פרוקאין

מה זה פרוקאין?

פרוקאין הוא חומר הרדמה מקומי, שהוא בעיקר בעל חשיבות היסטורית. זה שימש ברפואת שיניים כאמצעי הראשון לדיכוי כאבים מקומי במהלך ניתוח.

אזורי יישום

כיום פרוקאין משמש לעיתים רחוקות כחומר הרדמה מקומי. לתרופות קשורות, כמו לידוקאין, יש פחות תופעות לוואי, פחות תגובות אלרגיות מתרחשות ובעיקר, הן יכולות לחדור לרקמה בצורה טובה ומהירה יותר.
הם גם יעילים זמן רב יותר לאחר זריקה יחידה.

כיום התרופה משמשת עדיין בטיפול בכאב מקומי ואזורי. לדוגמה, ניתן לאבד בלוטות עצבים שליד עמוד השדרה (הרדמה paravertebral) וניתן לחסל את הכאב.

בטיפול עצבי, שיטה ברפואה אלטרנטיבית שאינה מאובטחת מבחינה מדעית, רואים את השקדים כ"שדה הפרעה "כביכול במקרה של דלקת שקדים, למשל, ומנסים" לחסום "אותו עם פרוקאין ומקווים לריפוי.

תחום נוסף למריחה הוא הקלה בכאבי אוזניים, כמו אלה המופיעים בתקשורת דלקת השחזור, דלקת אוזן חיצונית או ללא סיבה נראית לעין לאחר צלילה.

צורת מינון של פרוקאין

מזרקי פרוקאין

מזרקי פרוקאין משמשים ברפואה קונבנציונאלית להרדמה מקומית לפני, למשל, התערבויות כירורגיות או שיניים קטנות. לשם כך מוזרק הפרוקאין ישירות לרקמה. אבל הם גם אחת התרופות החשובות ביותר בטיפול עצבי. טיפול עצבי הוא אחת מצורות הטיפול האלטרנטיביות וכולל טיפול מקומי עם הרדמה מקומית. בשלבים השונים של טיפול עצבי, למשל בטיפול בקטע, מוזרק הפרוקאין ישירות לעור. זה יכול לשמש לכאבי גב או מתח. הרמה הבאה היא טיפול מגנטי מתקדם. כאן מוזרק הפרוקאין ליד צמתי עצבים.

קרא עוד בנושא למטה: מזרק פרוקאין

טבליות פרוקאין

טבליות פרוקאין משמשות רק במקרים נדירים ביותר ולכן אינן ממלאות תפקיד בטיפול פרוקאין ברפואה קונבנציונאלית או בטיפול עצבי. תופעות לוואי ידועות של הטבליות הן בחילה, הקאות ושלשול.

משחה פרוקאין

ניתן למרוח משחה המכילה פרוקאין על האזור הפגוע אם השרירים או המפרקים כואבים. אזור יישום נוסף ניתן למצוא בצלקות כואבות קשות. החומרים הפעילים במשחה חודרים לעור ובנוסף למתן הרדמה מקומית הם יכולים לעורר את זרימת הדם ויש להם השפעות אנטי דלקתיות. ניתן להשתמש במשחה כנגד גירוד או הפרעות עור כמו פסוריאזיס. המשחה הראשונה המכילה פרוקאין פותחה לטיפול בטחורים והוכח כי יישום קבוע של המשחה באזור פי הטבעת הביא להפחתה של טחורים.

גלה כאן יותר על לידוקאין כמשחה.

כמוסות פרוקאין

כמוסות פרוקאין משמשות בטיפול ההזדקנות הרפואי האלטרנטיבי, אולם עם זאת שנוי במחלוקת. ההערכה היא כי על ידי נטילת כמוסות פרוקאין באופן קבוע, ניתן להפחית את המחלות והמחלות בגיל הזקנה ואף להימנע מהן לחלוטין. תלונות אלה כוללות אובדן שמיעה מזיקנה או ביצועי זיכרון מופחתים בגיל מבוגר. אין שום הוכחות מדעיות לכך. תופעות לוואי של הכמוסות הן לעיתים רחוקות כאבי ראש או תחושת אי שקט.

עירוי בסיס פרוקאין ותופעות הלוואי שלו

עירוי בסיס הפרוקאין הוא פיתוח נוסף של הטיפול בפרוקאין. פרוקאין והבסיס נתרן מימן קרבונט מוסיפים למלח שולחן ומועברים לחולה דרך הווריד. מתן נוסף של בסיס משפר את זמינות הפרוקאין ברקמה ובכך יעילותו. בנוסף, הפרוקאין לא מתפרק באותה מהירות. כתוצאה מכך, בנוסף לאפקט ההרדמה של הפרוקאין, ההשפעות האנטי-דלקתיות וההתרסקות בולטות עוד יותר.

בנוסף, נתרן מימן קרבונט מונע מהפרוקאין לפעול חזק מדי על הקולטנים במוח, כך שהנמנום כתופעת לוואי מצטמצם. בדרך זו ניתן לתת כמויות גדולות יותר של פרוקאין. בנוסף לתפקודים התומכים, לתוספת הבסיס יש גם השפעה של נטרול רקמות שהפכו לחומציות בגלל כאבים כרוניים.

הטיפול עם חליטת בסיס הפרוקאין מתבצע על פני מספר מפגשים. הפגישה אורכת כשעה. במהלך זמן זה, המטופל מנוהל באופן רציף על ידי צוות מיומן. ההליך נחשב כבעל מעט תופעות לוואי. במקרים מסוימים, סחרחורת מתרחשת כתוצאה מירידה בלחץ הדם, נמנום או כאב ראש, אשר יכולים להיות מושפעים ממהירות העירוי.

