המנגיומה על עמוד השדרה

הַגדָרָה

המנגיומות בעמוד השדרה הם גידולים שפירים נפוצים הפוגעים בסביבת אחד מכל עשרה אנשים. לעתים נדירות הם מתגלים ורק לעיתים נדירות גורמים לתסמינים. המנגיומה היא מה שמכונה "ספוגיות דם", המורכבות מכלי דם. המנגיומות יכולות להופיע בכל מקום בגוף, אך המיקומים הנפוצים ביותר הם על הקרקפת, הצוואר, הכבד והעצמות. המנגיומות בעמוד השדרה הן בדרך כלל לא גורם לדאגה, רק במקרים נדירים הם יכולים לגרום לתסמינים וסיבוכים.

סיבות

הסיבה המדויקת להתפתחות המנגיומה אינה ידועה במלואה. ככלל, מדובר בגידולים מולדים המתעוררים בתקופה העוברית. ישנם מספר תת-סוגים של המנגיומות המבדילים את הרכב התא המדויק של הגידולים הקטנים. עם זאת, כל הגרסאות הן בסופו של דבר מומים בכלי הדם שיכולים לספק היטב דם ולכן מקבלים את צבעם האדום-כחלחל.
המומים בכלי הדם נובעים אולי מתאי שליה. ברוב המקרים, הגורם להתפתחות המנגיומה אינו נחקר. בעגה הטכנית מכונים גידולים אלו לרוב "אידיופטיים", מה שאומר שאין סיבה לזיהוי. נדונים גם שינויים הורמונליים במהלך ההיריון.

ההמנגיומות צומחות בדרך כלל בחודשים הראשונים לחיים עד שהן מפסיקות לגדול. במקרים רבים, לאחר כשנה, הגידולים ייסוגו עד כדי פירוט מוחלט, שיכול לקחת שנים. המנגיומות גדולות, לעומת זאת, נמשכות לעיתים קרובות לכל החיים.נדון בהתפתחות המנגיומות אצל מבוגרים. המנגיומות חדשות יכולות להופיע בגיל מבוגר, אך ככל הנראה אלה נובעות מנטייה תורשתית והתרחבות כלי הדם הקיימת. יצירה חדשה לחלוטין של המנגיומה אמיתית בבגרות אינה סבירה למדי.

פגישה עם מומחה גב?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

תסמינים נלווים

המנגיומה היא גידול שפיר שאינו גורם לתסמינים בפני עצמו. בגלל זה, המנגיומה של עמוד השדרה לא מתגלה אצל מרבית האנשים או מתגלה במקרה בגיל מבוגר. אולם בשל מיקומו בעמוד השדרה, ניתן להיפגע במבנים האנטומיים שמסביב, מה שעלול לגרום לתסמינים לא נעימים ולעיתים מסוכנים. בשל מיקומו בגוף החוליות, כאב יכול להופיע כשאתה בלחץ או במנוחה. המנגיומה יכולה גם ללחוץ על כלי הדם, השרירים או חוט השדרה, אשר בנוסף לכאבים באזור זה, עלולים להוביל לפגמים תפקודיים ותסמינים נוירולוגיים אחרים.

אם תעלת עמוד השדרה גדלה בתוך תעלת עמוד השדרה, יכולה להתרחש מה שנקרא "היצרות תעלת עמוד השדרה", הקשורה להיצרות חוט השדרה ותלונות נוירולוגיות. אלה יכולים לנוע בין תנועות ותלות ותלות ברגישות תלויות תנועה וכלה בניתוח מוחלט, כאבים עזים והגבלות תפקודיות של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן.
מכיוון שהמנגיומה היא התרחבות של כלי הדם, פגיעות קלות ודימום מההמנגיומה יכולים תמיד להתרחש. תלוי בגודל הגידול, לעיתים הדבר עלול להוביל לדימומים משמעותיים שלא התגלו, מה שבתורו גורם לתסמינים נוירולוגיים וכאבי גב.

האם המנגיומה כאב?

רוב ההמנגיומות נטולות תסמינים וללא כאבים. על עמוד השדרה, המנגיומות יכולות לשכב בגוף החוליה או בקשת החוליה ולגרום לכאבי לחץ בגוף החוליה המתאים על ידי עקירת העצם. עם זאת, לעיתים נדירות הכאבים מההמנגיומה חמורים. יש לצפות רק לכאבים ותסמינים גרועים יותר כאשר המנגיומה גדלה לתעלת עמוד השדרה ומובילה להיצרות במעורבות עצבים. לעיתים הדבר עלול לגרום להקלה, כאבי משיכה באזורים שונים בגוף.

שבר בחוליות

שבר בחוליות הוא סיבוך נדיר של המנגיומות. המנגיומות של עמוד השדרה ממוקמות לרוב בגוף החוליה ולכן בחלק היציב ביותר של החוליה. באזור זה ישנם כוחות גדולים על עמוד השדרה. יציבות גופי החוליות יכולה להיות מושפעת מגידולים מכל סוג. בניגוד לעצמות בריאות, ההמנגיומה אינה יכולה לעמוד בעומסי המשקל היומיומיים, וזו הסיבה שאפילו תנועות קלות והשפעות לא מזיקות עלולות להוביל לכביכול "שברים sintering". המערבולת הבלתי יציבה קורסת ומאבדת מגובהה המקורי. שבר מסוג זה אופייני גם לאוסטאופורוזיס. שבר חוליה מהמנגיומה הוא בדרך כלל לא דרמטי כמו שבר חוליתי אצל צעיר בריא.

