מהי זיהום בסטרפ?
המונח סטרפטוקוקוס מתייחס לסוג מסוים של חיידקים החולקים תכונות מיקרוביולוגיות וביוכימיות נפוצות מסוימות.
זה כולל, למשל, שהם לובשים את אותו הצבע בצבע מיקרוביולוגי מסוים (מה שנקרא צבע גראם) ומסדרים את עצמם באותו אופן במיקרוסקופ האור.
בנוסף, סטרפטוקוקים הם מגוונים ביותר ואף שייכים למשפחות החיידקים המגוונות ביותר. תלוי במיקום ובזן החיידקי, זיהום סטרפטוקוקאלי אחד שונה לחלוטין מהשני ולכן יש לראות אותו בנפרד.
סיבות לזיהום סטרפטוקוקאלי
סטרפטוקוקים לא בהכרח צריכים להופיע כזיהום חיצוני: סוגים רבים של סטרפטוקוקים נמצאים באופן טבעי כבר על רירית המעיים, הנרתיק, הפה והגרון.
עם זאת, סוגים אלה של סטרפטוקוקים יכולים גם לעורר זיהום אם הם מגיעים מהקרום הרירי למחזור הדם או אם - יחסית לסוגים האחרים של חיידקים בפלורת העור הטבעית - הם מתרבים יותר מדי והופכים למדהימים.
זה האחרון יכול להיות המקרה, למשל, כאשר סוגים אחרים של חיידקים מתים בגלל נסיבות מסוימות, מה שמקנה לסטרפטוקוקים הזדמנויות רבות יותר להתרבות ותנאים טובים יותר.
גורם סיכון נוסף לזיהום בסטרפוס הוא מערכת חיסון חלשה. לכן גם תינוקות וגם אנשים מבוגרים נמצאים בסיכון מיוחד לחלות בזיהום סטרפטוקוק. מבחינה סטטיסטית, אנשים שמקבלים תרופות מדכאות חיסון (כלומר תרופות המדכאות את המערכת החיסונית בכוונה) נוטים יותר להיפגע מזיהומים בסטרפטוקוק.
קרא עוד בנושא בכתובת:
- פריחה סטרפטוקוקלית
- מדכאי חיסון
אבחון זיהום סטרפטוקוקאלי
אם יש חשד לזיהום סטרפטוקוקי כגורם לתסמינים, ניתן לקחת דוגמא של הרקמה הנגועה או של פני השטח כראיה. בהתאם למיקום הזיהום, נלקחים דם, נוזל עצב או שתן כדגימה או מריחה.
לאחר מכן ניתן לנסות לטפח את הפתוגן מחומר זה.
המשמעות היא שהחומר מונח על מדיום מזין המספק את כל התנאים בהם החשד לסטרפטוקוקוס או זני חיידקים אחרים יכולים לצמוח היטב.
בהמשך ניתן להסיק מהגידול באיזה זן הוא נמצא כעת.
עם זאת יש לציין כי טיפוח זה יכול להתבצע היטב מחומר נוזלי.
דם, שתן או ספוגית מהקרום הרירי הם חומרי התחלה טובים לגידול אבחוני.
גידול חומר עור למשל מבטיח הרבה פחות. לפיכך, מחלות עור שעלולות להיגרם כתוצאה מזיהום בסטרפנים נוטים יותר לאבחן על ידי התסמינים.
קרא עוד בנושא: אלח דם סטרפטוקוקאלי
הבדיקות הללו והבדיקות המהירות קיימות
אם האזור הפגוע נגיש ידנית בקלות, ניתן ליטול מריחה מאזור זה.
לאחר מכן ניתן לבדוק את החומר ממריחה זו עבור סוגים מסוימים של סטרץ '.
זה הגיוני אם אתה חושד בדלקת סטרפטוקוקלית מסוימת ותרצה להשתמש באנטיביוטיקה מתאימה לטיפול במועד, או למניעה בקרב נשים הרות.
אחרת, הרך הנולד עלול להידבק בסטרפטוקוקים בלידתו.
