שריר סטרנוקלידומסטואידי

מבוא

כינוי לשריר הסטרנוקלידומסטואידי מכונה "טרנר ראש גדול" או "ראש בראש" על פי תפקידיו.
ניתן להרגיש אותו כשריר שטחי בחזית כל הצוואר ומורכב משני ראשים.
הראש האמצעי (Caput mediale) עולה מהחלק העליון של עצם החזה (Manubrium sterni), הראש הצדדי (Caput laterale) בשליש האמצעי של עצם הקערה.
שניהם רצים באלכסון מקדימה לאחורה ומלמטה למעלה מעל הצוואר ומונחים במפרק על כושר, ליתר דיוק על בליטת עצם שנמצאת שם, את תהליך פטם, ב.
במהלכו, שני ראשי השרירים מתאחדים ליצירת בטן שריר גדולה.

השריר נוצר בזוגות, כלומר לאדם יש שריר סטרנוקלידומסטואידי מכל צד של הצוואר.

מצד אחד, השריר מתמוטט, כלומר מסופק עם רקמת עצבים החשובה לתפקודו עצבים גולגוליים, ה עצב אבזר, כמו גם סניפים ישירים מהחוף מקלעת העצבים של הצוואר (מקלעת צוואר הרחם).

פוּנקצִיָה

אם רק אחד משני השרירים מתכווץ, הדבר מוביל לאחד הטה את הראש לכיוון הכתף, כמו גם א סיבוב לצד הנגדי. לדוגמא, אם הימני מושך את עצמו שריר סטרנוקלידומסטואידי יחד, הראש פונה שמאלה ונשען מעט לכיוון הכתף הימנית.

אם שני השרירים מתכווצים, כלומר גם שריר הסטרנוקלידומסטואידי הימני וגם השמאלי, שני השרירים מושכים בנקודת ההתקשרות שלהם על כוורת הראש, מה שאומר שהפרצוף מורם.

ניתן לכנות גם את השרירים שרירי נשימה עזר לתפקד על ידי הגבהה והורדה קלה של עצמות הבריח ובכך שיפור והקלה על הנשימה, למשל לאחר מאמץ גופני רב.

כאב ומתח

כמו כל שריר אחר, שריר הסטרנוקלידומסטואיד יכול לְהַדֵק.
התוצאה היא כאב באזור הראש, במיוחד בשעה אוזניים, עיניים ופנים. השריר המתוח יכול גם כאב ראש לייצר.

מכיוון שהשריר מורכב משני חלקים, הוא יכול להיות גם מחוספס שני אזורי כאב להבדיל זה מזה. מלוקליזציה של הכאב באזור כאב מקביל ניתן להסיק איזה חלק מהשריר צריך להיות מתוח.

כפי שכבר תואר לעיל, השריר מקורו מצד אחד סטרנום (חלק אימהי) ומאידך עצם הבריח (חלק עצם הבריח).
אם יש מתח בחלק האימהי בפרט, הסובלים מהנפגעים חשים לעתים קרובות כאב באזור השטח החלק האחורי והאחורי של הראש.
אם החלק הבריתי הוא מתוח, הכאבים הם יותר בטווח של מצח ואוזן מְמוּקָם.

עם זאת, זה לא נדיר שני חלקי השריר הם מתוחים במידה מסוימת ואזורי הכאב "מטושטשים", כלומר לא ניתן להגדירם עוד יותר במדויק.

מתח חזק מתבטא לרוב כמו כאבים חדים שפתאום יורים בגרון. שריר סטרנוקלידומסטואידי מתוח יכול להופיע, במיוחד אצל נשים תחושת גוש בגרון גורם. במונחים טכניים מכונה בעיה זו היסטריה של גלובוס.

לעיתים קרובות יש למתח והכאב הקשור אליו סיבה לא מזיקהכמו אחד שאינו חיובי שנלקח בן לילה תנוחת ראש, היושב יותר בפנים דַמקָה, אבל גם את זה מתיחה לא מודעת של השרירים בזמן לחץ.

השריר נקרא גם כאשר הנשימה קשה שרירי נשימה עזר משמש כדי להקל על זה. מסיבה זו מתחים שרירי סטרנוקלידומסטואידים לעתים קרובות מאוד בקרב חולים הנמצאים תחת א מחלת ריאות, כמו לדוגמא COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) ולכן הם תלויים בתפקוד הנוסף של השריר שהוזכר.

