אנדוסקופיה

הַגדָרָה

המילה "אנדוסקופיה" באה מיוונית ומתורגמת משתי המילים "בפנים" (אנדון) ו- "להתבונן" (סקופין).

כפי שמציע המילה, אנדוסקופיה היא הליך רפואי בו ניתן להשתמש במכשיר מיוחד - האנדוסקופ, להביט בתוך חללי גוף ואיברים חלולים.

הליך זה, המכונה גם שיקוף, מאפשר לרופא לבחון את חללי הגוף או את האיברים החלולים שנבדקו, לזהות שם מחלות קיימות ואולי אף לטפל בהן באתר במהלך האנדוסקופיה.

המכשיר (אנדוסקופ) מחזיקה מלבד אחת מערכת אופטית (מצלמה) ואחד מקור אור קר גַם כלים גמישים ונוקשיםלהיות מסוגלים לבצע טיפול.

כללי הבחנה נעשית מצד אחד בין אחד אנדוסקופ נוקשה ונדיר (למשל ארתרוסקופ להשתקפות מפרקים) ו- אנדוסקופ גמיש, מטלטל (למשל אנדוסקופ לשיקוף במערכת העיכול) ומצד שני בין א אנדוסקופיה אבחנתית בלבד (לאבחון ולדגימת רקמות) אנדוסקופיה טיפולית (להתערבויות, נקראות גם ניתוח זעיר פולשני).

אינדיקציות

ה אינדיקציות עבור אנדוסקופיה ניתן לראות באופן די כללי ב- מחולק לארבע קבוצות גדולות הפכו:

ראשית, אנדוסקופיה משמשת בעיקר גם מטרות אבחון בשימוש. הרופא המטפל יכול לעשות זאת במהלך הבדיקה איבר בהתאמה או חלל הגוף בהתאמה להעריך ובמידת הצורך גם דגימות רקמות (ביופסיות) כך שניתן יהיה לבצע אבחנה מדויקת.
באופן קלאסי זה למשל ל גילוי מוקדם של סרטן או ל איתור מחלות פנימיות אחרות (למשל דלקת, פציעות וכו ').

השני הוא אנדוסקופיה גם למטרות טיפוליות משמש כך שניתן יהיה להסיר גידולים, פוליפים, ריר או הפרשות, גופים או אבנים זרים, ניתן לעצור דימומים, להרחיב את היצרות ולהכניס חומרים.

יתר על כן, ניתן להשתמש גם באנדוסקופיה תכנון מוקדם לפני מבצע לשרת, כך למשל ניתן לקבוע את המיקום המדויק של היקף הגידול לפני הניתוח.

לבסוף, אנדוסקופיה משמשת גם אפשרות טיפול לאחר גידולעל מנת להיות מסוגל לזהות הישנות אפשריות או היווצרות גידולים אחרים בשלב מוקדם.

ניתן להשתמש באנדוסקופיה באזורים הבאים: הריאות, הושט ודרכי העיכול, חלל החזה, חלל הבטן, אגן הכליה, שלפוחית ​​השתן והשופכן, המפרקים, הרחם והחצוצרות, סינוסים באף ופרנזה, הגרון, תעלת האוזן / האוזן התיכונה.

היכן משתמשים באנדוסקופיה?

הברך

ה אנדוסקופיה של הברך הוא פחות השתקפות של חלל גוף או איבר חלול, אבל במקום זאת השתקפות של מפרק - כלומר מפרק הברך.

בגלל זה, ש.שיקוף של הברך גַם ארתרוסקופיה נקרא, שמקורו ביוונית ופירושו משהו כמו "התבונן במפרק" (arthros = joint; skopein = look).

המכשיר המיוצר במיוחד הוא בהתאם "ארתרוסקופ" שקוראים לו.

ההשתקפות היא בדרך כלל מתחת הרדמה מקומית של הברך המתאימה או פנימה הרדמה כללית בוצע.

לאחר ביצוע חתך קטן באזור הברך, זה יהיה ארתרוסקופ קשיח ונדלפק מוכנס למפרק הברך לאחר שמפרק הברך טופל בנוזל מיוחד (הפיתרון של רינגר) התמלא.

