השיטיון

מבוא

דמנציה הוא מונח מטריה המתאר מספר רב של תסמיני כישלון במוח וניתן לייחס אותם לסיבות שונות. חשוב שאבד מיומנויות ותהליכי חשיבה נלמדים. בנוסף, זה יכול להוביל להפרעות קשב ותודעה. ניתן גם להשפיע על מיומנויות חברתיות ורגשיות, כמו גם פעילות גופנית.
החולים הסובלים מדמנציה מוגבלים לעיתים קרובות מאוד בחיי היומיום. הסיבות לדמנציה יכולות להיות, למשל, דמנציה של אלצהיימר, דמנציה של לוי לוי, דמנציה של כלי הדם, דמנציה פרונטו-פורמלית ומחלת פיק. עם זאת, סיבות רבות אחרות אינן מובנות עדיין לחלוטין. ניתן לעצור מעט צורות של דמנציה ולרפא אפילו פחות לחלוטין.

תסמינים של דמנציה

דמנציה יכולה להראות מספר סימנים המצביעים על אופי המצב. קרא גם על זה: איך אני מזהה דמנציה ו סימני דמנציה

דמנציה של אלצהיימר משפיעה על קליפת המוח וניתן לחלק אותה לשלושה שלבים. הסימנים הראשונים לדמנציה של אלצהיימר הם שכחה, ​​אובדן זיכרון וקושי להתמצא בזמן. בשלב ראשוני זה, בדרך כלל עדיין קיימים חיים עצמאיים והסביבה החברתית של האדם הנוגע בדבר לרוב עדיין אינה מכירה במחלה.
עם התקדמות המחלה אבדים מיומנויות מעשיות כמו בישול, התלבשות וכביסה. הבנת דיבור וקבלת החלטות עצמאית סובלים אף הם יותר ויותר. האובדן הגובר של יכולות נפשיות הופך ליותר ויותר מורגש והאדם החולה מוגבל בעצמאותו.
בשלבים האחרונים של אלצהיימר, מרבית החולים מורגשים במיטתם למיטה וחוסר דאגה. השפה נעשית יותר ויותר ברורה והמטופל בקושי מרגיש רעב או צמא. שתן וצואה כבר לא יכולים להיות מוחזקים כראוי.
קרא עוד על זה תחת: תסמינים של אלצהיימר

דמנציה וסקולרית באה לידי ביטוי בתחילה כחולשת שרירים, הפרעות בתנועה, נטייה מוגברת ליפול וכאב או אובדן גירויים באזורים שונים בגוף. בנוסף, לעיתים קרובות ישנן בעיות ריכוז, אובדן אינטרסים ובסופו של דבר אובדן זיכרון, כמו גם קשיי התמצאות.

אצל חולים הסובלים מדמנציה פרונטו-פורמלית - למשל מחלת פיק - מורגש תחילה שינוי באישיות, הקשור להגברת האגרסיביות, חוסר המרחק וההפרעה. בנוסף, לעיתים קרובות נצפות אכילת יתר. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות גם הפרעות בדיבור וזיכרון. האחרונים, לעומת זאת, בולטים הרבה פחות מאשר למשל במחלת אלצהיימר.

מידע נוסף בנושא זה זמין בכתובת: תסמינים של דמנציה

הסוגים השונים של דמנציה

מונח המטריה דמנציה מקיף את אובדן היכולות הנפשיות, הרגשיות והחברתיות. הסיבה לכך היא בדרך כלל נזק למוח. עם זאת, לנזק זה יכולות להיות סיבות שונות. קרא גם על זה: סיבות לדימנציה

באופן כללי, דמנציה מחולקת לצורה ראשונית ומשנית. הצורה הראשונית מוגדרת כמחלת דמנציה עצמאית. כאן המוקד הוא על המוח עצמו. דמנציה ראשונית מחולקת עוד יותר לצורות עצביות, כלי דם ותערובות מעורבות. דמנציה של אלצהיימר, למשל, היא אחת מהצורות הנוירו-ניווניות; חומרים שונים כמו חלבון טאו ופלאק עמילואידי מופקדים בתאי המוח ולידם. לאחר מכן ניתן לצפות במוות של תאים אלה. כתוצאה מכך, ניתן לשחרר פחות מחומר המסנג'ר אצטילכולין ומסת המוח פוחתת משמעותית. הצטמקות המוח יכולה להיות עד 20%.
צורה אחרת של דמנציה ניוונית היא דמנציה של לוי. גם כאן ניתן לראות משקעים במוח, מה שנקרא גופי לוי,. בדומה לדמנציה של אלצהיימר, משקעים אלה מובילים להרס תאי עצב.
נציג נוסף של דמנציה עצבנית הוא דמנציה פרונטו-פורמלית. זה בעיקר תוקף את תאי העצב בחלק הקדמי ובצידי המוח, האחראים בעיקר לאישיות ולשפה.
למידע נוסף בנושא זה, קרא גם: דמנציה לעומת אלצהיימר

צורות הדמנציה העצביות הן ללא ספק סוגי הדמנציה הנפוצות ביותר. דמנציה של אלצהיימר מגיעה תחילה בתדירות של 60-75 אחוזים, נמדדת על פי המספר המוחלט של כל מקרי הדמנציה. במחלות ניווניות, נמדדים ריכוזים מוגברים של גלוטמט, חומר שליח מתאי עצב. זה גורם להעלמת יתר וכך למות העצבים.

