פונטנאל

הַגדָרָה

פונטנלים הם האזורים בגולגולת של יילוד או תינוק שלא מכוסים בעצם או בסחוס. הם מורכבים רקמת חיבור חזקה ומגשרים על המקומות שבהם צלחות הגולגולת טרם צמחו יחד. ישנם בסך הכל שישה פונטנלים שנסגרים בזמנים שונים. עם זאת, ככלל, כל הפונטנלים נסגרים בשנתיים הראשונות לחיים.

אֲנָטוֹמִיָה

גולגולתו של יילוד מורכבת מכמה צלחות גולגולת בגדלים שונים, העוברות זמן קצר לאחר הלידה פונטנלים ו תפרים ("תפרי גולגולת") מחוברים. Fontanelles מוגבלים על ידי לפחות שלוש צלחות גולגולת ומחברות אותן אחת לשניה. הם קשורים לאלו שעדיין אינם מונשמים אצל הילוד תפרים, אשר כל אחד מהם ממוקם בין שתי צלחות גולגולת. פונטנלים ותפרים יחד מבטיחים את הדפורמציות הראשונית של הגולגולת של הילד, וזה הכרחי במהלך הלידה ובהמשך צמיחת המוח.

ששת הפונטנלים של גולגולת הילד מחולקים ל פונטנל גדול, הפונטנל הקטן ו ארבע מזרקות צדדיות. הפונטנל הגדול ממוקם על המצח על גג הגולגולת ומוקף בארבע צלחות גולגולת (שתי הקדמות ושתי עצמות ה parietal). זה מאופיין בשלהם בצורת יהלוםאותו הוא תופס דרך לוחות הגולגולת הסמוכים. הפונטנל הגדול נסגר בדרך כלל בין הגילאים 9-18 חודשים. במקרים נדירים הוא יכול להיסגר מוקדם יותר או רק בחודש ה -27 לחיים. הפונטנל הקטן שוכן בין שלוש צלחות גולגולת (בין שתי עצמות ה parietal ו- occiput) על ה occiput. היא מְשּוּלָשׁ וקטן בהרבה מהפונטנל הקדמי. לעתים קרובות הוא נסגר מהשבוע השישי לחייו ולרוב סגור לחלוטין בסוף השנה הראשונה של הילד.

הפונטנל הקטן הוא בדרך כלל הנקודה הנמוכה ביותר של הילד בתעלת הלידה בלידתו. מיקום זה של הראש הוא גם המיקום הטוב ביותר ללידה לא מסובכת.שני הפונטנלים הרוחביים הקדמיים שוכנים משני הצדדים בין עצם הקדמה, עצם הפריאטלית וכנף גדולה של עצם הספנואיד. לעתים קרובות הם בעלי צורה מלבנית והם השניים הקטנים יותר מבין ארבעת הפונטנלים הצדדיים. בדומה לפונטנל הקטן, הם נעלמו לחלוטין במהלך השנה הראשונה לחיים. שני הפונטנלים הצדדיים האחוריים משתנים מאוד בגודלם ובצורתם. הם שוכבים בין העצמות הזמניות, האזוריות והאבספיטליות וקרובים לגיל 18 חודשים. סגירת הפונטנלים האישיים יכולה להיגרם כתוצאה מתסמיני מחסור שונים, כמו למשל רַכֶּכֶת (מחסור בסידן), יכול להתעכב מאוד.

ייתכן שתעניין גם במאמרים הבאים: גולגולת, רֹאשׁ

פוּנקצִיָה

פונטנלים מנגנים בסרט הוּלֶדֶת תפקיד חשוב. מכיוון שהגולגולת של הילד נלחצת דרך תעלת לידה צרה, עליה להיות מסוגלת לעוות מעט. מכיוון שצלחות הגולגולת אינן גדלות יחד, אלא דרך רקמות החיבור פונטנלים ו תפרים מחוברים אחד לשני, הם יכולים לנוע אחד אל השני או מעל אחד לשני בלידה. זה מאפשר לטווח קצר בעת מעבר בתעלת הלידה ירידה בהיקף הראש. לאחר הלידה הגולגולת חוזרת לצורתה המקורית.

