דרמטולוגיה-Online

ליפומה על הראש

הַגדָרָה

ליפומה מכונה לעתים קרובות גידול שומני. זהו גידול שפיר של תאי רקמת השומן (אדיפוציטים) והוא הסוג הנפוץ ביותר של גידול שמתפתח מרקמות מזנכימליות.
ליפומות נראות כמעין גוש מתחת לעור, המורכב מרקמת שומן ומכוסה בקפסולה העשויה מרקמת חיבור. ליפומות הן תופעות עור לא מזיקות אשר חלק מהסובלים תופשים כמטרידות מסיבות אסתטיות בלבד.

הם בעיקר שפירים (שָׁפִיר) גידולים ברקמות רכות. רק במקרים הנדירים ביותר ליפומות מתנוונות והופכות לממאירות והופכות לבעיה.

הם לעתים קרובות מאוד תת עוריים, כלומר ישירות מתחת לעור. על הראש, סוג זה מופיע לרוב באזור הצוואר.

לעומת זאת, רוב הליפומות בראש הן ליפומות תת-פנים. המשמעות היא שגוש השומן נמצא עדיין תחת הפאשיה המקיפה כל שריר בנפרד. ליפומה מסוג זה בדרך כלל צומחת במקום בו המצח פוגש את קו השיער וקצת קשה יותר להסיר אותו.

כאן תוכלו למצוא מידע נוסף על ליפומות על הפנים והמצח.

גם ליפומות מתעוררות בערך 20 אחוז על הראש, כך שהראש הוא הנטייה הנפוצה ביותר להופעתם. גידולים שפירים, הכוללים ליפומות על הראש, צומחים באטיות ולא פולשנית, מה שאומר שהם לא מצליחים לגרורות. ליפומות לרוב נטולות תסמינים ורק מטרידות במידה והגושים מורגשים מתחת לעור. לעיתים יכולים להופיע כאבי לחץ.

למרות שרק אחוז קטן מאוד מהליפומות מתנוונות, רופא עור (דֶרמָטוֹלוֹג) יש להתייעץ לבירור היסטולוגי. לרופא העור מבצע ביופסיה ושולח את הרקמה שהוסרה למעבדה לצורך הערכה. ליפומות על הראש יכולות להופיע בנפרד או בתפזורת.

סיבות

על פי המצב המדעי הנוכחי, מדוע ליפומות מתפתחות על הראש לא ידוע.

כגורמים הם מחלות מטבוליות כמו סוכרת אוֹ היפרוריקמיה (רמות גבוהות של חומצת שתן בגוף) מדובר. נטייה גנטית יכולה למלא גם תפקיד בהתפתחות, ממש כפי שרשת הירושה במשפחה אפשרית.

בתוך ה נוירופיברומטוזיס בנוסף לנוירופיברומות, ליפומות מופיעות גם בגוף המטופל. מכיוון שנוירופיברומטוזיס הוא א מחלה תורשתית כלומר, התיאוריה של מחלה תורשתית אינה מופרכת כל כך, גם אם טרם הוכחה.

גם זה תאים מזנכיים פלוריפוטנטייםגם זה בעצם אדיפוציטים צריך להבדיל, להתנוון, עומד לדיון. לכל אחד יש תאי גזע פלוריפוטנטיים, אשר מתפתחים לתאים האישיים הרבים השונים הנמצאים בגוף. אם לא הכל הולך בדרכו המתוכננת במהלך התפתחות זו בשלב העוברי, חושדים החוקרים, לפתח אדיפוציטים (תאי שומן) שממשיכים להתחלק ולהתרבות, גם בלי שקיבלו את האות המתאים מהגוף. תאים מנותקים לגדול ללא שליטה וככה מתפתחות ליפומות.

אִבחוּן

בדרך כלל קל לבצע את האבחנה של ליפומה בראש.

בתחילה, מטופלים מבחינים לעתים קרובות בליטה קטנה וגומיית מתחת לעור. יש להציג בפני רופא כל בליטה או גוש כך שיוכלו לשלול גידול ממאיר.

גידולים של ליפומות הם בבירור מוגדרים וניתנים להזזה בקלות. כבר בהתחלה, אתה יכול להרגיש אזור קשה מתחת לעור, שצומח אז לגוש או בליטה.

