פרק כף היד שבור

אנטומיה של שורש כף היד

תחת המונח "מפרק כף היד" מבינים את המונח הקולקטיבי 2 מפרקים נפרדים.

ראשית, זה זה מְקוֹרָב (כלומר ליד מרכז הגוף) ומצד שני זאת דיסטלי מפרק כף היד.
ה פרק כף היד הפרוקסימלי נקרא גם "Articulatio radiocarpalis"והוא מורכב מה- עצמות האמה, מה שנקרא דיבר (La T. רַדִיוּס), וה עצמות קרפליות (La T. Os carpalis) ביחד.
זה בגלל ה 2 דרגות חופש וצורתו סביב א מפרק אליפסואידי / ביצה. מאפיין ייחודי של פרק כף היד הפרוקסימלי הוא נוכחותו של קטן מכונת כביסה משותפת ביניים (דיסק מפרקי).
למעשה, הדיסק הוא אחד המפרקים שביניהם אַמָה ו דיבר, אבל נמצא ב"Articulatio radiocarpalis"מעורב בגלל המיקום שלו.

ה פרק כף היד הדיסטלי - או גם "Articulatio mediocarpalis"- מציין את הקשר המפורש בין הסדרה של עצמות קרפליות פרוקסימליות ומרוחקות. אלה כוללים את העצמות הבאות:

• Scaphoid (Os scpahoideum)
• רגל ירח (עצם מאוחדת)
• רגל משולשת (Os triquetrum)
• רגל מצולע גדולה (טרפזיום)
• עצם מצולע קטנה (Os trapezoideum)
• רגל ראש (כותרת אס)
• רגל וו (עצם חמאה)

בניגוד לפרק כף היד הפרוקסימלי, שורש כף היד הדיסטלי נובע רצועות ושרירים פחות זריז ופונקציונאלי מפרק ציר. מלבד עצמות הקרפליות והרדיוס (רדיוס), האולנה גם לא מושפעת לעתים רחוקות כשמדובר בשברים באזור שורש כף היד.

סיבות

טְרַאוּמָטִי מותנה שברים בשורש כף היד הם הנפוצים ביותר.
ההפסקה משתנה בהתאם למנגנון התאונה. בשעה א נפילה על היד הוא בדרך כלל דיבר (רַדִיוּס) מושפעים.
בהתאם לאופן תנוחת היד בזמן שמפעילים את הכוח בנפילה, ניתן להבחין בין שבירות בתנוחה הכפופה והמורחבת. בתוך מיקום הרחבה (כלומר כאשר היד נמתחת), מה שנקרא שבר בולט של הרדיוס.
א שבר בסמית תוצאות מנפילה ב יד כפופה. זה פחות שכיח מכיוון שנפילה מתרחשת באופן רפלקסיבי תנועת תמיכה, אז תנוחה מתוחה, היד מגיעה.

המושפעים הם תכופים יְלָדִים ו קשיש. הקבוצה האחרונה חשופה לסיכון מוגבר לנפילה עקב חוסר תנועה הקשור לגיל. בנוסף, עצמות ישנות נובעות אוסטאופורוזיס יותר יציב ושביר יותר מעצמות צעירות ובריאות.
ב ספורט אוֹ אלימות ישירה גם שברים בשורש כף היד יכולים להופיע. שבר של עצם קרפלית, עצם הסקפואיד, כלומר מה שנקרא שבר, הוא גם אופייני שבר בסקפואיד.

תסמינים

תסמינים קלאסיים אם פרק כף היד שלך שבור רוֹך עם העוקבים נְפִיחוּת ו קרינת כאב.

בדרך כלל הם כאלה דמויות Fraktur קלאסיות ניתן לזיהוי. בנוסף ל פריקה, כך הניידות ש היווצרות צעד, נזק לרקמות רכות, ניידות לא תקינה והנוכחות של קריפיטציות ("צליל מרסק" באזור השבר).