בנוסף, במיוחד הפונטנלים הגדולים והקטנים מיועדים ל דוֹקטוֹר וה מְיַלֶדֶת זה חשוב במהלך הלידה, מכיוון שתרגישו את שני הפונטנלים הללו תוכלו להעריך את מיקום הראש. ניתן להבדיל בין שני הפונטנלים זה לזה על ידי צורתם וגודלם. כאמור, מיקום הראש, בו הפונטנל הקטן הוא הנקודה הנמוכה ביותר של הגולגולת, הוא המיקום הטוב ביותר ללידה לא מסובכת.

פונטנלים ממלאים תפקיד מכריע לא רק במהלך הלידה. מכיוון שמוחו של הילד נתון לצמיחה מהירה, על הגולגולת לצמוח איתה. הפונטנלים הם אזורים גמישים בין צלחות הגולגולת אצל הילוד, שהם המוח צמיחה ללא הפרעה לְאַפשֵׁר. ככל שהמוח גדל לאט, הפונטנלים מתחילים להיסגר.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: התפתחות הילד

פונטנל פועם / פועם

מכיוון שהפונטנלים מייצגים מעבר בין לוחות הגולגולת המורכבים מרקמות חיבור, דופק של הילוד לפעמים מרגישים או מכירים בנקודות אלה. מכיוון שאין עצם באזורים אלה המגן על המוח מבחוץ, ניתן לראות את פעימת כלי הדם מתחת לפונטנלים המספקים את המוח על הקרקפת. פעימות הלב של הילד מזרימה את הדם מהלב לכלי הגוף כולו וכך גם למוח. הלחץ הנדרש לכך יכול להיות מורגש כמו דופק בכמה נקודות על הגוף. מכיוון שלתינוקות, בניגוד למבוגרים, עדיין יש פונטנלים, ניתן לראות את הדופק באזורים אלה על ראש הילד או להרגיש באצבעותיו. כך גם פעימת הפונטנלים נורמלי לחלוטין וברוב המקרים אינו סימן אזהרה למחלה.

פונטנל בולט / נפוח כלפי חוץ

מכיוון שבניגוד ללוחות הגולגולת, פונטנל אינו מבנה גרמי, הקשתות או הכניסה שלו יכולים לספק מידע על תנאי לחץ בתוך הראש להתבצע. פונטנל רגיל צריך להיות שטוח או שקוע מעט בתינוק זקוף. במצב שכיבה, הפונטנאל צריך להיות שטוח או מעוקל מעט כלפי חוץ אצל תינוק בריא. זה אמור להרגיש רך גם כאשר אתה מלטף אותו קלות.

אם הפונטנל מעט מעוקל כלפי חוץ כאשר התינוק שוכב, זה תקין לחלוטין. אם פונטנל מפותל חזק כלפי חוץ במצב שכיבה או כאשר הילד יושב זקוף, זה יכול להיות אינדיקציה ל לחץ תוך גולגולתי מוגברלמשל בגלל ניקוז לקוי של נוזל המוח או דלקת. שטפי דם במוח, למשל לאחר תאונה, יכולים גם הם להיות הגורם לפונטנל מקושת. פונטנל הדוק שאינו נכנע ללחץ יכול להיות סימן לדלקת. אם נצפה בליטה או פונטנל מתוח כזה, בהחלט יש להקפיד על כך רוֹפֵא יְלָדִים בקרו כדי להבהיר מה זה. אם ברור שפונטנל שקוע כשתינוק שוכב, זה יכול להיות סימן לאיזון מים מופרע, או על ידי איזון מים חזק אובדן או חוסר נוזלים, להיות.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: תסמינים של ראש מים, דימום מוחי, דלקת קרום מוח מוחית