עצם חבולה

הַגדָרָה

ברפואה, התכווצות עצם היא פגיעה בעצם שאינה עצם שבורה (שֶׁבֶר) ניתן לייעד.
זה מוביל לבצקת, כלומר הצטברות נוזלים בעצם עצמה או בין העצם לפריאסטאום, ונקראים מיקרו-שברים. שברים מיקרו הם השברים הקטנים ביותר בעצמות. חבורות בעצמות ידועות גם כחבלות עצם.

ההבדל בין עצם שבורה לעצם חבולה

המשותף עם החבורה עם שבר הוא לא בהכרח צריך להיות מלווה בפגיעות עור חיצוניות הנראות לעין.
עם זאת, השברים הקטנים ביותר והצטברות נוזלים בעצמות וברקמות הסובבים פוגעים לעתים קרובות בכלי הדם הקטנים שרצים שם, וגורמים לדליפת הדם ולחבורה (חבורה) הנראית מבחוץ.

קרא עוד בנושא: חבורת עצם - כמה זה מסוכן?

סיבות

חבורות בעצמות נגרמות תמיד כתוצאה מפציעה. בדרך כלל מדובר באירוע שניתן להגדיר בבירור, בדרך כלל נפילה או עצם (למשל שוק או ירך) המכות חפץ קשה (למשל שולחן).

מצד שני, התכווצות עצם יכולה לנבוע גם מפגיעות קלות חוזרות בעצם. לרוב לא ניתן להבחין באלו בצורה חריפה, אלא רק בשעה מאוחרת, כאשר הפגיעות הקטנות ביותר הללו מסתכמות ובסופו של דבר מובילות לכיווץ עצמות. התכווצות עצמית כרונית כזו נובעת לעתים קרובות ממאמץ מוגזם במהלך ספורט או מתנוחה או יישור שגוי של המפרקים, מה שמוביל לעומס גבוה באופן לא הולם באזורי עצמות בודדים ובדרך זו מקדמים את התרחשות הפציעות הקטנות ביותר.

הפגיעה החריפה או הכרונית יכולה לקרוע דם קטן וכלי לימפה בתוך העצם וברקמה הסובבת. הצטברות הנוזלים שנוצרת מגרה את הפרוסטוסטאום המקיף את העצם, הרגיש מאוד לכאב.

קרא עוד בנושא טביה חבולה

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

תסמינים

התסמין העיקרי של התכווצות עצם הוא כאב באזור הפגוע. זה יכול להוביל ללחץ וכאבי תנועה, אך גם כאבים במנוחה. האחרון מתרחש בדרך כלל בשעות הלילה.

בנוסף לכאב ניתן לעיתים קרובות להבחין בנפיחות וחבורות. האחרון נגרם כתוצאה מפגיעה בכלי דם קטנים באזור העצם וברקמת הסביבה.

עם זאת, מכיוון שפגיעות אחרות, כגון עצמות שבורות, פגיעות במפרקים או בשרירים, יכולות להוביל לכאבים ונפיחות ולא ניתן בדרך כלל לוודא את לוקליזציה של הכאב לעצם בוודאות, כיוון שעצם העצם הוא אבחנה של הרחקה. משמעות הדבר היא שיש לשלול תחילה פגיעות אחרות שעלולות להיות הגורם לכאב באמצעות אבחנת הדמיה (למשל קרני רנטגן או אולטראסאונד) על מנת להיות מסוגלים לאבחן את התכווצות העצם.
בוחנים מנוסים יכולים, בכל אופן, להשתמש בחומרת וסוג הכאב המצוי על ידי המטופל וכן במנגנון הפגיעה המתואר כדי לקבוע אם מדובר רק בעצם חבולה או בפגיעה קשה יותר. בדרך זו ניתן להימנע מבדיקות הדמיה מיותרות וחסרונותיהן (למשל, קרני רנטגן: חשיפה לקרינה).

קרא גם: כאב עצם

כְּאֵב

הכאב הנגרם על ידי העצמות החבולות יכול להימשך ימים עד שבועות.
אם הם נמשכים 4-6 שבועות נוספים לאחר התייעצות עם רופא מומחה, יש לשקול אפשרות לבדיקת MRI. מצד אחד, הדבר מתאים להעלמת גורמים אפשריים אחרים לכאב, במיוחד פציעות ברקמות מפרקים ורכות, ומצד שני, הדרך היחידה לראות עצם חבולה בפועל באופן ממוקד. בגלל ההוצאות הגבוהות של זמן וכסף, יש להשתמש באפשרות זו במשורה.