ה מפרק הברך הוא מתחת נבדק ונבדקכך שניתן להגדיר מסוימים אשר את האבחנות החשודות ואולי גם על ידי הצגת כלים נוספים לטפל במהלך הבדיקה.

תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא כאן אתרוסקופיה של מפרק הברך

בֶּטֶן

ה אנדוסקופיה של הקיבה, גם "גסטרוסקופיה"נקרא עם א אנדוסקופ גמיש, מה שנקרא "גסטרוסקופ" בוצע.

בניגוד למה שהשם מרמז, ה- גסטרוסקופיה בְּדֶרֶך כְּלַל לא רק בודק את הבטןאבל בדרך לשם גם הוושט וזה שמיד אחרי הבטן תְרֵיסַריוֹן (תְרֵיסַריוֹן).

ה אינדיקציה לאנדוסקופיה של הקיבה היא בדרך כלל כאשר a חשד ל א מחלת הוושט, הקיבה או התריסריון הוא חשוד וצריך לאשר אותו, אך גם בפני להעריך את מהלך המחלה הקיימת, אחד טיפול באתר להכין או טיפול מעקב אחר מחלה לְבַצֵעַ.

אל ה המחלות הנפוצות ביותרשעברו ספירת גסטרוסקופיה סרטן של ה ושט, קיבה ותריסריון, כיבים (כיבים) ו פגיעות ברירית (שחיקות), דימום מכלי דם (עורקי או ורידי), פתחי קיר (ניקובים) ו דליות בקיבה או ב ושט (גוונים).

הגסטרוסקופיה מתבצעת בדרך כלל עם המטופל תחת הרגעה קלה, לפיה גם הרירית הלועית מורדמת מעט על פני השטח. לאחר מכן מוחדר הגסטרוסקופ הגמיש והזז דרך הפה או האף ואז מתקדם דרך הוושט אל הקיבה.

לאחר בדיקה של ה הושט והבטן, איפה שאפשר גם דגימות רקמות לאחר מכן ניתן להסיר באמצעות כלי עבודה שניתן לדחוף אותם דרך תעלות אנדוסקופ מיוחדות לבסוף התריסריון נבדקלפני שנשלף הגסטרוסקופ שוב.

אוויר נפוצץ ללא הרף במהלך הבדיקה בכדי לאפשר להרחבת הוושט, הקיבה והתריסריון, מה שמאפשר ראייה טובה יותר.

באופן כללי אנדוסקופיה של הקיבה סיכון נמוך מאוד, אבל זה יכול להיות בתוך מקרים נדירים מאוד ל זיהומים, ל חדירות לדופן המעיים (נקבים) אוֹ דימום פנימי בוא (אם יש שליטה פגיעה בכלי הדם מגיע).

אם יש לבחון ולהעריך את המעי הגס, גם קולונוסקופיה היא אחת קולונוסקופיה- נחוץ.

קרא עוד בנושא כאן גסטרוסקופיה

ריאה

אנדוסקופיה של הריאות משקפת ליתר דיוק את "המעברים" של דרכי הנשימה התחתונות, כלומר קנה הנשימה (קנה הנשימה) והענפים המסתעפים ממנו (מערכת הסימפונות).

לכן בדיקה אנדוסקופית זו של הריאות נקראת גם "ברונכוסקופיה", והמכשיר המשויך מכונה "ברונכוסקופ".

גם כאן ניתן להבחין בין ברונכוסקופיה נוקשה וגמישה.

בעזרת הברונכוסקופ הנוקשה נבדקת קנה הנשימה של חולה מורדם, נבדקת ומטפלת במידת הצורך בכלי מתאים.

בסימפונות גמישות, המטופל אינו מורדם לחלוטין, אלא רק מרגיע, כך שמערכת צינור גמישה עוברת אז דרך קנה הנשימה להשלכות דרכי הנשימה (הסמפונות) וניתן גם לבחון את אלה.

באופן כללי, ברונכוסקופיה משמשת כדי להבהיר חשד למחלות ריאה מסוימות, לאבחון, להערכת מהלך המחלה ולביצוע טיפולים.

