תוחלת חיים בקוליטיס כיבית
מבוא
קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית כרונית. כפי שהשם מרמז, המחלה כרונית. המשמעות היא שהיא מלווה את רוב הנפגעים לכל החיים. במקרה של מחלות כרוניות, נשאלת השאלה בקרב חולים רבים האם למחלה השפעה על תוחלת החיים או לא. שאלה זו תיבחן ביתר פירוט בסעיפים הבאים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: קוליטיס כיבית
איזו השפעה יש לקוליטיס כיבית על תוחלת החיים?
מנקודת מבט רפואית, חולים עם קוליטיס כיבית אינם צריכים לחשוש מירידה משמעותית בתוחלת החיים. מנקודת מבט סטטיסטית זה נראה קצת שונה. זה קשור לעובדה שקוליטיס כיבית יכולה להיות קשורה לסיבוכים מסוימים שיכולים להיות מסכני חיים ובכך להשפיע על תוחלת החיים.
סיבוכים אופייניים הם:
- מה שמכונה מגה-קולון רעיל. המעי מתרחב יותר ויותר בקטע מסוים. הוא הופך להיות כל כך גדול שיש סכנה שהוא יחורר, כלומר יתפרץ. לאחר מכן אחד מדבר על ניקוב מעיים. ניקוב מעיים כזה הוא תמונה קלינית מסכנת חיים באופן חריף. יש צורך בטיפול כירורגי מיידי. כ -4% מהחולים הסובלים ממגולון רעיל שטרם פרץ נפטרים ממנו. אם מתרחשת ניקוב מעיים, התמותה היא אפילו סביב 20%.
- דימום מעיים הוא עוד סיבוך שעלול להיות רציני של קוליטיס כיבית. אם יש דימום משמעותי, יתכן ויהיה צורך גם בניתוח מיידי. עם זאת, עם טיפול מהיר והולם, התמותה היא נמוכה מאוד.
- ישנו גם סיבוך חשוב לטווח הארוך של קוליטיס כיבית: חולים הסובלים מקוליטיס מפתחים סיכון גבוה משמעותית לסרטן המעי הגס לאורך השנים. הסיכון עולה משמעותית לאחר 10 שנות מחלה בהשוואה לאוכלוסייה הבריאה הרגילה. סרטן המעי הגס הוא קטלני אם הוא לא מטופל. לכן, מבחינה סטטיסטית, הסיכון המוגבר לסרטן המעי הגס בקוליטיס כיבית יכול להוביל להפחתת תוחלת החיים. אולם במציאות, כל החולים שסבלו מקוליטיס כיבית במשך שנים רבות ניתנים לבדיקת בדיקת סרטן המעי הגס סרוגה במעי הגס (קולונוסקופיות). המעי משתקף ונבדק לגבי קודמי סרטן אפשריים. אם מתגלה מבשר כזה או גידול סרטני מוקדם, התמותה נמוכה מאוד. לסיכום, ניתן לומר שתוחלת חייו של חולה בקוליטיס כיבית הנמצאת תחת פיקוח וטיפול רפואי קבוע כמעט ולא מוגבלת.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- תסמינים של קוליטיס כיבית
- מגה קולון רעיל
- סרטן מעי גס
כיצד ההישנות משפיעות על תוחלת החיים?
למרות שקוליטיס כיבית היא מחלה כרונית, היא שונה מחולה לחולה. ישנם חולים החיים ללא סימפטומים במשך שנים לאחר הישנות. לחולים אחרים יש הישנות תכופות מאוד. תדירות ההתקפים מהווה אינדיקטור לפעילות המחלה. ככל שהמחלה פעילה יותר, היא תוקפת בצורה אגרסיבית את דופן המעי. עם מחלה עם פעילות גבוהה למחלות, הסיכון לסיבוכים כמו מגקולון רעיל או דימום חריף גבוה יותר מאשר במחלות הקשורות לתדירות נמוכה של פעילות / הישנות. הסיכון לסרטן המעי הגס קשור גם לכמות הקשה של דלקת המעי שנפגעה מהמחלה. המשמעות היא שלמטופלים עם התלקחויות חזקות תכופות יש סיכון גבוה יותר לסיבוכים בהשוואה לחולים עם התלקחויות נדירות ופעילות נמוכה במחלות. מבחינה סטטיסטית, תוחלת החיים נמוכה מעט במקרה של מחלה עם פעילות גבוהה במחלות / הישנות תכופות. מנקודת מבט רפואית, תוחלת החיים של חולים עם תדירות הישנות גבוהה יותר ונמוכה כמעט ולא שונה במצגות וטיפול רפואי קבוע.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: הישנות במחלות קוליטיס כיבית ומזלזין
איזו השפעה יש לטיפול על תוחלת החיים?
