היפוך אקנה

מילים נרדפות: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, טטרד אקנה

אנגלית: inversa acne, hidradenitis suppurativa

הַגדָרָה

היפוך אקנה היא מחלת עור הפוגעת בעיקר באזורים שיש להם בלוטות זיעה רבות. אלה כוללים את בתי השחי, העור מתחת לשדיים, הירכיים הפנימיות, המפשעה ואזורי אברי המין.
באזורים אלה, היפוך אקנה יכול להוביל למורסות כרוניות, ציסטות וזיהומים קשים עם פצעים בגודל כדורי טניס במקרים מסוימים, הגורמים להצטלקות מקבילה. היפוך אקנה אינו מדבק.

כללי

לאינברסזה לאקנה יש את התמונה הקלינית הידועה אקנה, מה שבולט במיוחד ב- גיל ההתבגרות בגלל התרחשות תכופה של פצעונים נבדל על הפנים, שום דבר משותף.
במקום זאת, היפוך אקנה הוא מחלת עור אשר מָקוֹר לא ברור. הוא האמין שהוא א גנטית חלק מהמחלות נגרמות על ידי כמה התנהגויות ניתן להחמיר עוד יותר.

מידע נוסף בנושא היפוך אקנה ניתן למצוא בחלקיק העור אקנה.

תסמינים

לעתים קרובות היפוך אקנה עם לא מזיק לכאורה גושים בגודל אפונה אוֹ הדלקת הקטנה ביותר באזורי הכפיפה בגוף, בהם רבים בלוטות זיעה ושני אזורי עור זה על גבי זה, בדרך כלל באזור בית שחי, בתוך ה אזור המפשעה או בתוך אזור איברי המין. עם נטייה מקבילה, דלקת זו יכולה להתפשט סביב בלוטות הזיעה הספציפיות זקיקי שיער להפיץ ולהיסגר עוד יותר מורסות עופרת, שיכולה להיות גם בגודל של כדור טניס.
מלבד אלה בצורה קיצונית נפיחות כואבות לעתים קרובות יש גם אחת צבע כהה יותר העור מעל המורסים. אם המורסה נפתחת, היא לרוב מסריחה הַפרָשָׁה הַחוּצָה. בהמשך, החמור יותר של היפוך אקנה יכול גם פיסטולות לְהִתְעוֹרֵר. פיסטולות מלאות בתעלות מוּגלָה אוֹ הפרשת פצעשלא היו בעבר בגוף ונוצרים על ידי המחלה. פיסטולות אלה צריכות להיות תכופות בניתוח ניתן לטפל ונהדר צַלֶקֶת לעזוב. שילוב הסימפטומים גורם לא פעם למי שנפגע לסגת ולבודד חברתית את מה שיש סֵבֶל של החולים חלה עוד יותר.

תֶרַפּיָה

ראשית, באופן כללי, יש להזכיר את כל האמור לעיל גורמי סיכון אֵיך עָשָׁן אוֹ הַשׁמָנָה יש להימנע כך שאייברזה אקנה יכולה לסגת. תלוי ב חוּמרָה המחלה יכולה להיות סבירה יותר שמרני אוֹ מִבצָעִי להיות מטופלים.
מתן תרופות הוא אחת הגישות הטיפוליות השמרניות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ו קורטיקוסטרואידים. לפעמים הופעת האינדרזה לאקנה יכולה לנבוע גם מכמות מוגברת שלה הורמוני מין זכריים להיות מועדף. במקרה זה, טיפול עם מומלץ תרופות אנטי-אנדרוגניותלהוריד את רמת הורמוני המין הגבריים בדם. גישות טיפוליות נוספות מורכבות בביצוע ויטמין ו תוספי אבץ.

גישה טיפולית חדשה, הנפוצה במיוחד באירופה, היא הגישה הַקרָנָה של אזורי העור הנגועים דרך רדיולוגים. עם זאת, הסיכון ל סרטן העור ניתן להבחין בהקרנה.