כמובן, אופי הכאב ומיקום הכאב תלוי באיזה אחד עֶצֶם של פרק כף היד שבור.
גם בגלל הפסקה לְהַרְגִיז זה לא טיפוסי שזה יושפע תחושות עקצוצים ו Paresthesia מגיע באצבעות הידיים או באזורים מסוימים של היד.

חוץ מה ניידות מוגבלת ויש תחושה של חוסר יציבות. לעתים קרובות, לאחר שבר, האדם הפגוע הופך לאחד הקלה על היציבה ביד, שבה הכאב פחות נוח. מלבד תנוחה זו, יכולות להיות גם תנוחות רעות מיוחדות כאשר רַדִיוּס לבוא.
אם שבר עצם של הרדיוס נעקר לכיוון האגודל, היד מיועדת לא נכון ביחס לזרוע, מה שנקרא עמדת כידון. עם זאת, אם השבר עובר לצד המרחיב נקרא השלם עיוות של ארבע-קלטות.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - אורטופדיה
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

כמו ברוב המקרים יש 2 אפשרויות טיפול.
או שאתה מטפל בפרק כף היד השבור באופן שמרני או באמצעות ניתוח.

תחת הטיפול השמרני מבינים זאת תיקון (צִמצוּם) עם ניתוב לאחר מכן באמצעות גבס.
במקרה של שברים שאינם עקורים, כלומר לא עקורים, השיקום עם א טִיחַ ללא ניתוח אפשרי.

ה אימוביליזציה טיח פריז מעניק למבנים הגרמיים מספיק יציבות וזמן לגדול ממש יחד. ברוב המקרים זמן הבישול הוא 4-6 שבועות נדרש. כדי לוודא כי שברי העצם צומחים יחד כראוי, קבועים בקרות רנטגן מתרחש.
בדרך זו, שינויים או התאמות לא נכונות, למשל עקב חשיפה מוקדמת מדי, מוכרת בזמן וא מום קבוע להימנע. הסד, כמו טיח פריז, מטרתו גם לרפא את השבר באמצעות תנועה.

פעם שבר בשורש כף היד לֹא יַצִיב הוא או שזה אולי פתוח ו / או שבר דק במקרה זה, טיפול שמרני אינו מספיק עוד כך שמצוין טיפול כירורגי. ישנן צורות שונות של אוסטאוסינתזה בשאלה:
מקבע חיצוני, חוטים, ברגים - או קיבוע צלחות.

הגרסא הראשונה שהוזכרה משמשת למעשה רק עם שברים פתוחים פגיעה ברקמות רכות ו פוליטרומה בשימוש. כפי שהשם מרמז, הקיבוע החיצוני הוא מערכת החזקה ("Fixator") של בחוץ ("חיצוני").
הנה יהיה ברגי הפחתה ו הַחזָקָה לדוגמה, הוא מהודק לפחות בשני מקומות בחוט כדי לחבר אותם זה לזה זה מזה בחוץ באמצעות מוביל כוח, בדרך כלל מוט מתכת קשיח.

עם זאת, פרק כף היד השבור נפוץ בהרבה חוטים או צלחות מסופק. שבר של הדיבור ללא תזוזות משמעותיות וללא מעורבות של המשטח המפרקי מוצב מחדש ומתוקן עם חוטיםליתר דיוק עם מה שנקרא חוטי קירשנר. היתרון של החוטים הוא בכך שהוא ניתוח זעיר פולשני פועל מכיוון שהחוטים מחוברים דייקנית לנקודה אחת. עם זאת, עם וריאנט זה עליכם לוודא כי אז היד והפרק כף היד מחוברים לאחד טיח משוחרר מכיוון שהחוטים הינם ניידים ולכן אינם יכולים להבטיח ייצוב מוחלט. זה מלווה בסיכון שחופש התנועה יכול להוביל לשינוי אחר. המנוחה והמנוחה חשובה מאוד כאן.

