טורטיקוליס מולד שרירי
מילים נרדפות: טורטיקוליס, טורטיקוליס שרירי מולדים
אנגלית: צוואר מעוות, לוקסיה
הַגדָרָה
של ה טורטיקוליס הוא מונח כללי למחלה שהופכת בסופו של דבר ל ראש מוטה תוצאות. מבדילים בין צורות שונות של טורטיקוליס, אשר גורמים ותסמינים שונים.
חלוקת משנה גסה נעשית על פי האם הטורטיקוליס מולדת או נרכשת הוא. המוקד של מאמר זה הוא על התמונה הקלינית של טורטיקוליס שרירי מולדים.
לטורטיקוליס השרירי המולד יש אחד מולד מום של שריר ספציפי כבסיס ולכן היא מחלה שבאה לידי ביטוי לעתים קרובות אצל הילוד. במינוח הרפואי קוראים טורטיקוליס שרירים מולדים מִלֵדָה (מוּטבָּע) טורטיקוליס שרירי (טורטיקוליס).
פגישה עם מומחה גב?
אשמח לייעץ לך!
מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)
קשה לטפל בעמוד השדרה. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.
הטיפול בעמוד השדרה (למשל דיסק פריצה, תסמונת פנים, היצרות פורמן וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות עמוד השדרה.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.
אתה יכול למצוא אותי ב:
- לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט
ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט
סיבות
Dem טורטיקוליס שרירי מולדים הוא מום של שריר סטרנוקלידומסטואידי בְּסִיסִי. זֶה שְׁרִיר שוכב על פני הצוואר וניתן לחוש בקלות כאשר הצוואר מתוח. אליו מגיע הפונקציה של סיבוב ראש ל. לאדם יש שריר אחד כזה מכל צד של הצוואר. בְּ צִמצוּםכלומר מתח של השריר בצד אחד, מביא לסיבוב של הראש לצד הנגדי. בְּ התכווצות פתולוגית מתמדת לפיכך הראש נשאר בהתאמה כפויה.
יש עכשיו תיאוריות שונות למה בדיוק הגורם למום. להלן רשימה של הגורמים האפשריים:
- טראומת לידה: תיאוריה אפשרית אחת היא שילדים שיש להם א לידה ארוכה עם מסלול קשה סבלו מטורטיקוליס שרירי לעיתים קרובות יותר. זה יכול להוביל למתיחת יתר של השריר אם ראשו של היילוד נמתח במהלך הלידה הארוכה. זה יכול גם קרעים בשריר לגרום לו לדמם לשריר. של ה חבורה מוביל לשיקום מחדש של השריר. רקמת חיבור, לא רקמת שריר, מובנית. זה נקרא שינוי פיברוטי. התוצאה היא שריר מקוצר ושינוי פיברוטי. עם זאת, זהו רק תזה אחת. אי אפשר לומר בוודאות אם זה באמת המצב.
- נטייה גנטית: סיבה אפשרית נוספת היא נטייה גנטית להתפתחות של טורטיקוליס שרירי. יש משפחות בהן לעיתים קרובות בולט ילדים נולדים עם מום זה.
- תסמונת תא: תסמונת התא היא אחת הפרעת שרירים, חשוב כלי שיט ו לְהַרְגִיז להיות דחוס (סחוט). הגורם לכך הוא נפיחות ברקמות הסובבות. האם העובר משקר עקום בתעלת הלידה ואם הראש בפרט נלכד במצב של יתר לחץ דם או תנוחה לצדדים במשך זמן רב, מופיעים תסמינים הדומים מאוד לתסמונת התא. לחץ הרקמות באזור ההפך שריר סטרנוקלידומסטואידי עולה ויכולה להפוך לאחת אספקת דםלגרום לכביכול איסכמיה. הפגיעה בשריר נובעת כאן כתוצאה מחבורה או של אבזם ולא מדמעה (ראו תיאוריה 1).
- עמדת עכוז: תנוחה מאולצת של העובר בה לא הראש אלא של בריכה יכול להוביל להופעת טורטיקוליס שרירי.
