אקזמה על היד

הַגדָרָה

אקזמה באופן כללי היא אדמומיות בעור, הנגרמת בעיקר כתוצאה מתגובות אלרגיות, שלרוב מגרדות בינונית עד קשה, אך גם עלולות להפוך לכתית.
אקזמה היא תגובה דלקתית חריפה או כרונית של העור.

לקבלת מידע נוסף, עיין במאמר הראשי של אקזמה.

גורמים וצורות של אקזמה על העור

תאי ה- T של הגוף אחראים בעיקר להתפתחות אקזמה על היד.

באזור הידיים, תאי ה- T באזור העור מופעלים ברגע שהם באים במגע עם חומר מוצק, נוזלי או גזי שהגוף מסווג כזר. אז נוצרים מה שנקרא תאי זיכרון.

אם יש מגע מחודש עם אותו חומר, תאי זיכרון אלה מופעלים ונודדים אל פני העור.
תאים אלה נקראים גם תאי אפקטור ספציפיים לאנטיגן, אשר מבטיחים בסופו של דבר כי התגובה האלרגית בידיים מופעלת.

אז תאי הזיכרון מבטיחים מצד אחד כי מה שמכונה מתווכים משוחררים באזור העור, ומשחררים אחר כך חומרים מסנג'ר, ומצד שני, שתאי עור עוברים לאפופטוזיס, כלומר להיהרג ולהתפורר.

לא ידוע מדוע אנשים מסוימים נוטים יותר לאקזמה ואחרים אינם.
לרוב אנשים נפגעים לעתים קרובות יותר, שיש להם בדרך כלל מגוון של אלרגיות אחרות, כגון סובלים מקדחת חציר או מאלרגיה לאבק לבית.
ההערכה היא כי הפעלת יתר של מערכת החיסון מובילה לתסמינים המתוארים.

ברוב המקרים המתווכים שמשתחררים במהלך התגובת יתר של מערכת החיסון שתוארה לעיל מביאים להרחבת כלי העור, מה שאומר שיותר דם זורם לאזור השטחי של העור.
התוצאה היא שהעור הופך לאדום. היסטמין חומר השליח מעורב ככל הנראה גם בהופעת אקזמה, מכיוון שהשחרור מעורר את הגירוד הכואב לעיתים קרובות המלווה את האודם של העור.

במקרה של אקזמה על היד, הבחנה בסיסית נעשית בין אקזמה חריפה, כלומר שמתרחשת לפתע, לבין גירויים בעור כרוני המופיעים רק לאחר מספר ימים עד שבועות.

אקזמה ידנית חריפה מופיעה לאחר פרק זמן של עד 48 שעות לאחר מגע עם החומר הזר.
אקזמה חריפה מופעלת בדרך כלל כתוצאה מתגובה אלרגית.
אקזמה כרונית היא בעיקר רעילה. אקזמה רעילה היא תגובה של הגוף והעור שאינה מופעלת בעיקר על ידי מערכת החיסון, אלא בעיקר על ידי חומרים רעילים העוברים את האפידרמיס לשכבות עמוקות יותר.

תגובה רעילה תואמת בעוצמה ובסכנה לכוויה, גריפה או כוויה כימית.

קרא עוד בנושא למטה פריחה על הידיים

תסמינים של אקזמה על היד

במקרה של דרמטיטיס מגע חריף בכף היד, אדמומיות בעור וגרד חמור מתרחש לאחר 48 שעות לכל המאוחר. העור יכול גם לקלף בינוני עד כבד על האזור הפגוע.

בנוסף, עם אקזמה בולטת, שלפוחיות יכולות להיווצר גם באזור העור הפגוע.
לפעמים זה קורה גם שהבועות נפתחות ונוזל יוצא.

קרא עוד על הנושא כאן: שלפוחיות על היד

במקרה של אקזמה בולטת על היד, גם האזור הפגוע הופך לקרום.