עיסויים יכול לעזור בהפגת המתח ובכך להקל על הכאב.
ניתן להגיע בקלות לכל אורכו של השריר במו ידיכם, וזו הסיבה שניתן לבצע את העיסויים באופן עצמאי בנקודות המתח.
המתח הוא כמו התקשות שרירים ברכות מקומית מַמָשִׁי.

טיפול עם חום מקומי, כמו תרגילי הרפיה יכול גם לעזור להקל על המתח.

כאשר מעסים את השריר, יש להקפיד על כך ש עורק ראשי הממוקם ישירות מול השריר, שניתן לאתר באמצעות הדופק המוחשי, אינו מעסה.
זה יכול כלומר במקרה הגרוע ביותר, התעלפות של לחשים.

מתיחת השריר

מכיוון שריר הסטרנוקלידומסטואיד הוא אחד השרירים שאליהם חזיתות נוטים, מתיחה קבועה של השריר מועילה במיוחד לאנשים הסובלים מלחץ.

לשם כך, ראשית קחו עמדת התחלה במצב זקוף. כעת לחץ על אחד מהשניים כפות הידיים לכיוון האדמהכך שגם הכתף של מחצית הגוף הזו נעה לכיוון הרצפה. לדוגמה, התחל בכף היד השמאלית. כדי לבצע את התרגילים הבאים גם לצד השני, פשוט שיקמו אותם.
נשום עמוק ותזיז אותה עכשיו סנטר לכיוון הכתף הימנית. הראש נוטה איתו אוטומטית.
ה שריר סטרנוקלידומסטואידי שמאלי נמתח.
הגיע למצב מתוח זה נשפו לאט וברציפות ולהתמיד בערך 15-20 שניות במצב זה.
שנה תמיד את מיקום ההתחלה ואת הצדדים בין מתיחות כך שכל צד ולכן כל שריר נמתח שלוש פעמים.

התרגיל השני מתחיל בהנחת יד שמאל על הראש לאוזן ימין לִתְפּוֹס. עכשיו סובב את שלך פנו לכיוון ההפוך לאוזן. אז בדוגמא שלנו לשמאל.
שוב, שנה את מיקום ההתחלה והצדדים שלוש פעמים.

לתרגיל האחרון, נשען את הראש לאחור. עדיף לבצע את התרגיל הזה יושב על כיסא להתבצע עם משענת גב שאינה גבוהה מדי.
אם השענת את הראש לאחור, סובב אותו לסירוגין לאט לשמאל ולימיןעד שתרגיש מתיחה מרבית על השריר המתאים.
כשפונים שמאלה נמתח שריר הסטרנוקלידומסטואידי הימני; כשפונה ימינה נמתח השריר השמאלי.
חזור על תרגיל זה שלוש פעמים והישאר בתנוחה המתאימה גם כן 15-20 שניות.

בנוסף, השריר עובד איתו מעגלי כתפיים עם. לקבלת אפקט מרבי, יש לקחת בחשבון את התנועה הסיבובית אחורה ומטה במיוחד להדגיש.

לפני ביצוע התרגיל הסופי צריך להיות א עמדה זקופה להילקח. הרם כעת את שתי הידיים כך שתיווצר קו אופקי בגובה הכתפיים, כך שהזרועות כל אחת מהן זווית של 90 מעלות למרכז הגוף לַעֲמוֹד. כף היד של הזרוע האחת, למשל היד הימנית כלפי התקרה וכף היד השנייה, בדוגמה שלנו עכשיו כף היד השמאלית לכיוון הרצפה.
במהלך התרגיל, סובב תמיד את הראש לכיוון כף היד הפונה לתקרה. בדוגמא שלנו, קודם מימין.
כדי להחליף צדדים, סובב את כף ידך השמאלית לכיוון התקרה והפנה את הראש שמאלה. לפני שתתחיל לפנות את הראש, עליך להעמיק נשמו ונשפו באטיות ובמודעות תוך כדי פנייהעד שהראש יישאר בכיוון הצפייה הרצוי.
שנה את כיווני הצפייה כמו גם את מיקום כפות הידיים 10-15 פעמים.