אם הבודק חושד בעצם חבולה כגורם הסביר ביותר לכאב, עדיף לפיכך גישה להמתנה ולראות ואולי צילום רנטגן על פני סריקת MRI.

קרא עוד בנושא זה:

• נוהל לבדיקת MRI
• עלות בדיקת MRI

מיקומים שונים על עצמות ומפרקים

א עצם חבולה יכול להופיע בכל העצמות והמפרקים ולגרום לתסמינים או כאבים שונים בהתאם למיקום.

הברך

חבורה בברך יכולה לנבוע מפציעה חריפה כמו גם מעומס יתר כרוני. הראשון כולל במיוחד חבטת הברך בחפץ קשה, למשל. קצה שולחן, כמו גם פציעות ספורט באזור הברך, למשל קרעים ברצועה צולבת או פגיעות במניסקוס. התכווצות עצם כרונית בברך נובעת לרוב מהתאמה לא נכונה של מפרק או לחץ לא מספק (למשל בגלל רצפי תנועה שגויים או אימונים מוגברים שלא כראוי).

דיסאנקנים של אוסטאוכונדרוזיס הם אבחנה דיפרנציאלית חשובה להתכווצות עצם בברך. מסיבות שעדיין אינן מובנות לחלוטין (עם זאת, נראה כי סיבות דומות כמו התכווצות עצם כרונית מכריעות), ישנה הפרעה במחזור הדם באזור העצם שמתחת למשטחי המפרק וכתוצאה מכך, תסמינים דומים כמו עם התכווצות עצם כרונית.

אם יש חשד להתכווצות עצם בברך, מוקד האבחנה הוא בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקת רנטגן. אם התסמינים נמשכים זמן ממושך יותר לאחר מנוחה, ניתן לבצע בדיקת MRI בכל הקשור לניתוחי אוסטאוכונדרוזיס אפשריים או פגיעות במפרקים נלווים.

עוד בנושא: אוסטאוכונדרוזיס מתנתק בברך

שׁוּקָה

שוקה חבולה שכיחה מאוד, למשל כשאתה מכה במשהו באלימות.
בנוסף, חולדות שוקה נפוצות יותר בסוגי מגע או מהירות. חבורות בשוקה יכולות להיות מאוד כואבות מכיוון שאין כמעט שכבת מגן של רקמות רכות מעל העצם שתגן על העצם מפני השפעות האלימות.במקרה של כוחות גדולים, יש לקחת בחשבון גם שברים של השוקה.

כף רגל

א עצם חבולה באזור של כף רגל יכול להתרחש כאשר, למשל כשאתה משחק כדורגל, יריב צועד על רגלו של המטופל.

אם הכאב חמור, בדיקת רנטגן יכולה להיות אפשרות אפשרית שבר מטטרסי לא לכלול.

מנגנון פציעה נפוץ נוסף שמוביל לא עצם חבולה בועט באומנויות לחימה מסוימות כמו קיקבוקסינג או טאקוונדו.

סוג זה של התכווצות עצם מתבטא גם בכף הרגל כאב חדשמתחזקים במיוחד תחת לחץ או לחץ. בנוסף, לעיתים קרובות יש נפיחות ואולי גם חבורה במקום הפגיעה.

ליד המטטרוס ​​זה מפרק הקרסול הנפוצה ביותר עצם חבולה מושפע בחלק מכף הרגל.

כָּתֵף

פגיעות בכתף, הנגרמות לרוב כתוצאה מנפילות, עלולות להוביל לפגיעות ברצועה, בגיד ובשרירים, כמו גם לחשד עצמות. זה מוביל לנפיחות וכאבים באזור הכתפיים, שיכולים להימשך גם במנוחה ולהחמיר תחת לחץ.

מנגנון הפגיעה השכיח ביותר הוא ניתוק מפרק הכתף על ידי נפילה על הזרוע המושטת. הניתוק של המפרק וקרע הגידים והרצועות של השריר נוצר השפעה עוצמתית על העצם, התוצאה היא המפרקים המוחיים שתוארו לעיל.

