טיפול שורש בטוחנה

מבוא

אם חיי היומיום נפגעים מכאבי שיניים וחיידקים עבדו את דרכם אל פנים השן לעצב, שקול בדרך כלל טיפול שורש.

זהו טיפול שכיח לשמירה על השן לטווח הרחוק וכדי למנוע את התפשטות המחלה לרקמות הסובבות אותה.

ללא טיפול, החולה עשוי לאבד בקרוב את השן, מה שיגרום לשיקום תותב עם גשרים או שתל. מצב לא מושלם באזור הלעיסה מוביל לאובדן רמה גבוהה של נוחות לעיסה ורווחה.

צורך בטיפול שורש

טיפול שורש הוא לרוב המוצא האחרון להצלת השן הטבעית. אתה יכול גם לשלוף אותו ולכוון לשיקום תותב, אך שמירה על שן טבעית היא תמיד מועילה למטופל, גם אם הטיפול יכול להיות ארוך ומורכב. באזור הקדמי ניתן לשמור על האסתטיקה הרגילה באמצעות טיפול שורש על החותך.

לשן טבעית תמיד יש יתרון ברור מבחינת תפקוד ושימור שאר מערכת הלעיסה וניתן לשמר אותה במידת האפשר. שחזורים תותביים טובים מאוד בימינו ובמקרים מסוימים כמעט ולא ניתן להבחין בשיניים טבעיות, אך ייצורן קשור בעלויות וזמן. לעולם לא ניתן יהיה לשחזר את האסתטיקה והתפקוד של שן טבעית 100%.

שן שטופלה בשורש יכולה לשמש גם מאוחר יותר לשיקום תותב, שלעתים קרובות הוא הכרחי, בעיקר על הטוחנות, מכיוון שהוא חשוף לכוחות גבוהים מאוד ויכולה להימשך לאורך זמן. אם השן הטוחנת נשברת, כל שנותר הוא לרוב מיצוי עם הכתר בעקבותיו. לשם כך, השן נטחנת, אם עדיין יש מספיק חומר, ומוכסמת בכתר עשוי מתכת, קרמיקה או שילוב של שניהם.

מה הסימפטומים?

כאב הוא אחד התסמינים הבסיסיים של שן נגועה. העצב מעביר את הגירוי והכאב מתעורר במוחנו. בכך, הגוף רוצה לומר לנו שמשהו לא בסדר וצריך לטפל בו.

יש כאבים עזים עוד לפני הטיפול מכיוון שהרקמה מודלקת. הכאב עשוי להימשך לאחר הטיפול, אך אינו עז כמו שהיה לפני ההליך. עם זאת, אין זה אומר שמשהו לא בסדר במילוי השורש או שהטיפול נכשל. למעשה, כאב זה הוא חלק מתהליך הריפוי.

הכאב מופיע בדרך כלל במאמץ, אך יכול גם לגרום לכאב פועם ודוקר במנוחה. זיהומים כאלה יכולים גם לגרום לכאבי ראש וכאבי צוואר.

יתרה מזאת, קיים סיכון שהחיידקים יגיעו ללב דרך מחזור הדם ובמקרה הגרוע ביותר יתבטאו שם ויעורר אנדוקרדיטיס בלב המוחלש.

כאבים במהלך טיפול שורש בטוחנה

הכאב עשוי להימשך לאחר הטיפול, אך אינו עז כמו שהיה לפני ההליך. עם זאת, אין זה אומר שמשהו לא בסדר במילוי או שהטיפול נכשל, אלא שכאב זה הוא חלק מתהליך הריפוי.

במקרים הנדירים ביותר, הריפוי הוא ללא כאבים לחלוטין. האזור סביב השן נלחץ מאוד מהטיפול, וקולטנים קיימים צריכים להתרגל למלית. השן והרקמה עלולות להיפגע גם מגירוי, שיש לתת לו זמן להתאוששות.

לא ניתן לקבוע במדויק את משך הכאב, אך לרוב הוא מוגבל לתקופה של מספר ימים. רק במקרים מיוחדים הם נמשכים שבועות ואף חודשים. נפיחות ובעיקר אי נוחות בעת הצטמצמות אינם נדירים בימים הראשונים. עם זאת, על מנת להפוך את הכאב נסבל יותר, ניתן ליטול משככי כאבים כמו איבופרופן בהתייעצות עם הרופא. יתכנו חריגים במהלך ההיריון, אותם יש להבהיר עם הרופא שלך.