תרגיל את השריר

כמו בכל שריר, מומלץ להשתמש גם בשריר הסטרנוקלידומסטואידי לפני האימון "חימום".
לצורך זה ניתן להשתמש באמור לעיל מְתִיחָה לְהֵעָשׂוֹת.

תרגילים המכשירים ספציפית את השריר הזה הם נדירים למרבה הצער בהשוואה ליחידות אימונים לשרירים אחרים. החדשות הטובות, עם זאת, הן שתרגילים רבים, במיוחד אלה המכוונים ל חיזוק שרירי הצוואר והגרוןניתן להשתמש בו ובכך לאמן בדרך זו.
גם כשמופיעים כפיפות בטן גם השרירים מתוחים.

א שרירי צוואר וגרון מאומנים היטב נפוץ במיוחד בענפי ספורט מסוימים, כמו איגרוף או רוגבי חשיבות רבה שכן היא מספקת יציבות ומידת הגנה לעמוד השדרה הצווארי.

התרגילים הבאים מתמקדים באופן ספציפי באימוני פונה הראש הגדול.

בתחילת התרגיל הראשון, א עמדה זקופה נלקח ואת העקב של כף היד האחת, למשל השמאלית, מונחת על האוזן באותו צד של הגוף.
של ה הזרוע העליונה נמצאת בזווית של 90 מעלות לגוףכך שהמרפק ממשיך את קו הכתפיים.
השלב הבא הוא ללחוץ את היד כנגד הראש שלך תוך כדי ניסיון להתנגד ללחץ זה עם הראש על ידי סיבובו בכיוון ההפוך.
לדוגמה, אם תלחץ עם היד השמאלית על האוזן השמאלית, סובב את הראש שמאלה, כפי שהיד שלך תלחץ עליה ימינה.
מומלץ לחזור על התרגיל שלוש פעמים מכל צד ובכל פעם 15-20 שניות לבנות לחץ או להתנגד לו.

התרגיל הבא הוא בעיקר אימונים שניהם מהנהנים, אך גם מחזק את שרירי הצוואר. כעמדת התחלה, תשכב עם הגב על הרצפה. כעת הניחו את כפות הידיים על המצח והרימו את הראש כלפי מעלה כך שסנטרכם נוגע בחזה. במקביל, אתה מפעיל לחץ הפוך על המצח בכפות הידיים.
נסה את המיקום הזה 10-15 שניות ואז החזיר את הראש לאחור לרצפה בלי להניח אותו. יש לחזור על התרגיל 3-4 פעמים.

צוואר מעוות / טורטיקוליס

מתחת ל טורטיקוליס מבינים את מיקום הטיה של הראש. עיוות זה יכול להיות מולד או נרכש.
כמעט כל המקרים טורטיקוליס שרירי מולד, הנראה בדרך כלל בינקות מום בשריר הסטרנוקלידומסטואידי בִּיסוֹדוֹ.

הגורמים לסוג זה של טורטיקוליס אינם מבינים עדיין במלואם. עם זאת אספקת תת-שריר עם דם במהלך ההיריון פגיעות בשרירים ודימום במהלך הלידה נדון כגורמים.
יתר על כן, א מיקום שלילי של הילד ברחם לתרום להתפתחות טורטיקוליס.

נצפה כי הטורטיקוליס משולב לעיתים קרובות עם מומים אחרים, כגון רגלי מועדון או דיספלזיה של הירך מתרחש.

שריר הסטרנוקלידומסטואיד מתקצר בצורה מולדת זו של המחלה.
יתר על כן, יש החלפה של רקמת שריר ברקמת חיבור, שהיא פחות אלסטית ואינה יכולה להחליף את תפקודי רקמת השריר.

הסיכון למומים שרירים מולדים הוא כי עמוד השדרה מנסה להתאים את מיקומו להתאמה בלתי הולמת של הראש.
עם הזמן, הנפגעים מפתחים לעתים קרובות את מה שמכונה אחד עַקמֶמֶתכולל א עקמומיות עמוד השדרה מבין.

