כאבים בזמן הווסת

מילים נרדפות

דיסמנוריאה; כאבי מחזור

הַגדָרָה

הכוונה במונח "כאבי מחזור" (כאב בזמן הוסת / תקופה) היא התרחשות של כאבי בטן קלים עד חמורים, המופיעים במהלך דחיית רירית הרחם.

מבוא

כאב במהלך הווסת צפוי לסבול יותר נשים צעירות מאוד. במיוחד עם נערות צעירות שמקבלות את המחזור בפעם הראשונה, זה יכול להתרחש במהלך דחיית הניתוח רירית הרחם אי נוחות קשה מתרחשת.

באופן כללי יש לצפות לכל סוג של כאב במהלך הווסת / התקופה לביקור מומחה לגניקולוגיה (גינקולוג) מצדיקים. עם זאת, ברוב המקרים לא ניתן למצוא שום סיבה שניתן לזהות להופעת הכאב במהלך הווסת / התקופה. ברפואה מניחים כי כאב תקופתי הוא תופעה הפוגעת בעיקר בנשים צעירות ונעלמת עם התבגרותן.

למרות הנחה זו, נשים צעירות הסובלות מכאבי מחזור לא צריכות פשוט להשלים עם התופעה. ניתן במקרים רבים כבר להקל על הכאב בזמן הווסת / תקופת השימוש בו תרופות סבתא להקל. אם יש לך כאבים עזים במהלך הווסת / התקופה שלך משכך כאבים (משככי כאבים) לסייע במתן הקלה בנשים שנפגעו.

רקעים

ברוב המקרים מופיעים כאבים במהלך המחזור / הווסת כאבים דומים לעבודה המופיעים באזור הבטן התחתונה. אצל רבים מהנשים שנפגעו, התסמינים אף מקרינים למחלה גב תחתון הַחוּצָה.

בדרך כלל, תסמיני הכאב כבר מתחילים כמה ימים לפני תחילת הווסת. לרוב הכאב במהלך הווסת / התקופה נמשך בערך שלושה עד ארבעה ימים עַל.רק במקרים נדירים התסמינים כה חמורים עד שהנשים שנפגעו כבר לא יכולות לבצע משימות יומיומיות. בנוסף לכאב במהלך המחזור / המחזור, נשים רבות סובלות מתופעות אחרות כגון:

• כאב ראש
• שִׁלשׁוּל
• בחילה ו לְהַקִיא

ניתן לחלק את הכאב התקופתי רפואית לשני שיעורים (כאב בתקופה ראשונית ומשנית).

כאבים ראשוניים במהלך המחזור / המחזור

צורה זו של כאבי מחזור מאופיינת בכך שהסימפטומים כבר קיימים כמה ימים לפני תחילת הווסת שלך מתרחש. ברוב המקרים, הסימפטומים אינם נפתרים ככל שמתבגרים. נשים רבות עומדות בפני הַפסָקַת וֶסֶת (וסת אחרונה בחיי האישה) המלווה בכאבים ראשוניים במהלך המחזור / המחזור. במקרים אלה בדרך כלל לא ניתן למצוא גורם פיזי פתולוגי להופעת התסמינים. הסיבה הישירה להתפתחות של כאב מתקופת ראשוני נובעת פרוסטגלנדינים (הורמוני רקמות) עוררו התכווצויות של שרירי הרחם והניתוק הנלווה אליו רירית הרחם.

כאבים משניים במהלך המחזור / המחזור

כאבי מחזור משניים מופיעים בדרך כלל ראשונים מגיל 30 או 40 עַל. מחלות גינקולוגיות שונות הן הגורם הישיר לכאב מסוג זה במהלך הווסת / התקופה. לפתור ברוב המקרים תאים מפוזרים של רירית הרחם, פוליפים אוֹ תהליכים דלקתיים באזור החצוצרות כאבי מחזור משניים.

תדירות

כאבי מחזור / מחזור אינם נדירים. כל אישה חווה כאב בינוני עד קשה במהלך הווסת לפחות פעם אחת בחייה. ההנחה היא כי בערך 30 עד 50 אחוזים מהנשים סובלות מאי נוחות רגילה. מה שנקרא "אנדומטריוזיס"(התפוררות תאי רירית הרחם) היא הגורם השכיח ביותר לכאבי מחזור משניים.

גורמים ותסמינים נלווים

כאבים ראשוניים במהלך המחזור / המחזור

כאבי מחזור ראשוניים נובעים בעיקר השפעות הורמונליות מופעלת. במהלך המחזור, קרום רירי בתוך הרחם בהתמדה סביב לקבלת הקבלה הפוטנציאלית של ביצית מופרית להיות מוכן. אם הביצית הבוגרת אינה מופרית בתוך החצוצרה, עליה המעובה רירית הרחם נדחף בסוף המחזור.