המשך לקרוא תחת: כל מה שקשור לכאב בטיפול שורש

תהליך טיפול של טיפול שורש

אם טוחנת זקוקה לטיפול שורש, לרוב יש צורך במספר פגישות. ראשית, נלקח צילום רנטגן לבחינת מהלך תעלות השורש וכדי לראות את מידת הדלקת בכללותה.

בשלב הבא, האזור הפגוע מיובש עם גלילי כותנה קטנים כך ששום רוק והחיידקים שהוא מכיל לא נכנסים לשן במהלך הטיפול. בנוסף מוסרים רוק בעזרת מכשיר היניקה. לחלופין, ניתן להשתמש בסכר הקופסה לניקוז מוחלט.

לאחר מכן השן מקוממת באמצעות הרדמה מקומית, אחרת הטיפול יהיה כואב מדי. הסוכנים המשמשים הם לידוקאין, mepivacaine או bupivacaine. יש לדווח לרופא לפני אלרגיות על אלרגיות, תרופות או אי סבילות, בדרך כלל מתווסף אדרנלין להרדמה המקומית, שמצמצמת את כלי הדם ומונעת דימום.

כדי לפתוח את השן, רופא השיניים משתמש במקדחה. זה מאפשר לו להסיר את עיסת השיניים המושפעת עם סיבי העצב מהשורש. לשם כך, אתה זקוק לקבצי שורש מיוחדים באורכים ובעוביים שונים כדי שתוכל למצוא את המתאימה לשן המתאימה.

במיוחד באזור הטוחן, מתעורר הקושי בכך שיש לשיניים מספר שורשים אשר יש לטפל בהן בנפרד. קצות השורשים הם גם מעוקלים לעתים קרובות יותר, ומקשים על חלול השן לקצה. לאחר החפירה שוטפים את התעלה בפתרונות שונים. אלה הם כלורהקסידין (יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות), מי חמצן (חיטוי, המוסטזיס) ונתרן היפוכלוריט (לחיטוי).

איך הטיפול ממשיך כעת תלוי בכמה הטוחנת הייתה מודלקת. אם הדלקת הייתה קלה, ניתן להתחיל מיד במילוי. לצורך הליך קשה יותר, יש להכניס לראשונה תרופה אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית למנוחה ולנוח מספר ימים. העיסה המשמשת מכילה סידן או קורטיזון עם אנטיביוטיקה. כשמגיע הזמן למילוי, ישירות או לאחר פעולת המשחה, ממלאים חומר לתעלה הדומה למסה דמוית גומי. אתה קורא לזה גוטה-פרחה וזה צריך לסגור את התעלה בחוזקה. בנוסף משמש אוטם הדומה בחומר לאמייל שיניים. זה ידוע גם תחת המונח צפיפות צמנט.

קרא עוד בנושא: מילוי שורש

לאחר מכן יש לקחת צילום רנטגן של השן הטוחנת למטרות בקרה. רופא השיניים יכול להשתמש ברנטגן כדי לבדוק אם השורש מלא לחלוטין ומהודק. אם זה לא היה המקרה, היה צורך לחזור על צעד טיפול. מילוי דולף לא יהיה מקובל. לאחר מכן מתקיימים פגישות מעקב, אשר יש לעקוב אחריהם בכדי לבדוק את מצב הריפוי הנוכחי.

בשל התפשטות החיידק, לטיפולי שורש יש סיכון מוגבר לחזרת הדלקת, שניתן לטפל בה מוקדם בטיפול מעקב יסודי.

למידע נוסף ראו: איך עובד טיפול שורש?

עלות טיפול שורש בטוחנה

עלויות טיפול שורש בטוחנות מכוסות בדרך כלל על ידי ביטוח הבריאות. עם זאת, על הטיפול להבטיח שניתן יהיה לשמור את השן וכי רופא השיניים יוכל למלא את השן עד לקצה.

את המסלול המדויק של תעלת השורש ניתן לראות בצילום רנטגן. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול לקרות במהלך הטיפול שתעלת השורש מסועפת יותר ממה שחשבת. במיוחד על הטוחנות יש לעתים קרובות הסתעפות חזקה של קצות השורש, כך שלא תמיד ניתן לבצע מילוי מלא. אם רופא השיניים לא יכול לעמוד בתנאי זה, חברת ביטוח הבריאות לא תכסה את העלויות. במקרה זה, ביטוח הבריאות יממן רק את הסרת השן.

עם זאת, ישנם שלושה תנאים נוספים על הטוחנות, שלפחות אחד מהם צריך לעמוד בכדי לכסות את העלויות.

