בדיקת קרישה

הגדרה - מהו מבחן הקרישה?

בדיקת קרישה מתבצעת לאיתור חיידקים. ניתן להבדיל בין חיידקים מקבוצת הסטפילוקוקים על סמך הגורם הגורם הגוש. ישנם סטפילוקוקסים חיוביים (Staphylococcus aureus) ו- Staphylococcus epidermidis. הבדיקה נעשית לרוב במעבדה. ניתן להשתמש בזיהוי להתאמת הטיפול באופן ספציפי לחיידק.

קרא עוד בנושא בכתובת: סטפילוקוקים

אינדיקציות לבדיקת קרישה

בדיקת קרישה מתבצעת אם יש חשד לזיהום staph. זהו חיידק כדורי. חלקם יכולים להימצא גם על עורם של אנשים בריאים, אך גורמים לזיהום בפצע. כלומר, הם פתוגניים מבחינה תרבותית. כל הסטפילוקוקים גורמים למחלות שונות.

מבדילים בין סטפילוקוקים חיוביים לקרישה, כמו S. aureus, שכפי ש- MRSA (Staphylococcus aureus עמידים למתיצילין) עלול להוביל לזיהומים מסוכנים מכיוון שהיא מפתחת עמידות לאנטיביוטיקה רבים. הוא חשש במיוחד בבית החולים. כאשר נגועים, מורסים וזיהומים מערכתיים יכולים להתפתח.

סטפילוקוקות שליליים מסוג קרישת דם הם למשל ה- epidermidis S. המייצב עור בריא וה- S. haemolyticus. אלה יכולים לגרום לגירוי ודלקת מקומיים.
בדיקת הקרישה נדרשת כדי להבחין באיזה חיידק הפצע נגוע. אינדיקציות יכולות להיות: אלח דם סטרפילוקוקאלי, דרמטיטיס, מורסות, תסמונת הלם רעיל, MRSA. הבדיקה משמשת יותר ויותר במעבדה או בביולוגיה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: דלקות בסטף

היכונו לבדיקת קרישה

על מנת להיות מסוגלים לבצע בדיקת קרישה, תחילה יש ליטול דגימה של האזור הנגוע. ניתן לעשות זאת למשל באמצעות ספוגית עור או אף. יש צינורות ספלים מיוחדים לכך. לאחר מכן זה נשלח למעבדה, שם מריחה המריחה על מה שמכונה צלחת אגר. בצלחת זו ישנם חומרים מזינים איתם מגדלים את החיידקים ויוצרים מושבה. כעת ניתן להסיר חומר ממושבות החיידק ולהשתמש בבדיקה.

תהליך

החומר המתקבל ממושבת החיידקים המעובדת מועבר לשקופית. שם הוא מעורבב בפלזמה המכילה פיברינוגן. פיברנוגן הוא אנזים במפל הקרישה. סטפילוקוקים חיוביים לקשרי-קרישה הם בעלי מה שמכונה גורם גושתי A. זה משחרר את הקואגולאז, שמפעיל את האנזים טרומבין באמצעות מנגנונים שונים, אשר בתורם מפצל את הפיברינוגן לפיברין. התוצאה היא היווצרות גושים קטנים. תגובת הקואגולאז היא אפוא חיובית והיא סטפילוקוקוס חיובית לקיבה, כלומר S. aureus.

מבחן הצינור הוא גרסה מיושנת במקצת. מושבת החיידקים אינה מעורבת בפלזמה בשקופית, אלא במבחנה. התוצאה וההערכה זהות. עם זאת, מבחן זה לוקח הרבה יותר זמן מבדיקת השקופיות.

הַעֲרָכָה

ההערכה תלויה בהיווצרות גושים, מה שנקרא agglutination. אם נוצרים גושים בשקופית או במבחנה לאחר ערבוב של פלזמה וחיידקים, הבדיקה חיובית והחיידק הוא Staphylococcus-positive.
אם אין היווצרות גוש, אלא שבמקום זאת עננות חלבית ללא אגרנות, הבדיקה שלילית והסטפילוקוקים הם שליליים לקרישה. לעתים קרובות חלק מחומר המושבה מעורבב עם תמיסת מלח כבקרה.

מֶשֶׁך

מבחן הקרישה הוא רב-זמן ונמשך כ -24 שעות. ישנן שיטות שונות להגברת הספציפיות והרגישות של הבדיקה. לדוגמא, גורם זיהום נוסף של פתוגניות ניתן לזהות בו זמנית, חלבון A. זה מבוצע על ידי ספקים מסוימים כבדיקת שילוב. ככל שהתוצאה טובה יותר, משך הזמן ארוך יותר.

עלויות

עלות בדיקת קרישה אינה גבוהה במיוחד. בדיקה מהירה עולה בסביבות 20 אירו. בנוסף יתכנו דמי ביקור אצל רופא, לקיחת דגימות, שליחתם למעבדה ושעות עבודה. בסך הכל זה אמור לעלות בסביבות 50 €. עם זאת, הדבר תלוי אם יש לך ביטוח בריאות פרטי או סטטוטורי. ברוב המקרים העלויות מכוסות על ידי ביטוח הבריאות.

מהן האלטרנטיבות?

עד כה אין מבחן חלופי להוכחת גורם הגישה. אולם לעיתים קרובות, התמונה והתסמינים הקליניים מספיקים לצורך אבחון אמין. ישנן בדיקות מהירות שונות המשמשות לגילוי MRSA כשאתה מאושפז בבית חולים. יש גם מבחן להבדיל בין סטפילוקוקים לסטרפטוקוקים.