רפואה פנימית

אלה התסמינים שאתה יכול לדעת אם יש לך דלקת בכלי הדם

מבוא

וסקוליטיס היא דלקת בכלי הדם. הבחנה נעשית בין אינספור סוגים שונים המוקצים לקבוצת מחלות זו. וסקוליטיס יכולה לגרום לתסמינים רבים ושונים מכיוון שהיא יכולה להשפיע כמעט על כל איבר.

אם מופיעים תסמינים מסוימים ללא גורם מזוהה אחר, אלה יכולים להצביע על נוכחות דלקת הדם.אולם בסופו של דבר ניתן לבצע את האבחנה רק באמצעות בדיקות מעבדה מיוחדות בדם ובמידת הצורך באמצעות דגימת רקמות.

סקירה כללית של התסמינים

מכיוון שכלי הדם נמצאים בכל איבר ואיזור בגוף, כלי הדם עלולים לגרום לדלקת בכל מערכת איברים.

שינויים בעור כמו שינוי צבע או דימום נפוצים, למשל.
העיניים יכולות להיות מושפעות גם אדמומיות או הפרעות בראייה מתרחש.
אם המוח מעורב, כאב ראש אך גם אירוע מוחי עם שיתוק והפרעות בדיבור יכולים להופיע.
תסמין אפשרי אחד על הידיים הוא דהייה מכאיבה של האצבעות.
קשיי נשימה ושיעול של דם הם תסמינים אפשריים של וסקוליטיס במעורבות ריאה.

עם זאת, אף אחד מהתסמינים לעיל אינו חד משמעי לנוכחות דלקת הדם. גורם אחר תמיד יכול להיות אחראי ואבחון יכול להתבצע בסופו של דבר רק באמצעות בדיקה רפואית.

למידע נוסף על: וסקוליטיס - כאשר כלי הדם מודלקים

תסמינים על העור

תסמינים שונים של וסקוליטיס עשויים להופיע על העור ויכולים להצביע על נוכחות המחלה.
האם כלי הדם הקטנים ביותר (נימים) מושפע מהדלקת, מה שנקרא petechiae יכול להתפתח לְהַפְגִין. אלה דימומים דייקניים שלא ניתן להרחיקם בעזרת האצבע. הם מופיעים לרוב על הרגליים התחתונות.

תסמין נוסף על העור המצביע על צורה ספציפית של דלקת הדם הוא זה Livedo reticularis. זוהי אדמומיות דמויית רשת. עבור צורה אחרת של וסקוליטיס, שינויים בעור ברק, אדום-כחלחל-אדומים אופייניים, המכונים Livedo racemosa מיועדים. בנוסף לעור, הקרום הרירי מושפע לעתים קרובות גם על ידי כלי הדם וכדומה, עלולות להיווצר פצעי סרטן כואבים ופטכיות.

תסמיני מערכת העצבים

כאשר מערכת העצבים מושפעת מדלקת הדם, התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב.
אם נפגעים כלי שיט קטנים יותר במערכת העצבים, הדבר בדרך כלל מוביל לעקצוצים או לתחושות לא תקינות, לרוב ידיים או רגליים מושפעות הם. פגיעה בסיבי עצב מיוחדים יכולה גם לפגוע בתפקוד בלוטות הזיעה, כך שגם עור יבש יכול להוות סימפטום אפשרי.

במקרים נדירים, אפילו העצבים החזקים המעבירים את האותות לתנועה נפגעים, כך שתסמין אפשרי של וסקוליטיס במערכת העצבים יכול להיות שיתוק של זרוע או רגל, למשל.

תסמינים במוח

צורות מסוימות של וסקוליטיס משפיעות, בין היתר, או אפילו במוח באופן בלעדי. ניתן לזהות זאת על ידי תסמינים כמו כאב ראש עמום מתמשך, זיכרון לקוי, קשיי ריכוז או סחרחורת. תסמינים פסיכולוגיים אפשריים גם הם כמו שינוי הוויה.

אם כלי שיט גדולים מושפעים מדלקת הדם, זה יכול גם לגרום לשבץ מוחי. אם זה מתרחש בקרב אנשים צעירים הסובלים מהתופעות האופייניות כמו המפיליה או הפרעות בדיבור, זה יכול להעיד על דלקת כלי הדם. התקפים אפילפטיים או פסיכוזות הם גם תסמינים אפשריים שניתן לייחס לדלקת בכלי הדם במוח.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: מהם הסימפטומים של פסיכוזה?

