הפרעה במחזור הדם ברשתית

מבוא

אובדן ראייה נטול כאבים או אפילו הופעה מהירה של עיוורון בעין אחת הוא סימן אופייני להפרעה במחזור הדם ברשתית. זהו מצב חירום לרפואת עיניים ויש לטפל בו באופן מיידי, אחרת קיים סיכון לנזק קבוע לרשתית.

תסמינים

תלוי איזה סוג כלי רשתית (רִשׁתִית) מושפע, ההפרעה במחזור הדם באה לידי ביטוי בדרכים שונות. חסימה של עורק מאופיין באובדן ראייה פתאומי בעין המתאימה. האדם המושפע מרגיש זאת אין כאב. חסימה של כלי ורידי עם זאת, זה רחוק לא בולט יותר; ה הידרדרות בראייה בדרך כלל מתקדם לאט. רק כאשר חלקים מרכזיים של הרשתית מההפרעה במחזור הדם, מדובר באחת הידרדרות משמעותית בראייה וכחלק ממנו להתייעצות עם רופא. תלוי אם כלי גדול או כלי קטן מושפע מהפרעות במחזור הדם, זה יכול להוביל בשני המקרים כישלון בחלקים משדה הראייה או גם עבור עיוורון מוחלט בוא מהעין.

תסמינים אופייניים להפרעות במחזור הדם ברשתית הם פתאומיים או מחמירים קושי בקריאה, הפרעות בתחושת הצבע, כללי הידרדרות בראייה, ראייה מטושטשת ו"גשם פיח "לנגד העיניים. האחרון הוא ביטוי של דימום עדין אל פנים גלגל העין.

גורמי סיכון

הפרעות במחזור הדם ברשתית הם הגורמים השכיחים ביותר לעיוורון בחברה המערבית, הסיבות העיקריות להפרעות במחזור הדם ברשתית הן מחלות של ציוויליזציה כמו לחץ דם גבוה, סוכרת ו הַשׁמָנָה. שלושת הגורמים הללו לא מובילים רק למחלות כלליות במערכת הלב וכלי הדם כמו שבץ והתקפי לב, אלא גם לפגיעה בכלי הרשתית.

רמות סוכר בדם גבוהות לטווח הארוך (היפר גליקמיה) להוביל לשינוי כימי (ליתר דיוק ל- גליקוזילציה) של חלבונים וליפידים. יש לזה א חומרים אלה מצטברים על דופן הספינה ובסופו של דבר גם נזקיהם כתוצאה. לחץ דם גבוה משפיע גם הוא על דפנות הכלי (לַחַץ יֶתֶר). בדרך כלל זה לא צריך להיות יותר מ- 140/80 מ"מ כספית. אם לחץ הדם עולה על ערך זה לצמיתות, קירות הכלי מושפעים.לבסוף, סיבה שלישית שכיחה מאוד לכלי פגום היא רמות שומנים גבוהות בדם (היפרליפידמיה). זה במיוחד המקרה כאשר א עודף כולסטרול LDL (הרע" כולסטרול) נוכח. לעומת זאת, רמות גבוהות של כולסטרול HDL (הכולסטרול ה"טוב ") רצויות.

כל הגורמים הללו גורמים לאחד עיבוי ומחוספס של קירות הכלי ובכך ל צמצום הכלים. זה יכול להוביל להיווצרות קרישי דם (תרומבי), שבמקרה הגרוע ביותר יכול לסגור לחלוטין את כלי הדם של הרשתית. תרומבי, המתעוררים באזורים אחרים בגוף, יכולים גם לחסום כלי רשתית אם הם משתחררים ומועברים לעין דרך זרם הדם. זה לעתים קרובות המקרה, במיוחד עם פרפור פרוזדורים. התאמה טובה של ערכי הסוכר בדם, לחץ הדם וקרישת הדם, כמו גם ערכי השומנים בדם, היא אפוא התנאי הנדרש ביותר להימנעות מהפרעות במחזור הדם ברשתית.

אִבחוּן

האבחנה של הפרעות במחזור הדם של הרשתית נעשית על ידי רופא העיניים. זה יכול לאתר היצרות vasocon ברשתית על ידי התבוננות ב fundus עם האישון מורחב. אבחנה מתוזמנת חשובה במיוחד כאן, מכיוון שתאי הרשתית רגישים מאוד למחסור בחמצן. על כן חולי סוכרת בפרט צריכים לנצל באופן קבוע את הבדיקות העיניים.

תֶרַפּיָה

אובדן ראייה פתאומי כתוצאה מאטימת כלי עורק הוא מצב חירום עיניים ויש לטפל בו באופן מיידי. במיוחד דילול דם ממלאים תפקיד חשוב בטיפול חריף. זה דומה לטיפול בתהליכים ורידים ברשתית. בהמשך טיפול יכול טיפול בלייזר בכלי הסגור להיות צמודים. למניעת הפרעות במחזור הדם או כדי הימנעות מאי-ספיקות כלי דם מחודשות, הפחתה של גורמי הסיכון שהוזכרו לעיל הינה בעלת חשיבות עליונה, אחרת קיים סיכון לעיוורון.