פריחה על הירך
הַגדָרָה
פריחה בירך יכולה להשפיע הן על הצד המרחיב והן על הצד הכופף. ירך אחת יכולה להיות מושפעת או שהיא יכולה להתרחש משני הצדדים. באופן קפדני, פריחה בעור היא זריעה כללית של שינויים אחידים בעור, למשל כתמים (מה שמכונה "מקולות"). משמעות הדבר היא כי שינויי העור משפיעים על חלק גדול מהעור.
אולם בשפה היומיומית, סוגים אחרים של נגעי עור ואקזמה מקומית משווים לעתים קרובות למונח פריחה.
גורמים לפריחה בירך
מחלות שונות יכולות לגרום לשינויים בעור הירך. ישנם פריחות המוגבלות לירך אחת או שתיהן, כמו גם כאלה המשפיעים גם על חלקים אחרים בגוף.
פריחה מוגבלת מקומית יכולה להעיד למשל על אלרגיה למגע. בדרך כלל כל חלקי הגוף שבאים במגע עם החומר הגורם לאלרגיה מושפעים אז. במיוחד קבוצות מקצועיות שעובדות עם כימיקלים, צבעים או חומרי בניין יכולים לסבול מאקזמה רעילה או אלרגית כזו. אקזמה כזו מופיעה בפתאומיות לאחר מגע חוזר עם החומר ומובילה לאודם, שלפוחיות, עור יבש ומגורה.
תוכלו למצוא מידע נוסף על אלרגיות למגע כאן: פריחה לאלרגיה
גורם נוסף לפריחה בירך הוא אטופיק דרמטיטיס. מחלה תורשתית זו מובילה לעור יבש עם אקזמה, שנמצאת בעיקר בצד הפלקסור (כלומר בחלק האחורי של הברך). הירכיים מושפעות לרוב גם כן. בדרך כלל שתי הירכיות מושפעות. פריחות אלה מאופיינות באקזמה יבשה, מגרדת מאוד ואדומה.
בחלק הפנימי של הירכיים, במיוחד בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל, החיכוך והזיעה עלולים לגרום לאודם וגירוי. פריחה זו, המכונה "אינטרטריגו", מתרחשת בעיקר בקפלי העור עקב החיכוך החזק. הסיכון לזיהומים פטרייתיים, נגיפיים או חיידקיים מוגבר גם אם אתם סובלים מעודף משקל.
מה שמכונה אקזמה של סטאזיס עלולה להוביל גם לפריחות בירכיים. ניקוז ורידי ולימפה מופרע, משקל יתר ונטילת תנועה יכולים להוביל להצטברות נוזלים ברגליים ופריחות עור נלוות. הרגליים בדרך כלל אדומות, כואבות, קשקשות וסדוקות בשני הצדדים או בצד אחד. לאקזמה יש ממרח דמוי גרב ומתפשט מלמטה למעלה.
מידע נוסף זמין ב: עור אקזמה
גורם נוסף לפריחה בירך הוא שלבקת חוגרת (ראה שלבקת חוגרת על הרגל). זה משפיע על אזורי עור דמויי פלח ומופיע בדרך כלל בצד אחד. שלפוחיות קטנות על עור אדמומי וקרום הם טיפוסיים. העור מגרד או כואב.
אִבחוּן
על מנת לאבחן נכון ולקבוע את הגורם לפריחה בירך, יש להסתכל פעם אחת על העור כולו. עם בדיקה פשוטה זו של העור, ניתן לקבוע אבחנות חשודות ואי-מבדלים במאמץ מועט.
כלי אבחון נוספים כמו בדיקות דם, מריחות או תכשירים פטרייתיים מספקים מידע על גורמים כמו זיהומים, מחלות אוטואימוניות, אלרגיות או מחלות עור כרוניות ועוזרים לאשר או לשלול אבחנות חשודות.
נטילת מדגם מספקת מידע על הגורם והיא שימושית במיוחד במקרה של מחלות שלפוחיות אוטואימוניות כמו pemphigus vulgaris או pemphigoid bullous.
למידע נוסף בנושא זה בכתובת: מהי מחלה אוטואימונית?
אילו תסמינים אופייניים?
הסימפטומים המלווים פריחה בירך יכולים להיות מגוונים ותלויים בסיבה הבסיסית.
שלבקת חוגרת, למשל, מתבטאת בגרד, כאב ותחושת מתח בעור הפגוע.
לעומת זאת, זיהומים פטרייתיים מאופיינים בעיקר בגירוד ובעיתון העור.
זיהום חיידקי, כמו פלגמון או אריספלס, מלווה בדרך כלל בתסמינים כלליים כמו חום, בחילה ועייפות. ריח לא נעים או פינוי מוגלה מאפיינים גם מורסות או דלקות חיידקיות.
