נגיף הפפילומה האנושי (HPV)

מה זה HPV?

הקיצור HPV מיועד לקבוצת הנגיפים של נגיפי הפפילומה האנושיים. כיום ידועים סביב 124 סוגים שונים של וירוסים, שרובם מועברים באמצעות מגע עור ומגע ברירית. זה הופך אותם לנגיפים המועברים המיני הנפוצים בעולם. תלוי בתת-המין של נגיף הפפילומה האנושי, הם יכולים לעורר היווצרות יבלות במקום הזיהום, כלומר על העור או על איברי המין. דלקות רבות אפילו לא מתייחסות.

קרא עוד על הנושא כאן: מחלות המועברות במגע המיני
STD = מחלות המועברות במגע מיני

נגיף הפפילומה האנושיים רלוונטיים קלינית בגלל תת המין שלהם שינויים זדוניים יכול לעורר. כך התתי-סוגים בתוך קבוצות סיכון מחולק. מה שנקרא "סיכון גבוה" וירוסים עוזרים להתפתחותם של שונים סרטן מְעוּרָב. אלה כוללים מעל לכל סרטן צוואר רחם, אך גם במקרים נדירים גידולים ממאירים של הפין, הפות, פי הטבעת וחלל הפה.

הסוכנות הבינלאומית לחקר סרטן (IARC) סיווגה עד כה 13 מתוך 124 סוגי ה- HPV כמסרטנים. מרבית זיהומי ה- HPV הינם נטולי תסמינים ונרפאים מעצמם. זיהומים בנגיפים "בסיכון נמוך" עלולים להוביל לגידולים שפירים. באתר ההדבקה הם מופיעים כיבלות, על פי הטבעת מכנים אותם "יבלות באברי המין". בערך 80% מהאנשים הפעילים מינית יידבקו ב- HPV בשלב כלשהו בחייהם. מתוכם, כ -10% מכלל הנשים נשארות נגועות לצמיתות. הנגיפים יכולים להישאר לא פעילים במשך שנים רבות ורק מפתחים תסמינים הרבה יותר מאוחר. אם קיימים וירוסים "בעלי סיכון גבוה", שינויים בתאים בצוואר הרחם יכולים להתרחש. כתוצאה מכך, סרטן צוואר הרחם הממאיר, מה שמכונה "סרטן צוואר הרחם" יכול להתפתח.

הסיכון לסרטן צוואר הרחם הנגרם כתוצאה מזיהומים ב- HPV פוחת בימינו.חיסון נגד סוגי הסיכון הנפוצים ביותר הוא כיום חלק מלוח החיסונים הסטנדרטי. אצל נשים, שיטות גילוי מוקדם הן חלק מהבדיקה השגרתית השנתית.

המשך לקרוא פפילומטוזיס Laryngeal

תסמינים

התסמינים משתנים בהתאם סוג וירוס הפפילומה האנושישנדבקת בו. רוב הדלקות נשארות ללא סימפטומים ו לרפא מעצמם לחלוטין תוך 1-2 שנים.

יש זיהומים שנשארים גם לא סימפטומטיים, אך יכולים להימשך לצמיתות. התסמינים עדיין יכולים להופיע חודשים או שנים לאחר מכן. אלה הגורמים לסרטן וירוסים "בסיכון גבוה" בתחילה נשארים נטולי תסמינים. לוקח לנגיף המתמשך לשנות את הקרום הרירי ו סרטן ממאיר פוטנציאלי יכול לגרום.

קרא עוד על הנושא כאן: תסמיני סרטן צוואר הרחם

וירוסים "בסיכון נמוך" בדרך כלל להוביל ל גידול שפיר באתר ההדבקה. אלה באים לידי ביטוי כיבלות על העור או הממברנה הרירית של איברי המין, אזור פי הטבעת או חלל הפה. הם קטנים מאוד ומחודדים ויכולים להופיע בנפרד או כאשכול. הם נקראים "יבלות באברי המין"ייעד. יבלות באברי המין גורמות אין כאב. רק במקרים מסוימים העור שמסביב יכול להיות אדום ומודלק. בדרך כלל אין צורך לטפל בהם כיוון שהם מתרפאים לרוב בעצמם. עם זאת, מסיבות אסתטיות ומכיוון שיבלות איברי המין מדבקות, הם מוסרים לעיתים קרובות. לאחר הסרתם, יש לטפל בהם לצמיתות, אחרת הם ימשיכו לחזור. במקרים נדירים מאוד, יבלת שפירה יכולה להפוך לסרטן ממאיר.