הגרסה האחרונה והנפוצה ביותר היא האספקה ​​של ה- שבר דיברתי דיסטלי עם ווולר (בצד כף היד) צלחת יציבה זוויתית. הפלטה קבועה עם ברגים בצד הכפיפה.בניגוד לטיפול בחוטי קירשנר, הליך זה פולשני יותר ולכן לא ניתן לבצע אותו על בסיס אשפוז, דבר אפשרי עם חוטי קירשנר. יתרון גדול של הצלחת הוואררית והיציבה בזווית היא זו חוסן תפקודי מוקדםלעומת כל שאר הצורות של אוסטאוסינתזה ללא טיח יכול להיעשות.

א שבר בסקפואיד (שבר בסקפויד) ניתן לטפל הן בשמרנות והן בניתוח. ישנם ברגים מיוחדים מאוד, מה שנקרא ברגי הרברט, לטיפול כירורגי. המומחיות של בורג הרברט היא נוכחות של חוט כפול בקצוות המתאימים, כך שהברג ב עֶצֶם חייבים להיות שקועים לחלוטין. גם אם לבורג יש יציבות טובה, יש ללבוש אחר כך טיח של פריז.

מֶשֶׁך

בתוך ה טיפול שמרני האם הטיח של פריז צריך 4-6 שבועות ללבוש.
בינתיים זה חשוב אגודל ואצבעות לעבור עם זה תִשׁרוֹרֶת לא מתפרק לחלוטין למרות ההתנעה, אלא גם כדי לקדם את זרימת הדם.
בנוסף, יש לבדוק באופן קבוע אם גם שניהם רְגִישׁוּתכמו כן נשמרים זרימת הדם והמיומנויות המוטוריות.
מאת fטיח פריז מגעיל על אחד הגורמים ניתן להשפיע לרעה, הדורש שינוי מיידי והתקנה חדשה של הטיח. לאחר הסרת הגבס, בדרך כלל ניתנת אפשרות לניידות ויש מספיק יציבות. עם עומסים כבדים יותר צריך רק אחרי 8-12 שבועות להתחיל; זה כולל גם כל פעילויות ספורט.

לאחר טיפול כירורגי, תהליך הריפוי או טיפול המעקב משתנים מעט.
ה אספקת תיל קירשנר כאמור, תמיד הולך יד ביד עם לבישת צוות. לאחר מכן ניתן להסיר את החוטים לאחר שהעצם נרפאה, כלומר בערך לאחר מכן 4-6 שבועותבהתאמה.
עם זאת, צלחת נעילה וולרית יכולה מֶשֶׁך כֹּל הָחַיִים נשארו בגוף כל עוד זה לא גורם לאי נוחות. זמן ההסרה המוקדם ביותר צריך להיות אחרי 12 חודשים מכיוון שהיציבות שניתן להשיג אינה מספקת והכי טובה שאפשר לפני כן.
הטיפול המעקב אחר א אספקת הברגים של הרברט אינו שונה בהרבה מהאחרים: טיח פריז מוסר לאחר מכן 4-6 שבועות ויש להגדיל את העומס באטיות בעזרת, במידת הצורך, תומך פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

לסיכום, ניתן לומר כי תהליך החלמה מלבד השונים גרסאות אוסטאוסינתזה תלוי הרבה איך משתף פעולה עם המטופל היא עצמה.
בטיפול שמרני בפרט, חיוני לדבוק בו התניידות וחופש ממתח מוחזק. אחרת, הסיכון לשינוי מחודש, חוסר יציבות מתמשך או איחוי לא נכון של העצמות הוא אחרת מאוד גבוה.
חשוב להתייעץ עם הרופא המקבל טיפול לאחר הניתוח טִפּוּל עוֹקֵב ואפשר טיפול פיזיותרפי להתמודד כדי להבטיח את הריפוי הטוב ביותר.
שברים לא מורכבים של פרק כף היד הם בדרך כלל כבר אחרי 4-6 שבועות נרפא שוב; לשברים מורכבים יותר יכולים להיות כאלה תהליך ריפוי של חצי שנה כרוך.

תוכל למצוא נושא שעשוי לעניין אותך גם ב: משך הפסקת דיבור