ליפומות על הראש מאופיינות בגידול איטי מאוד ובגודל סופי מתחת לחמישה סנטימטרים. הגודל הסופי הזה מגיע לרוב רק לאחר עשרות שנים, אם לא ננקטה שום פעולה לפני כן. בסופו של דבר, בליטוש כזה בראש לא נראה נחמד במיוחד. כמובן, חריגים מאשרים את הכלל והיו גם מקרים עם ליפומות גדולות יותר. מקוטר של 5 סנטימטרים אחד מדבר על ליפומות ענקיות.

ליפומות בעיקר שטחיות מתחת לעור.

לבירור מפורט יותר, הרופא מבצע אולטרסאונד או צילום רנטגן. בשתי השיטות הוא יכול לשלול מלכתחילה ניאופלזמות אחרות כמו ציסטות או שרירנים. במקרים מסוימים ניתן להזמין גם טומוגרמה ממוחשבת או טומוגרמה לתהודה מגנטית. כי בעד 50% במקרים מסוימים ניתן לראות מחצה דק בין הליפומה לרקמה הסובבת. המחץ לבדו יכול לאשר את האבחנה, זהו סימפטום פתוגומי. פירוש הדבר כי ברגע שניתן לראות זאת, האבחנה נחשבת לאישור.

אפילו רופאים מנוסים יכולים לטפל רק בליפומה שפירה על הראש ב- 80% מהמקרים ניתן להבחין בבטחה משפתון-שתן.
במקרים שנוי במחלוקת, מוזמנת ביופסיה.

תסמינים

יש ליפומה בראש ללא סימפטומים, זה מרגיש כמו כדור קטן ושמנמן ומלא ג'לי. לפעמים זה כן כואב בלחץ.

הכאב האופייני הקשור לליפומה

ליפומות הן שפירות (שָׁפִיר) גידולים שאינם מסתננים לרקמות מסביב. ככאלה, ברוב המוחלט של המקרים הם לא גורמים לכאב. במקרים חריגים זה עדיין יכול להיות המקרה אם הם ממוקמים במקומות לא מועילים ונלחצים בעת מעבר דירה. הפעלת לחץ ממוקדת על הליפומה יכולה גם לגרום לכאבים מבלי שהדבר צריך להיות אינדיקציה להתנוונות ממאירה של הליפומה. עם זאת, אם בנוסף לכאב, ניתן להבחין בצמיחה מהירה ובמבנה נטול גידול, על רופא לברר בדחיפות את המצב. במקרה זה, הצמיחה עלולה להיות זדונית (מַמְאִיר) לפעול ליפוזרקומה. עם זאת, ליפוזרקומות נדירות בהרבה מליפומות.

אנגיוליפומה היא סוג שפיר מיוחד של ליפומה. זה מכיל כלי דם שלרוב נוצרים על ידי קרישי דם (תרומבי) סתומים, כלומר פקוסים. זה גורם לעיתים קרובות לכאב. גברים צעירים במיוחד מושפעים מכך; מחצית מהמטופלים סובלים מאנגיוליפומות מרובות בו זמנית.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאבים מליפומה

תֶרַפּיָה

ליפומה היא א גידול שפיר, פירוש הדבר שהוא אינו ממאיר וחייב, אם הוא לא מפריע או גורם לכאב, לא בהכרח הוסר הפכו.

ליפומות על הראש נופלות לרוב מְכוֹעָר עַל. במקרים אלה הליפומה יכולה הוסר בניתוח על ידי רופא עור או מנתח הפכו.

היא הליפומה שטחי מתחת לעורכפי שקורה ברוב המקרים בצוואר, מספיק אחד הרדמה מקומית. העור הופך להיות עם חתוך עם חתך והליפומה עם כמוסת רקמת החיבור שלה נדחף החוצה. ואז העור מכוסה א תֶפֶר נעול שוב.

בְּ ליפומות תת-פניםשלעתים קרובות אנו רואים מעבר מצח לקו שיער מצא, הסרה כירורגית היא קצת יותר מסובכת. המנתח צריך קודם כל לקבל את הניתוח שְׁרִיר ולחשוף את הפאשיה כדי להיות מסוגלים להסיר את כל הליפומה שמתחת. גם כאן מספיק בדרך כלל אחד הרדמה מקומית לשמור על הסיכון להרדמה נמוך ככל האפשר.
ליפומות כה עמוקות יותר על הראש יכולות לחץ על העצבים וכך לגרום נזק גדולאם הם לא מוסרים בזמן.

