תסמיני עגבת

תסמינים של עגבת

רק כמחצית מכל הזיהומים עם T. pallidum מוביל לקורס סימפטומטי. זה יהיה ארבעה שלבים שונים מבדיל:

שלב ראשון

שלב א. שֶׁל תסמיני עגבת (שלב ראשוני) כולל את זמן הדגירה, התרחשות ההשפעה הראשונית וזמן הנסיגה הספונטנית שלה. תקופת הדגירה מהזיהום ועד להופעת התסמינים הראשונים עַגֶבֶת הוא בממוצע 3 שבועות, במקרים חריגים שבוע עד 3.5 חודשים. במהלך תקופה זו, הפתוגן מתרבה בנקודת הכניסה עד לריכוז של כ 107- / גרם רקמה.

ההשפעה העיקרית היא כיב מחוספס (כִּיב) עם שפה מורמת, שהיא גם קשה יותר או כִּיב דורום נקרא. זה בגודל של ציפורן קטנה, עגולה, נטולת כאבים ומייצרת נוזל צלול. לרוב הוא ממוקם באזור איברי המין, אך יכול להיות גם מחוץ לאזור איברי המין (חוץ-מולד) להיות ממוקם בכל מקום בגוף, למשל ב שָׂפָה, חזה, אצבעות. במקרים כאלה אולקוס דורום ניתן להתעלם ממנו בקלות או להתפרש לא נכון. בנוסף כִּיב התחבא בפתחי גוף, למשל ב נַרְתִיק או בפי הטבעת, ואז בדרך כלל מתגלה רק במקרה או בכלל לא.

ההשפעה העיקרית של עגבת היא זיהומית ביותר (מדבק מאוד) מכיוון שהוא מכיל מספר רב של פתוגנים חיים. כשבוע לאחר ה- כִּיב זה ליד ה כִּיב משקר (אזורי) בלוטות לימפה (לימפדהופתיה). הקשר מרגיש קשה, קל לתנועה וללא כאבים. צומת לימפה זו מכונה גם בוב לוויני. המתחם של האפקט הראשוני וה- Bobo לוויני נקרא המתחם העיקרי.

תסמינים של ההשפעה הראשונית נרפאים באופן ספונטני 3–6 שבועות לאחר הופעתם, אך נפיחות בלוטות הלימפה יכולה להימשך חודשים.

שלב שני

שלב II של עגבת (שלב משני) כולל את הזמן בו הגוף מתמודד עם הפתוגן. זה מתפתח כ 6-12 שבועות לאחר ההדבקה כתוצאה מהתפשטות המטוגנית (הַכלָלָה) הפתוגן ומורכב מהופעות איברים המאופיינות במספר גדול של פתוגנים ובסיכון גבוה לזיהום. במיוחד תסמינים כמו שינויים בעור (ביטוי עור) ניתן לאתר בשלב זה, אך גם חום, עייפות, כאבי ראש, כאבי גרון וכאבי גוף, נפיחות השקדים עם ציפויים לבנוניים וצרידות (אנגינה עגבת) עשויה להתרחש הגדלה של הטחול ונפיחות כללית של בלוטות הלימפה.

הביטויים החשובים ביותר בעור כוללים את מה שמכונה עגבת רוזולה, ה קונדילומטה לאטה, ה פלאקים muqueuses וה אלופציה.
חזזית ורדים היא מחלת עור לא מזיקה הניתנת לבלבול עם הסימפטומים של sypilis.

ה עגבת רוזולה מופיע אצל 75-100% מהמטופלים ומורכב מחיוור, מנומר (כִּתמִי) פריחה בעור (פריחה) שמוגבלת בעיקר לפלג הגוף העליון (תא המטען). כמומחיות, גם כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים יכולות להיות מושפעות (עגבת פלמופלנטרית). כתמי הפריחה הופכים לשלפוחית ​​לאורך זמן (כמוסות) ואז לרפא עם או בלי טיפול ובדרך כלל משאירים מאחור אור (תַת-) וחשוך (היפר פיגמנטציה) שימו.

באזור איברי המין, מתחת לחזה ובין האצבעות והבהונות, נוצרים פפולות רחבות, רכות, נודדות באופן שטחי ומדבקות מאוד, הנקראות קונדילומטה לאטה.

המיקות הפלאקיות הינן גם כמוסות זיהומיות מאוד הנמצאות על הקרום הרירי, כלומר בפה, בלשון, אך גם בנרתיק.

אם תוקפים את הקרקפת, מתרחשת אובדן שיער לא סדיר, המכונה אלופציה עגבת.

הסימפטומים של השלב המשני שוככים 2-6 שבועות לאחר הופעתם. עם זאת, היא יכולה לחזור אם המחלה לא מטופלת.

לאחר שלב II של עגבת, יכול להתרחש ריפוי ספונטני, חביון או שלב III.

