פעולה על אבן ברד

אבן הברד, הידועה גם בשם כלזיון במונחים טכניים, היא אזור מודלק כרוני על העפעף הנגרם על ידי בלוטות חלב מסוימות חסומות, מה שנקרא בלוטות המיבומיאן.

איך נוצרת אבן ברד?

בלוטות ה- 20 עד 30 המיבומיות מופצות ברחבי העפעף ותעלותיהם מסתיימות בשולי העפעף. אם תמשוך מעט את קצה העפעף קדימה, אתה יכול לראות אותם כנקודות קטנות וצהבהבות המסודרות אחת ליד השנייה.

אם צינור מוצא של בלוטות המיבומיאן ייחסם, סבום המיוצר בבלוטה אינו יכול עוד להתנקז ולהצטבר. תאי ההגנה של הגוף עצמו מזהים את החלב ומנסים לחסל אותו. בסופו של דבר הבלוטה מודלקת.
הדלקת מורגשת באופן חזותי כאזור מעובה קטן, בדרך כלל כמה מילימטרים בגודל ובוהק מעט סגול. למרות שזה לא כואב, זה נתפס כמעצבן ולא נעים, במיוחד מבחינה קוסמטית.

גורמים להיווצרות אבן ברד

יכולות להיות סיבות רבות לכך שמתרחשת אבן ברד. לדוגמא, דלקת בשולי העפעפיים (מה שמכונה דלקת פרה) יכולה למנוע את הפרשת הבלוטות לזרום, וכך גם דלקת הלחמית הכרונית. מחלות בהן נפגעת ייצור הסבום של הבלוטה עצמה יכולות להיות גורם אפשרי, למשל אקנה או סוכרת. במקרים נדירים ביותר, גידול במכסה יכול גם לגרום לצינור הסגירה ולהצטבר להפרשה עקב גידולו בגודלו.

אִבחוּן

האבחנה "בָּרָד"מוגדר בקלות ובמהירות כמעט בכל המקרים. הרופא (רופא עיניים) בודק את העפעף הנגוע וסורק אותו. אם ניתן לבצע את הבדיקה ללא בעיות ובעיקר ללא כאבים, הרי זו אבן הברד האמורה. עם זאת, אם מתרחש כאב והאזור אינו סתם מעט סגול בהיר בצבעו, אלא מאודם, סביר יותר שהוא יהיה גרגר שעורה, גם הורדולאום שקוראים לו.

טיפול באבן הברד

איך אתה יכול לטפל באבן הברד עכשיו? מה האפשרויות? באופן עקרוני ניתן לטפל באבני ברד בשמרנות או בניתוח, שמרן אומר שאתה מנסה להשיג בעיה תחת שליטה במשחות, טבליות וכו '. עם זאת, מבחינה תפעולית, שתבצע הליך כירורגי בגוף.

טיפול שמרני

במקרה של חלציון (אבן הברד) משמעות הגישה השמרנית היא לנסות לבלום את דלקת הסבום בעזרת עציצים אנטי דלקתיות או משחות / משחות עיניים ולהקל על הגנות הגוף בעצמו להפחתת הדלקת. חום יבש, כמו חשיפה למנורה באור אדום, יכול לעיתים להועיל ולהאיץ את תהליך הריפוי. אפשר גם להזריק קורטיזון לאזור הפגוע, שיש לו גם השפעה אנטי-דלקתית ומוביל להפרשת הדם ולהעלמת האודם של העור.

טיפול אופרטיבי

אם מדובר באבן ברד גדולה למדי או אם כל ניסיונות הטיפול האחרים שנעשו עד כה לא הצליחו, עדיין קיימת אפשרות להתערבות כירורגית. זה נשמע מסוכן בהתחלה, אבל בסופו של דבר זה דבר שגרתי מאוד לא מזיק אצל הרופא המומחה.

הכנה למבצע

לפני שניתן לבצע את הניתוח, צריך כמובן לבדוק תחילה את המטופל ביסודיות. זה כולל היסטוריה רפואית טובה (לשאול את המטופל על ההיסטוריה הרפואית הקודמת שלו).
גם יהיה

• בדיקת עיניים עם קביעת חדות ראיה שבוצעה,
• בעזרת מנורת החריץ נבדקים גם הקטע הקדמי והפונדוס
• הלחץ התוך עיני נמדד כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

נוהל הניתוח

פעולת הברד עצמה היא אז רק הליך מינורי מאוד שמתבצע רק בהרדמה מקומית ולא בהרדמה כללית. האזור הפגוע מכוסה בזריקת הרדמה כך שהמטופל לא ירגיש דבר מההליך. עם מחזיק שפותח במיוחד למטרות כאלה, מהדק שנקרא chalazion, העפעף מקופל מעט כלפי חוץ ואבן הברד קבועה היטב במצב חיובי. לאחר מכן מתבצע חתך קטן מעל פנים העפעף בדיוק מעל הנפיחות, בניצב לקצה העפעף.

ברגע שנפתח אבן הברד בניתוח, המנתח יכול לגרד את תוכנו של החלציון בעזרת מכשיר אחר, המיוצר במיוחד, ולהסירו לחלוטין.
אתה לא צריך לדאוג שחלקים מהחומר ממנו עשוי העפעף עשויים להיות מוסרים איתו. הצטברות ההפרשה, שהייתה הגורם לדלקת, ממוקמת בחלל המכוסה בתהליכי הגמילה של הגוף עצמו וניתן להבחין בו בקלות משאר הרקמות ולהפריד גם באופן מכני. לאחר מכן מוציאים את הקפסולה עצמה ככל האפשר בכדי למנוע הצטברות חדשה של הפרשת חלב.
מכיוון שמדובר על חתך כה קטן על פני העור, אפילו אין צורך לתפור אותו - הגוף עושה את הסגירה לבד והרבה יותר טוב ממה שהיית יכול עם מחט וחוט.