תסמינים
ה עמדה אופיינית הראש והצוואר נובעים בסופו של דבר מתכווץ סיבי. בכך נוצר השריר דרך שינוי רקמות החיבור קיצר מאוד והתעבה ויכולים להרגיש גם ככאלה. התוצאה היא יישור שגוי של הראש והצוואר קדימה ולצד השריר המקוצר נוטים. עם זאת, הפנים מוטות לצד השני. זה יכול גם להוביל לאחד מהצד החולה הגבהת כתפיים לבוא. במקרים חמורים ניתן לראות את השריר הקצר והעבה מבחוץ. זה בולט כמו גדיל עבה מתחת ל עור מ. חלק מהסימפטומים כבר ניתן לבטא אצל הילוד, אך לרוב הם מופיעים בגיל כמה שבועות עַל. לעתים קרובות מלווים את תסמיני הגרון התייחסות שגויה אחרת שלד.
מומים משניים
שינויים שגויים אחרים אלה כוללים מומים משנייםזה יכול לנבוע מטורטיקוליס שלא טופל. זה יכול לקרות ש עמוד השדרה הצווארי מסתגל להתאמה לא נכונה של הצוואר. התוצאה היא אחת עַקמֶמֶת (כיוון שגוי של עמוד השדרה). כתוצאה מעקמת, גם שרירים עמוקים יותר באזור הצוואר עשויים להתקצר. מכיוון שתינוקות נוטים לישון על בטנם כאשר פניהם פונות לצד החולה, בחלק מהמקרים זה בא לידי ביטוי עקמת פנים. של ה גולגולת של התינוק הוא עדיין רך וניתן לחישה בחודשי החיים הראשונים. בכך שיש א לחץ לא אחיד על הגולגולת עובד, מכיוון שהילד נמצא תמיד בצד החולה, הגולגולת והפנים מעוותים. בצד החולה זה הלחי שטחה, ה העין עקומה. פינות הפה והאוזניים תלויות במצב נמוך. התוצאה היא ברורה לעין א-סימטריה של הפניםוזו לא רק בעיה קוסמטית לילדים.
תֶרַפּיָה
ישנן גישות טיפוליות שונות. עם זאת, יש הסכמה כי עם מחלה מתקדמת עקמת בולטת מאוד עמוד השדרה הצווארי מבצע בלתי נמנע הוא. אבל במקרה הטוב זה לא אמור להגיע כל כך רחוק.
אם מופיעים תסמינים לראשונה, מנסים לבצע את התקלות תרגילי מתיחה ומיצוב להתנגד. התינוק מעודד להפנות את ראשו לכיוון השני. השריר הופך להיות פעיל דרך תרגילי פיזיותרפיה נמתח מספר פעמים בשבוע.
עם זאת, על הטורטיקוליס לא קבוע לאחר שנה היה זה אחד כִּירוּרגִיָה של הכרח. זה המקום בו השריר הופך חתוך בשני הקצוות ותוקנו עם סד למשך כ 6 עד 8 שבועות. אם אסימטריה בפנים כבר התפתחה עד אז, אי אפשר עוד לתקן אותה. עם זאת, עם טיפול מוקדם, יש סיכוי טוב שהצוואר יטה להיות מותש לחלוטין. ככל שהמטופל צעיר יותר וככל שהם מתחילים פיזיותרפיה ומיקום מחדש, כך התוצאות טובות יותר.
סיכום
של ה טורטיקוליס הוא מונח קולקטיבי למספר שינויים שגויים בצוואר עם סיבות אפשריות רבות. של ה טורטיקוליס שרירי מולדים הוא מומים מולדים שֶׁל שריר סטרנוקלידומסטואידי (שריר צוואר שטחי). השריר מותנה בגורמים שונים מקוצר ועבהכך שהוא כבר לא ממלא את תפקידו כמו שצריך. זה תוצאות התייחסות שגויה בצוואר ובראששבמקרים חמורים עם א אסימטריה בפנים ואחד עקמת עמוד השדרה הצווארי נלווה.
זה אמור מהר ככל האפשר ניתן להתחיל טיפול שמורכב בהסרת העיוות תרגילי פיזיותרפיה ומיקום מחדש לתקן. אם זה קורה די מוקדם, ניתן למנוע שינויים שגויים משניים כמו עקמת בעמוד השדרה הצווארי. אם ההתאמה הלא נכונה נמשכת לאחר שנה, היא א ניתוח נדרשדרכו מובא השריר למקומו האנטומי תקין.
