אורתופדיה-Online

אלקטרותרפיה

מילים נרדפות: טיפול חשמלי, אלקטרומדיקן, טיפול בגירוי חשמלי

הַגדָרָה

ה טיפול באמצעות חשמל עובד עם זרמים חשמליים שונים, המפתחים השפעות ביולוגיות שונות בגוף. הוא משמש ליישומים טיפוליים ברפואה ובפיזיותרפיה.

השפעה

המשותף לכל השיטות הוא שהם נמצאים בשימוש שווה- או זרמים מתחלפים זורם בגוף או בחלקי הגוף. המתחים המקבילים נגמרו אלקטרודותהמחוברים למשטח העור או מסופקים באמצעות אלקטרודות באחת אמבטיית מים.
ביישומים מיוחדים הם שתלים ל גירוי חשמלי פונקציונלי מושתל ברקמה.

לסוגים והתדרים השונים של הזרם השפעות שונות על הגוף. ראשית, ה יונים מועבר יותר ויותר בגוף. עם זרם ישיר יש הובלה מכוונת של היונים, זרם חילופין מוביל לתנועות מטוטלת. בנוסף, הזרם מקפיץ את קרום התא ובכך ממיס אותו פוטנציאל פעולה הַחוּצָה. זה מוביל ל צִמצוּם אחד תא שרירים או הולכה של עירור בבית תא עצב. אפקט חשמל נוסף הוא ייצור של חוֹם ברקמה. זה מתרחש בגלל חיכוך בין נשאי המטען לרקמה המטופלת.

טיפול DC

זרם ישר וזרם חילופין משמשים אלקטרותרפיה.

טיפול זרם ישיר משמש בעיקר בצורה של אמבטיות הידרואלקטריות. הזרם המכוון יכול להיות מובל דרך כל הגוף במהלך אמבטיה מלאה (אמבט סטאנגר). באמבטיות לסטנגרבאד יש לוחות מתכת ברגל ובצדדים. צלחות אלה משמשות כקוטב החיובי (אָנוֹדָה) וקוטב שלילי (קָטוֹדָה) ויש להם השפעות שונות על הגוף. בחלק מחדרי האמבטיה יש גם לוחות מתכת בחלק התחתון של האמבט ובקצה הראש. עם זאת, יש לספק אלה מכסי פלסטיק מחוררים על מנת לעמוד בתקנות הבטיחות.
טמפרטורת המים וחוזק הנוכחי מותאמים לנוחות המטופל. במקרה של מתיחת שרירים וכאבים, הטמפרטורה נקבעת לרוב על 34 מעלות צלזיוס ויותר, במקרה של שרירים רופפים או שיתוק היא מוגדרת מתחת ל 34 מעלות צלזיוס. הזרם אמור לעקצץ מעט על העור, אך לא לגרום לכאב או אי נוחות. ככלל משתמשים בזרמים שבין 200 ל -600 mA.
באמבטיות תאים כביכול, הזרם המכוון מופנה רק לאזורים מסוימים בגוף, למשל לזרוע או לרגל. תוספת של חומרים מייננים יכולה להוביל לספיגת תרופות דרך העור (percutaneous) ניתן להשגה. לדוגמה, ב iontophoresis, ניתן להעלות מקומית תרופות מקלות על כאבים, אנטי דלקתיות או מעודדות זרימת דם באזורים בגוף החולה. בשל החוקים והזהירות הנוקשים בעת שילוב מים וחשמל, התקנות מאוד מחמירות. סטנגרבאד חייב לעמוד בחוק המכשירים הרפואיים ופקודת מפעיל המכשירים הרפואיים, וכן לעמוד בתקני ה- DIN.

גירוי של טיפול שוטף

הטיפול הנוכחי גירוי מתרחש עם תדירות נמוכה זרמים שנועדו לעורר את השרירים. כך גם יכול להתרחש התמוטטות שרירים (ניוון שרירים) ניתן לנטרל לאחר פציעות או מחלה ממושכת.
האלקטרודות משמשות בטיפול בגירוי חשמלי באופן ישיר מחובר לעור. עמידות המגע בין העור לאלקטרודה מופחתת בדרך כלל על ידי ג'ל. הדחפים הנוכחיים מביאים לשינויים אופייניים למדידה בשרירים ומעוררים אותם באופן סלקטיבי. בדרך כלל יכול כוח ו מֶשֶׁך קבעו את הפולסים בנפרד כך שהזרם לא יתפס כלא נעים. מכיוון שדחפים חזקים ופתאומיים נתפשים לרוב כמעצבנים, מכשירי הגירוי החשמליים עובדים עם כמה דחפים ממוצעים בשנייה.
עם תוכניות אימונים שהוגדרו במיוחד, ניתן להשתמש במכשירים עבור ה- אימון כח וכדי להגדיל את כוח סיבולת יכול לשמש. יעילות ההליך לביצוע בניית שרירים עם זאת, זה שנוי במחלוקת. מצב המחקר טרם סיפק תוצאות משכנעות באימוני השרירים.
עם זאת, נראה כי אין חולק כי גירוי של טיפול שוטף יכול למעשה לעצור או להאט את פירוק השרירים עקב פציעות או חוסר תנועה ממושך. הטיפול הנוכחי בגירוי הוא התווית נגד כל החולים בעיות לב או אחד קוצב לבמכיוון שלזרם יש אינטראקציות מסוכנות עם קוצב לב יכול להפעיל.

זרמים דיאדינמיים

הזרמים הדיאדינמיים מורכבים משני זרמים שונים רכיבי כוח: א תדר נמוך יותר שתף ואחד רכיב DC. הזרמים הדיאדינמיים חזקים מאוד משככי כאבים (מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים) אפקט, שמתגבר עם הרכיב הנוכחי ישיר. מסיבה זו הזרמים הדיאדינמיים נפוצים בכל המחלות הכואבות איברים תומכים וקטרים צמוד.