הורמון המין הנשי אחראי בעיקר לתגובת דחייה זו אסטרוגן אחראי. הורמון זה מעורר את הפרשת הורמון הרקמה פרוסטגלנדין בתוך האורגניזם הנשי, אשר בנוסף לתפקידו בהתחלת תגובות דלקתיות גם לצורך תיווך של גירויים בכאב והתכווצות של רֶחֶם אחראי ל. אצל נשים רבות הורמון רקמות זה מעורב בהתפתחות של כאב ראשוני במהלך הווסת / התקופה. בתרגול הקליני היומיומי ניתן לקבוע מספר גורמים המגדילים את הסבירות לכאבים ראשוניים המופיעים במהלך הווסת / התקופה.

אל ה גורמי הסיכון הנפוצים ביותר סְפִירָה:

• הופעה מוקדמת של המחזור החודשי הראשון (בסביבות גיל 12)

• משקל גוף נמוך (BMI < 20)

• כאבים תקופתיים ידועים בבני משפחה קרובים

• מחזורי וסת ארוכים במיוחד

ההנחה היא שגם גורמים פסיכולוגיים אֵיך חרדה או מתח מעדיפים את הופעת הכאב הראשוני במהלך הווסת / התקופה.

כאבים משניים במהלך המחזור / המחזור

כאבים משניים בתקופת הווסת מבוססים תמיד על מחלות אורגניות הדורשות בירור גניקולוגי וטיפול מהיר. אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי מחזור משניים הוא אנדומטריוזיס. במחלה זו, תאים בודדים מרירית הרחם פזורים בגוף. ברוב המקרים, ניתן לאתר תאי קרום רירי בבטן ובאגן אצל הנשים שנפגעו. תאי רירית הרחם המפוזרים יכולים להיות מושפעים מאותם שינויים הורמונליים גם במיקומים חריגים אלה. אז זה נובע מההשפעה של אסטרוגן ופרוגסטרון גם כדי לגרום לדימום קטן ולהתכווצויות. אינדיקציה מכרעת לנוכחות אנדומטריוזיס הם כאבים עזים במהלך הווסת ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין. הערות נוספות הן סטיות מהמחזור הרגיל ומנקודה חוזרת.

גַם שרירנים ו פוליפים הם מהגורמים השכיחים ביותר לכאבים משניים במהלך המחזור / המחזור. זה על כיבים שפירים בשרירי הרחם וצוואר הרחם.

בנוסף, אתה יכול שינויים ממאירים (גידולים) להוביל לכאבים משניים במהלך המחזור / המחזור. בשלבים המוקדמים גידולים ממאירים של איברי המין הנשיים (בעיקר באזור צוואר הרחם והשחלות) גדלים בדרך כלל מבלי לשים לב. הכאב אינו טיפוסי למדי בשלבים המוקדמים של המחלה. אינדיקציות ראשוניות לנוכחות שינויים ממאירים יכולות להיות דימום כבד לאורך זמן לִהיוֹת. גם המראה של פריקה שחומה לאחר גיל המעבר יש לפרש כאזהרה ולהוביל לביקור בזמן אצל הגניקולוג.

כלול גם תהליכים דלקתיים באזור איברי המין הנשיים הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים משניים במהלך הווסת / התקופה. בהקשר זה ניתן לציין שמעל לכל זיהומים בנרתיק עולה (דלקת הקולפיטיס) ל דלקת כרונית בחצוצרות וכך להוביל לכאבים משניים במהלך הווסת / התקופה. התסמינים בדרך כלל כבר מופיעים אצל החולים שנפגעו במהלך הביוץ עַל.

בסופו של דבר, כאבים משניים במהלך הווסת / התקופה יכולים גם הם לעבור אמצעי מניעה גרם ל (ראה גם כאבי בטן מכדור). בהקשר זה, סליל תוך רחמי עדיפות גבוהה.

אִבחוּן

אם אישה חווה כאבים חוזרים ו / או חזקים במיוחד במהלך הווסת / התקופה שלה, עליה להתייעץ בדחיפות עם גינקולוג. במקרים רבים ניתן להקל על הסימפטומים לטווח הארוך לאחר אבחון מוצלח. השלב החשוב ביותר באבחון כאבי מחזור / מחזור הוא זה שיחה מפורטת של רופא-מטופל (אנמנזה) בהם יש להציג את האיכות והמיקום כמו גם את הסימפטומים המלווים את הכאב. בנוסף, שיחת הרופא-חולה משמשת לחשיפת גורמי סיכון מסוימים באנמנזה האישית והמשפחתית. אחרי השיחה הזו בדרך כלל א בדיקה גניקולוגית. במהלך בדיקה זו מנסה הגינקולוג המטפל לשלול מחלות גופניות אפשריות שיכולות להיות אחראיות להופעת הכאב במהלך הווסת / התקופה. במיוחד נבדקות הריריות, הנרתיק, הרחם והשחלות במהלך בדיקה זו. בנוסף, יש לבדוק את ההתאמה של אמצעי מניעה זה בחולים עם IUDs. בהתאם לממצאים, לאחר מכן יש לבצע בדיקות נוספות. אחת הבדיקות הנפוצות ביותר בקרב נשים הסובלות מכאבים במהלך המחזור / המחזור היא לבצע א בדיקת דם, אחד בדיקת אולטראסאונד ו / או אחד לפרוסקופיה (לפרוסקופיה).