עם זאת, במקרה זה, טיפול בפינוי כתפיים מתמקד בשיקום מבני הגיד, השריר והרצועה כך שלא ניתן טיפול ספציפי לעצם החבולה. ניתן לטפל בשמרנות במקרים חמורים יותר שבהם המבנים שהוזכרו נמתחים או נקרעים יתר על המידה באמצעות חסך בעזרת קלע. יש לטפל בניתוחים במקרים חמורים יותר. אולם בשני המקרים, ההגנה שצריכה לתת לרצועות ולמבני הגיד את האפשרות לרפא היא גם הטיפול האופטימלי לחבלות "המקריות".

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• חבורות בכתף
• טיפול בפריקת כתפיים

מַרְפֵּק

חבורות במרפק (olecranon) לרוב אינן נוחות מאוד, מאחר ועצבים שונים נראים חשופים כאן וגורמים לכאבים עזים כאשר הם סובלים מאלימות.
נקרא חבורות קלות במרפק המכונה "מכה במוסיקה או בעצם המוזיקאי". זה גורם לגירוי של עצב האולנאר באזור העצבים הרגיש שלו (אזור אספקה ​​עצבי) בסמוך לאפיקונדיל המדיאלי (הצד הפנימי של המרפק).

קרא עוד בנושא: כאבי מרפקים - מה מאחוריו?

יד

ביד, ניתן להכות עצמות, בעיקר באזור המטקרפאל ובפרק כף היד. האזור הקודם הוא למשל כאשר האיגרוף מושפע, ואילו חבלות בפרק כף היד מתרחשות במיוחד כאשר נופלים ומנסים לתפוס עם הידיים. גם אצבע יכולה להיות מושפעת.

אם העצמות נקבלות, כאב במנוחה ובתנועה, כמו גם נפיחות עלולים להופיע ביד. בדיקת רנטגן יכולה לשלול עצם שבורה כגורם לכאב.

מכיוון שכף היד והפרק כף היד משמשים באופן מתמיד בחיי היומיום, קשה במיוחד לשמור על תנוחת המגן לאורך זמן מספיק זמן במקרה של התכווצות עצם באזור זה. זו הסיבה שלעתים קרובות התהליך לוקח זמן רב.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• חבורות באצבע
• כאבי שורש כף היד

יָרֵך

באזור הירך, מחלוקות עצמות נדירות בגלל נדן שרירי המגן החזק.
המשמעות היא ששרירי הירך העבים יחסית המקיפים את כרית עצם הירך חלק ניכר מהכוח המועבר לרגל כאשר הרגל פוגעת בחפץ קשה. עם זאת, אם יש לחשוד כיוון עצם בירך, בדיקת רנטגן יכולה לשלול שבר בעצם אפשרי.

קרא גם:

• התכווצות הירך
• כאב בירך

קרסול

הקרסוליים הפנימיים והחיצוניים הם חלקים מהקרסול העליון. מפרק הקרסול עצמו נוטה לחשד עצמות בגלל העומס הגבוה שלו וכיסוי השרירים החלש שלו. לכן שני הקרסוליים או רק הקרסול הפנימי או החיצוני עשויים להיות מושפעים מהחבורה. התכווצות עצם בקרסול היא בדרך כלל תוצאה של עבירות בספורט מגע שנקרא כמו כדורגל או כדורסל.

בנוסף לכאבי לחץ קשים, אך גם כאבים במנוחה, נפיחות ואדמומיות בקרסול מתרחשים במיוחד. המיוחד במפרק הקרסול, המשותף לו לפרק כף היד בפרט, הוא רמות הלחץ הגבוהות שלו. חולים עם עצמות חבורות בקרסול, במיוחד בתחילת הטיפול, מתלוננים בדרך כלל על כאבים כמעט בכל צעד או בזמן עמידה, אם לא אפילו כאבים במנוחה (כלומר, כאשר הם יושבים או שוכבים).

מכיוון שעצם קרסול חבולה קשורה לרוב לפגיעות ברצועה במפרק הקרסול, בפרט עם קרעים ברצועות החיצוניות או הפנימיות או בסינדרוזיס. מסיבה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא מומחה במקרה של כאבים ונפיחות עזים. על סמך בדיקה תפקודית של הקרסול, הרופא יכול להחליט אם יש חשד לפגיעות ברצועה. במקרה זה, יש לבצע סריקת MRI כדי לאשר או לשלול את החשד. אם נמצאים פגיעות כאלה במהלך בדיקה זו, הטיפול מסתבך יותר.