עם זאת, בדיקה מהירה משמשת רק כדי לקבל אינדיקציה נוספת לזיהום סביר. לצורך אבחון והוכחה בפועל של זיהום סטרפטוקוקלי, יש לבצע טיפוח בכל מקרה, לא מעט כדי להיות מסוגל להעריך טוב יותר או להוכיח את יעילותו של כל אנטיביוטיקה שאולי נעשה בו שימוש.
בשלב זה העורכים ממליצים על המאמר שלהלן: מבחן סטרפטוקוקוס מהיר
אני מזהה זיהום בסטרפוס בעקבות התסמינים האלה
הסימפטומים של זיהום סטרפי תלויות במקום הימצאות הזיהום.
ברוב המקרים דלקות סטרפטוקוקליות מובילות לדלקת, דבר שמורגש אז בצורה של תסמינים כמו נפיחות, אדמומיות, התחממות יתר, כאבים ואולי אף היווצרות מוגלה באזור הרלוונטי.
זה המקרה, למשל, עם דלקת שקדים, דלקות בסינוסים, דלקות באוזן התיכונה או בשלפוחית השתן, וכולן יכולות להיות מופעלות על ידי סטרפטוקוקים.
חום יכול להיות גם סימפטום לקבוצת מחלות זו.
עם זאת, ישנם גורמים אפשריים אחרים לדלקת זו, ורוב הזמן היא גורמת לאותם סימפטומים כמו זיהום בסטרפ.
הבחנה לעיתים קרובות אינה אפשרית על סמך התסמינים בלבד. עם זאת, ישנן גם מחלות שיכולות להיגרם רק על ידי סטרפטוקוקים.
אלה כוללים, למשל, חום ארגמן. הסימפטומים הם למשל
- חום,
- בחילה,
- דלקת בגרון והשקדים,
- קשיים בבליעה,
- ופריחה טיפוסית של כתמים אדומים קטנים שמשאירים את האזור סביב הפה.
מהלך המחלה
מהלך זיהום סטרפטוקוק תלוי במידה רבה בגורמים שונים כמו זן חיידקים, מיקום ומצב חיסוני של האדם הנוגע בדבר.
זיהום בסטרפטוקוקים על השקדים ובאזור הגרון והגרון יכול להיות בעל נדבכים קלים מאוד וקשים מאוד עם או בלי סיבוכים מאוחרים.
לעיתים קרובות זיהומים סטרפטוקוקליים יכולים ללבוש צורות כרוניות ונמשכים זמן רב, כמו שקורה בזיהומים סטרפטוקוקיים בנרתיק או בפה.
בכדי להיות מסוגלים להעריך את מהלך הזיהום בסטרפטוקוק, רצוי לספק מידע על המחלה המתאימה במיוחד.
פריחה מזיהום בסטרפוס
זיהום סטרפטוקוקאלי יכול גם להרגיש את עצמו באמצעות שינויים בעור.
כאמור, קדחת השנית, למשל, מראה על פריחה טיפוסית, מה שנקרא פריחה של קדחת השנית.
זה מאופיין בנקודות אדומות קטנות וארוזות היטב.
הפריחה יכולה להופיע בכל הגוף, אך לרוב היא משאירה את האזור סביב הפה, שהוא חיוור ניכר.
בקשר עם חום ארגמן, מתקלף לפעמים גם על העור, האצבעות, אצבעות הרגליים, כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים. תופעה זו יכולה להופיע בעוד שהזיהום עדיין סימפטומטי או עד שבועיים לאחר ההדבקה בפועל.
ישנם גם דלקות סטרפטוקוקליות המשפיעות באופן ספציפי על העור ולכן מתבטאות רק שם.
- זה כולל את erysipelas, דלקת בעור עם סימפטומים דומים המתאימים. כפי שתואר לעיל, זה כולל אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר וכאבים באזור הפגוע ובמקרים מסוימים גם טמפרטורות קדחתניות נוספות.