הטיפול בקוליטיס כיבית משפיע באופן משמעותי על פעילות המחלה. ללא טיפול, הקוליטיס הוא ברוב המקרים אגרסיבי בהרבה מאשר בטיפול. טיפול תרופתי יכול אפילו להשיג הפוגה אצל מספר מסוים של חולים, ולכן זה המקום בו המחלה מגיעה למנוחה. עם זאת, זה יכול לפרוץ שוב בכל עת. לפיכך לטיפול תרופתי השפעה מכרעת על הסיכון לסיבוכים בקוליטיס כיבית. עם טיפול הולם, סיבוכים כמו מגקולון רעיל או דימום במעי מתרחשים לעתים קרובות פחות באופן משמעותי.
הסיכון לסרטן המעי הגס תלוי גם במידה מסוימת בפעילות המחלה. אפילו עם קוליטיס שטופלו היטב בתרופות, עדיין קיים סיכון מסוים לסיבוכים, כך שכל מטופל עם קוליטיס, אפילו אלו שנשלטו היטב על ידי תרופות, צריך להיבדק באופן קבוע על ידי מומחה. בדיקות בדיקת סרטן המעי הגס חייבות להתבצע באופן קבוע גם עבור חולים שהותאמו באופן אופטימלי באמצעות תרופות ממשך זמן מסוים של מחלה. באופן עקרוני, לטיפול תרופתי יש השפעה חיובית על תוחלת החיים ובעיקר על איכות חייהם של החולים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת:
- טיפול בקוליטיס כיבית
- האם אתה יכול לרפא קוליטיס כיבית?
איזו השפעה יש לסיכון להתנוונות על תוחלת החיים?
הסיכון לסרטן המעי הגס (סרטן מעי גס) גבוה יותר בחולים עם קוליטיס כיבית מאשר באוכלוסייה הרגילה. הסיכון לסרטן המעי הגס עולה באופן אקספוננציאלי עם משך המחלה. ככל שהמחלה נמשכת זמן רב יותר, כך עולה הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס.על פי מחקרים עדכניים, לאחר משך מחלה של 10 שנים, הסיכון הוא סביב 2%, לאחר 20 שנות מחלה סביב 8% ואחרי 30 שנות מחלה סביב 18%. זה ממחיש את התפקיד הגדול והחשוב של בדיקת סרטן המעי הגס (קולונוסקופיה מונעת) בחולים עם קוליטיס כיבית. בגרמניה מומלצת בדיקת סרטן המעי הגס לחולים בריאים מגיל 55 ומכוסה על ידי חברות ביטוח בריאות.
בחולים עם קוליטיס כיבית, יש להתחיל בבדיקות רפואיות מונעות הרבה יותר מוקדם ולבצע בתדירות גבוהה יותר. אם ניוון של רירית המעי מתגלה בשלב מוקדם באמצעות קולונוסקופיה, הסיכוי לטיפול הוא טוב מאוד ותוחלת החיים כמעט ולא מושפעת. אם לא משתמשים בקולונוסקופיות ההקרנה הרגילות, קיים סיכון מעל הממוצע כי סרטן המעי הגס יאובחן רק בשלב מתקדם. ואז הסיכוי לטיפול הוא גרוע יותר. סרטן המעי הגס בשלבים מתקדמים יכול להשפיע משמעותית על תוחלת החיים.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקת סרטן המעי הגס