אִבחוּן

ל נשים מעל גיל 20 זה מה שנקרא "מבחן פאפ" מוּצָע. בבדיקה השגרתית של הגינקולוג מתבצעת ספוגית צוואר הרחם בעזרת מטלית צמר גפן. תאים מוסרים מצוואר הרחם ונבדקים תחת מיקרוסקופ. ניתן להשתמש בתאים אלה לזיהוי מחלות אחרות כגון הֶרפֵּס אוֹ כלמידיה גַם זיהומים פעילים ב- HPV לזהות. מראה התאים מחולק ל -5 שלבים המהווים את הסיכון להתפתחות תאים סרטניים.

בדיקת גילוי ל- HPV מומלצת רק במקרה של בדיקת פאפ המציגה שינויים בקרום הרירי. אם יתברר שיש גם סוג וירוס "בעל סיכון גבוה", יש לבצע את בדיקת הפפ כל 6 חודשים לְהֵעָשׂוֹת. קביעת נגיף לפני כן אינה הגיונית שכן אין טיפול ממוקד ל- HPV. עם דיוק של 80-90% ניתן לאתר סוגים רבים של סרטן באמצעות בדיקות פאפ שנתיות. כתוצאה מכך, אזורים עלולים להיפגע לגזור ללא סיבוכים הפכו. מאז מבחן פאפ לנשים מגיל 20 מכוסה באופן מלא על ידי ביטוח הבריאות מומלץ לבצע בדיקה שגרתית. אחוז גבוה ניכר מהנשים עם סרטן צוואר הרחם לא ביצעו בדיקות שגרתיות בשנים קודמות.

חיסון

חיסונים לסוגים הטובים ביותר של HPV קיימים רק מאז 2006. סוגים רבים של HPV נמנים עם נגיפי "הסיכון הגבוה" וסך הכל 13 סווגו כמסרטנים באופן רשמי. לכן קיים כרגע 3 חיסונים שוניםנועד להגן מפני סוגים שונים של 2, 4 או 9 של HPV. תחילת החיסון נגד HPV היה שנוי במחלוקת בקרב המבקרים, אך נתונים עדכניים עדיין מרמזים כי מומלץ לבצע את החיסון.

חיסון עובד רק מונע נגד זיהום. זה לא יכול להקל או לרפא מחלות עם סוג סיכון. חשוב שלמרות החיסון מבחן פאפ שנתי צריך להתבצע. במקרים מסוימים עדיין עלולים להופיע ממאירים מסוגי HPV שלא חוסנו. רק את הסיכון ניתן להפחית משמעותית על ידי החיסונים.

חיסון HPV מומלץ בגרמניה רשמית מאז 2007. מאז 2014 ממליצה נציבות החיסונים המתמדת (STIKO) בגרמניה בנות בין 9 ל -14 שנים החיסון הכפול נגד סוגי HPV 16 ו- 18. החיסון מיועד לילדים לפני גיל ההתבגרות חיסון לפני המגע המיני הראשון קורה. אם כי נגיפי HPV גם עם גברים יכול לעורר מחלות גידולים ממאירים, חיסון אינו מכוסה בביטוח הבריאות. ה שכיחות המחלה הנגרמת על ידי HPV אצל גברים היא ללא ספק לא כל כך גבוהאיך הסיכון לסרטן צוואר הרחם מנגיפים בסיכון גבוה.

קרא עוד על הנושא כאן: חיסון לסרטן צוואר הרחם

הפצה

ל א הפצה עם פפילומה אנושית זה נעלם מגע עור אוֹ קשר רירי. נגיף הפפילומה האנושי הם הנגיפים הנפוצים ביותר המועברים במהלך יַחֲסֵי מִין. באופן כללי ניתן לקבוע כי בשותפות שני בני הזוג כמעט תמיד מושפעים מזיהום. מסיבה זו, חיסון נגד סוגים "16 ו -18" בסיכון גבוה בוצע לפני קיום יחסי המין הראשונים כך שזיהום ויראלי לא יתרחש מלכתחילה.

נגרמת במיוחד על ידי נגיפים "בסיכון נמוך" יבלות באברי המין הם מדבק מאוד. תסמינים אפשריים מתרחשים באתר ההדבקה, כלומר על פני העור או הממברנה הרירית. כ- 80% מכל האנשים באים במגע עם נגיף הפפילומה האנושי במהלך חייהם, אך מרבית הזיהומים שוככים ללא תסמינים.