• התנאי הראשון הוא שבשורת השיניים בהן נמצאת הטוחנת, השיניים הנותרות בריאות כך שניתן יהיה לשמור על שורת השיניים. אם מספר שיניים באותה שורת שיניים נפגעות קשה על ידי עששת, לא מתקיים במצב.
• התנאי השני הוא שאם השן כבר לובשת תותבת, היא תישמר דרך טיפול שורש. אם השן משמשת כ עמוד עמוד לשיקום גשר, למשל, הטיפול בתעלת השורש ישמור על הגשר והשן.
• התנאי השלישי והאחרון הוא שהטיפול משיג הימנעות ממצב של סוף חופשי.

ביטוח הבריאות מכוסה קידוח, חיטוי ומילוי תעלות השורש. נהלים מודרניים ומדויקים יותר אינם מכוסים בביטוח הבריאות ויש לשלם אותם בנוסף. זה כולל, למשל, מדידת אורך שורש אלקטרונית או מיקרוסקופ הפעלה.

ככל שיותר נכון ניתן לבצע טיפול שורש, כך סיכויי ההצלחה טובים יותר. בממוצע, אתה יכול לצפות בעלויות בין 200 ל 800 אירו.

חשוב לדון בבירור בכל עלויות אפשריות עם רופא השיניים לפני הטיפול על מנת להימנע מהפתעות לא נעימות. אם לא הבנת משהו בדיוק, אל תפחד לשאול שוב.

למידע נוסף ראו: כמה עולה טיפול שורש?

משך הטיפול בשורש על הטוחנה

טיפול שורש אינו רק לא נוח, הוא יכול גם לקחת זמן. בנוסף לפגישות הטיפול, ישנן גם פגישות לטיפול לאחר טיפול ושלב ריפוי. אם סיכויי ההצלחה הם נמוכים, יש לקחת בחשבון את הטיפול ולשקול את היתרונות. ניתן לבצע הסרת העיסה, חיטוי התעלה ומילוי לאחר מכן בשלב טיפול אחד או לחלוקה לשני מפגשים או יותר. זה תלוי במצבו האישי של המטופל.

הטיפול כולו יכול לארוך מספר שבועות עד חודשים, תלוי בהצלחת הטיפול. מיומנותו של המטפל, אך גם מידת הדלקת הקודמת, מכריעה לאורך כל הטיפול. דלקת קשה, במיוחד על טוחנות עם מספר שורשים, אורכת זמן רב יותר בממוצע.

אתה יכול לתכנן שעה טובה של זמן טיפול לכל פגישה. משך הריפוי שונה גם הוא מאדם לאדם. אתה יכול לתמוך באופן פעיל בתהליך הריפוי על ידי מתן אפשרות לגופך לנוח ולהימנע ממתח. טעינה ישירה של השן הטוחנת אינה מומלצת, ולכן אוכלים מעיסה מועילים במיוחד בימים הראשונים. אין לצרוך אלכוהול, ניקוטין וקפאין עד שהם נרפאים לחלוטין, מכיוון שהם מפעילים לחץ מיותר על הרקמה.

גם אם הטיפול יכול לארוך זמן רב, נדרשת סבלנות ויש לבצע את הוראות רופא השיניים. תהליך הריפוי מוערך באמצעות פגישות בקרה וניתן לזהות כל בעיה בשלב מוקדם. בדרך כלל מגיעים לשלב טוב לאחר מספר ימים, כך שניתן לטעון שוב את הטוחנה.

קרא עוד בנושא בכתובת: כמה זמן לוקח טיפול שורש?

כיצד ניתן למנוע טיפול שורש?

מכיוון שהגורם העיקרי לטיפול שורש בטוחנות הוא עששת שיניים מתקדמת, חשוב לשים לב לטיפול השיניים היומי שלך. זה מסיר את הלוחית ולחיידקים אין עוד שטח גידול לשרוד.

ניתן להסיר פלאק רק באופן מכני, כך שטיפה בפה אינה מספיקה, אך כמו מגרד לשון וחוט דנטלי, ניתן להשתמש בה כדי להוסיף את צחצוח השיניים. טוחנות בעלות כיווצים וקטעים רבים שעליהם נדבקת הלוח והחיידקים מרגישים טוב.

אין להזניח גם את אזור צוואר השיניים. בדיקות סדירות אצל רופא השיניים וניקוי שיניים מקצועי משלימות את התמונה של טיפול שיניים מיטבי.