חוליות המנגיומה

זוהי מחלת הגידול שפירה הנפוצה ביותר בעמוד השדרה. המנגיומות משפיעות בעיקר על עמוד השדרה והחזה המותני. לעתים רחוקות הבחינו בחוליה המנגיומה על ידי הנפגעים. ניתן להבחין במעורבב לראשונה באמצעות בדיקות שגרתיות או דרך שבר sintering. לעיתים יתכנו גם כאבי לחץ קל בעמוד השדרה. כאמצעי מניעה ניתן להחליף כירורגית המנגיומה בחומר עצם.

מהי המנגיומה לא טיפוסית של עמוד השדרה?

אין הבדלים בין המנגיומה טיפוסית לבין לא טיפוסית מבחינת מקור, אופי ותסמינים. לאבחון המנגיומה קיימים קריטריונים רדיולוגיים המצביעים בבירור על המנגיומה. המנגיומה לא טיפוסית, לעומת זאת, יכולה להיראות משתנה מאוד בתמונת האולטראסאונד הרדיולוגית, רנטגן, CT או MRI ואינה מאפשרת אבחנה אמינה. המנגיומות לא טיפוסיות יכולות להיות מאוד לא הומוגניות, לא סדירות ולא ברורות בתמונות. לא לעיתים נדירות הם דומים לגרורה. עם זאת, בסך הכל ההמנגיומות הלא טיפוסיות אינן מזיקות ברוב המקרים ואינן מהוות איום.

אִבחוּן

ברוב המקרים, המנגיומות אינן מוכרות ולעתים קרובות אינן דורשות טיפול כלשהו לכל החיים. עם זאת, כמה המנגיומות מתגלות אגב במהלך בדיקות רנטגן של עמוד השדרה. המנגיומות סימפטומטיות הן נדירות.
כאבי לחץ כרוניים בגוף חוליות, אולי עם תסמינים נוירולוגיים של תעלת עמוד השדרה, הם אינדיקציה לבדיקת רנטגן, CT או MRT. התמונה הרדיולוגית מראה אי סדרים במבנה גופי החוליה אם קיימים המנגיומות. במקרה של המנגיומות טיפוסיות, הרדיולוג יכול להשתמש במבנה כדי להבדיל את המנגיומה מגידולים ממאירים וגרורות. אם שום דבר לא ברור, ניתן לבצע ביופסיה של הגידול בעזרת מחט. זה מאפשר לאבחן את המנגיומה בבירור במעבדה.

איך זה נראה ב- MRI?

טומוגרפיה של תהודה מגנטית מתאימה להצגת רקמות רכות ברזולוציה גבוהה. לעומת בדיקת הרנטגן וה- CT, הוא אמנם מורכב ויקר, אך הוא בעל רזולוציה גבוהה ואינו דורש קרינה. על עמוד השדרה, סריקת ה- MRI משמשת לרוב לדיסקים פריצות או היצרות תעלת עמוד השדרה. ברוב המקרים המנגיומות הן ממצאים מקריים. הגידולים שפירים מורכבים בעיקר מכלי דם ורקמת שומן, וזו הסיבה שהם נראים היפר אינטנסיביים בתמונת ה- MRI ולכן קלים יותר מרקמת העצם. בחתך הרוחב של גוף החוליות, לרוב יש פסי אנכי נוספים.

תֶרַפּיָה

המנגיומות לעתים נדירות דורשות טיפול. ניתן להסירם מהעור מסיבות אסתטיות, אך הסרתם מורכבת יותר מעמוד השדרה. אם הם מתגלים כממצא מקרי, ניתן לטפל בהם מסיבות מונעות על מנת למנוע בעיות אפשריות של חוט השדרה או שברים המרתקים. לשם כך יש להסיר את המנגיומה בניתוח ולמלא בחומר עצם.
אם כבר התרחשו שברים בגוף החוליות, ניתן להטמיע את גוף החוליה ולייצב אותו או להקשיח עם חוליות אחרות. לשם כך, כמה גופי חוליות מודבקים יחד עם מוטות וכך הם מתייצבים.
לעתים רחוקות ניתן להשתמש בטיפולי רדיותרפיה להפחתת ההמנגיומה. לשם כך, מוקרן גוף החוליות. נהלים אלה יכולים לשמש כבחירה שנייה כאשר ניתוח אינו אפשרי או שאינו הגיוני.

אם אין תסמינים, יש לשקול בזהירות את הצורך בניתוח בכל מקרה ומקרה. ראשית יש לטפל בתלונות קלות ללא השלכות נוירולוגיות בעזרת משככי כאבים לפני תחילת הטיפול הכירורגי.

האם המנגיומה של עמוד השדרה יכולה להיות ממאירה?

המנגיומות מולדות אופייניות אינן ממאירות. מדובר בגידולים שפירים גרידא מהתקופה העוברית, המורכבים מתאי כלי דם ושומן ואין להם נטייה להתנוונות.
עם זאת, כאשר בוחנים המנגיומה אמורה, יש לשים לב למאפיינים האפשריים של גידולים ממאירים. אם ההמנגיומה צומחת באופן יוצא דופן במהירות ובאופן לא שגרתי, אם הגידול מדמם לעיתים קרובות, או אם הגידול מתפשט עמוק, יש לבחון אותו כל ניוון ממאיר.