הבוהן פטיש

הַגדָרָה

בוהן פטיש היא התאמה שגויה של אצבעות הרגליים. ישנה כיפוף של מפרק הבוהן כאשר מפרק הבוהן מורחב, מה שמוביל לצורה המפורסמת של אצבעות הרגליים, המזכירה פטיש. בפרט, נעליים לא נכונות ומהודקות מדי מובילות לבהונות פטיש. בתחילה, לרוב מדובר רק בבעיה קוסמטית, אולם ככל שתתקדמו עלולים להתפתח כאבים עזים. ניתן לסתור את ההידרדרות על ידי אמצעים שונים שאינם פעילים. אולם בסופו של דבר ניתן לפצות את בהונות הפטיש רק על ידי התערבות כירורגית.

סיבות

ברוב המקרים, בהונות הפטיש נגרמות על ידי שנים של לבישת נעליים לא נכונות או הדוקות. בפרט, לבישת תדירות נעליים גבוהות קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות בהונות פטיש. בנעליים גבוהות וגם הדקות מדי, בהונות הרגליים נתקלות בחזית ומתכופפות. סיבה אפשרית נוספת היא תקלות כף הרגל הקיימות. רסיסים, רגליים כפופות או שטוחות במיוחד יכולים לתרום להתפתחות אצבעות אצבעות פטיש.
גורם נדיר למדי אך אפשרי לעיוות כזה של הבוהן הם תאונות שהובילו לפגיעה בבהונות הרגליים. בנוסף, מחלות מסוימות במערכת העצבים ובסוכרת יכולות גם הן לתרום להתפתחות אצבעות אצבעות פטיש. מחלות ראומטיות, כמו דלקת מפרקים שגרונית, מייצגות קבוצה נפרדת של גורמים. במקרים מסוימים יש כמה סיבות בשילוב. באופן כללי, התפתחות בהונות הפטיש מועדפת על ידי חולשה של שרירי כף הרגל. חוסר פעילות גופנית ונעילה בלתי פוסקת של נעליים סגורות הם הגורמים העיקריים.

תסמינים

ראשית, בהונות הפטיש הן בדרך כלל בעיה קוסמטית גרידא, כך שתסמין נלווה אפשרי עשוי להיות תחושת בושה. זה יכול לגרום, למשל, לא לנעול נעליים עם פתוחות או להימנע מפעילויות בהן אנשים אחרים יכולים לראות את כפות רגליך, כמו למשל לשחות.
במהלך ההמשך, כאבים הם בדרך כלל סימפטום נלווה טיפוסי להונות הפטיש. כאבי קראטיניזציה כואבים נוצרים על מפרקי הבוהן ועל האזורים הלחוצים כעת בכף הרגל הקדמית. במקרה של חוסר התאמה בין הבוהן למתקדמים מאוד, הסימפטום הנלווה לכך הוא שכבר לא ניתן לנעול נעליים רגילות, שכן אצבעות הרגליים יכולות להתנתק מהמפרקים ולבלוט מעל הנעליים הסמוכות. התייחסות מוטעית בולטת זו מאופיינת בדרך כלל בכאבים עזים נוספים. במקרים קיצוניים, התסמינים כה חמורים עד שההליכה מוגבלת או שאינה אפשרית עוד.

אִבחוּן

בדרך כלל מספיק להסתכל על כפות רגליו היחפות של המטופל כדי לאבחן אצבעות אצבעות פטיש. על מנת לקבוע את היקף ההתאמה הלא נכונה, הרופא עשוי לבחון האם עדיין ניתן להביא את בהונות הרגל בצורה פסיבית. הוא גם ישים לב לתופעות אחרות בכף הרגל, שלעתים קרובות קשורות לבהונות פטיש. אלה כוללים, מצד אחד, ספיגה ונקודות לחץ, ומצד שני, התייחסות שגויה אחרת כמו splayfoot או עקמומיות הצידה של הבוהן הגדולה (hallux valgus).
בנוסף לבדיקה והתבוננות הרופא עשוי לשאול על הרגלי המטופל, למשל אילו נעליים נלבשות. בדרך כלל לא נדרש הליך אבחון נוסף לבהונות פטיש. אם בהונות הרגליים מעוותות בבירור או בכאבים עזים, יתכן כי יתבצע צילום רנטגן של כף הרגל. כך גם אם מתוכננת פעולה לתיקון העיוות.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תֶרַפּיָה

