תהליך טיפול שורש

מבוא

אם יש לבצע טיפול שורש על גבי שן, לעיתים קרובות המטופל צריך לקבל מידע טוב אודות הטיפול הקרוב.

על מנת שתוכלו להסתגל לטיפול, תרצו לברר כיצד בדיוק עובד רופא השיניים ומה עוד כדאי לדעת על טיפול שורש.

הסיבות לטיפול שורש

טיפול שורש יכול להיות נחוץ מסיבות שונות.
הסיבה השכיחה ביותר לטיפול שורש היא עששת עמוקה לא מטופלת, מה שמוביל לדלקת בתוך עיסת המוות ומוות של סיבי העצב.

גם עם "עדיין חי"בשיניים טיפול בתעלות שורש יכול לרוב להיות הפיתרון היחיד לשימור שן שנפגעה קשות כתוצאה מדלקת ולמניעת התפשטות הדלקת למבנים הסובבים אותה.

אירועים שהם טראומטיים לרקמה, כמו נפילה ישירה על השן, יכולים גם הם לעורר את התסמינים.

תהליך טיפול שורש

תהליך טיפול שורש הוא די פשוט.
בעבר הוצב קופדרם שנקרא במהלך טיפול שורש לפני הטיפול בפועל. משמעות הדבר היא כי מהדק מתכת עם רצועת גומי מחובר לשן המטפלת. הקופסטרדם משמש להגנה על השן כך ששום רוק וחיידקים הכלולים בה לא יוכלו להיכנס לשן. מכיוון שיצירת קופסטרדם מאוד לא נוחה עבור המטופל, בדרך כלל משתמשים בניקוז יחסית כיום. השן מוגנת רק מפני רוק על ידי גלילי כותנה והתינוק. למותר לציין שעם ייבוש יחסי זה, הסיכון לרוק וחיידקים לחדור לשן גדול בהרבה.

עכשיו השן המושפעת מורדמת ואז נפתחת עם "המקדחה". המשימה הבאה בטיפול האנדודונטי של רופא השיניים היא הסרת העיסה, כולל סיבי העצב הכלולים בה, משורש השן. הוא מצליח לעשות זאת בעזרת קבצי שורש באורכים ובעוביים שונים (קובצי Reamer, Hedstrom או K).

מכיוון שלעתים קרובות קשה להרדים שיניים מודלקות קשות, יתכן שיהיה צורך ברופא השיניים למרוח הרדמה נוספת ישירות על העיסה.מכאן ואילך, טיפול שורש הוא ללא כאבים ברוב המקרים.
השורש מוכן כעת, כלומר החלול. קבצי השורש שכבר הוזכרו משמשים בסדר מסודר (הקוטר גדל). לאחר מכן יש שטיפה לסירוגין עם פתרונות שונים. הפתרונות המשמשים הם מי חמצן (H2O2), אנטי דלקתיים, כלורקסידין אנטיבקטריאלי (CHX) ונותרן היפוכלוריט.

מכאן ואילך, הליך הטיפול בשורש תלוי במצב השן. אם המצב הראשוני פחות מודלק, ניתן למלא את השורש במהירות. אם העיסה הייתה מודלקת קשה, ברוב המקרים רופא השיניים ישים תחילה תרופה אנטיבקטריאלית, אנטי דלקתית על שורש השן ותניח לשן לנוח מספר ימים.

ברגע ששורש השן נטול חיידקים ויבש, הוא מתמלא בנקודות גוטפרצ'ה כביכול ומלט צפיפות. נקודות הבוטה-פרחה עשויות מחומר דמוי גומי, אשר אמור למלא את שורש השן החלול ולאטום אותו בחוזקה. ככלל, לאחר סיום טיפול שורש משתמשים בתמונת בקרת רנטגן בכדי לבדוק האם השורש מגיע לקצה (שִׂיא) ממולא ואז השן סגורה.