אם הבעיות מתרחשות באופן כרוני ויצירת פיסטולות מובילה להצטברות חזקה של מוגלה ודלקת כואבת נרחבת, ניתוח הוא לרוב רק אופציה.במהלך פעולה זו, האזורים הנגועים נחתכים על שטח גדול. אם הפצע לא נרפא מעצמו או אם האזור החתוך גדול מדי, יש לכסות את האזור הפגום עם דש עור מאזור אחר בגוף.

קליפות אנזים יכולות גם לעזור להבטיח את טוהר העור ולאפשר לנקבוביות לנשום. דוגמא אחת לכך היא הד"ר. קילוף אנזים Severin מבית המרקחת.

גורם שורש

כאמור, זו הסיבה לכך היפוך אקנה עדיין לא ברור. עם זאת, הוא האמין כי inversa אקנה עקב הפרעת קרנית של ה שכבת העור העליונה (עִלִית הָעוֹר) מתעורר. משמעות הדבר היא שתאי העור העליונים ביותר, מה שנקרא תאי קרניים, המשך להכפיל ללא שליטה ובכך ההוצאה להורג הולכת סתימת בלוטות הזיעה על השיער. בגלל עצירות זו היא מגיעה דַלֶקֶתזה של בַּקטֶרִיָה ניתן להתיישבות. זה יוצר את המאפיין של inversa אקנה סדקים ו מורסות בעור.

יתרה מזאת, ההנחה היא כי הופעתה של ה- היפוך אקנה גנטית מותנה. עדות לכך ניתן על ידי התרחשות המוגברת בקרב משפחות מסוימות. אבל גם אחרים גורמי סיכון יכול ליצור היפוך אקנה טוֹבָה. זה כולל מעל הכל עָשָׁן ו הַשׁמָנָה. בקרב חולי עודף משקל זה מתרחש בגלל לחות בקפלי עור, עם סיכוי גבוה יותר להתפרצות של היפוך אקנה. כמו ברוב מצבי העור לחץ, לא בסדר אוֹ בגדים צמודים מדי כמו תזונה שגויה ולא בריאה להעדיף או להחמיר את היפוך האקנה.

אִבחוּן

לעתים קרובות לוקח הרבה זמן להגיע לאבחון הנכון היפוך אקנה מכניסים את היפוך האקנה בקלות עם תמונות קליניות אחרות כמו זיהומים פטרייתיים או בפשטות מורסות ניתן לבלבל את בלוטות הזיעה. כדי לוודא שהסימפטומים הם באמת היפוך אקנה, אזור שנפגע צריך לקבל כזה דגימת רקמות אשר נלקחים אז מרופא העור הנמצא תחת מִיקרוֹסקוֹפּ ניתן לבחון מקרוב.

טיפול מונע ופרוגנוזה

מכיוון שההנחה היא כי היפוך אקנה בעיקר גנטית מותנה, יש מעטים אמצעי מניעה. עם זאת, אתה יודע ששניהם עָשָׁן בנוסף ל הַשׁמָנָה מקדם התפתחות של היפוך אקנה, ולכן יש להימנע מהתנהגויות אלה.

על ידי אלה הנובעים מהמחלה צַלֶקֶת האם זה יכול חוזים ו לַיֶפֶת בוא אז ה ניידות מוגבל. יהיה במיוחד בקשה כְּרוֹנִי שלב של אקנה הפוך מתרחש פיסטולות לא מטופלים, כך יכול לצאת מזה סרטן העור לְהִתְעוֹרֵר. באופן דומה, זה יכול להיות חזק מדי זיהומים, אֲנֶמִיָה (אֲנֶמִיָה) עד ל אֶלַח הַדָם ו קריסת מערכות בוא, כך שהפוך האקנה עלול להיות קטלני. עם זאת, זה נדיר כיום מכיוון שהזיהומים טובים אַנטִיבִּיוֹטִי אוֹ בניתוח ניתן לטפל.

במחקרים קליניים נבדקים בימים אלה תרופות אנטי דלקתיות כמו infliximab או etanercept שצפויים להביא להצלחה חדשה בטיפול.