במקרה של אצבעות אצבעות פטיש, נעשים ניסיונות להתנגד לעלייה בהתאמה לא נכון של הבוהן ולהקל על אי הנוחות הנובעת ממנה, בעיקר בשלבים המוקדמים, באמצעות שיטות טיפול שונות שאינן כירורגיות. ניתן להשיג זאת באמצעות עזרים שונים כמו מושכות, סד לילה או אורתוזות בין הבוהן. עם זאת, עם זאת, תמיד יש לבצע טיפול באמצעות אמצעים המיושמים באופן פעיל. התעמלות בוהן, תרגילים והליכה רגלית יחפה מחזקים את שרירי כף הרגל ומונעים את התדרדרות בהונות הפטיש. הימנעות מנסיבות מעוררות כמו נעלים של נעליים צמודות מדי או עקבים גבוהים היא חיונית גם במהלך הטיפול. בנוסף טיפול רגיל בכף הרגל הוא חלק חשוב מהטיפול כך שלא יווצרו קליאות כואבות.
אולם לעיתים קרובות, למרות מיצוי כל אמצעי הטיפול שהוזכרו, הסימפטומים אינם מקלים מספיק והתאמה לא טובה של בהונות הפטיש מתקדמת בהתמדה. אפשרות הטיפול היחידה שנותרה היא בדרך כלל רק ניתוח לתיקון העיוות. בהתאם לחומרת העיוות, קיימים הליכים שונים.

ניתוח לתיקון אצבעות הרגליים

במקרה של ביטויים קשים של אצבעות הרגליים או לאחר טיפול לא מוצלח בשיטות אחרות, לרוב נותר רק ניתוח לטיפול. זוהי גם צורת הטיפול היחידה שיכולה לקבע בהונות פטיש לטווח הרחוק.
אם ההתאמה הלא נכונה בולטת מעט, גיד האריך הארוך מועבר.
בשלבים המתקדמים ביותר, השיטה הכירורגית Hohmann נפוצה ביותר. במהלך הליך זה, חלק בולט כלפי מעלה מהעצם. זה מיישר את הבוהן וגם מקל על המתח בגיד המרחיב ככל שמתקצר אורך העצם. התיקון שנוצר על הבוהן מתייצב באמצעות חוט המוחדר לאורך כל הבוהן. לאחר שבועיים-שלושה העצם נרפאה מספיק בכדי שניתן יהיה להסיר את החוט.
במקרה של פגמים חריפים במיוחד, האפשרות היחידה שנותרה היא לרוב רק התקשות גרמי של מפרקי הבוהן המושפעים.
לא ניתן לבצע תיקון כירורגי של עיוות של הבוהן בפטיש אם קיימת הפרעה במחזור הדם, שכן אחרת לא מובטח ריפוי פצעים טוב.

קרא עוד בנושא: ניתוח בוהן פטיש

משך המחלה לאחר ניתוח

כמה זמן תהיה חולה עקב אצבעות פטיש לאחר הניתוח תלוי במורכבות הניתוח, במצבו הקודם של המטופל ובתהליך הריפוי. בדרך כלל ניתן לבצע התערבויות קטנות יותר על בסיס אשפוז, מה שאומר שתוכלו לצאת מבית החולים זמן קצר לאחר הניתוח. במקרה של ניתוחים גדולים יותר או מורכבים יותר, יתכן שיהיה צורך בטיפול אשפוז למשך מספר ימים.
בשני המקרים, האדם הפגוע יכול בדרך כלל להופיע עם נעל הקלה מיוחדת על כף הרגליים ולנקוט מספר צעדים יום לאחר הניתוח. לאחר מספר ימים - תלוי בתהליך הריפוי ובהוראות הרופא - ניתן להשתמש שוב בהנעלה רגילה. זמן הריפוי הוא בדרך כלל בין שלושה לשישה שבועות. עם זאת, כמה זמן חולה תלוי ברמת הפעילות והעיסוק. בשלב הריפוי, עליך להמשיך להפעיל לחץ על כף רגלך צעד אחר צעד, אך אינך צריך לנוח כל הזמן.