גורם לטיפול שורש בטוחנה

הסיבה העיקרית היא עששת לא מטופלת. צריכת מזון יומית יוצרת ציפוי על השיניים שלנו, מה שנקרא רובד. אם לא מוסרים מספיק, חיידקים כמו סטרפטוקוק מוטאנים יכולים להתרבות. אלה מטבוליזם את הסוכר מהמזון ויוצרים חומצה לקטית, שתוקפת את השן והורסת את מבנה השן. אם עששת נותרת לא מטופלת היא תעבור את דרכה דרך השן עד שתגיע לחלק הפנימי של השן ושורש השן. שורש השן מורכב מתעלת שורש אחת לפחות המלאה בעיסת שיניים כמו גם מעצב השיניים וכלי הדם הקטנים לאספקה.

יש לספק שן עם חומרים מזינים על מנת להישאר חיונית. דלקת מתרחשת כאשר החיידק נכנס פנימה. במהלך התהליך הדלקתי, הכלים מתרחבים, הלוחצים על עצב השן ומפעילים את הכאב. אם מתעלמים מהכאב, החיידקים יכולים לנדוד הלאה ולהדביק את העצם עד להתפתחות מורסה.

עם זאת, חיידקים לא תמיד חייבים להיות הסיבה לטיפול שורש. נזק טראומטי, כמו לאחר תאונה או נפילה, יכול גם לגרום לטיפול שורש אם העיסה נפתחה וחיידקים חדרו.

סיבה אפשרית נוספת לדלקת בעיסה היא מה שמכונה טראומת שחיקה, המתרחשת במהלך טיפול בכתר או בגשר. על מנת שכתר ישתלב על שן, עליו לטחון תוך כדי קירור במים. תלוי כמה נזק השן חוותה כבר בחייה, כך שהיא עמידה או רגישה יותר להשפעות חיצוניות. יכול להיות שהגירוי בטחינה מביא לדלקת בעיסה וכך מחייב טיפול שורש.

האם אני זקוק לכתר לאחר טיפול שורש בשן הטוחנת?

לא ניתן לומר במונחים כלליים אם עליך להכתיר טוחנה לאחר טיפול שורש. הגורם המכריע כאן הוא אובדן של חומר שן קשה. עם זאת, זה תלוי בכמות השן שנותרה לאחר הטיפול. ברוב המקרים, עששת עמוקה פירושה שהשן זקוקה לטיפול שורש. על רופא השיניים תחילה להסיר את עששת. ואז הוא יכול להתחיל לקדוח את הגישה לתעלות וכך השן מאבדת יותר ויותר מחומר שלה וכך גם את יציבותה. אם הוא נחלש משמעותית, רצוי להכתיר את השן הטוחנת כעת.

טוחנות במיוחד חשופות לעומסי לעיסה גבוהים ומסכנים את השבירה אם השיקום אינו מספק. אם שן נשברת, בדרך כלל כבר לא ניתן יהיה לחסוך אותה.
עם זאת, הכותרת אינה הכרחית לכל השיניים. אם עדיין יש מספיק חומר קשיח זמין, ניתן לחילופין לבנות את השן בעזרת חומר בנוי מבוסס פלסטיק. עם זאת, זה יציב מספיק אם חסרים מקסימום שני משטחים חיצוניים של השן.
אם חסרים יותר משני אלה, יש למקם מה שמכונה "עמדת שורש" בנוסף לבנייה. אלה הם סיכות קטנות העשויות מתכת, קרמיקה או פלסטיק, המוחדרות לשורש ואז מעוגנות את המלית בשן. המשמעות היא שהם מחברים בין חלקי השורש והכתר של השן.

קרא עוד בנושא בכתובת: מתי אני צריך כתר לאחר טיפול שורש?

האם יש הבדל בין טיפול שורש בלסת העליונה והתחתונה?

אין הבדל כללי בטיפול שורש מבחינת גישת הרופא.
רק האנטומיה של השיניים נבדלת בדרך כלל בין שתי הלסתות. לשיניים האחוריות העליונות בדרך כלל שלושה שורשים, והשיניים האחוריות התחתונות בדרך כלל שני שורשים. זה יכול גם לשנות את מספר התעלות בשורשים.
לדוגמא, השן הטוחנת הראשונה בלסת העליונה עשויה להיות בעלת ארבע תעלות. למקבילתו בלסת התחתונה יש בדרך כלל רק שלוש תעלות. עם זאת, תמיד יש לקחת בחשבון את האינדיבידואליות והשונות של השיניים.

סיכום

טיפול שורש בטוחנות הוא הליך שמתבצע לעתים קרובות, אך גם תהליך גוזל זמן אשר אין לזלזל בו.
טיפול זהיר וטיפול לאחר טיפול טובים הם המפתחות להצלחה, כך שתוכלו לצפות לשיעור הצלחה ממוצע של 80-95%.