תסמינים של וסקוליטיס אלרגית

וסקוליטיס אלרגית היא צורה מיוחדת עם סיבה שלא הוסברה בעבר.הגורם הבסיסי לפגיעה בכלי הדם הוא ככל הנראה פעילות מוגזמת של מערכת ההגנה של הגוף עצמו, מה שמביא בין היתר לתגובה דלקתית של כלי הדם הקטנים. ככלל, אי אפשר להבדיל בין כלי הדם האלרגיים לצורות אחרות על ידי הסימפטומים שלה.

בדרך כלל מופיעים תחילה תופעות כלליות כמו חום או עייפות. תסמינים אפשריים נוספים של וסקוליטיס אלרגית הם כאבי מפרקים ודימומי עור דייקים. תסמינים כמו אדמומיות או כאב יכולים להופיע גם בעיניים. כאבי בטן ושלשול עקוב מדם הם תסמינים אפשריים כאשר גם מערכת העיכול מושפעת.

אם כמה מהתסמינים שהוזכרו מגיעים יחד, יש לשקול נוכחות של וסקוליטיס. בסופו של דבר, הדרך היחידה לקבוע אם התסמינים נובעים מדלקת הדם האלרגית היא דגימת רקמות.

קרא גם: תגובה אלרגית

תסמינים של וסקוליטיס וסקוציטוליסטית

Leucocytoclastic vasculitis היא תת-קבוצה גדולה של כלי הדם המוגדרים על בסיס שינויים מסוימים שניתן לאתר ברקמה.
אבחון אפשרי אפוא רק באמצעות בדיקה מיקרוסקופית של דגימת רקמות עור על ידי פתולוג. תסמינים אינם יכולים להבדיל בין כלי הדם לויקוציטוקלסטיים לבין צורות אחרות של וסקוליטיס.
לפיכך, תסמינים אפשריים הם בדרך כלל כל אלה שיכולים להופיע בעיקר בגלל דלקת הדם. בנוסף לסימפטומים כלליים כמו חום וביצועים מופחתים, עיניים אדומות וכאבי פרקים הם מהשכיחים ביותר. עלול להיווצר דימומים דייקיים או גושים גסים. אם מדובר באיברים פנימיים, קיימים תסמינים רבים אחרים שאינם ספציפיים, בהתאם לתופעה.

תסמינים סביב העיניים

כאשר וסקוליטיס משפיעה על העיניים, הסימפטומים עשויים לכלול אודם של הלחמית או העפעפיים, וראייה מטושטשת.
תלוי באיזה חלק של העיניים מושפע, ראייה כפולה יכולה להתרחש או חדות הראייה יורדת. יתכן גם שעין אחת מושפעת יותר מהשנייה. עם זאת, ברוב המקרים קיימת צורה אחרת של דלקת עם תסמינים כאלה, שלרוב ניתן לטפל בהם היטב ושוככים שוב. עם זאת, אם קיים חשד לווסקוליטיס כמו דלקת עורקים זמנית כתוצאה מתסמינים אחרים, יש לבצע טיפול מיידי עם גלוקוקורטיקואידים, כך שלא יתרחש נזק קבוע כמו ליקוי ראייה.

גם אם תסמינים כאלו נמשכים לאורך זמן רב למרות טיפול רפואי, בין היתר, דלקת כלי הדם היא גורם אפשרי לחוסר הנוחות בעיניים ויש להבהיר זאת.

תסמינים של הכליה

בכמה צורות של וסקוליטיס, הכליות מושפעות גם כן.
מחלת כליות יכולה לעורר בעקיפין תסמינים שונים, העשויים להעיד על נוכחות של וסקוליטיס. בין היתר, פגיעה בכליות גורמת לעלייה בלחץ הדם, אשר בין היתר נגרמת כתוצאה מכאבי ראש ניתן לשים לב אליו. דם בשתן יכול להעיד גם על מחלת כליות ויש לבדוק אותו על ידי רופא.
לפעמים מורגש כאב גם באגף הימני או השמאלי. אם וסקוליטיס מובילה לירידה בולטת בתפקוד הכליות, יכולות להיות גם אחזקת מים, גירוד וערפול התודעה. במקרה כזה, בדרך כלל יש לבצע הליך החלפת כליה מלאכותית כמו דיאליזה על מנת לסלק רעלים מהדם.

