פִּטמָה
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
בלוטת החלב, מאמא, מאסטוס, מסטודיניה, מסטופתיה, קרצינומה של החלב, סרטן השד
אנגלית: חזה נשי, אמא
אנטומיה של הפטמה
הפטמה (ממילא, ממיל) הוא מבנה מעגלי באמצע אזור השד שהוא פיגמנטי יותר, כלומר כהה יותר מאשר העור שמסביב. זה מורכב מהפטמה בפועל, כלומר החלק שמתנפח החוצה והאפל ביותר, ומהארולה שמקיפה אותו (ארולה), שגם הגביר את הפיגמנטציה, אך נמצא ברמה של העור. הגודל והצבע של אורולה זו יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם, כך שלמעשה אין כאן ערך סטנדרטי.
איור של פטמה
פטמה (פטמה)
ממוריה של פפילה
- צינור חלב -
צינור חלב - שקיות חלב -
סינוס חלב - שריר הסוגר של הפטמה -
שריר הסוגר של הפפילה - וריד - ונה
- גידים אלסטיים לעור -
אלסטיקה של פיבראה - ארולה -
ארולה מאמא - בלוטות ארולה -
בלוטות בלוטות - משיכת שרירים אורכית
- רקמת שומן -
Corpus adiposum mammae
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
איור השד הנשי
- פטמה -
ממאוריה של פפילה - ארולה -
ארולה מאמא - צינור חלב -
צינור חלב - לובולה של בלוטת החלב -
ממלטות לובולי לובולי - רקמת שומן -
Corpus adiposum mammae - צלעות - קוסטות
- פקטורליס מז'ור -
שריר עיקרי של פקטורליס - שריר מסור קדמי -
M. serratus anterior - מוזר חיצוני
שרירי בטן -
שריר Obliquus
externus abdominis - קיר החזה - בֵּית הַחָזֶה
- עור - קוטיס
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
התפתחות
אתה יכול למצוא פטמות בשתיהן איש טוב כמו ה אִשָׁה. הסיבה לכך היא שהם נמצאים ברחם כבר בשלב מאוד מוקדם התפתחות עוברית מתעוררים בהם עדיין לא ניתן להבחין בין מאפיינים זכריים ונשיים. לכן, מה שרבים אפילו לא יודעים, לגברים יש גם את המתקן לבלוטות החלב, וזו הסיבה שזה אפשרי בימינו באמצעות מתן הורמונים לגברים ל מניקה להיות מסוגל.
אולם בדרך כלל, לבלוטות החלב והיבלות אצל גברים אין תפקיד, אלא שכמו אצל נשים, הן עושות זאת דרך שלהן זִקפָּה מייצגים מצב של עוררות מינית. עם זאת, לא ניתן להשוות בין זקפה זו לזקפה של אברי המין. זה לא קורה בעזרת רקמת זקפה מיוחדת, אלא נגרמת כתוצאה מהתכווצות של שרירים חלקיםמופעלת על ידי מערכת העצבים האוטונומיתגרם ל. זה דומה לעיקרון שלפיו שיער גופנו צומח קַר אוֹ רגשות חזקים הזדקף ואחד עור ברווז נוצר בגלל שרפלקס של שריר זקיק השיער מופעל. הזקפה נגרמת כתוצאה משחרור ההורמון אוקסיטוציןאשר יכול להיגרם על ידי קַר, נגיעות או אחרים גירויים מיניים או גם זה מניקה של תינוק.
אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה 'מדוע לגברים יש פטמות?'
מבנה הפטמה ותפקודו
לנשים יש בערך 15 עד 20 בלוטות החלב המשובצות ברקמת השומן בשדיהן, שתעלותיהן נפתחות כולם לפטמה. בלוטות החלב הללו נוצרות רק על ידי השפעת ההורמונים הנשיים במהלך גיל ההתבגרות מרקמת סבום שקיימת בעבר. במהלך גיל המעבר חל שינוי נוסף במאזן ההורמונים הנשי, וזו הסיבה שבלוטות החלב אצל נשים רבות נסוגות פחות או יותר בשלב זה. תפקיד הפטמות הוא לשחרר את חלב אם המיוצר על ידי בלוטות החלב, אשר התינוק מאכיל.