בגלל המשיכה המתמדת שנמצאת על השריר המעוות, חלק מהאנשים שנפגעו קורעים וכתוצאה מכך הופכים שטף דם בחלק השרירי שנותר. זה יוצר חבורה, הידועה טכנית בשם המטומה, בשריר זה.
המטומה המנהנת בראש מוחשית בדרך כלל אצל ילדים כתפיחה קטנה מתחת לאוזן.

אם יש חשד לטורטיקוליס, יש לתת לתינוק טיפול פיזיותרפי יש להתמודד, מכיוון שבתוך השנה הראשונה לחיים, ישנם אנשים הסובלים מהאפשרות לטפל בהם בהצלחה באופן שמרני.
בנוסף, בעזרת תרגילי פיזיותרפיה, ניידות ראש ניתן לרוכשו.

החל משנת החיים הראשונה ובאותם חולים בהם הפיזיותרפיה לא הראתה השפעה מספקת, הופך הטורטיקוליס בניתוח טופל.
השריר המקוצר נחתך בשני הקצוות באמצעות חתך קטן ו ואז הראש מקובע במקום עם סד למשך 8 שבועות.
במהלך תקופה זו משטחי החיתוך צומחים יחד במצב נכון מבחינה אנטומית.

בנוסף למוסבר שכבר סיבה שרירית מולדת ישנם גורמים רבים אחרים לטורטיקוליס, כגון טורטיקוליס גרמי, ספסטי, ראומתי או זיהומי.

כל שאר הגורמים משותפים לכך ששרירי הצוואר והגרון, כולל שרירי הסטרנוקלידומסטואידים (רבים משרירי הסטרנוקלידומסטואיד), מושפעים בעקיפין.
השרירים מושפעים לרוב מתנוחת הראש הלא נכונה המתמדת קשוח ומתוח עד כאב.

אם לא מתוקן ההתאמה, קיים סיכון לאורך זמן שהשרירים בצד הנטוי של הראש ינסו להסתגל למצב שהשתנה ויקצרו בהתאם.
זו אחת הסיבות לכך שהטורטיקוליס, במיוחד אם זה נמשך זמן רב, בין היתר פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה יש לטפל.

מורסה של בזולד

של ה מורסה של בזולד היא תוצאה אפשרית של א דלקת אוזן דלקת חריפה.
זֶה סיבוך נדיר מאוד נקרא על שם מגלהו פרידריך בזולד.

מורס מובן בדרך כלל ככמוסה מוחלטת הנגרמת על ידי מסוימים בַּקטֶרִיָה, מה שנקרא סטפילוקוקים, מופעלת.
פתוגנים אלה יכולים גם להיות הגורם לתקשורת דלקת בשחיקה. אם התרחשה דלקת כזו, קיים סיכון שהחיידקים יתפשטו עוד יותר. מדי פעם הם נכנסים גם לאלה הקרובים לאוזן התיכונה תהליך פטם.

תהליך המסטואידי הוא בליטת עצם על הכוסמתאליו מתחבר שריר הסטרנוקלידומסטואידי. הוא הבעלים של אחד כזה חלל המצופה קרום רירי הוא. זה יכול להיות מושבת על ידי החיידקים המתפשטים וגם להבהיט חריף. לאחר מכן אחד מדבר על אחד מסטואיטיס.

מכיוון שלשריר המסתובב ראש יש את נקודת ההתחלה שלו בבליטה זו, קיים סיכון שהמוגלה לא תישאר רק בתהליך המסטואידי, אלא תפרוץ דרכו ותתפשט עוד יותר לשריר הסטרנוקלידומסטואידי.

היווצרות מורסה זו כביכול בשריר נקראת א מורסה של בזולד. זה מורכב כאחד נפיחות כואבת בצוואר בולט. העור שמעל לדלקת עשוי גם להיות אדום ומחומם יתר על המידה.

יש לטפל מייד במאסטואידיטיס ובמורס Bezold הקשורים לפלישה למוגלה בשריר הסטרנוקלידומסטואידי בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולעיתים קרובות גם אחת פעולה קטנה מטופלים כדי למנוע את התפשטות החיידקים, במיוחד לכיוון מוח ומנינגות, להתחמק.

במקרים רבים, כאמור, יש צורך בניתוח קטן להסרת המוגלה נפתח, של ה מוגלה סחוטה והמבנים הסמוכים, למשל העצמות, הקלות ובעקבות כך גם מנקות.