קרא עוד בנושא

• רצועה קרועה בקרסול
• תסמינים וגורמים שבורים בכף הרגל

עצם הלחי

חבורה בעצם הלחי מתרחשת באופן קבוע בענפי ספורט כמו כדוריד וכדורגל.
מחלוקות פיזיות יכולות גם לגרום לחבלות בעצם הלחי. הנפגעים מראים נפיחות, אדמומיות וחבורות בפנים מתחת לעיניים ברמה של עצמות הלחיים. מטפלים כאן בחבלות באופן שמרני. יש לפנות לרופא אם מופיעים הפרעות רגישות או פערים בשברים.

קרא עוד בנושא: שבר בעצמות הלחיים

תֶרַפּיָה

כמו בכל פציעות הספורט, הטיפול הבסיסי בעצמות חבולות מורכב בעיקר מנוחה, קירור ודחיסה.
ביחס לקירור, יש לציין כי אין לקרר את האזור הפגוע ברציפות, אלא שוב ושוב למשך מספר דקות בכל פעם. במקרים קלים, אמצעים אלה, הנוספים על ידי משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות כמו דיקלופנק או איבופרופן, מספיקים כל עוד נבחרת תקופת המנוחה לתקופה ארוכה מספיק. שתי התרופות זמינות הן כטבליות והן כמשחה.

אם יש ליטול את התרופה לאורך זמן רב יותר, יש לדון עם רופא מומחה האם יש לנקוט באמצעים להגנה על הקיבה (מעכבי משאבת פרוטון), מכיוון שבעיות בטן הן אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של רכיבים פעילים אלה.

אם התכווצות העצם נגרמת מפגיעות אחרות, למשל קרעי ליגמנט, מלווים, חייבים לקבל החלטה נפרדת לטיפול בכך.

אם ישנה חבורה גדולה סביב העצם החבולה שלא נפתרה ברובה לאחר 10-14 יום, על מנתח לשקול להסיר אותה כדי למנוע התפתחות של זיהום.

קרא עוד בנושא

• טיפול בחבלה
• עצם חבורה - מה לעשות?

האם תרופות יכולות לקצר את זמני הריפוי?

לא ניתן לקצר את הריפוי של התכווצות עצם באמצעות תרופות.
עם זאת, ניתן לתמוך בתסמינים כמו כאב, נפיחות וחבורות ברגרסיה שלהם. משככי כאבים, כמו איבופרופן ודיקלופנאק, מקלים על הכאב. לטיפול מקומי ניתן להשתמש במשחות וג'לים, למשל ג'ל דיקלופנק.

עוד על כך:

• משחה דיקלופנאק
• וולטארן®

מֶשֶׁך

לגבי משך זמן של התכווצות עצם, לא ניתן לאמירה כללית שתעשה צדק עם המגוון הגדול של האבחנה.
צדדיות זו מגיעה מהמקומות השונים שבהם יכולה להתרחש התכווצות עצם. בנוסף, משך זמן של התכווצות עצם תלוי באיזו עקבות הטיפול עוקב אחר המטופל ובאילו פגיעות נלוות קיימות.

בתרחיש הטוב ביותר, מקרים קלים יכולים להידרש במידה כזו תוך ימים שתוכלו להתחיל להתאמן מחדש. זה במיוחד המקרה כאשר העצם הפגועה אינה לחוצה יותר מדי במהלך ספורט, כמו חבורה בכתף ​​אצל שחקן כדורגל.

עם זאת, אם מדובר בחבורה קשה או שהעצם הנגועה לחוצה מאוד במהלך הספורט המתאים, עשויים לחלוף שבועות עד חודשים עד שניתן יהיה לחדש את הספורט.

אם התכווצות העצם מלווה בפגיעות ברצועה או בגיד, הריפוי יתרחש (תקופת ההבראה) בהתאם יותר.

עם זאת, במקרים נדירים, התכווצות עצם יכולה לגרום לאי נוחות חודשים או שנים לאחר הופעתה לראשונה. זה במיוחד המקרה עם חבורות בעצמות שאינן נגרמות כתוצאה מפגיעה חריפה, אלא לטווח ארוך בגלל עומס מוגזם או לא נכון. עמידה לא מספקת בהנחיות הטיפול, למשל. הגנה קצרה מדי או רופפת מדי יכולה להעדיף מהלך ממושך כזה של המחלה.

קרא עוד בנושא משך חבורה