הפטמה והאיזולה שמסביב הם אזור רגיש מאוד. הם מגיבים בעוצמה רבה לגירויים חיצוניים ולכן מכונים גם האזור הארוגני. אם התינוק רוצה לשתות ומחפש את הפטמה, קל יותר למצוא מבנה זה, מצד אחד, על ידי הקמתו, ומצד שני, על ידי נוכחותם של בלוטות ריח וחלב רבות בתוך האורולה. כשהוא יונק מהפטמה, חלב האם מתרוקן.
מראה חיצוני
תלוי באדם, הפטמות יכולות להיראות שונות מאוד, ולכן יש מסגרת גדולה שבתוכה הכל עדיין נחשב "נורמלי", מכיוון שכל אדם הוא שונה.עם זאת, ישנם גם כמה מוזרויות אנטומיות המתרחשות לעיתים קרובות וראויות להתייחסות מיוחדת.
אלה כוללים, למשל, את מה שנקרא יבלות הפוכות (גַם: פטמות הפוכות). אלה פטמות שלמעשה אינן פונות כלפי חוץ, אך מופנות לצמיתות פנימה. בדרך כלל, אם בכלל, מדובר בבעיה קוסמטית. אצל חלק מהנשים זה מניקה עם זאת, הדבר יכול להוביל לקשיים.
הפרעות בפטמה
יש אנשים שיש להם יותר משני פטמות. מדינה זו נקראת פוליתליה יָעוּדִי. הפטמה הנוספת יכולה להיות בכל מקום לאורך רכסי החלב בית השחי לאזור מפשעתי מְשׁוֹך.
כְּאֵב בפטמה יכולות להיות סיבות שונות. לפעמים זה פשוט לובש בגדים מסוימים כְּאֵב אוֹ גירוד של הפטמה או הפטמות. ברוב המקרים, עם זאת, אי הנוחות היא הורמונאלי באופן מותנה, בואו במיוחד אצל נשים באזור גיל ההתבגרות, הֵרָיוֹן (קרא גם את פטמות ההיריון שלנו) או את חֲלָבִיוּת מלפנים.
גם בלוטות החלב יכולות להיות מודלקות, מה שמוביל לרוב לכאבים כמו גם לכאבים אוֹדֶם, נְפִיחוּת ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי של אזור הפטמה.
דלקת בפטמה מתרחשת בעיקר בזמן ההנקה, אך יכולה להיגרם גם כתוצאה מגורמים אחרים כגון תפקוד לקוי של בלוטת התריס גרם ל. בכל פעם שיש שינויים חיצוניים הנראים בפטמות ו / או נוזל (לא משנה אם הפרשה ברורה, חלבית או עקובה מדם) עולה מהן (למעט כמובן אצל אמהות מניקות), יש לשים לב וכאמצעי זהירות יש להתייעץ עם רופא לגבי מחלה ממארת כמו אחת גידול סרטני להוציא, שקשור בחלקו לתסמינים אלה.
פטמה בוערת / מגרדת
יש רבים סיבות, הא ' גירוד אוֹ לשרוף של ה פִּטמָה גורם. גירוי של ממיל על ידי דברים שונים הוא טריגר תכוף של תלונות אלה.
כאן, למשל, שמלה - במיוחד ה חֲזִיָה - יש השפעה מגרה על העור. העור של יַבֶּלֶת מגיב לגירוי מתמיד וזה מגיע לשרוף ו או עִקצוּץ.
גַם מוצרי קוסמטיקה יכול להיות סיבה. אם הגירוד מתרחש זמן קצר לאחר השימוש במוצר חדש לטיפול בעור, אז יש קשר ברור. כל המוצרים זכאים, ממשחות גוף ועד סבונים ובשמים.
במקרה זה א השהה ביישום של המוצר הקוסמטי מבהירים את השאלה האם זה הטריגר לתלונות. אם זה אכן המצב, א מוצר שונה לעבור.