אף

ה אנדוסקופיה של האף או חלל האף, גם קרנף נקרא - הוא הליך בדיקה ברפואת האוזניים, האף והגרון בו הרופא שנבדק יש תובנה לחלל האף הראשי יכול לנצח.

בדרך כלל מבדילים בין אחד nasoscopy קדמי, אמצעי ואחורי, בהם נבדקים מבנים שונים של האף.

בתוך ה שיקוף קדמי עובר דרך הנחיריים ובמיוחד טורבינציה תחתונה וה מעבר האף התחתון נשפט, אבל לפי מה שבדרך כלל אין צורך באנדוסקופ הוא, אבל זה בדרך כלל עם מה שנקרא ספקולום האף מבוצע.

בשביל ה השתקפות בינונית הופך להיות אנדוסקופ אף קשיח או גמיש לאחר הרדמה שטחית של הממברנה הרירית באף שהוכנסה לאף, כך שאז טוב יותר ונרחב יותר הערכת חלל האף (התעלות והקונכיות השונות) זה אפשרי.

ה השתקפות אחורית ממצא באמצעות א מראה זוויתית דרך הפה במקום ה החלקים האחוריים ביותר בחלל האף להיות מסוגל לראות.

נבדקת חלל האף בעיקר ב חריגות בקרום הרירי (נפיחות, אדמומיות, דלקת) פוליפים, גידולים שפירים או ממאירים אחרים או הלאה גרסאות צורה או א נטייה של מחיצת האף.

סיכונים

מכיוון שאנדוסקופיה הינה מה שנקרא "הליך זעיר פולשני" (= הליך עם נזק לרקמות קלות), ישנם סיכונים פחותים משמעותית מאשר בהליך כירורגי קונבנציונאלי.

לפיכך, להתערבויות אנדוסקופיות למטרות אבחון או טיפוליות יש יתרון שהעומס על המטופל נמוך משמעותית והריפוי או ההחלמה מתקדמים מהר יותר, כך שניתן יהיה לשהות קצרה יותר בבית חולים וניתן להשיג תוצאות קוסמטיות טובות יותר.

הסיכונים והסיבוכים שאפשר בכל זאת - אך מתרחשים באחוזים נמוכים מאוד - כוללים מעל לכל זיהומים, דימום פנימי, ניקוב איברים (ניקובים) וההפרעות הלב וכלי הדם.

על מנת להימנע מכניסתם של פתוגנים לגוף עם הכנסת האנדוסקופ וכליםיו, ניתן לתת אנטיביוטיקה מראש במקרים מסוימים (חולי סיכון).

דימום פנימי יכול להתרחש אם נפגעים כלי הדם במהלך הבדיקה, אך לרוב ניתן להביא אותם לקיפאון מיידית.

כך גם לגבי ניקוב איברים, שניתן לתפור שוב בעזרת הכלי המתאים במהלך הבדיקה.

תהליך

איך עובד אנדוסקופיה תלוי לחלוטין באתר הבדיקה (למשל דרכי העיכול, הריאות / הסמפונות, חלל האף, מפרק הברך וכו ').

אם אנדוסקופ מעל הפהיש להקפיד מראש על כך תותבות ו ניתן להסיר פירסינגים באזור הפה.

אם מתבצעת בדיקה של דרכי העיכול, על המטופל לעשות זאת נראה מפוכח לקראת הפגישה וה יש לרוקן את המעי לחלוטין לִהיוֹת.

האנדוסקופיה מתרחשת באחד מהאחד הרגעה קצרה (בעיקר) או באחד הרדמה כללית (רק במקרים מסוימים).

האנדוסקופ אז הוא בערך פתחי גוף טבעיים (פה, אף, פי הטבעת וכו ') או מעל אחד חתך עור קטן (למשל במקרה של אנדוסקופיה בברך, לפרוסקופיה וכו ') שהוכנסו לגוף.

מהחקירה עצמי, מקבל ה / את למטופל בדרך כלל אין שום קשר איתו.

לרופא יש אפשרות כעת במהלך הטיפול אנדוסקופיה "רק" האיבר הרלוונטי או ה לבחון את חלל הגוף המתאים, הוא פחית אבל קח גם דגימות רקמות ו לבצע טיפול בעזרת כלים מיוחדים.