הישאר בשני המקרים צַלֶקֶת גם את זה לאו דווקא אסתטי הם. לכן יש לשקול בזהירות לפני ההליך האם יש להשאיר את הליפומה במקום, אם הדבר אפשרי, או האם מבקשים הסרה.
שיטה חדשה יותר לשמור על צלקות נמוכות ככל האפשר היא זו שאיבת שומן. הליפומה נשאבת דרך חתך קטן מאוד. במיוחד באזור הראש, שיטה זו מבטיחה א תוצאה נטולת צלקת יחסית. אם כי טכנולוגיה זו כבר משמשת מדי יום על ידי ה- שאיבת שומן משמש, הסרה מלאה של הליפומה לעיתים קשה. קיים סיכון לגוש לא נטול שאריות מוסר ומוגדל שוב לאחר הפעולה.

עם כל הליך כירורגי שיש סכנת דימום ואחד זיהום הפצעואחריו א תהליך ריפוי לקויעם זאת, אלה נדירים עם הסרת ליפומה על הראש.

ה הנטייה של ליפומות להתנוונות כמעט ולא קיים, ולכן אפשר פשוט להשאיר את הקשר ולהניח אותו לתצפית, בתנאי שהוא לא נתפס כמעצבן.

ליפומה על הפנים

ליפומות הן גידולים שפירים של רקמת השומן. אין סכנה מהן - רק במקרים הנדירים ביותר מתרחשת ניוון. הם יכולים לצמוח על כל מיני חלקי הגוף. בפנים הם מופיעים כאשר הם הצטברו באזור המצח. לא בהכרח צריך להסיר ליפומה על הפנים. אולם לעיתים קרובות בקשת המטופל נובעת מסיבות קוסמטיות.

לחולים אין תסמינים ברוב המקרים. בשל מיקומה השטחי, ליפומה לעתים נדירות לוחצת על מבנים. במעבר מהמצח לשיער, לעומת זאת, ישנן גם ליפומות שוכבות עמוקות יותר שנמצאות מתחת לקסם השריר. אלה יכולים להיתפס כמעצבנים על ידי המטופל, שכן הם משפשפים כנגד שרירים אחרים או ראייה כאשר השרירים בפנים נעים. הליפומות העמוקות יותר יכולות לגרום גם לכאבים אם הם שוכבים במקרה כך שהם לוחצים על עצבים או כלי. במקרים אלה יש בהחלט לשקול הסרה כירורגית.

יתרה מזאת, ליפומות יכולות להיות כואבות אם הן נמצאות במקומות בהן הם סוחטים. מרבית המטופלים מתארים תחושה או כאב לא נוח כאשר מופעל לחץ על הליפומה על לחץ (למשל לחץ על האצבע).

הכריתה נעשית לעיתים קרובות מאוד על הפנים מסיבות קוסמטיות. ניתן לבצע את ההסרה בקלות בתיאטרון ניתוחים לרפואה חוץ וברוב המקרים די בהרדמה מקומית. מכיוון שלליפומות בדרך כלל שטחיות מאוד, ההליך יחסית פשוט. למרבה הצער, לא תמיד ניתן להימנע מצלקות. כריתה כירורגית שימושית במיוחד לליפומות עם רקמת חיבור, מכיוון שאפשר לשאוב אותן בצורה גרועה או בכלל לא.

במקרה של ליפומות, המורכבות בעיקר משומן, ניתן להשתמש גם ביניקה. באופן עקרוני, מתפתחות כאן צלקות פחות בולטות, מכיוון שגישה כירורגית כה גדולה אינה נחוצה. עם זאת, בטווח הארוך יתכן שתצטרך התערבות נוספת.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה בכתובת: ליפומה על הפנים או המצח

ליפומה על הראש בתינוק

ליפומות נמצאים לעתים קרובות יחסית על הראש בבגרות; על אודות 4 מתוך 1000 לחולים יש ליפומות באזור הראש והצוואר. הם מופיעים בעיקר באזור המאה החמישית עד ה -7 עַל. לפיכך, ליפומות אצל ילדים ותינוקות לעתים רחוקות יותר, אך עדיין יכול להתרחש. לרוב הבעיה היא קוסמטית בלבד, מה גם שליפומות יכולות לצמוח לאורך חודשים או שנים רבות. לעיתים נדירות הם גורמים לכאב. א הסרה כירורגית אפשרי בכל מקרה, אך לרוב מתבצע רק כאשר הילד מעט מבוגר.

בכל מקרה רצוי לצפות בגידול באופן קבוע. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגידול מהיר של צמיחת הגידול והאם ניתן להעביר אותו לסביבתו. חוסר יכולת, צמיחה מהירה וכאב הם די סימנים של א זְדוֹנִי (מַמְאִיר) התנוונות ליפומה.