- זיהום נוסף בעור הנגרם על ידי סטרפטוקוקים יכול להיות אימטיגו קונטאגיומה. זוהי מחלת עור בולטת עקב היווצרות שלפוחיות וקרום, המופיעה בעיקר אצל תינוקות וילדים קטנים.
קרא עוד בנושא בכתובת:
- רוז (erysipelas)
- אימפטיגו קונטסיוסה
זיהום סטרפטוקוקאלי בגרון והשקדים
אם זיהום סטרפטוקוקאלי משפיע על אזור הגרון, לרוב מדובר בדלקת בתוך הגרון או באזור הגרון.
הזיהומים הסטרפטוקוקאלים האופייניים באזור זה כוללים דלקת שקדים ומחלת הילד השמש אופיינית.
תסמינים של דלקת שקדים כוללים, למשל, קושי בבליעה, שקדים נפוחים מכוסים מוגלה ובלוטות לימפה נפוחות באזור הראש והצוואר.
נגיפים הם גם לעתים קרובות הגורם לדלקת שקדים.
על כן יש להבחין באיזה סוג פתוגן קיים כאן.
במקרה של דלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים, יש להשתמש באנטיביוטיקה כאפשרות טיפול.
במקרה של דלקת שקדים חוזרת או מתמשכת, ניתן לשקול את הסרת השקדים כאמצעי טיפולי. יש לטפל בקדחת השנית גם באנטיביוטיקה בכדי להימנע מסיבוכים רציניים בלב, בכליות ובמפרקים.
תסמינים של חום ארגמן הם חום, בחילה או הקאות והתסמינים של דלקת שקדים פשוטה המתוארת לעיל.
לשון אדומה, גרגירית ועור חיוור סביב הפה הם גם אופייניים. אם יש חשד לקדחת השנית במחלה מדבקת, יש לפנות מייד לרופא ולהימנע ממגע עם אנשים אחרים במידת האפשר.
קרא עוד בנושא ב: סקרלט קדחת ודלקת שקדים
זיהום סטרפטוקוקאלי בנרתיק
סטרפטוקוקים כבר שייכים במידה מסוימת לפלורה הנרתיקית הטבעית. עם זאת, אם הצומח יוצא מאיזון, עלול להיווצר זיהום וכתוצאה מכך דלקת בנרתיק.
סיבה נוספת לזיהום סטרפטוקוקאלי בנרתיק יכולה להיות סטרפטוקוקים שנכנסו לנרתיק מבחוץ - למשל החל מהחלחולת, שם נמצאים זנים סטרפטוקוקלים אחרים בבית.
אם מינים סטרפטוקוקוסים זרים כאלה נכנסים לנרתיק מבחוץ, הם יכולים להעביר את הפלורה הטבעית על הקרום הרירי דרך צמיחתם שלהם וגם לגרום לזיהום.
תסמינים של זיהום בסטרפינה בנרתיק כוללים גירוד, צריבה או הפרשות חריגות.
אפשרויות הטיפול הן אנטיביוטיקה גם כאן. בגלל הסיכון להתפשטות הזיהום אל הרחם והשחלות, יש לטפל בזיהום במהירות וביעילות ככל האפשר.
מומלץ להיזהר גם בקרב נשים בהריון: אם הנרתיק מושבת על ידי מה שנקרא סטרפטוקוקים בקבוצה B (או סטרפטוקוקים B), ניתן להעביר את החיידק ליילוד בלידתו, וגורם לדלקת הריאות (דלקת ריאות), דלקת קרום המוח או רירית הלב (אנדוקרדיטיס).
לפיכך, קיימת תוכנית בדיקת סקר לנשים בהריון, בהתבסס על בדיקה מהירה לסטרפטוקוקים אלה או על בסיס גורמי סיכון.
הגינקולוג המטפל אמור להיות מסוגל לספק עצות מפורטות יותר בנושא זה.
קרא עוד בנושא תחת: דלקת קרום המוח
זיהום סטרפטוקוקאלי בשיניים וחניכיים
מספר חיידקים חיים באופן טבעי על רירית הפה שלנו, כולל זנים של סטרפטוקוקים.