זה אותו דבר כאשר חזייה גורמת לגירוד או צריבה. כאן הבד, אך גם ההתאמה השלילית של החזייה, יכולה להיות הסיבה.
גם אחד גירוי יתר מכני הפטמה אמהות מניקות עלול לגרום לאי נוחות שעלולה להופיע כגרד או צריבה. במקרה זה אתה יכול הִתקָרְרוּת וה משחות מרגיעות בעור לספק הקלה.
פטמות מגרדות יכולות להיות פחות נפוצות דלקת בבלוטות החלב להוביל. זה ידוע בשם דלקת השד. לרוב זהו חלק מהשד אדמומי, מחומם יתר על המידה, נפוח ונקי לחץ כואב. תסמינים אלה צריכים להנחות אותך לפנות לרופא. אם זו למעשה שאלה של דלקת השד - תלוי בסיבה - טיפול בא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, סמים ש הורמון ההנקה פרולקטין לעכב או להשתמש בהליכים כירורגיים קטנים.
פעמים רבות א קריר השד הפגוע הֲקָלָה.
גם פריחה על העור, א אֶקזֵמָה, יכול להיות מסקרן עִקצוּץ להוביל. ה עור יכול אז אדמומי ו יָבֵשׁ להיות ושינויים שונים. עם תסמינים כאלה יש רעיון דֶרמָטוֹלוֹג שימושי, זה יכול אולי עם משחה קורטיזון או מכיל מרכיב פעיל דומה.
גם אחד זיהום פטרייתי העור יכול עִקצוּץ ושריפת הפטמה, רופא עור עשוי גם להיות מסוגל לעזור במקרה זה לִמְשׁוֹחַ לספק הקלה.
גורם שכיח יחסית יחסית לגירוד או שריפה בפטמה הוא שלבים של שינויים הורמונליים כחלק מ גיל ההתבגרות וה הֵרָיוֹן ו חֲלָבִיוּת טוב כמו ה הַפסָקַת וֶסֶת.
גורם חשוב מאוד, גם אם נדיר לפטמת גירוד חד צדדית, הוא סרטן השד. יש בדרך כלל תסמינים אחרים כמו קשרים מוחשיים, פריקה חלובה או עקובה מדם מהפטמה, בלוטות לימפה נפוחות, שינויים בעור החזה ואחרים מקדימה.
אבל גם אם הגירוד המתמשך הוא הסימפטום היחיד, הוא בהחלט צריך להיות כזה דוֹקטוֹר ביקור אפשרי אחד סרטן השד דרך הבחינה הגופנית ואחת תמונת רנטגן החזה (ממוגרפיה) יכולים לזהות. כי המוקדם יותר סרטן השד מוכר, אפשרויות הטיפול טובות יותר.
כאב בפטמה
ישנם גורמים רבים לפטמות כואבות. לעתים קרובות הם יכולים להיות מופעלים על ידי גירוי מכני של הפטמה. גירוי כזה יכול להיגרם מפריטי לבוש, במיוחד החזייה.
אם זה המקרה, יש לשנות את החזייה ולראות האם הכאבים שוככים. גם הבד וגם התאמת חזייה יכולים לגרום לגירוי בחזה.
גורם נוסף לגירוי מכני בפטמה הוא ההנקה. לכן אימהות מניקות סובלות לעתים קרובות מפטמות מגרדות, צריבות או כואבות. משחות המרגיעות את העור יכולות לעתים קרובות לספק הקלה כאן.
קירור הפטמה בדרך כלל גם טוב לתסמינים אלה.
סיבה נוספת לכאבים בפטמה יכולה להיות דלקת בבלוטות החלב. מצב זה ידוע בשם דלקת השד. זה נפוץ אצל אמהות מניקות, אך גם הופך נפוץ יותר בקרב נשים שאינן מניקות ואינן בהריון.
בדרך כלל השד מאדים בבירור, מחומם יתר על המידה, נפוח ועדין על לחץ באזור מוגבל.
בנוסף למדדי קירור - בהתאם לסיבה - משתמשים באנטיביוטיקה או בתרופות המעכבות את ההורמון פרולקטין, הגורם לזרימת חלב מוגברת. אם כבר נוצר מורסה לאחר שהדלקת השד נמשכה זמן רב, יתכן שיהיה צורך לבצע פעולות כירורגיות קלות.
לעתים קרובות, שלבים של שינויים הורמונליים יכולים גם הם לגרום לכאבים בחזה. בנות בגיל ההתבגרות ונשים במהלך ההיריון ואחריו אך גם במהלך גיל המעבר נפגעות במיוחד.
הפרעות בעור יכולות גם לעורר כאבים בחזה. במקרה זה, בדרך כלל קיימים גם שינויים בעור ותסמינים כמו גירוד או צריבה. במקרה זה יכול להיות מועיל לפנות לרופא עור.
אסור לשכוח כי סרטן השד יכול להתבטא במגוון רחב של תסמינים. זו הסיבה שאין להקל ראש בכאב חד-צדדי. לעיתים רחוקות כאב בלבד הוא אינדיקציה לסרטן השד: לעתים קרובות מתווספים תסמינים אחרים כמו הפרשות מהפטמה, גושים מוחשיים, שינויים בעור בשד או נפיחות בבלוטות הלימפה.
עם זאת, לא תמיד זה המצב. לכן, במקרה של כאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה ימים, יש לשקול ביקור אצל הגניקולוג תמיד. זה יכול להשתמש בבדיקת מישוש ובבדיקת רנטגן של השד (ממוגרפיה) כמו גם בבדיקות אחרות כמו בדיקות דם כדי לברר האם מדובר בסרטן שד או גורם אחר לכאב.
קרא עוד בנושא: כאב בפטמה
פטמה חזרה
א נסיגת הפטמה נקרא נסיגת פטמה יָעוּדִי. זה יכול להתרחש מצד אחד או משני הצדדים מולדת או נרכשת לִהיוֹת. כשלעצמו, סיבה לא מזיקה של נסיגת הפטמה היא הדימוי של הפטמה הפוכה אוֹ פִּטמָה. כאן הפטמה של שד אחד או שניהם מושכת פנימה. זה מתפתח בדרך כלל במלואו במהלך התפתחות השד במהלך גיל ההתבגרות. יבלות הפוכות הם טהורים בעיה קוסמטיתהרבה נשים עם פטמות הפוכות מוטרדות מהופעת השד שלהן.
זה יכול להיות גם אחרי א הֵרָיוֹן ב מניקה קשיים מתעוררים כאשר תִינוֹק ה לא אוחז כראוי בפטמה פחית.
אנא קרא גם: שינויים בפטמות במהלך ההיריון
יש את שניהם שמרני בנוסף ל הזדמנויות תפעוליות בשביל יחס.
בוא שמרני טכניקות עיסוי או א מעצב פטמות בשאלה. בשדה של ניתוחים קוסמטיים ניתן להקים את הפטמות ההפוכות באמצעות התערבויות כירורגיות קטנות.
סיבה חשובה שנייה לנסיגת הפטמה ולכן אחת אבחנה דיפרנציאלית חיונית לפטמה זה סרטן השד (סרטן השד). ליד אחד קשר מוחשי פטמה נסוגה בשד יכולה להוות אינדיקציה לסרטן. לכן נסיגה חד-צדדית של הפטמה שלא הייתה קיימת לפני כן צריכה תמיד להיות תזכורת להיות קשובה יותר. תסמינים אפשריים אחרים של סרטן השד יכולים להיות קליפת תפוז באזור השד, הפרשה חד-צדדית עקובה מדם מהפטמה ואחת קבועה אקזמטוס שינה פטמה.
זה אמור להיות בזמן אם מופיעים תסמינים כאלה רופא נשים לבקר. זה יכול לעבור לִבדוֹק ו מפתחות הסיקו מסקנות ראשוניות ובמידת הצורך קבעו אבחנה באמצעות צילום רנטגן בחזה (ממוגרפיה) סגור. אפילו אם יתברר שבסופו של דבר מדובר בממצא לא מזיק, מנה זהירה בריאה עם שינויים באזור השד לעולם אינה שגויה.
דלקת בפטמה
א דלקת בפטמה לעיתים רחוקות מתרחש בבידוד. בעיקר יש אחד כזה דלקת בחזה כשלעצמו, ליתר דיוק גוף הבלוטה בתוך החזה. דלקת כזו בגוף הבלוטה ידועה בשם דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם. מבדילה כאן בין שני סוגים.
ה דלקת בשד Puerperal מופיע רק אצל נשים בימים או שבועות ספורים לפני כן ילד שנולד יש הוא א מחלת הפריפריום.
ה דלקת שדים שאינה פארפראלית עם זאת מגיע באופן עצמאי מ Puerperium מלפנים.
דלקת בשד לאחר הלידה מופיעה לרוב בשבוע השני לאחר הלידה. הפתוגן שמעורר את הדלקת הוא בעיקר Staphylococcus aureus ורצון ב מניקה לְהַעֲבִיר. לרוב הדלקת קיימת רק בחלק מהשד, ולעתים קרובות היא מופיעה הרביע החיצוני העליון החזה. האזור הוא אדמומי, מחומם יתר על המידה, כואב ו נפוח.
תפקוד ההנקה מוגבל. יש בולט מרגיש חולה עם חום ו בלוטות לימפה נפוחות בשדה של בית שחי הצד הנגוע.
אם הדלקת לא מטופלת, א מוּרְסָה להתעורר, אשר לאחר מכן יש לטפל בניתוח.
בואו טיפולית - תלוי בשלב המחלה - קירור, התנעה דרך חזייה צמודה ו מביע את החלב בשאלה. שאיבה קורה לאחת למנוע גודש בחלבואז החלב מושלך מכיוון שהוא מכיל חיידקים.
המתנה של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הגיוני בשלבים המוקדמים. ייצור חלב עשוי להיעכב גם באמצעות תרופות. כבר קיים מוּרְסָה, זה חייב - תלוי בגודל - ניקב אוֹ לְפַצֵל ולהתרוקן.
ה דלקת שדים שאינה פארפראלית היא מחלה של בוגרת מינית אבל לא אישה בהריון בעיקר לפני הַפסָקַת וֶסֶת. היא יכולה לעבור בַּקטֶרִיָה סטפילוקוקים הם הפתוגנים הסיבתיים הנפוצים ביותר.
אבל גם דלקת בשד שאינה חיידקית מתרחש. הסיבות לכך יכולות לכלול זרימת חלב (גלקטוריאה), אחד מסטופתיה אוֹ פטמות הפוכות (יבלות הפוכות). זרימת החלב המוגברת יכולה הורמונאלי אוֹ תְרוּפָתִי להיות מופעל או על ידי לחץ לְהִתְעוֹרֵר.
הסימפטומים של דלקת שדים שאינה פארפראלית דומה לאלה של דלקת בשד Puerperal, הוא מופיע גם באזור החזה אדמומיות, התחממות יתר, רגישות ללחץ ו נְפִיחוּת. אבחנה דיפרנציאלית חשובה מאוד היא זו סרטן שד דלקתי, סוג של סרטן השד. גם כאן זה החזה מאדים לעתים קרובות ו שָׁחוּן.
אם הטיפול אינו מגיב או אם קיימת אי וודאות אחרת באבחון, זהו אחד דְגִימָה (ביופסיה) להבחנה מדויקת שניתן להעלות על הדעת. דלקת כבד שאינה פארפראלית היא האפשרות הטיפולית העיקרית מעכבי פרולקטין המדובר, מכיוון שזרימת החלב נגרמת לעתים קרובות מכמות גדולה מדי של ההורמון פרולקטין מתרחש. תרופה אחת מקבוצה זו היא ברומוקריפטין.
הטיפול צריך להיות עד 6 שבועות להמשיך כי אחרת זה הופך במהירות לאחד לְהָרֵע יכול לבוא. יתר על כן גורם הִתקָרְרוּת הקלה בתסמינים. דלקת כבד שאינה פארפראלית הנגרמת על ידי חיידקים יכולה להופיע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לשימוש.