כדי למנוע התמקמות של חיידקים וגורם לבעיות, מוחלים משחה אנטיביוטית לאחר הניתוח ומלבישה תחבושת עיניים, שצריכה להישאר על העין במשך יום ההליך.
לאחר שזה כבר נגמר, כעת ניתן להשתחרר לביתו ללא אבן ברד וללא תסמינים. אין לצפות לירידה לטווח הארוך. ככלל, תוכלו למלא את תפקידכם הרגיל למחרת, אך המכסה עצמו נשאר מעט נפוח ו / או מאדים במשך מספר ימים.

איך נראית טיפול המעקב?

משחה לעיניים אנטיביוטיות נקבעת כטיפול המשך, אך המטופל יכול למרוח אותו בעצמו. החומר שהוסר במהלך ההליך נארז בצורה מאובטחת ונשלח לבדיקה היסטולוגית, כלומר מיקרוסקופית רקמות. אז אתה יכול להיות בטוח שזו הייתה למעשה רק אבן ברד ולא מחלה אחרת, דומה למראה.

לאילו סיכונים יש לצפות?

אין לצפות לסיבוכים גדולים במהלך הניתוח או לאחריו. לעיתים יתכנו דימומים קלים במהלך ההליך או דימום לאחר הניתוח, ודלקת אפשרית גם היא באופן עקרוני (אך זה גם לא סביר מאוד בגלל הטיפול האנטיביוטי שלאחר מכן). כמובן, לא ניתן לשלול כי העין עצמה יכולה להיפצע או שעלול להיפגע עצב או מכסה. עם זאת, כל זה נדיר מאוד ורק ברלוונטיות סטטיסטית.
הסרת אבן ברד היא אפוא פרשה די פשוטה ושגרה מוחלטת בתרגול העיניים היומיומי.

עם זאת, אין זה נדיר כי אבן ברד תופיע שוב לאחר זמן מה, אשר לאחר מכן יתכן שיהיה צורך להסיר אותה שוב בניתוח. במיוחד אם החולה סובל ממחלות עור או מטבוליות, כמו אקנה או סוכרת, הסיכון לחלציון חדש גדול יותר מאשר באוכלוסייה הרגילה.

נפיחות וכאבים לאחר הניתוח

נפיחות של העפעף והכאב מיד לאחר הניתוח תקינים לחלוטין. באמצעות המניפולציה המכנית במהלך הניתוח, משתחררים חומרים מסנג'ר ברקמות הסובבות, הגורמים לנפיחות וכאבים כאחד. זה חלק מתהליך הריפוי והוא, כביכול, מנגנון הגנה לגוף להשאיר את האזור הפגוע לבדו.

משך אבן ברד

למרות תופעות הלוואי הלא נעימות כמו נפיחות, שינוי צבע ופגמים קוסמטיים, אבן ברד בפני עצמה אינה דורשת טיפול נוסף. לרוב זה נעלם מעצמו לאחר מספר ימים ללא כל התערבות רפואית. לפעמים צריך להיות קצת יותר סבלני, במיוחד אם אבן הברד די גדולה. ואז זה יכול לארוך מספר שבועות עד שהדלקת תירפא לחלוטין ואבן הברד נעלמה.
אולם עם זאת, עדיין אין שיפור בנפיחות, יש להתייעץ שוב עם רופא העיניים ולדון שוב בצעדים הבאים. מכיוון שמטופלים הנושאים עימם אבן ברד כזו למשך זמן ממושך יותר, צריכים לצפות כי העור באזור הפגוע יכול לדלל מעט, מה שבתורו מוביל לשינוי צבע אדמדם של העור. בנוסף חל כלל האצבע שלהלן: ככל שנפיחות כזו ממושכת (במיוחד אם היא גדולה) נמשכת על העפעף, כך הלחץ על העין עצמה ארוך יותר, גם אם רק פחות, ואסור להזניח אותו הקרנית שלו, שבטווח הארוך יכולה לפגוע בראייה של המטופל.

זמן ריפוי לאחר הניתוח

אבן ברד מופעלת לרוב מתרפאת מהר מאוד. במהלך הניתוח הוסרה הרקמה המודלקת והוסברה הצטברות הפרשות. מיד לאחר הניתוח העין עדיין עשויה להיות אדומה ו / או נפוחה. כאבי פצע הם גם תקינים, אחרי הכל, רקמה בריאה מסוימת נפגעה תמיד במהלך ניתוח. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, בהחלט עליך לפנות לרופא.

עלות ניתוח הברד

ככלל, אבן ברד מרפאת מעצמה תוך מספר שבועות. לפיכך משלמים טיפול כירורגי רק על ידי חברת ביטוח הבריאות במידה ויש צורך רפואי.
הרופאים מציעים בדרך כלל את הסרת הניתוח של אבני הברד כשירות בריאות אינדיבידואלי (IGeL), בעלויות שעל המטופל לשלם באופן עצמאי. אלה מסתכמים בסביבות 50 עד 90 יורו לעפעף, תלוי במורכבות הניתוח.