לרוב אין לכך השלכות, אך בנסיבות מסוימות הם עלולים לגרום למחלות.
בראש ובראשונה, זה כולל עששת: זה מתרחש כאשר השן כבר הותקפה בצורה קשה וקבועה על ידי, למשל, אוכלים מסוכרים, וגם נוצר רובד עם חיידקים הגורמים לעששת.
מבין החיידקים הללו, מה שמכונה סטרפטוקוק מוטאנים, תת-מין מסוים של הסטרפטוקוקים, הוא הנציג הבולט ביותר.
אם המזון ימשיך לספק סוכר, החיידקים יכולים כעת לעבד אותו לחומצה שתוקפת בהדרגה את אמייל השיניים.
אם תנאים מוקדמים אלה נמשכים זמן רב, עששת עשויה להתרחש במקומות. יתר על כן, סטרפטוקוקים יכולים להיכנס לזרם הדם דרך פגיעה בחניכיים, למשל מצחצוח השיניים, ולגרום למחלות לב חמורות.
עם זאת, זה לעתים רחוקות ביותר המקרה.
קרא עוד בנושא תחת: עששת
טיפול והאנטיביוטיקה המתאימה ביותר
כמעט תמיד יש צורך באנטיביוטיקה במקרה של זיהום על ידי סטרפטוקוקים.
אחרת, אם לא מטופלים, הזיהום יכול להתפשט ולגרום לכל מיני סיבוכים רציניים, והכי חשוב, להימנע.
הבחירה באנטיביוטיקה תלויה בלוקליזציה ובסוג הזיהום, המאפשר בדרך כלל להסיק מסקנות רבות לגבי הפתוגן.
קבוצת הפניצילינים היא סוג שכיח מאוד של חומרים פעילים המשמשים בסוגים רבים של זיהומים סטרפטוקוקיים.
אלה כוללים, למשל, את החומרים הפעילים אמוקסיצילין ופיפרצילין.
עם זאת, פניצילינים הם לעתים קרובות יחסית הגורם לאלרגיות או אי סבילות לתרופות ואז יש להחליף אותם בסוגים אחרים של אנטיביוטיקה.
לאחר מכן על הרופא המטפל להחליט איזו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר. במידת הצורך ניתן לשלוח דגימה של הפתוגן למעבדה מיקרוביולוגית, שם נבדק הפתוגן ברגישותו לאנטיביוטיקה מסוימת, אשר ניתן לשקול אז כאנטיביוטיקה אפשרית.
קרא עוד בנושא בכתובת:
- אמוקסיצילין
משך זמן ותחזית
עם טיפול בזמן ומתאים, הפרוגנוזה של זיהום סטרפטוקוקאלי היא טובה ביותר.
עם זאת, לא ניתן לאמירה כללית לגבי משך הזיהום בסטרפטוקוק:
יש כאן חשיבות מהותית איזה סוג סטרפטוקוק הוא, היכן הדלקת ממוקמת ומהי מערכת החיסון של האדם הפגוע.
עם זאת, עם חום ארגמן בפרט, יש לזכור כי אם היא אינה מטופלת, המחלה יכולה להוביל לסיבוכים מאוחרים הפוגעים בלב ובכליות לטווח הארוך.
מתן אנטיביוטיקה מתאימה משפר אפוא את הפרוגנוזה של זיהום זה באופן משמעותי ולכן יש לשקול בדחיפות.
כמה זה מדבק?
לא ניתן לתת הצהרה מקיפה על הסיכון לזיהום בכל סוגי הזיהומים בסטרפטוקוק.
לדוגמה, בעוד קדחת השנית היא זיהום מדבק מאוד, ידוע כי הסיכון לזיהום בעששת הוא נמוך למדי.
הסיבה לכך היא שהמונח סטרפטוקוקים הוא קבוצת חיידקים בעלי תכונות שונות מאוד.
לכן כדאי לברר על סוג הזיהום הסטרפטוקוקאלי הקיים ולהמשיך בהתאם.