סד לרגלי פטיש

עם בהונות הפטיש ישנם סדקים שונים המנוגדים לעלייה בהתאמה ומקלים על אי הנוחות שכבר עלתה. לרוב מדובר במוצרים ללא מרשם.
מצד אחד, לרוב מוצעים רפידות תיקון. זהו תוספת רכה שמונחת על סוליית כף הרגליים והרגליים. לולאות המקיפות את אצבעות הרגליים נמשכות מכך. זה נועד לרפד את כף הרגל הקדמית ולמשוך את בהונות לעבר המיקום הטבעי שלהם.
בעוד שבלי סוג זה נועדו להיות יעילים בזמן ההליכה, ישנם גם סד בוהן פטיש אשר נלבש רק בלילה. אלה נועדו להחזיר את אצבעות הרגליים לצורתן הטבעית על ידי משיכה בעדינות.
לא הוכח אם סד ללא מרשם יש השפעה חיובית על בהונות הפטיש. בדרך כלל מומלצים עזרים בהתאמה אישית כמו מדרסים לנעליים אורטופדיות. במקרה של עיוות בולט או תסמינים חמורים, טיפול בעזרים כמו סד בדרך כלל כבר לא מספיק ורק התערבות כירורגית מציעה את הסיכוי לטיפול מוצלח.

הדבקה בהונות פטיש

הידבקות בהונות פטיש היא אחת מאפשרויות הטיפול הלא ניתוחיות, ניתן לחבר את הקינסיוטייפ בטכניקות הדבקה שונות כך שניתן יהיה להקל על הגידים על בהונות הרגליים ולמנוע נקודות לחץ. על ידי הקלטה מקצועית, תוכלו לסתור את התקדמות העיוות בקצות אצבעות הפטיש. לא ניתן ליישר כל עקמומיות של בהונות הרגליים שקיימת פעם. אם למרות ההקלטה יש עלייה בהתאמה או בסימפטומים כמו נקודות לחץ כואבות, מומלץ לפנות לטיפול רפואי.אם שיטות אחרות שאינן כירורגיות אינן מבטיחות הצלחה או נכשלות, בדרך כלל יש רק התערבות כירורגית אחת לטיפול בהונות הפטיש לטווח הרחוק.

רפידות הבוהן פטיש

כדי לטפל בתלונות כמו נקודות לחץ וכאבים הנגרמים על ידי אצבעות פטיש, תוכלו לקנות מה שנקרא רפידות בוהן פטיש בחנויות התרופות ובבתי המרקחת. זהו סוג של טיח עם ריפוד הדבוק לסולית כף הרגל באזור הפלנקס הראשון. זה כדי להגן על המפרקים המטטרוספלנגאליים מפני לחץ ובכך למנוע גירוי בעור והתירס כתוצאה מאצבעות הרגליים. בסופו של דבר, היצרנים מבטיחים שזה יגדיל את חוסן כפות הרגליים באופן ניכר.
כמה רפידות הבוהן פטיש גם משחררות עור שמנים מינרלים ומספקות לו לחות. לא ניתן להצהיר כללית האם רפידות הבוהן של פטיש עוזרות להתאמה לא נכונה של אצבעות הרגליים. חלק מהמשתמשים מדווחים על הקלה משמעותית בתסמינים וירידה בנקודות הלחץ והתירס. לסובלים אחרים, רפידות הבוהן של הפטיש אינן בעלות האפקט הרצוי למרות השימוש הרגיל. באופן כללי, עזרים כאלה אינם יכולים עוד להפוך את ההתייחסות הלא-נכונה לקוי. מי שסובל מתלונות עקב אצבעות פטיש צריך לפנות לטיפול רפואי, הנוטה להתגבר.

האם יש נעליים מיוחדות לבהונות פטיש?

ישנן נעליים המותאמות במיוחד הניתנות לנעילה עם אצבעות אצבעות פטיש על מנת להקל על אי הנוחות וכדי להתמודד עם החמרה של המום. האזור הכואב אמור להקל על ידי רפידות שהוחדרו בנפרד. בנוסף, הנעליים מכילות בדרך כלל ארגז בוהן רך וגדול כך שמופעל כמה שפחות לחץ. העצה הטובה ביותר לגבי הכנת נעליים מיוחדות לבהונות פטיש ועזרים חלופיים אפשריים היא בחנות מזון בריאות. נעליים כאלה מועילות, למשל, אם יש תסמינים הנובעים מהבהלות בפטיש, אך טיפול כירורגי לא יכול להתבצע או נדחה על ידי המטופל.

האם תרגילים או התעמלות יכולים לעזור בהונות פטיש?