קרא עוד בנושא: עירוי בסיס פרוקאין

צורת פעולה

פרוקאין עובד כמו כל הקלאסיים הרדמה מקומית על העצב באתר הממשל שלה. בתאי העצב, בדיוק אותם "ערוצים" חסומים לזמן מה הנחוצים להעברה, בין היתר. האחראים לאות הכאב - תעלות נתרן.

בדרך כלל המינרל "נתרן" היה זורם בכך במקרה של אירוע כאב (שְׁלִילַת קוֹטְבִיוּת), התאים האחרים בדרך למוח היו גם מעוררים לפולריזציה ובסופו של דבר דפולריזציה זו הייתה מגיעה לתאים במוח, ואם מחוברים כנדרש, תיתפס כ"כאב ".

אולם כעת נחסמות תעלות הנתרן: המוח כבר אינו מקבל אות למשך ההשפעה והאזור הפגוע נתפס כה קהה.

מתי אין להשתמש בפרוקאין?

אין להשתמש בפרוקאין רגישות יתר ידועה כנגד אחד המרכיבים של התרופה, כמו גם עם הפרעת סינתזת פיגמנט הדם (פורפיריה של הכבד) או עם מחסור ידוע בפסאודוכולינסטרז.

בתוך ה הֵרָיוֹן אסור ליטול את התרופה במידת האפשר.

למידע נוסף על חלופות באתר שלנו: הרדמה מקומית בהריון

טיפות האוזניים לא צריכות להיות עם פגיעות עור בתעלת האוזן או עור התוף פגום.
יש להימנע גם ממתן עורקים ומתן קרוב לחוט השדרה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי מופיעות בעיקר כאשר משתמשים בהן כזריקה ובקשר למערכת הלב וכלי הדם ולמערכת העצבים המרכזית, אך הן נדירות: לפרוקאין ישנה השפעה של גירוי פעימות הלב ופעימות הלב, אולם עם זאת אינן מביאות לבעיות בלחץ הדם אם משתמשים במינון הנכון. ניתן גם לבצע שינויי אק"ג.

אם יש ירידה פתאומית בלחץ הדם, יש לשקול מנת יתר. תופעות לוואי באזור מערכת העצבים המרכזית הן אי נוחות באזור הפה, הפרעה בתודעה או התקף.

במקרים נדירים, פרוקאין יכול לגרום לתגובה אלרגית. לכן אסור להשתמש בפרוקאין אם ידוע כי המטופל סובל מתגובות רגישות יתר לתרופות אחרות. תגובה אלרגית יכולה לגרום לכוורות, נפיחות של הרקמה כתוצאה מאגירת מים, התכווצות דרכי הנשימה או קוצר נשימה. דווח על אודם של העור, גירוד ושלפוחית ​​וכן נפיחות וחבורות.

מיושם כטיפה נכונה, המוצר נסבל היטב. אבל אפילו כזריקה, הטיפול כמעט ולא מסובך.

קרא עוד בנושא בכתובת: תופעות לוואי של פרוקאין

אינטראקציות

פרוקאין יכול לגרום לאנטיביוטיקה מסוימת להיות פחות יעילה (סולפונמידס).
מצד שני, תרופות מסוימות משמשות למטרת הרגעת השרירים (לא מפחתת מרגיעים) כדי להאריך את ההשפעה, כמו גם תרופות שמעוררות את מערכת העצבים האוטונומית (מעכבי כולינסטרז כמו פיזוסטיגמין) כדי להגביר את השפעת הפרוקאין.

תֶרַפּיָה

השימוש העתיק ביותר בפרוקאין הוא הרדמה מקומית. כיום משתמשים בפרוקאין בעיקר ברפואת שיניים. ברפואה אלטרנטיבית, רצוי להשתמש בפרוקאין בטיפול עצבי. בנוסף לאפקט המקהה, משתמשים כאן גם בהשפעות טיפוליות אחרות. ברמה התאית, לפרוקאין השפעה אנטי דלקתית, מה שאומר שפרוקאין משמש גם כזריקה מקומית בטיפול עצבי לדלקת. בנוסף, לזריקת הפרוקאין יש השפעה על הדם. השפעה זו משמשת בטיפול בכאב באמצעות פרוקאין. השפעות נוספות של פרוקאין ברפואה אלטרנטיבית, שחלקן לא הוכחו סופית, מתוארות גם.

קרא עוד אודות: הרדמה מקומית אצל רופא השיניים

איפה אתה יכול לקנות פרוקאין?

ניתן להשיג את פרוקאין מבתי מרקחת או בתי מרקחת להזמנת דואר. לרופאים לרוב יש פתרונות פרוקאין במלאי הנוהג שלהם ויכולים, במידת הצורך, לטפל בחולים באתר מבלי שייאלצו לקנות את האמפולות הנדרשות מבית המרקחת לפני כן.

האם פרוקאין זמין גם ללא מרשם רופא?

ניתן להשיג פתרון פרוקאין אחד עד שני אחוזים באמפולות למזרקים או מזרקים מוכנים ללא מרשם מרקחת בבתי מרקחת או בתי מרקחת להזמנת דואר. טיפות אוזניים המכילות פרוקאין זמינות גם ללא מרשם רופא. על ידי רופא לרשום כל צורות המינון האחרות, כמו גם פתרונות פרוקאין במינון גבוה יותר.

היסטוריה של פרוקאין

לפני יותר ממאה שנה, הפרוקאין של ימינו התגלה על ידי הכימאי הגרמני אלפרד איינהורן וקיבל את השם נובוקאין. הסכמת השם עם קוקאין אינה במקרה.
במשך עשרים שנה הקוקאין היה ההרדמה המקומית החשובה ביותר והוחלף על ידי נובוקאין ("הקוקאין החדש (= נובו)") בראשית המאה.