קרא גם את המאמר בנושא: תהליך טיפול שורש

כאב במהלך טיפול שורש

באופן כללי, לטיפול בשורש יש לוח זמנים קבוע. בעזרת הרדמה מקומית לפני פתיחת חומר השיניים וחלל השורש, לרוב ניתן לבצע זאת ללא כאבים. אם ישנם תהליכים דלקתיים בתעלות השורש, יכולים להופיע כאבים באזור השן המטופלת, שלא ניתן להעלים אותם לחלוטין.
בנסיבות אלה ניתן להכניס את ההרדמה המקומית ישירות לעיסת השיניים החולה לאחר פתיחת חלל השורש.
הכאב שיכול להופיע ישוכך לאחר מספר שניות. לאחר מתן הרדמה, אפשר זמן חשיפה של כחמש עד עשר דקות. בדרך זו, ניתן להרחיק במידה רבה את התרחשות הכאב במהלך יתרת הטיפול בשורש. אם חולים מתלוננים על כאבים בימים הראשונים שלאחר הטיפול בתעלת השורש, לעיתים קרובות זה יכול להיות אינדיקציה לכך שלא ניתן היה להסיר את העיסת או סיבי העצב הפגועים לחלוטין.
לאחר מכן יש לפתוח מחדש את שורש השן כך שניתן יהיה לגעת בתעלת השורש.
עם זאת, הכאב המופיע לאחר טיפול שורש יכול גם להיות לא מזיק ושוכך לאחר מספר ימים.
ברוב המקרים ניתן לנהל היטב כאבים לאחר טיפול שורש בעזרת משככי כאבים קלים. מכיוון שלמרכיב הפעיל איבופרופן יש גם השפעה מעכבת על מתווכים דלקתיים שונים, הוא משמש לרוב להקלה על כאבים לאחר טיפול מוצלח בשורש.

קרא גם: כאבים לאחר מילוי השורשים

כמה מפגשים אתה צריך?

תהליך הטיפול בשורש מחולק בדרך כלל למספר מפגשים. הפגישה הראשונה משמשת בדרך כלל להסרת עיסת השיניים וסיבי העצב המשובצים בה, שהותקפו על ידי תהליכים דלקתיים. לפני שניתן יהיה לטפל בשן הפגועה, יש לקבוע את המצב הראשוני על ידי נטילת צילומי רנטגן (סרט שיניים).
לאחר מכן מתבצעת הרדמה מקומית של השן המטפלת באותה הפגישה.
לאחר זמן חשיפה של כעשר דקות, רופא השיניים יכול לפתוח את השן ולחשוף את חלל המדולרי. לאחר מכן מוסרים את סיבי העצב ותאי השורש מחוטאים.
על מנת להבטיח את הצלחת הטיפול בשורש, בדרך כלל מכניסים לאחר מכן תרופה אנטי דלקתית והשן נסגרת באופן זמני. התהליך בפועל של טיפול שורש ממשיך בפגישה שנייה, כעבור 3-5 ימים. רק אם אין יותר סימנים לדלקת במהלך הפגישה הזו, ניתן להיסגר לחלוטין את תעלות השורש והשן.
כדי לתעד ולבדוק את הצלחת הטיפול בשורש, בדרך כלל נעשה צילום רנטגן (מה שמכונה תמונת בקרת רנטגן).

משך טיפול שורש

משך הטיפול בשורש תלוי אם מדובר בטיפול ראשוני או בתיקון (= הסרת מילוי שורש קיים), באיזו טכניקה ומכשירים משתמשים וכמה קשה נהרסות או מודלקות תעלות השורש.

באופן כללי טיפול שורש לוקח לפחות שני פגישות. ראשית, רופא השיניים מסיר את העששת וקודח למטה עד מפלס העיסה, שהיא הכניסה לתעלות השורש. כתוצאה מכך, תעלות השורש מוכנות באמצעות קבצים ידניים או חשמליים, כלומר נלמדים ומנקים.
כאן, משך הטיפול תלוי גם במספר תעלות השורש. לבסוף, תעלות השורש ממולאות בחומר דמוי גומי ואז מספקות מילוי או כתר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: משך טיפול שורש

עלויות טיפול שורש

עלות טיפול שורש יכולה להשתנות. הם תלויים במצבו הנוכחי של המטופל וברופא השיניים המתאים לו.

טיפול בסיסי ניתן על ידי חברות ביטוח הבריאות, אך יש לעמוד בתנאים מסוימים.

חולים שיש להם ביטוח בריאות פרטי בדרך כלל, קצת יותר קל להשיג אספקה ​​טובה ומספקת של שן ואולי גם לקבל טיפולים שהם מעבר לטיפול הרגיל.

האם ביטוח הבריאות מכוסה עלויות הטיפול בשורש, יש לדון באופן פרטני עם המטופל והמצב המתאים לו.
באופן כללי, חברת ביטוח הבריאות מכסה את העלויות רק אם הטיפול מבטיח שהיא יכולה לחסוך את השן.

התנאי הוא שניתן לבצע מילוי הדוק עד לקצה.
זה לא תמיד קל, מכיוון שתעלות השורש מפותלות במיוחד בסוף הטוחנות, ומקשות על מילוין לחלוטין.
ישנן מגבלות אחרות לגבי טוחנות, שלפחות אחת מהן חייבת לעמוד.

המגבלה הראשונה היא שהשן המושפעת נמצאת בשורה של טוחנות שהיא בריאה עד לשן.
המגבלה השנייה היא שאם לשן הפגועה כבר יש תותבת, היא תישמר באמצעות הטיפול.
החריג השלישי והאחרון הוא שטיפול בשן הפגועה נמנע ממצב של סוף חופשי, כך ששן זו מייצגת את השן האחרונה בשורת השיניים.