מידע נוסף בנושא זה: תסמינים של אי ספיקת כליות

תסמינים על הריאות

צורות שונות של וסקוליטיס גורמות בין היתר לתסמינים בריאות.
התסמינים שגורמים לכך יכולים להעיד על הימצאותה של מחלה זו, אך תמיד יש לקחת בחשבון גורמים אחרים כמו מחלה זיהומית או סרטן. תסמין אופייני הוא שיעול של דם, כמו כן קוצר נשימה במנוחה ומתעצם במהלך המאמץ הם תלונות אפשריות. בנוסף, בצורות רבות של וסקוליטיס קיים סיכון מוגבר להיווצרות קרישי דם בכלי. בין היתר, אלה יכולים לגרום לתסחיף ריאתי. מחלה חריפה שכזו באה לידי ביטוי לעיתים קרובות כתופעה פתאומית של קוצר נשימה ושיעול מוגבר.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

זיהום ריאות
איך אתה מזהה סרטן ריאות?

תסמינים על האצבעות

בפרט, תסמינים אפשריים על האצבעות שיכולים להעיד על כלי הדם כוללים תחושת קור וכאב.
לעתים קרובות מופיעה תופעת ה- Raynaud. במקרה זה, אצבע אחת או יותר נפוחות כמו התקף מכיוון שהכלי המספק את הדם מתכווץ. ואז האצבע (ים) המושפעות רצות כחול על. כעבור זמן מה, שוב זורם דם וזה הופך לאדום.

ניתן לזהות צורה בולטת במיוחד של וסקוליטיס זו על האצבעות על ידי העובדה שרקמות בפלנקסים של האצבעות מתות ונשארים פגמים בעור שחור. במקרה כזה יש לכרות את האצבע המושפעת או כל חלקה, על מנת למנוע תגובה דלקתית.

למידע נוסף על: תסמונת ריינו

כיצד הסימפטומים משתנים עם הזמן?

קבוצת המחלות של וסקוליטיס כוללת מספר רב של תמונות קליניות, חלקן שונות מאוד ואינן מתפתחות באותה צורה אצל כל אדם. לפיכך, לא ניתן לאמירה כללית לגבי האופן בו הסימפטומים של דלקת הדם המשתנה משתנים עם הזמן.
ככלל, לא ניתן לרפא את המחלה. עם זאת, אם מוכרים זאת בזמן טוב וטיפול כתוצאה מכך מצליח, הסימפטומים נסוגים לאט. לעתים קרובות האדם שנפגע יכול אפילו להיות חופשי לחלוטין מתסמינים. עם זאת, הישנות והתלקחויות יכולות להתרחש בכל עת.

עם זאת, במקרים פחות טובים, הסימפטומים יכולים להמשיך לעלות מיידית. זה יכול לקרות אם המחלה לא מוכרת בזמן או אם הטיפול לא מתבצע או לא עובד. במקרה הגרוע ביותר, קיים סיכון לפגיעה באיברים בקצה, למשל לריאות או ללב, אשר בסופו של דבר יכול להיות מגביל חיים.
בצורות מסוימות של וסקוליטיס, אירוע מוחי אפשרי גם בגיל צעיר ויכול להוביל, בין השאר, להפרעות המולי ודיבור.

כלי הדם של צ'ורג-שטראוס

וסקוליטיס Churg-Strauss היא מחלה מיוחדת הפוגעת בעיקר בדרכי הנשימה. זה ידוע גם בשם גרנולומטוזיס eosinophilic עם פוליאנגיטיס.
קוצר נשימה דמוי התקף ויח דמים עלולים להופיע כתסמינים אופייניים. בנוסף, בערך במחצית מכל המקרים של Churg-Strauss vasculitis, הלב מושפע גם כן. תסמינים אפשריים הם קוצר נשימה בזמן מאמץ וכאבים מאחורי עצם השד. פגיעה קשה בעורקים הכליליים יכולה אפילו לעורר התקף לב.