גירוד של פריחה בירך
תסמין מאוד נלווה לפריחות עור שונות הוא גירוד. אצל רוב הנפגעים, גירוד מוביל באופן סובייקטיבי לרמת הסבל הגבוהה ביותר. זה לא רק גורם לשריטות כואבות של העור, אלא גם שודד את רוב הנפגעים מנוחה ושינה.
גירוד הוא סימפטום מאוד אופייני למחלות טפיליות כמו קרדית גרד, פשפשים וכדומה. זיהומים אחרים, כמו זיהומים בשמרים, גורמים אף הם לגירוד.
גירוד נורא ממשיך לגרום לפריחות אלרגיות. במקרה זה, הגירוד אינו מוגבל באופן מקומי, אלא מתפשט הרבה יותר כמעט על כל הגוף. אלרגיות למגע, נוירו-דרמטיטיס או אינטרטיגו יכולות גם לגרום לגרד חמור.
לעתים קרובות לא ניתן לטפל בגרד באופן סיבתי אלא באופן סימפטומטי. מה שמכונה אנטיהיסטמינים, כמו פניסטיל, משמשים בעיקר לטיפול בגרד. כאמצעי מקומי, ניתן למרוח משחות מנטול או קפסאיצין על האזורים הנגועים. עם זאת, אלה מתאימים רק אם שינויי העור מוגבלים לירך. משחות כאלה אינן מתאימות לשימוש באזורים גדולים בעור.
פריחה בוערת
פריחות הן לרוב לא רק בעיה ראייתית, אלא גם מביאות לאי נוחות מעצבנת. תחושת צריבה היא סימפטום אפשרי לפריחה בירך. יכולות להיות לכך סיבות שונות.
אצלבקת חוגרת תחושת הצריבה נגרמת כתוצאה מגירוי עצבי עור קטנים, הידועים גם בשם עצבים.
גורם שכיח נוסף לתחושת צריבה הוא מחסום עור פגום ואפידרמיס פגום. כך למשל, במחלות שונות החוזרות על עצמן כרונית כמו נוירודרמטיטיס או מחלות עור שלפוחיות (בולמוס פמפיגואיד ופמפיגוס וולגאריס).
אולם באופן קלאסי, תחושת צריבה על העור היא יותר ביטוי של נזק עצבי מאשר נזק ישיר לעור.
כאב בפריחה בירך
פריחות בירך שונות עשויות להיות מלוות בכאב. כאב אינו סימפטום מלווה נדיר מדי של מחלות עור רבות .בקרתבקת חוגרת היא דוגמא קלאסית מאוד לפריחה כואבת בירך. בדרך כלל הכאב בוער ודוקר.
מורסים או אקזמה גודש יכולים גם הם להוביל לכאבים עזים בירך הפגועה. הכאב עמום למדי, פועם ומוחש בעומק הירך.
אריסיפלות או פלגמונים מאופיינים גם בשינויי עור כואבים ואודם.
לעתים נדירות מאוד מחלות אוטואימוניות נדירות, כמו בולמוס פמפיגואידי או פמפיגוס וולגאריס, השייכות למחלות השלפוחיות.
פריחה על פנים הירך
החלק הפנימי של הירכיים חשוף לרוב ללחץ מכני גדול יותר בצורה של חיכוך מאשר מבחוץ. מכאן שהם מועדים יותר לפריחות מסוימות.
במיוחד אם אתם סובלים מעודף משקל, החיכוך וכתוצאה מכך היווצרות הזיעה מוגברת מאוד. זה יכול להוביל לגירוי של העור ואקזמה משני צידי אזורי השפשוף. אקזמה בוכית זו דומה לאינטרטיגו, שנמצא בעיקר בקפלי עור. אדמומיות, גירוד, שלפוחיות קטנות או אפילו מתקלפות הן טיפוסיות. עם אקזמה כזו קיים הסיכון להתיישבות נוספת של העור הנגוע בפטריה או חיידק. ראשית, לכן חשוב לייבש את האקזמה בעזרת תוספות או מגבות פשתן. בשלב שני משתמשים במשחות קורטיזון ותוספים חיטוי לטיפול מקומי. אם יש זיהום פטרייתי נוסף, משתמשים בתרופות נגד פטריות (אנטי-מיקרוטיקה).
גורם אפשרי נוסף לפריחה בחלק הפנימי של הירכיים הוא אלרגיה למגע. חומרים כימיים שונים, חומרי ניקוי, חומרים וכדומה יכולים להוביל לאקזמה אלרגית או רעילה אם הם באים במגע עם העור. אלה מוגבלים לאזור המגע בעור וקשורים באופן זמני למגעים.
בסופו של דבר, גורמים אחרים, כלליים לפריחה בירך, כמו שלבקת חוגרת, אריסיפלות או אחרים, הם גם טריגרים אפשריים.