ההבדל בין אקזמה ידנית חריפה וכרונית הוא לא רק זמן ההתרחשות, אלא גם רצף הסימפטומים.
בעוד אקזמה ביד חריפה היא לרוב רצף סימפטומים ברור (אדמומיות, שלפוחית, שינוי גודל, פתיחת שלפוחיות) באקזמה כרונית, כל התסמינים מופיעים בו זמנית.

טריגרים נפוצים לאקזמה על היד

באקזמה של מגע חריף, אלרגנים כמו ניקל, אשלגן דיכרומט, כמו אלו המשמשים בנעליים, או אקרילט, כמו אלו הנמצאים במושבי אסלה, הם בדרך כלל הגורם המניע.

אנשים רבים סובלים מאלרגיה למגע לניקל ומבחינים בכך לראשונה כאשר הם עונדים עגילי ניקל.

הטריגרים העיקריים לאקזמה ביד הם נוזלים או כפפות.

אִבחוּן

בדרך כלל האבחנה של אקזמה על היד היא אחת אבחון עיניים.
או בגלל שהם שינויים בעור קשקשים ואדמדמים עולה לאור או מכיוון שבשלב המתקדם זה כבר טיפוסי, בחלקו בוכה שלפוחית הגיע.

הגורמים הרבים האחרים כגון חריפות או חשובים גם הם שורף להיות מודרים על ידי שאלת המטופל.
סקר רפואי מפורט אמור גם להבהיר אם תגובה עורית כזו כבר התרחשה, ואם כן, האם המטופל יכול לזכור לאחר איזה מגע.

חשוב גם לשאול אם יש אחרים אלרגיות, איך קדחת השחת, אלרגיה לאבקה או נוירודרמטיטיס שם, מכיוון שיש ככל הנראה קשר בין אלרגיות תכופות לאקזמת מגע במובן של עור רגיש יתר או של פעילות יתר מערכת חיסונית נותן.

השאלה גם היא חשובה ומשלימה מחלות ראומטיות וההיסטוריה המשפחתית של מצבי עור.

ברפואת העור, בנוסף לאבחנות עיניים, ישנם תמיד מקרים גבוליים רבים בהם לא ברור לחלוטין אם מדובר באמת באקזמת יין הקשורה לאלרגיה.
מה גם שלא בהכרח ברור למה המטופל אלרגי. במקרה זה, ובמיוחד אם אקזמה חשודה באזור היד מתרחשת שוב ושוב, יש לעשות זאת מבחן אלרגיה להתבצע.
החומרים השכיחים הגורמים לאקזמה מוחלים על העור וממתינים לתגובת עור מקבילה. החומרים מוחלים על פס דבק ומוחלים על אזור עור, למשל. דבוק בגב או בחלק האחורי של היד.

עם זה גם כ בדיקת זין בהליך המיועד, אלרגנים לשיער בעלי חיים, מזון, אבקה ואבק בית נכללים בדרך כלל בסדרת הבדיקות.
את התגובות הראשונות על העור ניתן לראות בדרך כלל ולהעריך לאחר 20-30 דקות. תלוי בשדה שמתחתיו מתרחשת האודם, האלרגן עליו אשם בתגובה.

תמונות של אלה שנפגעו

טיפול באקזמה על היד

האמצעי החשוב ביותר לטיפול באקזמה בידית הוא זיהוי החומר המעורר וחיסולו. אם לא ניתן למצוא זאת ואם הוא נשאר על העור בפרקי זמן קבועים או לא סדירים, כל טיפול בו נעשה שימוש אינו יעיל כמעט.

לטיפול חריף באקזמה ביד, חשוב להכיר תחילה ולהעריך נכון את שלב האקזמה.

לאקזמה בוכה חריפה של כף היד, משתמשים בקרמים וקרמים עם תוכן קורטיזון. יש ליישם את התכשיר רק על האזורים הנגועים ולהפיץ אותו דק.
חזרה קבועה היא הכרחית עד שהאודם והשלפוחיות התייבשו ונעלמו.

