קיימת בפועל.

מבגרות מינית עלולה להופיע גם פרפימוזיס אוֹנָנוּת להתעורר או במהלך או אחרי יַחֲסֵי מִין להיות מעוררים. בקשר לפעילות מינית, פרפימוזות אפשריות גם אצל אנשים אשר אין להם סימנים של עורלה מכווצת כאשר אינם זקופים, אך היצרות העורלה מבוססת על איבר המין. בזמן הזקפה עולה בגודל.

אבחון פרפימוזיס

זה חשוב לרופא בתהליך אבחון שיחה עם המטופל. כחלק משיחה זו הרופא בדרך כלל מוצא את הרמזים הראשונים המדברים על פרפימוזה, כמו למשל מתיחות במצח קלה או אחד פימוזיס. פעמים רבות המטופל מתאר זאת כחלק מזקפה (ללא קשר אם זה היה אוננות או קיום יחסי מין) תמונה קלינית זו התפתחה.

האבחנה המקדימה לאחר ראיון זה נעשית על ידי הרופא בדיקה גופנית, אז ה בדיקת איבר המין, נתמך. ניתן לזהות את הפרפימוזה על ידי העטרות הנפוחות והעורלה הנפוחה, הנכרכת סביב ציר הפין כטבעת תחרה ומהווה אבחנה חזותית.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: יחסי מין כואבים

טיפול בפראפימוזיס

טיפול שמרני - הפחתה

ה צִמצוּםכלומר, דחיית העורלה לאחור מעל העטרה היא חיונית טיפולית. בנוסף, ההפחתה צריכה להיות ככל האפשר מָהִיר אחרת ה מות העטרה והעורלה מאיים.

ישנן מספר דרכים בהן ניתן לבצע צמצום. ראשית, אתה יכול להיות שמרן, כך לא ניתוחי מיקום מחדש, מצד שני אתה יכול מִבצָעִי מיקום מחדש. אולם ראשית יש לנסות להפוך את הפרפימוזה באופן שמרני.

בשום פנים ואופן אסור לנסות להפוך את הפרפימוזה לצמיתות ללא עזרה רפואית. אם ניסיון של האדם הנוגע בדבר אינו מצליח, יש להתייעץ עם אורולוג, אמצעי קירור בדרך לרופא יכולים לעזור.

האירוסין הזה הוא כואב מאודוזו הסיבה לפחות אחת הרדמה מקומית ניתן להרדים את העצבים המספקים את הפין. עם צמצום ידני שמרני זה, העטרה נלחצת כלפי מטה תוך כדי משיכת העורלה קדימה. כדי להקל על העטרה להחליק לאחור, העטרה בדרך כלל משומנת מעט לפני כן, למשל עם וזלין, והבצקת מתגרה. המשמעות היא שמנסים לבטא את שמירת המים בזהירות רבה בעזרת קנולה עדינה. אם הפחתה ידנית לא מצליחה לאחר מספר ניסיונות קצרי טווח, יש לטפל בפרפימוזה כירורגית.

טיפול אופרטיבי - ניתוח חירום

כל פרפימוזה היא מצב חירום מכיוון ש חיוניות של רכיבי הפין עורלה ועטרה זה מאוים בחריפות. ככל שהפרפימוזה נותרה ארוכה יותר, כך גדל הסיכון לפגיעה בלתי הפיכה במבנים המעורבים.

ניתוח יהיה הכרחי אם ניסיון לבצע מיקום מחדש ידני ללא הצלחה נשאר. כחלק מהליך כירורגי זה, עורלה חתוכה שהפכה לטבעת תחרהכך שזרימת הדם תוכל לחדש. במידת הצורך, בניתוח זה, אם תרצה המטופל או קרוביו, ניתן לבצע גם אותו ניתוח גֶזֶר ייעשה כדי למנוע הישנות של פרפימוזיס למנוע. גם לאחר ניסיון מוצלח להפחתה ידנית, המטופל או במקרה של ילד, קרוביהם צריכים להתייעץ עם אורולוג בשאלה האם ברית המילה לא תהיה הגיונית לטווח הארוך כדי למנוע פרפימוזה נוספת. אם הפרפימוזה נמשכה יותר מדי זמן העטרה העורלה מתה חייב להיות תמיד פעל באופן מיידי הפכו.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: ברית מילה אצל גברים

פרפימוזה אצל התינוק והילד

בינקות המוקדמת ובילדות, העורלה היא לעיתים קרובות נדבקים לעטרה (96%). אל תנסה להפריד בכוח את העורלה מהעטרה.

הדבקה מוקדמת זו, או הידוק עורלה, מתמוססת אצל מרבית הבנים בגיל שלוש עד חמש בעצמו עַל. פימוזיס קיימת רק אצל 8% מילדי הגברים.

עם התדירות יורדת עם העלייה בגיל להופעת פימוזה.אם העורלה אינה מתנתקת בקלות מהעטרה, אין לעשות שום ניסיון לדחוף את העורלה לאחור בכוח, מכיוון שהדבר עלול לגרום לעורלה ההדוקה להתעטף סביב פיר הפין ולפתח פרפימוזיס.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: פריחה בתינוק - מהי המחלה הבסיסית?

פרפימוזיס אצל המבוגר

אצל אדם בוגר, העורלה צריכה להיות קל וללא כאבים בכל מצב מעבר לעטרה ותן לזה להוביל לאחור. אם זה לא המקרה, זה נקרא פימוזיס, אשר יכול להיות מולד או במהלך החיים מצלקות אולי התעוררה. עם היצרות עורלה בבגרות, זקפות כואבות עבור האדם הנוגע בדבר. פרפימוזות מתפתחות לעתים קרובות אצל מבוגרים דרך זקפות או אם נשכח לדחוף את העורלה לאחור מעל העטרה לאחר התערבות סיעודית או רפואית.

השלכות של פרפימוזיס

ההשלכות של paraphimosis תלויות כמה זמן מצב זה נמשך. כאשר פרפימוזה התמקם במהירות מחדש האם אלו ההשלכות נמוכות.

זיהומים של העורלה או העטרה יכולים להתפתח, אך הדבר אמור למנוע טיפול מעקב אורולוגי. גם אם במקרה זה ההשלכות הברורות או הנזק התוצאתי למרבה המזל לא התרחשו, על החולה או קרוביו לדבר עם הרופא על גֶזֶר לדבר כדי למנוע פרפימוזה נוספת.

אם היה צורך להפחית את הפרפימוזה בניתוח, תהליך הריפוי חייב לעבור לאחת ריפוי פצעים ללא בעיות הקפידו להימנע מזיהום.

פרפימוזות שנמשכות זמן רב מדי יכולות לעשות זאת מות העורלה והעטרה כתוצאה מכך. תחילה העור משנה את צבעו כחלחל-שחור. בשלב זה, הניתוח הוא הכרחי לחלוטין והתוצאות דרמטיות.

מכאן נובע: על מנת למנוע השלכות מתמשכות של פרפימוזיס, יש לעשות זאת נסה למקם מחדש בהקדם האפשרי תעז ואם זה לא עובד, פנה מייד לרופא. במקרה זה, בושה או מבוכה גורמים לתוצאות דרמטיות שניתן היה להימנע מהן בעזרת עזרה מקצועית.