השהיה היא פרק הזמן שאחרי שההשפעה הראשונית נרפאה במהלכה אין תסמינים קליניים. זה יכול להימשך פחות משנה או להימשך לכל החיים. הפתוגן קיים גם בגוף בתקופת ההשהיה, כך שניתן למצוא נוגדנים כנגד T. pallidum בדם גם בשלב זה. שלב ההשהיה מחולק לאיחור מוקדם, כלומר ח. הזמן ללא תסמינים קליניים בארבע השנים הראשונות לאחר הופעת המחלה, וההשהיה המאוחרת, ד. ח. הזמן הפנוי שאחריו. תסמינים של עגבת משנית יכולים להופיע שוב במהלך תקופת ההשהיה המוקדמת, אך לרוב רק עד שנה.

חלוקת המשנה תואמת את מידת הדבקות (סיכון לזיהום) של המטופל, שהיא גבוהה בשנה הראשונה לאחר הופעת המחלה ואז צונחת בחדות. באיחור מאוחר המטופל כבר לא מדבק, בני זוג מיניים כבר לא נדבקים, אך עדיין קיים סכנה להעברה מהאם לעובר ודרך העברת הדם.

ההשהיה ניתנת להפרעה בכל עת על ידי הופעת סימפטומים של המחלה בשלב המשני או השלב השלילי.

שלב שלישי

ה שלב III של ה עַגֶבֶת (שלב שלישוני) מופיעה בכ- 35% מכל מקרי העגבת הלא מטופלים 2-5 שנים עַל. בשלב זה נמצאים ליד ה- עור גם איברים פנימיים (כָּבֵד, מוֹחַ, אבי העורקים) שהושפעו, השלב מאופיין בסימפטומים הבאים:

היווצרות ספציפית של רקמות חדשות (גרנולומות) של ה עור הם חניכיים ועגבת.

חניכיים הם גידולים ללא כאבים / גידול סרטני עקביות אלסטית, מה שמוביל להתכה (גוממה) ניקוז נוזלים מיתרים וצלקות. הם מתעוררים ברקמה התת עורית (תת עור) העור מתפיח ואז מתפרק לכיבים גסים ומוגדרים בצורה חדה (כִּיב). בתוך החניכיים ישנם מעט פתוגנים חיים האחראים להתפתחותם. השפשפים נפוצים בדרך כלל ב עֶצֶם, עור וריריות. בפנים ובפה הם עלולים להוביל להרס (חורים בחיך ובמחץ האף, אף אוכף), בעצמות עד לשברים, בכבד צַהֶבֶת (צַהֶבֶת).

עגבת מורכבים מפרגולים חומים-אדומים, גסים בגודל עדשים עד שעועית בגודל שעועית המורמים בבירור מעל מפלס העור. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף, רצוי בצידי המרחיב של הזרועות, אך הם יכולים גם להשפיע על הגב והפנים ואינם גורמים לאי נוחות.

השינויים ב- לֵב והכלי (לב וכלי דם) מבוססים על דלקת בכלי הדם (ווסקוליטיס) קטנים ובינוניים עורקים ו ורידים (אנדטריטיס אובליטרנס). דלקת זו משפיעה על v. א. כלי הדם של העורק הראשי (אבי העורקים) המשמשים לאספקת אבי העורקים (Vasa vasorum). רקמת הקיר המסופקת על ידי vasa vasorum נעלמת, והסיבים האלסטיים בדופן אבי העורקים נעלמים. צורות הרחבה (הַרחָבָה) אבי העורקים, המשתרע עד כדי הרחבה (אנאוריזם) יכולים להתפתח. הקרע (קֶרַעמפרצת היא בדרך כלל קטלנית. לעיתים קרובות מדובר בחולים שעברו עגבת לפני עשרות שנים.

שלב רביעי

אל ה שלב IV של ה תסמיני עגבת או שהיא אחת הצורות המאוחרות נוירוספיליס. היא תהיה ב שתיים צורות עיקריות מחולקות:

1. בתוך ה Meningovascular Neurosyphilis במיוחד כלי דם של קרום המוח (מנינגס), רקמות מוח ו עמוד שדרה שורץ. דלקת הכלי (דלקת עורקים) יש זרימת דם מופחתת וכך נזק ל מערכת עצבים. זה יכול לגרום לתסמינים כמו כאב גב, הפרעות חושיות, התכווצויות תסמינים של כישלונות כמו hemiplegia ו- שבץ תוֹצָאָה.

2. תסמינים אופייניים של נוירוזיפיליס Parenchymal הם השיתוק המתקדם (שיתוק פרוגרסיבי) וה טאבס דורסליס.

שיתוק מתקדם מבוסס על הרס תאי עצב (רצוי במוח) ובזבוז מוח (ניוון מוח), לפיה האונה הקדמית מושפעת במיוחד. זה יכול דמנציהאובדן זיכרון, מגלומניה, הזיות, הפרעות בדיבור, רעידות, בריחת שתן ועוויתות מתרחשות.

בתוך ה טאבס דורסליס חוט השדרה מעורב בעיקר. החולים סובלים מדמויי ברק (משחרר) כאב ואובדן תחושת הטמפרטורה והרטט, הפרעות בהליכה, הפרעות בריקון השלפוחית, אימפוטנציה, אובדן רפלקס הגיד ותלמידים קשיחים קלים.

יתר על כן, יתכנו שינויים גם ב- נוזל מוחי (נוזל מוחי עמוד שדרה) ללא תסמינים קליניים, כלומר עצב אסימפטומטי.

-> המשך לנושא העברת עגבת