דמנציה של כלי הדם מקורה גם במוח, אך הפרעות במחזור הדם גורמות למחסור בחמצן ולירידה בפעילות המוחית הנובעת מכך. למחזור הדם הירוד יכולות להיות סיבות שונות. למשל, פרפור פרוזדורים של הלב יכול ליצור קריש דם שנכנס למוח וסוגר שם כלי. הסתיידות העורקים יכולה גם לגרום לדמנציה של כלי הדם. אצל 10-15%, מחלה זו שכיחה הרבה פחות מהווריאציה הנוירו-ניוונית.
דמנציה מעורבת היא הגורם לשני הסוגים והיא הצורה הנדירה ביותר של דמנציה ראשונית.

דמנציה משנית נוצרת כתוצאה ממחלה אחרת, בעיקר נוירולוגית. אלה כוללים גידולים במוח, הפרעות ניקוז מים במוח, תסמונת פרקינסון ותסמונת קורסאקוב. האחרון נגרם כתוצאה מאלכוהוליזם מתמשך. מחלות מטבוליות, שימוש בסמים, דיכאון ומחסור בוויטמינים יכולות גם הן הגורם לדמנציה משנית. עד 10% מכל מקרי הדמנציה נובעים מסיבות משניות.

קרא עוד על זה תחת: צורות דמנציה

טיפול בדמנציה

ישנן גישות טיפוליות רבות ומגוונות שמטרתן לייצב או אפילו לשפר את הביצועים הנפשיים. הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה, דמנציה ניוונית, כוללת תרופות המעכבות אנזימים שבדרך כלל מפרקים אצטילכולין. תרופות כאלה נקראות מעכבי אצטילכולינסטרז. כתוצאה מכך, יותר מחומר מסנג'ר זה זמין. אצטילכולין מיוצר בדרך כלל על ידי תאי עצב להעברת מידע, אך מכיוון שתאי עצב רבים מתים במחלת אלצהיימר, חומר מסנג'ר זה לוקה בחסר. חסר זה מפוצה על ידי מתן התרופה. נציגים אופייניים לקבוצת תרופות זו הם ריווסטיגמין וגלנטמין.
קרא עוד על זה תחת: תרופות לדמנציה

קבוצה אחרת של תרופות הן ממנטינות, אלו מורידות את רמת הגלוטמט ובכך מספר תאי העצב הגוססים. עם זאת יש לציין כי תרופות אלו יכולות לעצור את התקדמות הדמנציה, כמו אלצהיימר, למשך כשנה. תרופה כרגע אינה אפשרית.
מחקרים מראים כי למאמץ נפשי ופיזי השפעה תומכת כטיפול שאינו תרופתי.
קרא גם על זה: טיפול באלצהיימר

בדמנציה של כלי הדם, המוקד הוא על הפחתת הסיכון לסתימת כלי דם מחודשת. יש להביא את לחץ הדם לרמה רגילה ויש להשתמש במדללי דם. במקרה של דמנציה משנית הטיפול מורכב מטיפול במחלה המקורית. לדוגמא, על ידי מתן תכשירים לויטמין במקרה של מחסור בוויטמין או נסיגת תרופות.

אבחון דמנציה

אבחנת הדמנציה מבוססת בראש ובראשונה על ההיסטוריה של המחלה, האנמנזיס. הרופא המטפל שואל על הסימפטומים הספציפיים של המחלה. הוא אוסף את המידע בשיחה עם המטופל וקרוביהם. במהלך מגע עם האדם החולה, עומדים לרשות הרופא נהלי בדיקה נוירו-פסיכולוגיים סטנדרטיים, כמו בדיקת מצב מנטלי מיני ובדיקת השעון. נבדקים כאן הקריטריונים הנדרשים לאבחון דמנציה.
קרא גם על זה: בדיקת דמנציה
בהתאם לסוג הדמנציה, שיטת הדמיה של הראש כמו טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית יכולה לספק מידע.

קרא עוד על זה תחתאבחון באלצהיימר

פרוגנוזה של דמנציה

בעיקרון, נכון לעכשיו לא ניתן לרפא דמנציה. עם זאת, טיפול תרופתי ולא תרופתי, כמו אימונים מיוחדים לביצועי מוח, יכולים לשפר את איכות חייו של המטופל.
צורות הדמנציה המשניות הן חריג. לעיתים קרובות ניתן לרפא את המחלות הבסיסיות ולבטל את תסמיני הדמנציה. מכיוון שרוב הדמנציות קשורות לזיקנה והאדם החולה נפטר בממוצע עשר שנים לאחר האבחון, תוחלת החיים כמעט ולא מושפעת.

קרא עוד על זה תחת: קורס דמנציה

האם אוכל למנוע דמנציה?

מחקרים מוכיחים את ההשפעה המגינה של פעילות גופנית ונפשית, ולכן ניתן להפחית משמעותית את הסיכוי לפגיעה בביצועים נפשיים. גם לתזונה בריאה יש השפעה חיובית. כדי להימנע מאירועי כלי דם ובכך חוסר חמצן במוח, יש להפחית את לחץ הדם המוגבר מוקדם ככל האפשר, מכיוון שזו הסיבה לטרשת עורקים (הסתיידות כלי הדם) יכול להיות.

קרא עוד על זה תחת: איך אתה יכול למנוע דמנציה?