בנוסף לקרמים והקרמים של קורטיזון, ניתן למרוח רפידות שמנות ללא חומרים רפואיים. יש להזכיר כאן קומפרסים לחים, תמיסת נתרן כלוריד של רינגר, רפידות חיטוי או תה שחור.

אם היד כבר עטופה ועם מעט אזורים נודדים, יש לבחור כאן גם רפידות לחות ללא מרכיב רפואי. זה כולל משחות הידרופיליות עם אחוז שומן גבוה.

טיפול מעקב צריך להיות עם משחות המקדמות ריפוי פצעים (לְמָשָׁל קמומיל, מרווה או ארניקה) או עם קרמים המכילים אוריאה או עם קרמים עם חומצות שומן בלתי רוויות.

לטיפול באקזמת ידיים כרונית ויבשה מאוד יש להשתמש במשחות וקרמים שמנוניים מאוד. קרמים עם חומרים אנטי-שורשיים כגון ניתן להשתמש כאן בפולידוקנול.

יתר על כן, משתמשים בתוספים אנטי דלקתיים במשחות. יש להזכיר חומרי ניקוי לחומרים קרבוניים, טומנול, שמן פצלי ושמן זרעי נר הלילה.
בעת השימוש בקרמים וקרמים יש לוודא שהרכב המרכיבים השונים נמוך ככל האפשר. הרקע לכך הוא שמטופלים הסובלים מאקזמה ידנית אלרגיים לחומרים מסוימים המוכרים על ידי הגוף כזרים.

הרכבם של הקרמים והקרמים גדול יותר (מספר המרכיבים), כך גדל הסיכון לחולים לפתח אקזמה שוב.

סיכום

אקזמה של היד היא תגובה לעור לחומרים שונים המתרחשת בעיקר באזור כף היד אך גם בחלק האחורי של כף היד או על האצבעות.

רוב הזמן אקזמה ביד מתחילה באחת אוֹדֶם באזור הנגוע בעור לאחר נגיעה בחומר מסוים. אחרי האודם זה מגיע דֵרוּג. אחד נסגר שלפוחית עַל.

לאחר זמן מה, ועם אקזמה קשה מאוד, שלפוחיות אלה עשויות להיפתח ולהתרוקן.

ניתן לראות את הגורם לאקזמה ביד תגובה אלרגית כמו גם מה שנקרא תגובות רעילות. על ידי אלרגנים, למשל ניקל או כיסויים מתכתיים אחרים, סגסוגות וכו ', תגובה מיידית באזור העור מובילה לאודם המתואר. תהליך זה נקרא גם אקזמה ידנית חריפה יָעוּדִי. לעומת זאת, אקזמה כרונית נובעת בעיקר מכך תגובות רעילות מופעלת. כמו כוויה או חריפה, זו תגובה ישירה בעור מבלי שמערכת החיסון תתחייב בתפקיד שהיא ממלאת באקזמה חריפה. הבדל נוסף הוא זה אקזמה ידנית חריפה בעיקר אותו דבר מהלך התסמינים יש. אז אחרי שהאדמומיות מופיעות, מתקלפות ואולי שלפוחיות אחר כך. בתוך ה גרסה כרונית זה קורה בעיקר כל הסימפטומים בו זמנית. אקזמה היא בדרך כלל אבחנה חזותית. עם זאת, עדיין לא ידוע למי אלרגי. עם מה שנקרא מבחן זין רצועות בדיקה המכילות אלרגנים נדבקות לעור המטופל, על היד או על הגב או על הזרוע העליונה. אם אין תגובה לאחר מספר דקות, המטופל אינו אלרגי לאחד האלרגנים ברצועת הבדיקה. אם יש אלרגיה, ניתן להחריף את האודם הראשון או אפילו שלפוחית ​​השתן לאחר 20-30 דקות במקום המתאים לאלרגן.

הטיפול באקזמה ביד תלוי בשלב האקזמה. המדד החשוב ביותר הוא זה כיבוי האלרגןמה שהוביל להתחלת האלרגיה. משתמשים גם בקרמים וקרמים, חלקם עם קורטיזון.