גירוי עצבי חשמלי transcutaneous

בעזרת גירוי עצבים Transcutaneous, עמוד שדרה מושך לְהַרְגִיז ואלה שרצים כאן משמעי כאב חָסוּם. הטיפול מתקיים עם קטניות גל מונו או דו-כיווניות (זרם חליפין) נמוך יותר תדירות (2-4 הרץ) או תדר גבוה (80-100 הרץ). הרצפים הנוכחיים יכולים להיות בשני הצורות קבוע יותר אוֹ מוּפרָע רכבות דופק מוחלות.

הדחפים החשמליים מועברים אל פני העור באמצעות אלקטרודות שונות. האלקטרודות ממוקמות בסמוך ל אזור כואב מתאים. הגירוי עצמו לא אמור לגרום לכאב, רק לכאב קל לָחוּשׁ עִקצוּץ נשאר על העור. הגירוי בתדירות גבוהה יהיה ישירות מעל הכואב דרמטום מוחל, ואילו התדרים הנמוכים מיושמים רק כאשר השפעתם של התדרים הגבוהים אינה נמשכת מספיק זמן. אומרים כי הטיפול משכך כאבים דרכי עצב רגישות להשפיע על כך העברת כאב אל ה מוֹחַ כדי להפחית או למנוע.
התיאוריה שמאחורי עשרות קובע כי עבור אחד מנגנוני העצירה של הגוף עצמו מופעל כאשר גירוי סיבי הכאב בחוט השדרה.
מצד שני, יש להמריץ סיבים אחרים היורדים לחוט השדרה ולהביא שחרור אנדורפין ניתן להגדיל את המוח. שני המנגנונים מובילים לתחושת כאב נמוכה יותר.

TENS משמש בעיקר בשעה מצבי כאב כרוניים מיושם מכל סוג שהוא. עם זאת, התווית אינה התווית לשימוש לובשי קוצב לב, פסיכוגני אוֹ תסמונות מרכזיות. למרות שישנם כמה מחקרים שאינם מאשרים את היעילות של TENS, יעילות ההנחה היא בגרמניה וכמה טיפולים מקובלים על ידי ביטוח בריאות שולם.

זרמים בתדר בינוני

מכיוון שהתדר גבוה מדי לזרמים בתדר בינוני, ה- תא שרירים כבר לא מגיבים לכל דחף אינדיבידואלי. זה יוצר א דפולריזציה תגובית תא השריר ומקומי נלווה התכווצות שרירים ללא מטרד רגיש.

מכיוון שזרמי התדר הבינוני יכולים לאמן ביעילות את התכווצות השרירים, הם שמחים לעזור אטרופיות שרירים (התמוטטות שרירים) המשמשת לאחר פציעות קשות או התנעה ארוכה.

טיפול בתדרי רדיו

בניגוד ל אלקטרותרפיה קלאסית להפוך לחשמל בטיפול בתדר גבוה שדות מתחלפים בטווח התדרים שבין 4 עד 30 קילו הרץ בשימוש. הטיפול בתדר הגבוה מייצר חַשׁמַלִי אוֹ. מַגנֶטִי (גל קצר) או אלקטרומגנטית (גל סנטימטר, מיקרוגל) גלים. האנרגיה שלהם מופקת חוֹם בגוף ובכך מרפה את השרירים המטופלים.
עם גָדֵל התדר לוקח את עומק החדירה של הנחלים. מסיבה זו, הגל הקצר הוא בעל עומק החדירה הטוב ביותר. לעומת זאת, עומק החדירה של המיקרוגלים הוא סנטימטרים בודדים. אף על פי ששנעה במחלוקת את השיטה והיעילות עדיין לא הוכחה על ידי מחקרים, טיפול בתדרים גבוהים מוצע על ידי אנשי מקצוע רבים בתחום הרפואה בגרמניה.

עם זאת, עקב מצב המחקר, עלויות הטיפול אינן מכוסות בביטוח הבריאות. תומכי הטיפול מציינים כי הטיפול קבוע 3 פעמים יש ליישם למשך 30 דקות בשבוע. רק אז קיימת אפשרות לשיכוך כאבים קבוע. האינדיקציה לטיפול בתדירות גבוהה היא רחבה מאוד ומשמשת בעיקר ב כאב גב, מחלות ניווניות ניווניות, פולינאורופתיה סוכרתית, מִיגרֶנָה ו כאב ראש היישום שלהם.

סיכום

ה אלקטרותרפיה כולל צורות שונות של טיפולים יישום כוח לטפל כְּאֵב ו התמוטטות שרירים. לצורות השונות של אלקטרותרפיה יכולות להיות השפעות שונות על הגוף באופן ישיר אוֹ על ידי מים מועברים לגוף ויש להם שונות עומקי חדירה.
אלקטרותרפיה מכסה אפוא קשת רחבה של פיזיותרפיה והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול במחלות מסוימות. עם זאת, ישנן שיטות כמו טיפול בתדרי רדיואשר יעילותו עדיין שנויה במחלוקת ותשלומם אינו מכוסה על ידי חברות ביטוח הבריאות. היעילות של גירוי עצבי חשמלי (עשרות) עם זאת, הוכח על ידי מחקרים ולכן נעשה שימוש נרחב ב- טיפול בכאב.
באופן כללי, עם זאת, כל צורה של אלקטרותרפיה נתפסת על ידי המטופלים כיעילה ונעימה אחרת ומסיבה זו על כל מטופל להחליט באופן אינדיבידואלי לגבי יעילותן של השיטות האישיות.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי: