דם בצואה ובכאב בבטן

מבוא

דם בצואה שלך יכול להיגרם על ידי מגוון גורמים. בכל מקרה, יש להבהיר את הסיבות הללו באמצעות אבחון מתאים, מכיוון שסרטן המעי הגס יכול גם לגרום לצואה דמים.
אם כאבי בטן מתרחשים במקביל, זה עלול לצמצם את האבחנה. עם זאת, ראשית יש להעריך אם שני הסימפטומים נפרדים זה מזה או האם הם קשורים למעשה. דם בצואה יכול להציג את עצמו בשתי דרכים. מצד אחד יתכנו משקעים אדמדמים בצואה, מה שמרמז על דימום בדרכי העיכול התחתונות. מצד שני, יש מה שנקרא שרפרף זפת שחור. זה יותר סימן לדימום בדרכי העיכול העליונות, אם כי לעיתים הוא יכול להופיע עם דימום בדרכי התחתון.

הגורמים השכיחים לדם בצואה עם כאבי בטן

הגורמים השכיחים לדימום בדרכי העיכול העליונות יכולים לכלול:

• צַרֶבֶת
• כיב בקיבה
• תסמונת מלורי-וייס

הגורמים השכיחים לדימום בדרכי העיכול התחתונות יכולים לכלול:

• מחלות מעי דלקתיות כרוניות (קרוהן, קוליטיס כיבית)
• סרטן מעי גס
• טְחוֹרִים

כאשר בודקים את הגורם, יש להבחין בין דימומים מדרכי העיכול העליונה לבין דימום מדרכי העיכול התחתון, מכיוון שהסיבות יכולות להיות שונות לחלוטין.
גורם אחד בדרכי העיכול העליונה, שיכול להוביל גם לדם בצואה וגם לכאבי בטן, הוא צרבת כרונית. חומצת הקיבה שמופעלת כלפי מעלה גורמת לדלקת בקרום הרירי, אשר יכולה לדמם. ככל שהיא מתקדמת, צרבת כרונית יכולה גם להוביל לכיב בקיבה או כיבים בתריסריון. הם הגורם השכיח ביותר לדימומים בדרכי העיכול העליונה, תמונה קלינית נוספת הגורמת לכאבים, בעיקר בבטן העליונה ובדימום, היא תסמונת מלורי-וייס. עם מחלה זו, סדקים מופיעים בקרום הרירי הפגוע כבר במעבר מהוושט לקיבה. הסדקים מופעלים על ידי הקאות מלאות. סרטן בטן יכול גם לגרום לצואה שרירים. עם זאת, כאבי בטן אינם טיפוסיים. חולים נוטים יותר לדווח על תחושת מלאות ואולי על כאב בבטן ריקה.

בדרכי העיכול התחתונות, אם יש לך דם בצואה וצירי כאב בטן, תחילה עליך לחשוב על מחלת מעי דלקתית כרונית, במיוחד קוליטיס כיבית. יתר על כן, diverticula יכול להיות הגורם לתסמינים. Diverticula הם בליטות קטנות על קיר המעי הגס. באופן קלאסי, הם גורמים לכאבים בבטן התחתונה השמאלית. סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס) גורם לרוב לצואה דמים, אך אינו קשור לכאבי בטן. עם זאת, תמיד יש לשלול סרטן המעי הגס במהלך האבחנה.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: דם בצואה - מהם הגורמים?

תסמינים נלווים

בהתאם למחלה העומדת בבסיס, יכולים להופיע מספר תסמינים נלווים ספציפיים.
תסמינים שכיחים הקשורים לאובדן הדם הם חיוורון וחולשה. דימום כבד יכול לפגוע במחזור הדם בלחץ הדם הנמוך ובלב מירוץ. דימום בחלקו העליון של מערכת העיכול יכול גם לגרום להקאות. זה אופייני כאשר יש דימום כבד בוושט. דימום באזור התחתון מביא לעלייה בתנועות המעי וכך לתדירות צואה מוגברת.

יתכן שאתה מעוניין בנושא זה:

• דם בצואה עם שלשול
• סימנים לסרטן המעי הגס

דם בצואה עם התכווצויות בטן

כאבי בטן דמויי התכווצויות אינם אופייניים ישירות לאחת מהגורמים הנ"ל.
עם זאת, לא ניתן לשלול כי כיב בקיבה או דיווריקול, למשל, יכולים לפעמים להיות מלווים בכאבי בטן. אפשר לחשוד כי התכווצויות בטן במחלות מעי דלקתיות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: התכווצויות בבטן

דם בצואה עם בחילה

בחילה בשילוב דם בצואה וכאבי בטן הם סימני אזהרה וכדאי להבהיר אותם על ידי רופא.
זה חייב להבהיר אם הבחילה קשורה לתסמינים האחרים או שיש לה גורם אחר. יש לנקוט באותה זהירות כאשר מתרחש הקאות. יש לבדוק את ההקאה אם ​​יש דם, מכיוון שדימום בדרכי העיכול העליונה יכול לגרום לבחילה ויש לטפל בזה במהירות.

עוד על כך: מקיא דם

דם בצואה עם כאבי גב

כאבי גב אינם אחד התסמינים האופייניים המופיעים עם דם בצואה וכאבי בטן בו זמנית.
אנשים רבים סובלים מכאבי גב ולכן יש לנתח את התזמון המדויק של התסמינים. אם כאבי הגב היו קיימים לפני כן או אם היו אירועים מסוימים שהיו יכולים לעורר את כאבי הגב, בתחילה ניתן להניח שמדובר בסימפטום מבודד. אם כאבי הגב מתפתחים בערך באותה עת עם הסימפטומים האחרים ובמידה ולא ידוע על אירוע מעורר או היסטוריה קודמת, יש לבחון האם כאבי הגב קשורים לדם בצואה. קשר שניתן להעלות על הדעת יכול להיות למשל בסרטן המעי הגס. כאבי גב עלולים להיגרם כתוצאה מכל גרורות בעמוד השדרה.
עם זאת, סביר להניח שכאבי הגב אינם קשורים לדם בצואה.

קרא עוד על כך בכתובת: כאשר כאבי בטן וכאבי גב מופיעים יחד

דם בצואה עם חום

חום אופייני במיוחד לדיברטיקוליטיס. במחלה זו, בליטה בדופן המעי (diverticulum) הופכת לדלקתית.
ההשלכות הן כאבי בטן וחום בצד שמאל. אם יש גם דימום של הממברנה הרירית, יתכן ויהיה דם בצואה. אפיזודה חריפה של קוליטיס כיבית יכולה להיות מלווה גם בחום. הסימפטום העיקרי הוא שלשול עקוב מדם ועם כאבי בטן. סרטן המעי הגס יכול גם לעורר חום. אם בנוסף לחום יש גם ירידה במשקל והזעות לילה, הרי שמדברים על תסמיני B חיוביים.

קרא עוד על כך בכתובת:

• תסמינים של קוליטיס כיבית
• קוליטיס כיבית מתלקחת

ריר בצואה

ריר בצואה גורם לך לחשוב על קוליטיס כיבית בהתחלה. מכיוון שהסימפטום העיקרי של מחלה זו הוא שלשול מדמם וערמומי.
עם זאת, סרטן המעי הגס יכול גם לגרום לצואה שרירים.הריר הזה יכול ללבוש צבעים שונים מאוד. מחלות זיהומיות שונות כמו אמביאזיס עלולות להוביל גם לצואה צומלת מדממת, ומרבצים אלה מתוארים לעתים קרובות כג'לי פטל.
כמויות הקטנות ביותר של ריר עדיין בסדר. עם זאת, ברגע שיש כמויות גדולות יותר לעין או להוסיף דם, יש לבחון רופא.

מידע נוסף בנושא זה: מעיים דקים וטיפול

אִבחוּן

האבחנה מורכבת ממודולים שונים.
ראשית כל, גורמים סיכון כמו תרופות, מחלות קודמות או ניתוחים מתבררים בהתייעצות של הרופא. במהלך הבדיקה נבדק אזור האנאלי ובוצע גם בדיקת פי הטבעת. לשם כך, הרופא מכניס אצבע לרקטום ויכול להעריך את מראה הצואה ואולי למצוא מקור לדימום. מבוצעת גם בדיקת מעבדה.
לאחר מכן מבוצעת בדיקת גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה בכדי לאתר את מדויק את מקור הדימום. באילו משני הנהלים נעשה תלוי במראה הכסא.

קרא עוד בנושא זה בכתובת:

• גסטרוסקופיה
• קולונוסקופיה

טיפול בדם בצואה שלך עם כאבי בטן

הטיפול תלוי במידה רבה במחלה הבסיסית.
אם הדימום חריף ומצריך טיפול מיידי, ישנם כמה צעדים כלליים, ללא קשר לסיבת הדימום. ראשית כל, יש לטפל בדימום חריף בבית החולים, מכיוון שניתן להבטיח שם מעקב הולם. ראשית, הפרמטרים החיוניים של המטופל מתייצבים ובהתאם לאובדן הדם ניתן לבצע עירוי דם כדי לייצב את מחזור הדם.
אחרי זה צריך לעבור קיבה או קולונוסקופיה (אנדוסקופיה) ניתן למקם ולהפסיק את הדימום. לאחר שהדימום החריף הובא תחת שליטה, בעקבות הטיפול הספציפי למחלה הבסיסית.

משך הזמן והפרוגנוזה של הדם בצואה עם כאבי בטן

הפרוגנוזה תלויה גם במחלה הבסיסית והיא שונה מאוד. הפרוגנוזה מושפעת גם מחומרת הדימום או ממחלות קודמות.
תמיד יש לקחת ברצינות דם בצואה בשילוב כאבי בטן, מכיוון שמדובר בדרך כלל במחלה המצריכה טיפול.