אם טוחנת לא יכולה לעמוד בתנאים אלה, רק עלויות ההפקה יכוסו על ידי ביטוח הבריאות. אם בכל זאת תרצו לעבור טיפול שורש, עליכם ללבוש אותו בעצמכם.
לאחר מכן נדרש בממוצע 1000 יורו לטיפול אחד בשן.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: עלויות טיפול שורש

אם העלויות מכוסות בביטוח הבריאות, הוא מכסה את שלבי הטיפול הבאים: קידוח, חיטוי ומילוי תעלות השורש.

הסיכוי להצלחה הוא סביב 60% - 70%. אם ברצונך להגדיל את סיכויי ההצלחה, יתר על כן, דרושות שיטות ספציפיות יותר המאפשרות ניתוח ועיבוד מדויק עוד יותר של תעלות השורש, אך עליהן לשאת על ידי המטופל עצמו.
לדוגמא, יש לשלם עבור טיפול שורש במיקרוסקופ באופן פרטי.

תרופות

טיפול שורש מתבצע בשלבים שונים כאשר לכל אחד מהם משתמשים בתרופה שונה.

בהתחלה יש הרדמה כדי שהמטופל לא יחוש כאב כלשהו במהלך הטיפול. בעזרת מזרק עדין מוזרקים לאזור הפגוע סוכנים כמו לידוקאין, mepivacine או bupivacaine. כתוסף, לרוב יש חומר הדומה מאוד לאדרנלין של הגוף עצמו. זה גורם לורידים להצטמצם ופחות דם להגיע לאזור הפגוע.

על מנת לשלול תופעות לוואי אפשריות של הרדמה, חשוב כי לרופא השיניים יינתן כל המידע החשוב אודות מצבו הבריאותי. בין אם יש אלרגיות, אי סבילות, מחלות כלליות כמו בעיות לב וכלי דם, אסטמה או אילו תרופות / חומרים נלקחים כיום או לצמיתות.

בגלל ההרדמה, אות הכאב לא מגיע למוח שלנו, ולכן לא מופעלים כאבים. בשלב הבא מוסרים את הרקמה המושפעת כשהשורש משובח.
לאחר מכן נשטף המערה שנפתחה בשטיפות שונות. מצד אחד הפתרונות מכילים מי חמצן (H2O2; לחיטוי והמוסטזיס), כלורהקסידין (מעכב דלקת ומחסל את כל החיידקים), כמו גם נתרן היפוכלוריט (יש גם השפעה מחטא). נתרן היפוכלוריט הוא חומר חיטוי ידוע מכיוון שהוא משמש גם בבריכות שחייה.

או שמילוי השורש מתחיל מייד, או שמכניסים לראשונה תרופה לשורש כך שהשן תוכל לנוח מספר ימים. התרופה ניתנת לתעלה המנקה בצורה של משחה המכילה סידן או מכילה קורטיזון ואנטיביוטיקה.
כשמגיע הזמן למילוי, מתמלא חומר לתוך התעלה הדומה למסה דמוית גומי. זה נקרא גוטה-פרחה והוא אמור לאטום את התעלה בחוזקה.
משחה משמשת כאיטום, עם חומר הדומה למלט השן. זה ידוע כצפיפות מלט. עם שני הסעדים הללו, מילוי השורשים הושלם. צילום רנטגן אחר כך יבדוק אם השורש מולא עד לנקודה הנמוכה ביותר. לאחר הטיפול, כאבים מתרחשים לעיתים קרובות, אך זהו חלק מתהליך הריפוי הרגיל וצריך לשכנע לאחר מספר ימים.

על מנת להפוך את תהליך הריפוי לנעים יותר, הרופא המטפל יכול לרשום משככי כאבים שונים. איבופרופן היא בדרך כלל התרופה שבחרה מכיוון שהיא לא רק מקלה על הכאב, אלא גם משפיעה על תופעות אנטי-דלקתיות ובכך יש יתרון על פני אקמול.

מתי אתה זקוק לכתר לאחר טיפול שורש?

כתר לאחר טיפול שורש נדרש אם השן נפגעה יותר מדי על ידי העששת שהוסרה בעבר לצורך מילוי מספיק כדי לייצב את השן. ההחלטה האם כתר מועיל תלויה ברופא השיניים המטפל. בדרך כלל מומלץ לייצב שן שבה נהרסו יותר משני משטחים על ידי עששת מבפנים בעזרת עט פיברגלס ואז להחזיר אותה עם כתר.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כתר לאחר טיפול שורש