במקרה של אנדומטריוזיס, האבחנה לעיתים קרובות מאוד מסובכת, הסיבה לכך היא העובדה שמוקדים קטנים בעיקר של הפיצוץ רירית הרחם לא תמיד קל למצוא. אם יש חשד ברור לאנדומטריוזיס, תוכלו לעשות זאת נהלי הדמיה (הדמיה בתהודה מגנטית; MRI) לעזור לאבטחת האבחנה.

תֶרַפּיָה

כאבים ראשוניים במהלך המחזור / המחזור

ברוב המקרים, כאבי מחזור ראשוניים אינם צריכים להיות מטופלים כלל. עם זאת, אם נשים סובלות מאי נוחות קשה במהלך המחזור, עלולות להופיע תסמינים שונים משכך כאבים (משככי כאבים) ניתן להשתמש. במיוחד אותם מרכיבים פעילים השייכים לקבוצת תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDs; NSAIDs) מתאימים במיוחד לטיפול בכאבים ראשוניים במהלך המחזור / המחזור. משככי הכאבים הנפוצים ביותר בהקשר זה הם בעלי החומר הפעיל איבופרופן. תרופות אלה עובדות באמצעות תרופה עכבה להיווצרות פרוסטגלנדינים וכך מעל א ירידה בהתכווצויות שרירי הרחם. תרופות מתאימות גם כן מבוסס על אקמול טוב במיוחד לטיפול בכאבי מחזור ראשוניים. זה יכול לשמש גם לכאבים עזים במהלך המחזור / המחזור תרופות נגד עווית יכול לשמש. הייתה ניסיון טוב בתחום זה ביישום של נוגדי עווית כמו butlyscopolamine (בוסקופן), איזה מהם הרפיה של שרירי הרחם ובכך מקלה על כאבי מחזור.

גם תרופות הורמונליות כאלה כַּדוּר יכול לעזור להפחית משמעותית את הכאב הראשוני במהלך הווסת / התקופה.

במקרה של כאב קל עד בינוני, שינויים פשוטים בהתנהגות יכולים לסייע בשיפור רווחת האישה. כאב שעלול להופיע בזמן הווסת מהלך לזוז לעבור טיפול ממוקד. הסיבה לכך היא העובדה שהתכווצויות מעוררות כאב של שרירי הרחם עם א מופחת זרימת הדם נלווה. בדרך זו מוגברת תפיסת הכאב. ספורט עדין כמו יוגה, הליכה או רכיבה על אופניים להגביר את זרימת הדם לרחם ובכך לסתור את התפתחות הכאב. השימוש של בקבוקי מים חמים נמצא שרבים מהנשים סובלות מכאבי מחזור מועילות. שרירי הרחם הצפופים נינוחים והתופעות מוקלות על ידי פעולה ישירה של חום על הבטן התחתונה.

נשים צעירות במיוחד הסובלות מכאבים עזים בתקופתן צריכות לשקול נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (כמו הגלולה). המלאכותי שסופק הורמונים יש השפעה מעכבת על פוטנציאל ההתרחבות של רירית הרחם במהלך המחזור. בדרך זו יש להשיל קרום רירי פחות במהלך הווסת. המחזור החודשי חלש משמעותית והכאב יורד גם הוא באופן ניכר בעוצמתו. במקרים רבים השימוש באמצעי מניעה הורמונליים יכול אפילו להקל על נשים מכאבי מחזור לחלוטין. בתרגול קליני יומיומי, החומר הפעיל כלורמדינון אצטט (קצר: CMA) מתאים במיוחד לנשים הסובלות מכאבי מחזור.

בנוסף, לטבע יש תרופות פלא לכאבי מחזור. במיוחד עם חליטות yarrow, עץ צנוע, עשבי תיבול של יוהניס אוֹ מזור לימון יכול לעזור להקל משמעותית על התסמינים. עם זאת, נשים הנוטלות את הגלולה צריכות לציין בהקשר זה כי שימוש דרך הפה ביבלת סנט ג'ון יכול להשפיע לרעה על היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים. מסיבה זו, נשים מושפעות צריכות מעדיפות להשתמש בצבע צהוב צהוב, פלפל נזיר או לימון.

דרך פשוטה נוספת להקלה על כאבי מחזור היא על ידי ביצוע א אקופרסורה. לחץ על נקודת אקופרסורה באופן גס רוחב היד מתחת לטבור יכול להקל על כאבי מחזור לא נוחים.

כאבים משניים במהלך המחזור / המחזור

לכאבי מחזור משניים הטיפול תלוי במצב הבסיסי.