פריחה בצד החיצוני של הירך
פריחה על הירך לעולם לא יכולה להישפט על פי מיקומה בלבד. אם ניתן למצוא פריחה בצד החיצוני או בחלקו הפנימי של הירך, לא בהכרח אומר דבר על הגורם. עם זאת, ישנם פריחות בעור הנוטים להופיע במקומות מסוימים. גורם אפשרי אחד לפריחה בצד החיצוני של הירך הוא שלבקת חוגרת. עם זאת, זה לא מוגבל אך ורק מבחוץ, אלא משפיע גם על חלקים מאחור או קדמי של הירך. סוג של דפוס התפשטות בצורת חגורה הוא טיפוסי. אלרגיות למגע יכולות גם לגרום לפריחה בחלק החיצוני של הירך. כמובן, ניתן להעלות על הדעת גם גורמים אחרים (ראה סעיף סיבות) לפריחה כזו.
טיפול וטיפול בפריחה
קיימות אפשרויות רבות ושונות לטיפול בפריחה בירך. מבדילים בין טיפולים אקטואליים ומערכתיים.
בהתאם לסיבה, האמצעים הטיפוליים נבדלים זה מזה באופן מהותי.
ניתן לטפל בפריחות זיהומיות במגוון תרופות אנטיביוטיות, אנטי-נגיפיות או פטריות.
הרעפים השכיחים של הירך מטופלים בטבליות או בחליטות acyclovir ומשחות acyclovir מקומיות לשימוש חיצוני.
לעומת זאת, ניתן לטפל בזיהום בקרדית גרד עם החומר הפעיל permethrin.
פריחות עור רבות מטופלות גם במשחות או טבליות קורטיזון המכילות קורטיזון. דוגמא אחת היא נוירודרמטיטיס.
אריסיפלות של הירך מטופלות במסגרת אשפוזית עם חליטות פניצילין לאורך מספר ימים.
פריחות מסוימות, כמו אינטריגו, דורשות טיפול מיוחד.
הטיפול בפריחה בירך הוא אפוא תכליתי מאוד ולא ניתן לסכם אותו באופן כללי.
פריחה במהלך ההיריון
ידוע כי פריחות בעור יכולות להופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך ההיריון שאינן קיימות מחוץ להריון. אלה ידועים גם בשם דרמטוזות הריון. קיומם של דרמטוזות בהריון שנוי במחלוקת, בעוד שאחרים מוכרים ושכיחים מאוד. הריון יכול להשפיע גם על פריחות בעור בהקשר של מחלות עור (דרמטוזות) המופיעות גם מחוץ להריון. שינויים בעור יכולים להופיע גם בירכיים במהלך ההיריון. גורם שכיח הוא הצטברות לימפה ברגליים. גודש בלימפה קל במהלך ההיריון הוא משהו טבעי, אך אם הוא בולט מאוד הוא יכול להוביל גם לאקזמה, אדמומיות ונתזים של הירכיים והרגליים התחתונות.
גורם אפשרי נוסף לפריחה הוא החיכוך המוגבר בירכיים מעלייה במשקל.
ניקוז הלימפה המופרע גם מקדם קולוניזציה עם פתוגן, כך שיכולים להופיע זיהומים פטרייתיים. הם מאופיינים גם באודם, מתקלף וגירוד. דרמטוזיס הריון פולימורפי יכול גם לגרום לפריחה בירכיים. הפרעת עור זו, המתרחשת בשלהי ההיריון, מאופיינת במגוון שינויים מגרדים בעור, מכתמים שטוחים לפפולות מורמות (עיבוי העור). התפשטות של הבטן היא טיפוסית - עם הפסקה באזור הטבור, הרגליים, הזרועות וחלקים לרוחב של תא המטען.
המאמר הראשי ניתן למצוא כאן: פריחה בהריון
פריחה על הירך והבטן
פריחות הפוגעות הן בבטן והן בירכיים יכולות להיות בעלות מגוון סיבות. גורם שכיח לשינויים בעור כזה הוא שפשוף בעור בגלל עודף משקל. במיוחד כאשר יש שינויים בעור על הבטן, במיוחד בין קפלי העור, הדבר מדבר מאוד למטרה כזו. מכיוון שמשקל יתר הוא מקומי אצל אנשים רבים על הירכיים, הישבן והבטן, שינויים בעור באזורים אלה הם גם אופייניים.
זיהומים פטרייתיים הם גם לא לעתים נדירות הגורם לפריחה המופיעה על הירכיים והבטן. יתר על כן, פריחות בעור אפשריות כחלק ממחלות בסיסיות שונות, כגון נוירודרמטיטיס או פרוריגו.
פריחות מגרדות ואדמדמות שנראות כמו מעברים אדומים קטנים בעור חשודות בגלל התפשטות קרדית גרד. מחלה שכיחה יחסית זו נמצאת סביב כפתור הבטן ויכולה להשפיע גם על הירכיים.
גלה עוד על זה בכתובת: מהם הסימפטומים של גרדת?