התעמלות והתעמלות יכול בהחלט לעזור במניעת התפתחות בהונות הפטיש. אמצעים אלה משמשים גם כנגד התקדמות ההתאמה בבהונות הפטיש. האפשרות הפשוטה ביותר היא לרוץ מדי פעם יחף על משטח מתאים. ניתן לאמן את כוח השרירים ואת הניידות של כפות הרגליים, למשל על ידי ניסיון לתפוס חפצים כמו גולות או מגבת עם אצבעות הרגליים. בנוסף, עליכם לנסות מדי פעם להביא את בהונות הפטיש לצורתם הטבעית באופן פסיבי עם הידיים. עם זאת, אין להשתמש בכוח כלשהו. התעמלות והתעמלות יכולים להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי אצבעות פטיש ולמנוע את התדרדרותם. עם זאת, ברגע שניתן לבצע תיקון של שינויים שגויים קיימים רק באמצעות פעולה.

מדרסים

מדרסים מיוחדים לנעליים יכולים לשמש לטיפול לא כירורגי בהונות הפטיש. זה אמור לתמוך בהונות הרגליים ולהתנגד לכל קיצור הגידים. יש לייצר את מדרסים לפי מידה, שכן הדרישות האישיות של כפות הרגליים שונות מאוד. עדיף לפנות לייעוץ בנוגע לשימוש במדרסים להונות פטיש בחנויות מזון בריאות. לבישת מדרסים יכולה להקל על תסמינים כמו כאב. עם זאת, ברגע שאצבעות הרגליים של הפטיש הקיימות אינן יכולות לנסח שוב.

עוד בנושא זה באתר שלנו מדרסים לנעליים

מה ההבדל לבוהן טופר?

המונחים הבוהן פטיש ובוהן טופר מבולבלים לרוב או ששניהם משמשים זהה. עם זאת, ישנם הבדלים המגדירים את שתי צורות עיוות הבוהן. לבוהן הציפורן יש מתיחת יתר במפרק המטאטרופלאנגאלי בין עצם המטאטרס לפלנקס הראשון. מפרק הבוהן ובוהן כפוף מצד שני.
לעומת זאת, בעזרת בוהן פטיש רק מפרק הבוהן האמצעית מכופף ומפרק הקצה מתחלף. הבדל נוסף הוא שלרוב בהונות הציפורן כבר לא נוגעות באדמה כשאתה עומד, ואילו בהונות הפטיש כן.
אולם במקרים מסוימים הבחנה ברורה אינה אפשרית. במקרה של עיוותים קשים, לרוב כבר לא ניתן לדעת האם זה מקורו בהונות פטיש או טופר.

קרא עוד בנושא כאן בהונות טופר

מהן ההשלכות של אצבעות פטיש על כל הגוף?

בהונות הפטיש הן בעיקר בעיה שמוגבלת לכפות הרגליים.
מלבד היבטים קוסמטיים, הם לא גורמים לאי נוחות בתחילת הדרך ויכולים להביא לכל היותר לעובדה שאתה כבר לא רוצה להראות את כפות רגליך מבושה ולכן נמנע מפעילויות פנאי כמו ביקור בבריכת שחייה. במהלך ההמשך, לעיתים קרובות כאב מתרחש בהונות פטיש, מה שעלול להוביל בסופו של דבר לתוצאות משמעותיות על שאר חלקי הגוף. מכיוון שהכאב בולט במיוחד בזמן ההליכה, בהונות הפטיש יכולות לגרום לך לזוז פחות. עם זאת, פעילות גופנית חשובה מאוד לבריאותן של כמעט כל מערכות האיברים. חוסר בפעילות גופנית מעלה את הסיכון למחלות רבות. כל מי שסובל מכאבים עקב אצבעות פטיש ולכן מוגבל בפעילותו, צריך לפנות לטיפול בזמן כדי למנוע השלכות על שאר חלקי הגוף.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של בהונות הפטיש תלויה בעיקר באילו אמצעים ננקטים כדי להשפיע על התפתחותם. ככלל, המסלול איטי אך מתקדם בהתמדה עם עיוות הולך וגובר של אצבעות הרגליים. זה במיוחד המקרה אם הסיבות הבסיסיות לא משתנות. אם, למשל, נעליים צמודות או גבוהות נועלות לרוב, בדרך כלל ההתאמה מוטה בין הבוהן.
עם זאת, אם מתבצעות אמצעים לא-כירורגיים כמו התעמלות או ריצה יחפה מדי פעם, ניתן להתמודד עם הידרדרות בהונות הפטיש. לא ניתן יהיה להפוך את השינויים שכבר בוצעו בדרך זו. הפרוגנוזה אפוא לקויה ללא ניתוח. במקרה הטוב, לעומת זאת, ניתן לרפא את העיוות לחלוטין על ידי התערבות.